Ајде да дознаеме за орофарингеалниот рак. Важно е да ги знаете овие работи!

Може да почувствувате и болно грло, промена во гласот или тешкотии при голтање, нели? Често ги игнорираме овие мали симптоми. Мислиме дека е само настинка или болно грло. Сепак, понекогаш овие навидум нормални симптоми можат да бидат предизвикани од нешто посериозно. Денес ќе зборуваме за тема која бара малку повеќе размислување. Тоа е „Орофарингеалниот рак“, рак кој се јавува во средината на грлото, во задниот дел од устата, каде што започнува грлото. Не плашете се, најважно е да бидете свесни за ова.

Што е овој рак во средниот дел од грлото (орофарингеален рак)?

Едноставно кажано, „ракот на орофаринксот“ е рак кој се развива кога клетките во средниот дел од грлото, наречен „орофаринкс“ , растат абнормално и стануваат канцерогени. „Орофаринксот“ го вклучува задниот дел од устата, основата на јазикот, крајниците и мекото непце на врвот од грлото. Оваа област произведува плунка, ги одржува устата и грлото влажни и ви помага да ја варите храната што ја јадете. Лекарите имаат различни начини за лекување на овој рак. Сепак, понекогаш може да се „повтори“ по третманот. Иако овој рак не може целосно да се спречи, можете да го намалите ризикот од негово развивање со тоа што ќе се грижите за некои работи. На пример, многу е важно да се заштитите од вирусот „хуман папилома вирус (HPV)“ , да не пушите и да ја контролирате консумацијата на алкохол.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, „ракот на орофаринксот“ е релативно редок вид на рак. На пример, според Американското здружение за рак, кај околу 53.000 луѓе во Соединетите Американски Држави се дијагностицира овој рак секоја година. Меѓутоа, ако го земеме ракот на дојка, тој зафаќа повеќе од 290.000 луѓе секоја година. Значи, во споредба со тоа, ова е малку ниско. Оваа состојба се дијагностицира и во Шри Ланка, но не е толку честа во споредба со другите видови на рак.

Дали постојат различни видови на „рак на орофаринксот“?

Да, постојат главно неколку видови на ова.

• Ракот на крајниците е најчестиот вид на рак.
• Покрај тоа, овие видови на рак можат да се појават и во непцата, дното на устата и други делови од орофаринксот.

Кои се симптомите на „офорингеален рак“?

Ова е многу важно, бидејќи симптомите на овој рак понекогаш можат да бидат слични на симптомите на други помали состојби. Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.

• Постојано болно грло („ фарингитис“ ) : Болно грло кое не се подобрува.
• Тешкотија или болка при голтање (`Дисфагија : Чувство на неможност за голтање храна.
• Тешкотии при целосно отворање на устата („Тризам“) или тешкотии при движење на јазикот.
• Необјаснето губење на тежината : Ако губите тежина без да се обидувате.
• Промени во гласот : засипнатост или промена во гласот што не се подобрува.
• Болка во увото : Постојана, непопустлива болка во увото (особено од едната страна).
• Грутка во задниот дел на грлото или во устата : Грутка што можете да ја почувствувате или видите.
• Грутка во вратот : Оток или грутка во вратот.
• Кашлање крв .
• Бела дамка на јазикот или во устата : Ако дамката не исчезне по некое време.

Важно: Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, не грижете се, дефинитивно станува збор за рак. Меѓутоа, ако овие симптоми траат повеќе од две недели, дефинитивно треба да се консултирате со лекар.

Кои се причините за „офорингеален рак“?

Постојат неколку главни причини за развој на овој рак.

• Инфекција со хуман папиломавирус ( ХПВ ) : Ова е главната причина што е идентификувана. ХПВ вирусот влијае на гените што го контролираат растот на клетките во устата и грлото. Ова може да предизвика клетките брзо да растат и да станат канцерогени или тумори.
• Употреба на тутун : Пушењето цигари, пури и џвакањето тутун може да ги оштети клетките во грлото. Ова оштетување предизвикува клетките да се делат повеќе од нормалното. Ова ги зголемува шансите за грешки во ДНК, што може да доведе до развој на клетки на рак.
• Алкохол : Пиењето алкохол може да ги оштети клетките во грлото и да влијае на вашата способност за поправка на ДНК. Пиењето алкохол додека пушите го зголемува ризикот уште повеќе.

