Дали често чувствувате горушица и желудочна киселина што ви се појавува во грлото? (Киселински рефлукс и ГЕРБ)

Дали некогаш сте имале чувство на печење во градите или чувство како нешто од желудникот да ви доаѓа во грлото по јадење? Повеќето луѓе го доживеале ова барем еднаш или двапати. Денес ќе зборуваме за овој „киселински рефлукс“ или, во медицинска смисла , киселински рефлукс и ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) . Бидејќи ова е проблем што го имаат многу луѓе, многу е важно да бидете свесни за него.

Што точно е киселина рефлукс, пријателе мој?

Едноставно кажано, храната, пијалоците и киселите течности во желудникот треба да одат само во еден правец, а тоа е надолу. Но, понекогаш, кога оваа желудочна киселина, односно кисели супстанции , се враќаат по хранопроводот во грлото , тоа го нарекуваме киселински рефлукс.

Замислете, што се случува кога оваа киселина ќе стигне таму каде што не треба? Тоа е проблемот. Оваа киселина може да ги изгори, повреди и отече деликатните ткива во вашиот хранопровод. Овој хранопровод е дел сличен на цевка што се протега од желудникот преку градите до грлото. Значи, ако се оштети, можеме да имаме многу проблеми.

Сите ние доживуваме киселински рефлукс од време на време. Може да се почувствува како лошо варење или горушица кога храната не се свари. Овој повремен киселински рефлукс е непријатен, но не е болест. Сепак, кај некои луѓе, се случува постојано. Континуираниот киселински рефлукс може да се меша во вашиот нормален живот и всушност може да ги оштети ткивата на хранопроводот .

Па што е ГЕРБ? Дали е посериозно од тоа?

ГЕРБ е кратенка за гастроезофагеална рефлуксна болест.Скратено име за него. Во некои земји се нарекува и ГЕРБ, што е скратеница од гастроезофагеална рефлуксна болест. Сепак, ГЕРБ е состојба каде што киселината постојано се качува во хранопроводот, што е хронична состојба на рефлукс на киселина . Ако оваа киселина ви се качува во грлото повеќе од двапати неделно, во текот на неколку недели, тоа се смета за хронична состојба, односно ГЕРБ.

Можеме да добиеме рефлукс на киселина од привремени причини, како на пример премногу јадење еден ден. Но, ГЕРБ е нешто друго, предизвикано од постојан, механички проблем . Тоа е, механизмите што ја спречуваат киселината да влезе во вашиот хранопровод не функционираат правилно.

Колку се чести овие две состојби?

И повремениот, некомплициран гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) и гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се многу чести . Само во Соединетите Американски Држави, се проценува дека околу 20% од возрасните и околу 10% од децата имаат ГЕРБ. Оваа состојба се среќава и кај многу луѓе во Шри Ланка.

Кои се симптомите на киселински рефлукс и ГЕРБ?

Постојат неколку симптоми на киселински рефлукс и ГЕРБ. Проверете дали имате некој од овие:

• Регургитација/Обратно мокрење: Откако ќе завршите со јадење, може да почувствувате како желудочната киселина, честичките од храна или течностите да се враќаат во грлото. Тоа е како повраќање , но не излегува целосно. Понекогаш, може да имате чуден кисел вкус во устата.
• Горушица: Киселината е силна супстанца. Значи, буквално се чувствува како да ги гори ткивата на хранопроводот. Ако е во градите, го нарекуваме горушица . Ако е поблиску до желудникот, некои го нарекуваат киселинско лошо варење .
• Некардијална болка во градитеБолка во градите : Некои луѓе не ја чувствуваат болката во хранопроводот како воспаление. Оваа болка ги стимулира истите нерви кои ја чувствуваат болката во срцето , па затоа може да се почувствува како болка во градите, слично на срцев удар.
• Гадење : Киселинскиот рефлукс или рефлукс може да предизвика гадење и губење на апетитот. Дури и по некое време, може да чувствувате како сè уште да имате храна во желудникот, како да има уште за варење.
• Болно грло : Ако киселината ви влезе во грлото, може да ве боли и повреди . Може да почувствувате како нешто да ви е заглавено во грлото или може да имате тешкотии со голтањето . Киселината често се појавува ноќе додека спиете.
• Симптоми на астма: ГЕРБ може да ги влоши симптомите на астма кај луѓе со астма, па дури и кај луѓе без астма, може да предизвика симптоми на астма како што се постојано кашлање , свирење во градите и отежнато дишење. Доколку честичките киселина влезат во дишните патишта, тие можат да се стеснат.

