Дали и вашите очи се чувствуваат вака? Ајде да зборуваме за увеитис!

Дали некогаш сте доживеале црвени, болни и малку заматени очи? Или некогаш сте чувствувале како да ви лебдат работи пред очите? Ова се симптоми на кои понекогаш не обрнуваме многу внимание, но можат да бидат знаци на некоја друга воспалителна состојба во окото. Тоа е состојбата за која ќе зборуваме денес, наречена увеитис. Ова може да биде доста сериозно, па затоа е важно да бидете свесни за тоа.

Што е увеитис? Да го разбереме едноставно!

Едноставно кажано, увеитисот е воспаление или оток на увеата, средниот слој на окото. Замислете го како камера. Увеата е многу важен дел од камерата. Понекогаш, ова воспаление може да биде идиопатско, што значи дека може да биде предизвикано од голем број познати состојби. Оваа состојба може да влијае само на една област од окото или може да влијае на неколку области. Симптомите варираат во зависност од тоа каде е зафатена. Може да почувствувате болка во очите, црвенило или воспаление. Или вашиот вид може да биде засегнат. Може да влијае само на едното око или на двете очи одеднаш. Сега, погледнете, нема многу простор за оток во нашите очи. Значи, дури и мала количина на оток може да го промени обликот на внатрешноста на окото. Дали знаевте дека обликот на внатрешноста на окото е многу важен за нашиот вид? Значи, дури и мала промена поради овој оток може да има големо влијание врз видот.

Во некои тешки случаи, увеитисот може да доведе до трајно губење на видот или дури и слепило. Затоа, ова не е нешто што треба да се сфати лесно.

Колку е чест увеитисот?

Всушност, ова е прилично честа состојба. Во светот, околу 4 милиони нови случаи, или околу 4 милиони луѓе, се дијагностицираат со оваа болест секоја година. Дури и во земја како Соединетите Американски Држави, се пријавуваат помеѓу 80.000 и 168.000 случаи секоја година. Ова е најчесто кај возрасните. Ризикот од развој на оваа состојба се зголемува со возраста. Таа е малку поретка кај малите деца, при што децата сочинуваат помеѓу 2% и 20% од сите пациенти.

Кои се симптомите на увеитис?

Симптомите на увеитис навистина зависат од тоа кој дел од окото е зафатен од воспалението. Специјалистите го делат на три главни дела: преден, среден и заден. Понекогаш се зафатени сите три дела, а ова се нарекува панувеитис.

Симптоми на преден увеитис

Од овие три , предниот увеитис е најчест.Ова влијае на ирисот и цилијарното тело на окото. Честопати, вие или други можете да ги видите симптомите. Овие симптоми вклучуваат:

• Болка во очите: Може да биде силна.
• Црвенило или печење на очите: Очите може да бидат црвени, да чешаат и да горат.
• Заматен вид: Состојба во која не можете јасно да гледате.
• Чувствителност на светлина (фотофобија): Тешкотии при гледање на светлина, чувство како очите да стануваат сини.
• Оток на белата мембрана на окото (отечена конјуктива).
• Промени во обликот на црниот прстен: Црниот прстен, кој обично е тркалезен, може да добие неправилна форма.
• Акумулација на бела течност во предниот дел на окото (хипопион) или бел прстен околу црното око.

Карактеристики на интермедијарен и постериорен увеитис

Во случаи на среден и заден увеитис, симптомите обично не се лесно видливи за вас или за другите. Наместо тоа, симптомите најмногу влијаат на она што го гледате и колку добро можете да видите. Симптомите на овие состојби може да вклучуваат:

• Појавата на мали предмети што лебдат пред очите ( лебдечки дамки или миодезопсии) се зголемува или стануваат поизразени од порано.
• Дефекти на видното поле: Некои области на окото стануваат невидливи кога се гледаат од засегнатото око.
• Намален вид .

Кои се причините за увеитис?