Кои се факторите на ризик за развој на „рак на орофаринксот“?

Постојат неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на овој рак:

• ХПВ инфекција , особено ХПВ тип 16.
• Имање историја на употреба на цигари и други тутунски производи.
• Прекумерна консумација на алкохол.
• Ако претходно сте имале рак на глава или врат.
• Ако сте примиле радиотерапија во пределот на главата или вратот.

Како лекарите дијагностицираат рак на орофаринксот?

Кога ќе одите на лекар, тој или таа прво ќе ве праша за вашите симптоми, вашата медицинска историја (како на пример дали сте имале рак во минатото, дали сте примале радиотерапија) и вашиот начин на живот (како на пример дали пушите или пиете алкохол). Потоа, тие внимателно ќе ја прегледаат вашата уста, грло и врат. Тие исто така ќе напипаат за какви било грутки на вратот. Понекогаш, тие може да користат огледало, светилка или тенка цевка со камера („фибероптички телескоп“) за да ја испитаат внатрешноста на устата и грлото.

Какви тестови се прават за ова?

Лекарите можат да извршат неколку тестови за да ја потврдат болеста:

• Ендоскопска биопсија : Ова вклучува вметнување на тенка, флексибилна цевка (ендоскоп) низ устата, со користење на мала камера на крајот за да се земе мало парче ткиво од сомнителната област. Ткивото потоа се испитува под микроскоп во лабораторија за да се види дали има клетки на рак или ХПВ инфекција.
• „Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање“ : Ова „КТ“ скенирање може да ја измери големината на ракот и да види дали се проширил на други области. Понекогаш ова може да се направи во комбинација со „Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање“.
• Магнетна резонанца (МРИ) : Ова МРИ скенирање може да произведе детални слики од меките ткива на телото, особено крајниците и основата на јазикот. Ова исто така може да помогне да се одреди големината на туморот.

Дали постојат фази на „рак на орофаринксот“?

Да, апсолутно. Лекарите го планираат третманот и даваат претстава за прогнозата врз основа на стадиумот на ракот (стадиум на рак). Постојат четири главни фази на орофарингеален рак (стадиум I до IV). Овие фази може малку да варираат во зависност од тоа дали имате ХПВ инфекција или не. Покрај тоа, големината на туморот, дали се проширил на блиските лимфни јазли или на далечните делови од телото, исто така играат улога во одредувањето на стадиумот.

Како се лекува „ракот на орофаринксот“?

Лекарите главно користат методи како што се хирургија, радиотерапија, хемотерапија, целна терапија со лекови или имунотерапија за лекување на овој рак. Нивната главна цел е да ги отстранат клетките на ракот на начин што ќе влијае на вашата способност за зборување и голтање што е можно помалку.

Хирургија

Ако ракот е мал и не се проширил на други области, може да се отстрани хируршки.

• `Трансорална роботска хирургија (TORS)`Ова е нова, минимално инвазивна хируршка процедура што се изведува преку уста. Со неа може да се отстранат карциномите длабоко во грлото, на места што се тешко достапни. Бидејќи користи роботска технологија, нема потреба да се прави голем рез на вратот или да се отстрани увулата. Исто така, обично не е потребна „трахеостомија“ (вметнување на цевка за дишење).
• Предности на „TORS“:
• Престојот во болница по операцијата е краток.
• Можете брзо да се опоравите.
• Има помало оштетување на околните ткива и мускули кои помагаат при голтање.
• Има помалку долгорочни проблеми со зборувањето и голтањето.
• Несакани ефекти/компликации на `TORS`:
• Абнормално крварење („Хеморагија“).
• Влегување на храна или течности во белите дробови („Аспирација“).
• Неможност за внесување доволно кислород во белите дробови (респираторно оштетување).
• Тешкотии при голтање (дисфагија).
• Тешкотија при џвакање храна.
• Трајно губење на гласот или тешкотии при зборување.
• Потреба од трахеостомија поради отежнато дишење.
• Промени во изгледот на лицето.

