Дали сте слушнале за атрофичен гастритис, состојба при која слузницата на желудникот се истенчува? Ајде да разговараме!

Понекогаш може да почувствувате вознемирен стомак, губење на апетит или чувство на исполнетост во стомакот, нели? Можеби причината за тоа не е толку едноставна како што мислите. Денес ќе зборуваме за состојба која е малку подлабока, но може да биде важна за многу луѓе. Тоа е состојба наречена атрофичен гастритис . Не грижете се, ќе зборуваме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е атрофичен гастритис?

Едноставно кажано, атрофичен гастритис е состојба во која слузницата на желудникот, односно желудочната обвивка, постепено се истенчува и станува хронично воспалена. Замислете го како заштитна мембрана во желудникот. Тоа е она што ја штити слузницата на желудникот од силните киселини во желудникот. Кај атрофичниот гастритис, оваа заштитна мембрана е оштетена и станува тенка.

Друга посебна работа е што во оваа состојба, некои од клетките во желудникот почнуваат да личат на клетките во тенкото црево. Ова се нарекува „цревна метаплазија“ во медицинска смисла. Тоа значи дека клетките во желудникот го добиваат изгледот на клетките во цревата.

Постојат два главни типа на ова, нели?

Да, во право си. Постојат два главни типа на атрофичен гастритис. Ајде да видиме кои се тие.

1. Атрофичен гастритис предизвикан од околината (EMAG)

Ова е еден вид. Лекарите го нарекуваат „(Еколошки метапластичен атрофичен гастритис)“ или скратено EMAG . Главната причина за ова е инфекција со бактеријата „H. pylori“ (Helicobacter pylori).

Замислете, во вашиот стомак има заштитна слузница, како чадор против дождот. Тоа е она што ги штити ѕидовите на желудникот од киселите желудочни сокови кои помагаат во варењето на храната. Но, кога ќе дојде оваа бактерија наречена „H. pylori“, таа се однесува како да го пробива тој чадор. Потоа тие кисели киселини почнуваат да ги нагризуваат ѕидовите на желудникот. Кога ова се случува со текот на годините, клетките на желудникот се уништуваат, слузницата се истенчува и се создава состојба на EMAG.

2. Автоимун атрофичен гастритис (AAG)

Ова е вториот тип. Се нарекува „(Автоимун атрофичен гастритис)“ или скратено AAG . Понекогаш се нарекува и „(Автоимун гастритис - AIG)“.

Сега погледнете, имаме група телохранители. Тоа е нашиот имунолошки систем. Нивната работа е да се борат против бактериите што предизвикуваат болести. Но, понекогаш, како да напаѓаат некој од своите по грешка, овие телохранители почнуваат да ги напаѓаат нашите здрави клетки. Тоа е она што се случува кај AAG. Тука, имунолошкиот систем директно ги напаѓа здравите клетки во нашиот стомачен ѕид.

Дали постојат ризици со кој било од овие типови?

Да, и EMAG и AAG можат да го зголемат ризикот од развој на мали тумори во желудникот. Тие се нарекуваат „невроендокрини тумори - NET“. Сепак, најчесто, овие NET не се канцерогени (бенигни) , што значи дека не се штетни. Сепак, и EMAG и AAG можат да го зголемат ризикот од развој на рак на желудник. Затоа, важно е да бидете свесни за ова.

Кој е посклоен да развие овој EMAG?

Луѓето кои се изложени на поголем ризик од развој на атрофичен гастритис предизвикан од околината (EMAG) вклучуваат:

• За лица од азиска или латиноамериканска националност.
• За оние над 70 години.
• За оние кои јадат премногу солена храна.
• За оние со инфекција со „H. pylori“.
• За оние кои живеат во преполни, преполни средини (бидејќи тоа може да придонесе за ширење на „H. pylori“).
• За оние кои пушат.

Па, кој е посклоен кон развој на AAG?

Постојат луѓе кои се изложени на поголем ризик од развој на автоимун атрофичен гастритис (AAG). Тие се:

• За жени (повеќе од мажи).
• За оние од афроамериканско или северноевропско потекло.
• Ако некој во семејството претходно развил AAG (може да постои наследна врска).
• За оние со одредени генетски мутации.
• За луѓе со други автоимуни заболувања. На пример:
• Адисонова болест
• Автоимуни заболувања на тироидната жлезда (на пр. Хашимотова болест, Грејвсова болест)
• Дијабетес тип 1
• Витилиго

Колку се чести овие состојби?