Постојат многу можни причини за увеитис. Изненадувачки, во 50% до 70% од случаите, офталмологот не може да ја пронајде причината. Ова значи дека станува збор за „идиопатска“ состојба. Сепак, главните причини што можат да се најдат се:

• Инфекции
• Болести кои влијаат на целото тело (системски причини)
• Повреди на очите
• Некои лекови

1. Инфекции

Инфекција е кога нешто, како што е микроорганизам, влегува во телото и предизвикува штета. Увеитис предизвикан од инфекција обично влијае само на едното око. Може да биде предизвикан од различни видови микроорганизми:

• Вируси: Вируси како што се вирусот на херпес симплекс (HSV), вирусот варичела-зостер (VZV), кој предизвикува сипаници и херпес зостер, и цитомегаловирусот (CMV). Тие исто така можат да бидат предизвикани од болести што може да се спречат со вакцинација, како што е рубеолата.
• Бактерии:Бактерии кои предизвикуваат болести како сифилис и туберкулоза.
• Габи: Мувли како што се Кандида (која предизвикува кандидијаза) и Аспергилус (што предизвикува аспергилоза).
• Паразити: Овие можат да ви се пренесат од домашни миленици, особено од мачки (токсоплазмоза, која се пренесува преку заразен мачкин измет) и кучиња (токсокаријаза). Исто така, можете да ја добиете оваа состојба од јадење недоволно зготвено свинско месо (цистицеркоза или токсоплазмоза).

2. Причини што влијаат на целото тело (Системски причини)

Понекогаш увеитисот не е предизвикан од нешто што ги зафаќа само очите. Може да биде несакан ефект на лекови или симптом на медицинска состојба што го зафаќа целото тело. Во овој случај , обете очи често се зафатени. Еве некои автоимуни и воспалителни состојби кои се поврзани со увеитис:

• `Воспалителна болест на цревата ( IBD )`
• `Саркоидоза`
• `Бехчетова болест`
• `Лупус (системски лупус еритематозус - СЛЕ)`
• Тубуло-интерстицијален нефритис (TINU)

Луѓето со специфична ДНК мутација наречена „HLA-B27“ исто така можат да развијат воспалителни заболувања на зглобовите што го зголемуваат ризикот од развој на увеитис. Примерите вклучуваат:

• „Јувенилен идиопатски артритис“
• Анкилозирачки спондилитис
• „Псоријатичен артритис“
• `Аксијален спондилоартритис`
• „Ентеропатски артритис“
• „Реактивен артритис“

3. Повреди

Повредата на окото може да ги оштети мускулите и/или крвните садови во увеата. Кога ќе се појави повреда, нашиот имунолошки систем користи процес наречен воспаление за да ја излечи. Поради оваа причина , увеитис може да се појави и по операција на очите. Дури и мали промени во структурата во внатрешноста на окото, како што се промените предизвикани од воспаление, можат да предизвикаат симптоми на увеитис. Тежината на симптомите зависи од фактори како што се локацијата и сериозноста на повредата.

4. Лекови

Ризикот од развој на увеитис може да се зголеми при употреба на одредени лекови. Некои примери вклучуваат:

• `Цидофовир`
• `Рифабутин`
• `Бисфосфонати`
• „Бримонидин капки за очи“
• `Инхибитори на тирозин киназа`

Дали е ова заразна болест?

Увеитисот не е заразен од човек на човек. Сепак, некои инфекции (на пр. вируси, бактерии) што го предизвикуваат можат да бидат заразни. Исто така, може да биде предизвикан од болести што можат да се пренесат од животни на луѓе (на пр. токсоплазмоза), па затоа треба да бидете свесни и за тоа.

Кои се можните компликации од увеитис?

Главната и најопасната компликација на увеитис е губење на видот и слепило. Оваа состојба предизвикува промени во внатрешноста на окото, а тие промени се причина за компликациите. Некои од овие промени се:

• Катаракта
• Цистоиден макуларен едем
• Одвоена ретина или оштетување на мрежницата
• Глауком (оштетување на оптичкиот нерв поради зголемен очен притисок)
• Висок интраокуларен притисок
• Макуларна набраздена - епиретинска мембрана
• Оток и оштетување на оптичкиот нерв
• Синехии (ова се јавува кога ирисот на окото се лепи за леќата или рожницата)

Како се дијагностицира увеитис?