Симптомите може да станат сериозни:

Симптомите на ГЕРБ може да се влошат во вакви периоди:

• Ноќе или додека лежите.
• По јадење на голем или масен оброк.
• Кога се наведнувате напред.
• По пушење или пиење алкохол.

Дали и малите бебиња добиваат ГЕРБ?

Да, дури и малите бебиња можат да добијат ГЕРБ. Нормално е бебињата малку да повраќаат откако ќе пијат. Иако има малку киселина во повраќаната содржина, тоа не е доволно за да предизвика поголеми проблеми за бебето. Но, ГЕРБ е посериозна состојба . Може да предизвика непријатност и компликации за бебето, вклучително и хранење.

Бебињата кои се родени предвреме или со состојба поврзана со хранопроводот имаат поголема веројатност да развијат ГЕРБ. Доколку педијатарот забележи дека вашето бебе има тешкотии со јадењето или спиењето, можеби ќе сака да провери за ГЕРБ.

Симптоми на ГЕРБ кај бебиња (или мали деца):

• Често плачење, немир (прекумерна нервоза).
• Тешкотии при спиење.
• Одбивање на храна.
• Повраќање во мали количини.
• Свирење во градите или засипнатост при дишење.
• Лош здив.

Кои се причините за киселински рефлукс?

За киселината да влезе во вашиот хранопровод, таа мора да помине низ вентилот на дното од вашиот хранопровод кој нормално ги спречува работите да се вратат нагоре. Овој вентил се нарекува Долен езофагеален сфинктер (ЛЕС) .

Вашиот ЛЕС е кружен мускул. Се отвора кога ќе голтнете нешто, а потоа повторно се затвора за да спречи излегување на содржината од желудникот. Исто така, се отвора малку кога подригнувате или икате за да излезат воздушни меурчиња.

Рефлуксот на киселина се јавува кога вашиот лежечки мускул (LES) станува слаб или доволно лабав за да дозволи киселината да се искачи . Некои привремени работи, како што е легнувањето по јадење голем оброк, може да предизвикаат опуштање на LES. Но, ако имате ГЕРБ, вашиот LES е постојано лабав.

Како слабее LES?

Постојат многу причини зошто ЛЕС може привремено или трајно да ослабне. Понекогаш, повремениот киселински рефлукс може да се развие во хроничен ГЕРБ кога неколку од овие причини се комбинираат или перзистираат долго време. Еве некои вообичаени причини за киселински рефлукс и ГЕРБ:

• Хијатална хернија: Ова може да звучи комплицирано, но дозволете ми да го кажам едноставно. Постои мускул наречен дијафрагма кој ги одделува градите и желудникот. Вашиот хранопровод е поврзан со желудникот преку оваа дијафрагма. Кај хиаталната хернија, горниот дел од желудникот се турка нагоре низ отворот во хранопроводот и во градите . Потоа може да се зароби со хранопроводот, предизвикувајќи акумулација на киселина таму. Исто така, вентилот LES за кој зборувавме претходно, исто така се движи нагоре низ дијафрагмата, па затоа има помала мускулна поддршка. Оваа состојба е почеста како што стареете, се развива постепено и може да стане потешка со текот на времето.
• Бременост: Многу е честа појава на привремен рефлукс на киселина за време на бременоста. Зголемениот притисок и простор во желудникот може да предизвикаат мускулите што го поддржуваат ЛЕС во хранопроводот да се истегнат, стегнати и ослабнат. Бремените хормони исто така можат да предизвикаат опуштање на ЛЕС. Во овој период, хормон наречен релаксин се ослободува во поголеми количини. Ова ги опушта мускулите за да направи место за бебето. Нивоата на естроген и прогестерон исто така се зголемуваат, што може да предизвика опуштање на ЛЕС.
• Дебелина:Дебелината, исто така, го зголемува притисокот и просторот во желудникот, исто како што го прави тоа бременоста, што може да влијае на ЛЕС. Но, бидејќи дебелината трае подолго од бременоста, мускулот може трајно да ослабне. Ова е исто така главна причина за хиатални хернии. Исто така, бидејќи естрогенот се лачи од масното ткиво, нивото на естроген се зголемува со зголемувањето на телесните масти.
• Пушење: Чадот од тутун го опушта левичарскиот скелет (LES), без разлика дали го пушите сами или вдишувате чад од пасивната чад. Пушењето, исто така, предизвикува кашлање, кое го отвора левичарскиот скелет. Континуираното пушење и кашлање може да ги ослабат мускулите во дијафрагмата, што доведува до хиатална хернија. Пушењето, исто така, го забавува варењето на храната и го зголемува производството на желудочна киселина.

