Дали вашиот срцев залисток е блокиран? Ајде да зборуваме за „(Аортна стеноза)“!

Дали понекогаш чувствувате болка во градите, отежнато дишење или вртоглавица? Или одеднаш чувствувате слабост или вртоглавица? Ова може да биде предизвикано од стеснување на еден од важните залистоци во вашето срце, аортната валвула. Лекарите ја нарекуваат оваа состојба аортна стеноза. Кога ќе се случи ова, на срцето му станува тешко да пумпа крв до остатокот од телото. Телото не добива доволно кислород. Ова не е нешто што можете да чекате, бидејќи може да го оштети срцето, да предизвика сериозни здравствени проблеми, а понекогаш дури и да биде опасно по живот.

Па што е ова „(аортна стеноза)“?

Едноставно кажано, нашето срце е како мала куќа, има четири комори. Помеѓу овие комори, каде што крвта тече од срцето, има делови како врати. Ги нарекуваме овие срцеви залистоци. Еден од овие четири залистоци се нарекува аортна валвула. Ова е последната порта низ која крвта поминува од срцето кон остатокот од телото. Како чувар на портата, оваа порта дозволува крвта да тече само во една насока и го спречува нејзиното враќање во срцето. Оваа аортна валвула има три мали клапи (лушпици). Ако овие клапи не се отворат правилно и се блокираат или стеснат, тогаш се јавува состојба наречена аортна стеноза.

Замислете го како цевка за вода што се заглавува во средината и има тешкотии со одводнувањето. Нормално е да се чувствувате малку исплашени кога ќе слушнете за проблем со овој влез. Но, сега постојат многу напредни методи за лекување на оваа состојба , така што нема потреба да се грижите.

Колку е честа оваа состојба (аортна стеноза)?

Оваа состојба наречена „(Аортна стеноза)“ е всушност доста честа кај луѓето над 65 години. Но, за жал, многу луѓе не знаат дека ја имаат оваа состојба сè додека симптомите не станат сериозни. Понекогаш се открива за време на тестови направени за друга состојба. Некои болести можат да ја предизвикаат оваа состојба во средната возраст, околу 40-50 години. Многу ретко, оваа „(Аортна стеноза)“ може да се појави и кај мали деца како „конгенитална состојба“.

Кои се симптомите на ова?

Не секој со аортна стеноза ќе има симптоми веднаш. Некои луѓе може да не забележат ништо со години. Но, кога состојбата е потешка, може да се појават симптоми како овие:

• Чувство на екстремен умор: Може да се чувствувате толку уморни што не можете ни да ги извршувате вообичаените задачи.
• Палпитации: Може да го чуете срцето како чука, или може да почувствувате дека чука многу брзо, или градите може да ви чукаат силно. Ова го нарекуваме „палпитации“.
• Оток на нозете и глуждовите: Долните делови на нозете и околу глуждовите може да отекуваат.
• Болка во градите: Ова се нарекува „(ангина)“. Може да се почувствува како стискање, стегање или тежина во градите. Понекогаш оваа болка може да зрачи кон вратот, вилицата, левата рака или дури и на страната на стомакот.
• Тешкотии при дишењето: Може да имате тешкотии при дишењето, особено кога сте малку уморни, или дури и само кога сте во мирување.
• Вртоглавица, несвестица: Може да почувствувате вртоглавица, очите може да ви посинат, па дури и да се онесвестите.

Запомнете, само затоа што ги имате овие симптоми не значи дека имате аортна стеноза. Но, ако продолжите да ги имате, дефинитивно треба да посетите лекар . Вашиот матичен лекар може да ве упати кај кардиолог.

Колку брзо оваа болест може да стане сериозна?

Ова е различно за секого. Кај некои луѓе, оваа „(стеноза на аортната валвула)“ се влошува бавно, со години. Кај други, може да се влоши многу брзо, дури и за неколку месеци. Важно е дека ако го одложите лекувањето, можеби нема да можете да ја поправите штетата на срцето. Ако имате тешка „(стеноза на аортата)“, постои ризик од ненадејна срцева смрт. Затоа вашиот лекар ќе ви каже да не го одложувате лекувањето ако имате симптоми.

Зошто се јавува оваа „(аортна стеноза)“? Кои се причините?