Офталмолог може да дијагностицира увеитис. Тој или таа ќе ве праша за вашите симптоми, вклучувајќи ја вашата медицинска историја и сите неодамнешни инфекции или повреди. Покрај тоа, тој или таа може да ги прегледа вашите очи и да изврши специјални тестови за да открие знаци на увеитис. Тестовите за увеитис обично започнуваат со очен преглед. Тие вклучуваат тест за визуелна острина и преглед со процепна ламба . Вашиот лекар може да нарача и тонометриски тест за мерење на очниот притисок и оптичко кохерентно томографија (OCT) за да открие промени во задниот дел од вашето око. Може да се нарачаат и други тестови, во зависност од вашите симптоми и сомнителни причини. На пример:

• Крвни тестови: Овие тестови можат да детектираат промени во крвта што укажуваат на инфекција, знаци на имунолошкиот систем или други медицински состојби.
• Скенирања со слики: Работи како што се рендген на граден кош или МРИ (магнетна резонанца) скенирање на мозокот можат да помогнат во пребарувањето на проблеми на други места. Некои скенирања со слики користат специјална боја, како што е флуоресцеин, за да ги прикажат крвните садови во окото. Промените во шемата на боја можат да им дадат на лекарите важни индиции за причината за увеитис.

Бидејќи тестовите може да варираат во зависност од вашите симптоми и состојба, вашиот очен специјалист е најдобрата личност да ви ги објасни. Тој или таа може да ви каже повеќе за овие тестови и зошто се препорачуваат.

Како се лекува увеитисот?

Бидејќи постојат многу причини за увеитис, третманите можат да варираат во голема мера. Не постои специфичен лек за увеитис. Сепак, некои од состојбите што го предизвикуваат можат да се лекуваат. Ако е така, лекувањето на причината може да помогне во отстранувањето на увеитисот. Ако не може да се најде причина, вашиот очен лекар може да користи стандардни третмани. Третманите може да вклучуваат лекови, хирургија и други методи за да се намалат симптомите и да се спречат идни проблеми. Третманите засновани на симптомите обично се фокусираат на:

• Контрола на болка: Бидејќи увеитисот може да биде болен, вообичаени се третмани за намалување на болката. Ова може да вклучува лекови (циклоплегичари) кои привремено ги парализираат мускулите на ирисот (особено зеницата).
• Намалување на воспалението: Лековите како што се стероидите и нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) можат да помогнат во намалувањето на болката и воспалението предизвикано од увеитис.
• Третмани специфични за состојбата: На пример, антивирусните лекови кои третираат вируси не помагаат кај бактериски, габични или паразитски инфекции.

Бидејќи постојат многу опции за третман, вашиот офталмолог е најдобрата личност со која треба да разговарате за вашите опции.

Може ли да се спречи увеитис?

За жал, увеитисот не може целосно да се спречи. Многу од работите што го предизвикуваат се или неочекувани или делуваат на начини што експертите сè уште не ги разбираат целосно. Сепак, постојат неколку работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од развој на состојби или настани што можат да доведат до увеитис. Главните работи што можете да ги направите се:

• Редовно одете на очни прегледи за рано откривање на проблеми со очите (тоа значи најмалку двапати годишно или почесто ако имате состојба што бара почести прегледи).
• Носете заштита за очи за да спречите или намалите сериозноста на повредите на очите.
• Доколку имате инфекции (доколку е можно), лекувајте ги пред да се влошат или прошират.

Што да очекувам ако имам увеитис?

Ако имате увеитис, вашето искуство ќе зависи од неколку фактори. Некои од најважните се:

• Колку време е потребно за да се постави дијагноза и да се препише третман.
• Специфичниот дел од окото што е засегнат.
• Основната причина (доколку вашиот лекар може да ја открие).
• Вашето целокупно здравје и сите други болести што можеби ги имате.

Бидејќи овие фактори можат да имаат големо влијание, вашиот очен специјалист најдобро може да ви каже што да очекувате. Тој или таа може да ги прилагоди информациите на вашата специфична ситуација и деталите на случајот. Тој или таа може да ве советува и за работи што можете да ги направите за да си помогнете.

Каква е прогнозата за увеитис?