На некои луѓе може да им бидат потребни дополнителни третмани по операцијата на TORS, како што се реконструктивна хирургија, логопедска терапија или нутриционистичка терапија, за справување со несаканите ефекти.

Хемотерапија

Вашиот лекар може да ви препише хемотерапија самостојно или со радиотерапија. Во случаи кога операцијата не е можна, на пример ако ракот е преголем за да се отстрани хируршки, овие два третмана може да се дадат заедно. Исто така:

• Ако ракот се проширил од орофаринксот на други делови од телото.
• Скршете го туморот пред операцијата.
• Овој третман се користи и за уништување на сите клетки на ракот што може да останат по операцијата.
• Несакани ефекти од хемотерапија и радиотерапија: Кога овие два третмана се даваат заедно, вашата способност за говор може да биде засегната. Ова е затоа што радиотерапијата на грлото може да го оштети здравото ткиво, отежнувајќи го говорот и голтањето. Ова може да бара посебна терапија.

Таргетирана терапија

Ова се специјални протеини направени во лабораторија (моноклонални антитела). Овие третмани делуваат со блокирање на протеин кој им помага на клетките на ракот да се делат, растат и шират.

• Несакани ефекти: Тие варираат во зависност од видот на лекот. На пример, честите несакани ефекти на лекот „Цетуксимаб“ може да вклучуваат:
• Знаци на инфекција како што се треска и треска.
• Иритација на кожата, чешање.
• Вртоглавица.
• Сува уста.
• Лошо варење.
• Промени на кожата и ноктите.

Имунотерапија

Ова е третман од прва линија ако ракот се врати или се проширил. Имунотерапијата делува така што му помага на вашиот сопствен имунолошки систем да ги пронајде и уништи клетките на ракот. Пембролизумаб (Кејтруда®) и Ниволумаб (Опдиво®) се два такви лекови.

• Несакани ефекти:Поголемиот дел од времето, несаканите ефекти се мали.
• Замор.
• Чешачки осип.
• Дијареа.
• Гадење и повраќање.

Може ли да се спречи орофарингеален рак?

Иако не може целосно да се спречи, постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот:

• Избегнувајте инфицирање со хуман папилома вирус (HPV). Имањето повеќе сексуални партнери и/или орален секс го зголемува ризикот од добивање на HPV. Прашајте го вашиот лекар за вакцината против HPV.
• Не почнувајте да пушите. Ако пушите, престанете. Продолжувањето со пушење значително го зголемува ризикот од развој на втор рак на устата, грлото, ларинксот или белите дробови. Побарајте помош од вашиот лекар за откажување.
• Не пијте алкохол често или во големи количини. Алкохолот ги зголемува канцерогените ефекти на тутунот. Затоа, многу е важно да се избегнува нивно комбинирано користење.
• Јадете здрава и балансирана храна. Вежбајте редовно.
• Редовно посетувајте го вашиот лекар и стоматолог. Тие можат да ви ја прегледаат устата и грлото и рано да откријат какви било промени.

Што се случува ако ја имам оваа состојба?

Доколку имате орофарингеален рак, ќе треба да имате редовни контролни прегледи за да проверите за рецидив или нови видови на рак. Доколку пиете алкохол или пушите, разговарајте со вашиот лекар за откажување. Пушењето и употребата на алкохол го зголемуваат ризикот од враќање на ракот или развој на нов вид на рак.

Може ли да се излечи „ракот на орофаринксот“?

Лекарите можат да го лекуваат овој рак. Сепак, може да се врати дури и по успешен третман. Според Американското здружение за рак, околу 70% од луѓето со орофарингеален рак се уште се живи пет години по дијагнозата. Лекарите идентификувале неколку фактори кои влијаат на текот на болеста:

• Како и кај повеќето видови на рак, исходите се подобри ако ракот се открие и лекува пред да се прошири.
• Луѓето кои развиваат рак поради ХПВ инфекција имаат подобри исходи од оние кои го немаат вирусот.
• Луѓето кои не користат тутун добиваат подобри резултати од оние кои го прават тоа.