Постојат три главни причини зошто возрасните развиваат аортна стеноза:

1. Дегенерација поврзана со возраста: Ова е најчестата причина. Со текот на времето, како бигор во водоводните цевки, калциумот може да се насобира во аортната валвула на срцето. Ова предизвикува задебелување и блокирање на валвулата, спречувајќи ја правилно да се отвори и затвори. Ова често се случува по 65-годишна возраст.

2. Оштетување од инфекции: Ако некои бактериски инфекции не се третираат правилно, бактериите можат да влезат во крвотокот и да патуваат до срцевите залистоци. Нашиот сопствен имунолошки систем потоа може да ги оштети овие залистоци. На пример, ако инфекција на грлото (стрептококно грло) или шарлах не се третираат правилно, може да се развие болест наречена ревматска треска и да ги оштети срцевите залистоци. Ова оштетување може да потрае со години, а понекогаш и децении, за да стане очигледно. Ова најчесто ги погодува луѓето над 50 години.

3. Други наследни или хронични заболувања: Ретки болести како што се „(Паџетова болест на коските)“ (болест поврзана со коските), откажување на бубрезите („Бубрежна инсуфициенција“) и „(Фамилијарна хиперхолестеролемија)“ (состојба на висок холестерол што е наследна) исто така можат да предизвикаат „(Стеноза на аортната валвула). Исто така, овој ризик е поголем кај луѓе со автоимуни заболувања како што се „(Лупус)“ и „(Ревматоиден артритис)“.

Дали постојат други фактори на ризик за ова?

Да, постојат неколку други фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на „(стеноза на аортната валвула):“

• Да се ​​биде маж.
• Да се ​​биде над 65 години.
• Зголемено ниво на холестерол во крвта (хиперлипидемија).
• Со висок крвен притисок.
• Употреба на тутунски производи (како цигари, бадеми).

Кои компликации можат да се појават поради оваа „(аортна стеноза)“?

Кога имате „(аортна стеноза)“, срцето мора да работи многу напорно за да ја протурка крвта низ тој стеснет отвор. Тоа е како да се обидувате да отворите заглавена врата. Кога срцето работи премногу напорно на овој начин, може да ослабне со текот на времето. Еве ја причината зошто:

• Срцев удар
• Срцева слабост ( неможност на срцето да пумпа доволно крв во телото)
• Ненадејна срцева смрт
• Пулмонална хипертензија
• Прекумерно крварење
• Инфекција на внатрешната обвивка на срцето („инфективен ендокардитис“)

Може да се појават сериозни компликации.

Како лекарите го препознаваат ова?

Доколку се сомневате дека имате аортна стеноза, кардиолог ќе ве прегледа. Состојбата обично се дијагностицира врз основа на вашите симптоми (доколку ги има) и еден или повеќе од следниве тестови:

• Физички преглед: Лекарот ќе ги провери вашите нозе и глуждови за оток, а потоа ќе го слушне вашето срце со стетоскоп. Ако имате аортна стеноза, срцев шум е чест знак.
• ЕКГ тест („Електрокардиограм - ЕКГ или ЕКГ“): Ова ја мери електричната активност на срцето.
• Рентген на граден кош, ангиографија или компјутерска томографија на срце: Сите овие техники користат рендгенски зраци или други техники за да се погледне во внатрешноста на телото, особено срцето и белите дробови.
• Ехокардиограм: Ова е главниот тест што се користи за дијагностицирање на аортна стеноза. Користи ултразвучни бранови за јасно да се види како функционираат срцевите залистоци, дали се блокирани и како тече крвта.
• Тестирање на стрес при вежбање: Мери работи како што се работата на срцето и промените во ЕКГ додека трчате на лента за трчање или возите велосипед.
• Срцева катетеризација: Во оваа постапка, лекарот вметнува мала, тенка цевка (катетер) во вена во вашата рака или нога и ја вметнува во вашето срце за да го измери притисокот во вашите залистоци и да види колку се затегнати.
• МРИ на срцето (магнетна резонанца): Силно магнетно поле може да се користи за да се направат многу детални слики од срцето.

По овие тестови, вашиот лекар ќе ја класифицира вашата состојба врз основа на вашите симптоми и колку е стеснета вашата аортна валвула. Обично постојат четири фази: А, Б, Ц и Д, при што Д е најтешката фаза.