Увеитисот е честа причина за губење на видот и слепило. Во Соединетите Американски Држави, до 10% од луѓето кои стануваат слепи се должат или се поврзани со увеитис. Доцнењата во дијагнозата и третманот може да доведат до лоши исходи. Затоа е важно да не ги игнорирате симптомите на увеитис или „само да бидете трпеливи“. Ако ви биде поставена дијагноза и се лекувате рано, помала е веројатноста да имате долгорочни проблеми со видот. Ако го направите тоа, поголема е веројатноста целосно да се опоравите и да избегнете трајни проблеми со видот.

Како да се грижам за себе?

Доколку имате увеитис, вашиот очен лекар ќе ве води низ третманот и ќе ви каже што треба да направите како дел од третманот. Многу е важно да ги следите упатствата на вашиот очен лекар, бидејќи тоа може да го намали ризикот од трајно губење на видот.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Вашиот очен лекар ќе закаже контролни прегледи за вас и важно е да ги одржувате. Овие прегледи му овозможуваат на вашиот лекар да ги следи вашите симптоми и успехот на вашиот третман. Вашиот лекар исто така ќе ви каже за кои знаци или симптоми треба да посетите лекар или да побарате итна медицинска помош доколку се појават. Еве неколку предупредувачки знаци дека треба да посетите лекар или да побарате итна медицинска помош:

• Ако болката се зголеми.
• Ако ви се влоши видот или одеднаш го изгубите видот (целосно или делумно).
• Ако видите блесоци светлина пред вашите очи.
• Ако одеднаш почнете да гледате лебдечки дамки, или ако постоечките лебдечки дамки се влошат или станат поизразени.
• Ако имате фотофобија, што значи дека ве болат очите или се чувствувате непријатно на силна светлина.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можете да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• „Каков тип на увеитис имам?“
• „Дали ја знаете причината за ова? Па што е тоа?“
• „Кои опции за третман имам? Што препорачувате?“
• „Дали постојат ризици или несакани ефекти од третманот?“
• „Дали ова може да се врати по третманот?“
• „Што можам да направам за да го заштитам мојот вид, да спречам губење на видот или да спречам ова повторно да се случи?“
• „Дали треба да бидам свесен за знаците на компликации? Ако е така, кои се тие знаци?“

Нормално е да се чувствувате исплашени кога ќе слушнете за состојба како што е увеитис и да слушнете дека може да го изгубите видот. Но, постојат многу работи што можете да ги направите за да ја подобрите вашата состојба. Раното откривање и лекување можат да спречат сериозни проблеми како што е трајно губење на видот. Затоа, ако имате симптоми на увеитис, не ги игнорирајте. По дијагнозата, следењето на упатствата на вашиот очен лекар е најдобриот начин да ги добиете најдобрите резултати. Ако има нешто што не го разбирате, прашајте го вашиот лекар. Соработката е најдобриот начин да ви помогнеме и да спречите идни проблеми.

Кои се најважните работи што треба да ги запомниме од оваа приказна?

Добро, ајде да резимираме некои од работите за кои разговаравме, а кои треба да ги имате предвид:

• Увеитисот е воспаление на средниот слој на окото (увеата). Може сериозно да влијае на видот.
• Доколку имате симптоми како црвенило на очите, болка во очите, заматен вид, чувствителност на светлина или гледање работи што лебдат пред вашите очи , никогаш не ги игнорирајте. Посетете офталмолог што е можно поскоро.
• Може да има многу причини за ова; инфекции, други болести во телото, повреди, одредени лекови итн. Понекогаш, не може да се најде причина.
• Најважно е рано да се препознае болеста и да се започне со правилен третман. Ова може многу да помогне во спречувањето на опасни компликации како што е трајно губење на видот.
• Следете ги точно упатствата и третманот на вашиот офталмолог. Користете ги лековите правилно и не ги прескокнувајте закажаните прегледи кај вашиот лекар.
• Иако не може целосно да се спречи, редовните прегледи на очите, носењето заштита за очи (особено при опасна работа) и навременото лекување на инфекциите во телото можат да помогнат во намалувањето на ризикот од оваа состојба до одреден степен.

Запомнете, вашите очи се многу скапоцени, па затоа е ваша одговорност да се грижите за нив.