Како да се грижам за себе?

Најдобриот начин да се грижите за себе е да:

• Избегнувајте тутун. Ако пушите, обидете се да престанете.
• Избегнувајте алкохол.
• Доколку имате ХПВ, разговарајте со вашиот лекар за вакцинација за заштита од нови инфекции.
• Побарајте помош. Вашиот третман може да ви го отежни зборувањето или јадењето. Сепак, постојат специјални терапии и програми кои помагаат во справувањето со овие несакани ефекти.
• Често посетувајте го лекарот.Следете го вашето целокупно здравје и дали ракот се повторил.

Кога треба да одам на лекар? Кога треба да одам на итна помош?

Многу е важно редовно да го посетувате вашиот лекар по третманот. Можеби ќе треба да одите на редовни прегледи до крајот на животот. Типично, ќе бидете замолени да одите на прегледи на секои 6-12 недели во текот на првата година по третманот, на секои 3 месеци во текот на втората година, на секои 3-4 месеци во текот на третата година, а потоа на секои 6 месеци после тоа. Ако сте имале операција за отстранување на канцерогени тумори, треба веднаш да одите во одделот за итни случаи ако имате какви било знаци на инфекција . Овие знаци вклучуваат:

• Треска.
• Ако местото на операцијата е црвено и болно.
• Ако од местото на операцијата излегува течност слична на гној.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можете да ги поставите овие прашања кога ќе посетите лекар:

• Каде точно е мојот рак?
• Дали мојот рак се проширил? Во која фаза е? Што значи тоа?
• Кои други тестови треба да ги направам?
• Кои се лекарите во мојот тим за лекување?
• Дали мојот рак е поврзан со човечкиот папилома вирус (HPV)?
• Какви промени треба да направам во мојот животен стил?
• Кој е мојот план за лекување? Кои се сите мои опции?
• Колкави се шансите мојата болест да биде излечена?
• Кои се несаканите ефекти од третманот?
• Што се случува ако ракот се врати? Кои се моите опции?

Дали „ракот на орофаринксот“ е исто што и „ракот на устата“?

Не. Иако и двата вида на рак на главата и вратот се различни, тие се различни.

• Ракот на усната шуплина е рак кој се развива во устата или усната шуплина. Може да се појави на предниот дел од јазикот, во внатрешноста на образите, во предниот дел од непцето и на дното на устата.
• Орофарингеалниот рак е рак кој се развива во вашиот орофаринкс, кој ги вклучува крајниците, задниот дел на јазикот, мекото непце, страните и задниот дел на грлото. Тие се формираат од сквамозните клетки што ја обложуваат површината на устата и грлото.

Орофарингеалниот рак е релативно редок вид на рак на глава и врат. Иако лекарите можат да го лекуваат, може да се врати по третманот. Најчесто, овој рак е предизвикан од изложеност на човечки папилома вирус (HPV). Луѓето кои користат тутун и пијат алкохол се исто така изложени на поголем ризик од развој на овој рак.

Порака за носење дома

Добро, па да ве потсетиме на некои важни точки од она за што разговаравме.

• Орофарингеалниот рак е рак кој се јавува во средниот дел од грлото. ХПВ инфекцијата, пушењето и употребата на алкохол се главни фактори на ризик.
• Постојано болно грло, тешкотии при голтање, промени во гласот, грутки во вратотБидете свесни за симптоми како што се: Доколку овие траат повеќе од две недели, побарајте лекарска помош.
• Постојат неколку опции за третман. Раното откривање е многу важно.
• Ризикот може да се намали со работи како што се вакцината против ХПВ, избегнување на пушење и прекумерно консумирање алкохол.
• Доколку имате ваква состојба или имате какви било сомнежи, не плашете се да посетите лекар и да разговарате со него. Тие ќе ви помогнат.

Запомнете, свеста е најдобрата одбрана. Вреди да се грижите за вашето здравје.