Кои се третманите за „(аортна стеноза)“?

Ако имате „(аортна стеноза)“, но немате симптоми, што значи дека состојбата не е толку тешка, вашиот лекар ќе ви каже да доаѓате на редовни прегледи и да правите „(ехокардиограм)“ тестови. Но, ако развиете симптоми, тогаш ќе ви треба третман. Постојат неколку главни опции за третман:

• Лекови: Ако состојбата не е премногу тешка, лекарите може да препишат лекови за контрола на симптомите. Тие може да вклучуваат разредувачи на крвта, диуретици и лекови за нарушувања на срцевиот ритам, висок крвен притисок и срцева слабост. Но, запомнете, лековите само ги контролираат симптомите; тие не можат да го спречат влошувањето на залистокот.
• Поправка на залистокот: Ова може да се направи преку операција или постапка наречена балон валвулопластика.
• Хируршка поправка („хирургија на аортна валвула“): Хирург прави засек во градниот кош и оди директно на срцевиот залисток, ја отстранува блокадата и ја поправа.
• Балон валвулопластика: Во оваа постапка, балон со мала цевка (катетер) вметнат во срцето се надувува во стеснетиот залисток, проширувајќи го залистокот. Ова може привремено да ги ублажи симптомите. Често се прави кај луѓе кои не можат да се подложат на операција за замена на залистокот или како привремено олеснување пред операцијата.
• Замена на вентил: Ако вентилот е премногу оштетен за да се поправи, ќе треба да се замени. Постојат неколку методи за ова:
• Операција за замена на аортната валвула: Оштетениот вентил се отстранува и се заменува со нов. Овој нов вентил може да биде од човечки донор (обично починат донор), биопротетски вентил (обично крава или свиња) или механички вентил направен од метал.
• Росова процедура: Ова е специјална операција. При оваа операција, се зема вашиот пулмонален залисток и се трансплантира на местото каде што порано се наоѓал аортниот залисток. Потоа, залисток од донор се вметнува на местото каде што порано се наоѓал пулмоналниот залисток.
• Транскатетерска замена на аортна валвула (TAVR или TAVI): Ова е најновата и најнапредна процедура. Тоа е голема операција, што значи дека валвулата може да се замени без отворање на градниот кош. Мала цевка (катетер) се вметнува преку голема вена во ногата или раката, а низ неа се протнува превиткан вентил до срцето, каде што се фиксира во внатрешноста на блокираната аортна валвула. Ова често се прави кај постари лица кои не можат да толерираат голема операција.

Колку време е потребно за закрепнување по овие третмани?

Ова варира во зависност од користениот метод на лекување.

• Ако се подложувате на операција:Потребно е извесно време за закрепнување. Обично мора да останете во болница неколку дена. Дури и откако ќе се вратите дома, може да потрае неколку недели, можеби еден или два месеци, пред целосно да се опоравите и да можете да ги продолжите вашите нормални активности.
• Доколку сте имале процедури како балон валвулопластика или TAVR: Овие процедури бараат многу кратко време на закрепнување. Понекогаш можете да си одите дома истиот ден или следниот ден по процедурата. Можете да се вратите во вашиот нормален живот во рок од неколку дена.

Дали постои начин да се спречи развојот на оваа „(аортна стеноза)“?

Аортната стеноза може да се спречи од неколку причини. Особено е многу важно брзо и правилно да се третираат бактериските инфекции. На пример, ако имате стрептококна инфекција на грлото, треба да земате антибиотици точно како што ви препишал вашиот лекар. Не е добра идеја да престанете да ги земате само затоа што болката се намалила. Со тоа може да се спречи развојот на ревматска треска и оштетувањето на срцевите залистоци.

Сепак, често е тешко да се спречи „стеноза на аортната валвула“, која може да биде предизвикана од стареење, наследни болести или некои хронични заболувања. Сепак, следењето на здрав начин на живот за срцето (добра исхрана, вежбање и избегнување на пушење) може да помогне во контролата на влошувањето на состојбата.

Ако имам „(аортна стеноза)“, што треба да очекувам?

Иднината на вашата состојба на аортна стеноза, односно како ќе се справите, во голема мера ќе зависи од тоа колку брзо и правилно ќе го примите третманот.