Кои се можните компликации од перзистентен киселински рефлукс (ГЕРБ)?

Желудочната киселина е многу моќна супстанца. Таа е дизајнирана да ја разгради храната што ја јадете. Вашиот желудник има силна обвивка што го штити од оваа киселина. Но, вашите други органи немаат оваа заштита. Киселинскиот рефлукс најмногу влијае на вашиот хранопровод. Но, понекогаш дури може да се искачи и во душникот или дишните патишта. Малку киселина може да предизвика моментална непријатност. Но, премногу киселина може да ги оштети овие органи.

Можни компликации:

• Езофагитис: Ова е воспаление на слузницата на хранопроводот, што значи оток и болка. Ако езофагитисот продолжи, може да доведе до компликации како што се постојана болка и чиреви во хранопроводот. Со текот на времето, може да доведе до промени во ткивото како што се лузни или цревна метаплазија , што е преканцерозна состојба.
• Баретов езофагус:Ова е името за состојбата на цревна метаплазија во хранопроводот, која беше спомената погоре. Ова значи дека обвивката на хранопроводот се менува и станува повеќе слична на обвивката на цревата. Ова се случува кога има продолжено изложување на киселина и воспаление. Ова е фактор на ризик за рак на хранопроводот.
• Стриктура на езофагусот: Во хранопроводот може да се формира лузно ткиво за да го заштити од континуирано воспаление и повреда. Ова лузно ткиво може да предизвика стеснување на хранопроводот. Ова се нарекува стриктура. Ова може да го отежни голтањето , што може да го отежни јадењето или пиењето, а може да предизвика и други проблеми.
• Ларингофарингеален рефлукс (LPR): Некои луѓе со ГЕРБ развиваат и состојба наречена LPR. Ова е кога киселината се качува во грлото. Киселината може да се протне во грлото додека спиете. Може да предизвика отекување на грлото, рапав глас и формирање на израстоци на гласните жици. Киселински честички може да се аспирираат и во дишните патишта.
• Астма: Доколку киселината влезе во респираторниот тракт, таа може да ја влоши состојбата на некој што веќе има астма, па дури и некој што претходно немал респираторна болест може да развие симптоми слични на астма. Малите честички киселина можат да ги иритираат бронхиите и да предизвикаат нивно стеснување. Ова може да предизвика кашлање и отежнато дишење.

Кои се медицинските третмани за ГЕРБ?

Некои луѓе можат да го намалат рефлуксот на киселина со прилагодување на животниот стил, како што се промена на исхраната, намалување на алкохолот и пушењето и губење на тежината. Лекарите ве охрабруваат да ги следите овие чекори. Но, ако имате перзистентен рефлукс на киселина или ГЕРБ, лекарите може да препорачаат лекови кои ја намалуваат желудочната киселина. Ова ќе помогне да се намали количината на киселина што се појавува, но ќе биде помалку штетно.

Лекови

Хирургија

За тежок ГЕРБ или случаи кои не се контролирани со лекови, може да се препорача операција за затегнување на ЛЕС мускулот, како што е Нисенова фундопликација .

Работи што помагаат во контролата на киселинскиот рефлукс дома

Обидете се со овие работи за да го контролирате рефлуксот на киселина дома:

• Јадење мали оброци: Големите оброци го полнат стомакот и вршат притисок врз ЛЕС.
• Рано јадење вечера: Вечерајте најмалку 2-3 часа пред спиење.
• Спиење на левата страна: Ова го поставува ЛЕС над содржината на желудникот.
• Намалете го абдоминалниот притисок: Носете лабава облека и намалете ја тежината доколку е потребно.
• Престанете со пушење и алкохол: Овие го ослабуваат LES и ја зголемуваат киселоста.