• Доколку не се лекува: Аортна стеноза, особено ако е тешка, може да биде опасна по живот. Повеќето луѓе не преживуваат повеќе од неколку години без третман.
• Одложен третман: Ако третманот се одложи, резултатите се мешани. Зависи од тоа дали е настанато трајно оштетување на срцето. Колку е поголема штетата, толку ќе се влоши состојбата. Ќе се опоравите до одреден степен, но тешко е да се очекува целосно закрепнување.
• Ако се лекува навремено или навремено: Ако се лекува навремено и правилно, прогнозата за „(аортна стеноза)“ е многу добра. Ќе треба да одите на редовни прегледи под медицински надзор до крајот на животот, но во спротивно можете да продолжите со речиси сите ваши нормални активности и да живеете добар живот.

Како да се грижам за себе?

• Ако вашата аортна стеноза е блага и немате никакви симптоми, сè што треба да направите е редовно да правите ехокардиограми и да го посетите вашиот лекар.
• Ако имате умерена стеноза на аортната валвула, можеби ќе треба да ги следите симптомите, да правите редовни ехокардиограми, да ги ограничите вашите активности (според упатствата на вашиот лекар) и да земате одредени лекови.
• Доколку имате тешка стеноза на аортната валвула, ќе треба да продолжите да го посетувате вашиот лекар дури и по поправка или замена на валвулата. Некои лекови можеби ќе треба да ги земате до крајот на вашиот живот.
• На сите нивоа, вашиот лекар ќе ви каже да јадете храна со малку сол и масти и редовно да вежбате. Но, треба да го прашате вашиот лекар кое ниво на вежбање е соодветно за вас.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Без разлика дали сте одлучиле да не барате третман или сè уште не сте примиле третман, треба веднаш да се консултирате со вашиот лекар ако се појави нешто од следново:

• Дали се појавува нов симптом на „(Аортна стеноза)“ или ако постојните симптоми одеднаш се влошат.
• Ако вашите симптоми почнат да ви го попречуваат секојдневниот живот.

Кога треба да одам во одделот за итни случаи (ЕР)?

Откако ќе започнете со нов лек, одете во собата за итни случаи ако се случи нешто од следново:

• Доколку почувствувате неочекуван, сериозен несакан ефект од лекот (вашиот лекар ќе ви каже кои несакани ефекти бараат итна медицинска помош).
• Ако се онесвестите или го изгубите сонот од која било причина, во ред е.
• Ако земате разредувачи на крвта и паднете, имате поголем ризик од внатрешно крварење - особено по пад или друга повреда.

Без разлика дали е по операција или по процедура со катетер, одете во одделот за итни случаи ако се случи нешто од следново:

• Ако вашиот засек е црвен, отечен или топол на допир, ова се знаци на инфекција која бара итен третман.
• Ако имате сериозни симптоми на аортна стеноза, како што се отежнато дишење, болка во градите, забрзано чукање на срцето или несвестица.
• Ако земате лекови за разредување на крвта и паднете, тоа е од истата причина како што е наведено погоре.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Кога одите на лекар, не двоумете се да поставите прашања како овие:

• Докторе, мислите ли дека моите симптоми ќе се влошат?
• Ќе треба ли да заменам вентил?
• Кој вентил е најдобар за мене да го заменам?
• Кога е најдобро време да се оперирам?
• Кои се најновите третмани за ова?

Порака за носење дома

Во ред, сега подобро ја разбирате состојбата за која зборувавме наречена „(Аортна стеноза)“. Да, навистина е страшно дел од вашето срце, односно многу важна порта, да не работи правилно. Сепак, најважно е да не паничите и да побарате медицински совет без одложување.

Доколку имате некој од овие симптоми или ако некој во вашето семејство има срцеви заболувања, задолжително посетете лекар и проверете го срцето.

Иако „(Аортна стеноза)“ е комплексна состојба, медицината многу напредна во денешно време. Со хирургијата и новите третмани базирани на катетер како „(TAVR)“ за кои зборувавме, можноста за нејзино лекување никогаш не била подобра. Затоа, не плашете се. Ако ја препознаете болеста рано и го добиете вистинскиот третман, повторно можете да живеете здрав и среќен живот. Грижете се за вашето срце, во ред?

` Аортна стеноза, срцева валвула, срцева болест, болка во градите, тешкотии при дишење, операција на срце, TAVR