Според статистичките податоци од Соединетите Американски Држави, се проценува дека околу 15% од населението има атрофичен гастритис (AG) . Исто така, се вели дека преваленцата на AAG може да биде помеѓу 0,5% и 2%. Оваа состојба не е без свои проблеми во Шри Ланка.

Кои се конкретните причини за формирање на EMAG?

Како што веќе дискутиравме, главната причина за EMAG е инфекцијата со бактеријата „H. pylori“. Оваа бактерија најверојатно ќе биде инфицирана во детството. Постојат неколку начини на кои може да се пренесе. Тие се:

• Преку директен контакт со фецес (фецес).
• Преку храна.
• Преку плунка.
• Со повраќање.
• Преку вода.

Тоа значи дека е многу важно да се грижите за чистотата за да останете безбедни од оваа бактерија.

Кои се причините за AAG?

Она што се случува кај AAG е дека антителата на нашето тело - вид на протеин што нè штити од болести - ги напаѓаат нашите сопствени здрави клетки на желудникот.

Друга работа е што овие антитела понекогаш можат да нападнат посебен протеин наречен „интринзичен фактор“ кој го произведуваат нашите желудочни клетки. Овој „интринзичен фактор“ е витамин Б12.Многу е важно телото да го апсорбира. Значи, ако недостасува „интринзичен фактор“, нашето тело нема да може правилно да го апсорбира витаминот Б12. Ова ќе го спречи телото да создава здрави црвени крвни зрнца, што може да доведе до посебен вид анемија наречена „пернициозна анемија“. Кога витаминот Б12 не е доволен, може да предизвика и оштетување на нервите (невропатија).

Кои се симптомите на EMAG?

Добрата вест е дека некои луѓе може да немаат никакви симптоми иако имаат атрофичен гастритис. Меѓутоа, кога EMAG е предизвикан од инфекција со H. pylori, симптоми како што се:

• Болка во горниот дел на стомакот.
• Анемија со недостаток на железо.
• Храната е безвкусна.
• Гадење и повраќање.
• Пептични чиреви во желудникот или тенкото црево.
• Да бидеш слаб без причина.

Кои се симптомите на AAG?

Како и кај EMAG, некои луѓе со AAG може да немаат никакви симптоми. Меѓутоа, ако AAG предизвикува недостаток на витамин Б12, може да се појават симптоми поврзани со анемија и оштетување на нервите. Симптомите вклучуваат:

• Болка во градите.
• Вртоглавица, зашеметеност, слабост.
• Палпитации на срцето.
• Ментална конфузија, како што е делириум.
• Гадење и повраќање.
• Бледа кожа.
• Забрзан пулс.
• Чувство на ѕвонење што доаѓа од внатрешноста на ушите (тинитус).
• Вкочанетост и губење на сензација во екстремитетите.

Како лекарот го препознава ова? (Дијагноза)

Кога ќе пријавите вакви симптоми, лекарот прво ќе ви постави прашања и ќе изврши физички преглед, вклучително и палпација на абдоменот за да види дали има чувствителност.

Доколку се сомневате на атрофичен гастритис, лекарот може да предложи неколку крвни тестови , како што се:

• Здрав број на црвени крвни зрнца (ниските нивоа можат да доведат до анемија).
• Ниво на железо.
• Видови на антитела (особено ако се сомневаме на AAG).
• Нивоа на гастрин, хормон кој помага во производството на желудочна киселина.
• Нивоа на „пепсиноген“, протеин произведен од клетките на желудникот.
• Нивоа на витамин Б12.

Дополнително, лекарот може да изврши и ендоскопија .

• Ова вклучува вметнување на тенка цевка (ендоскоп) со камера прикачена низ устата за добро да се погледне внатрешноста на желудникот. Не грижете се, ќе бидете успиени или ќе бидете седирани пред процедурата, така што нема да чувствувате никаква непријатност.
• Во овој момент, може да се земе мало парче ткиво од желудникот за биопсија. Ова може да потврди дали е присутен атрофичен гастритис и дали е присутна бактеријата H. pylori.
• Ова може да провери и за тумори како што се „невроендокрините тумори - NET“ за кои зборувавме претходно.

Кои се третманите за ова?

Опциите за третман зависат од тоа дали имате EMAG или AAG.

Третман за EMAG

• Доколку постои инфекција со H. pylori, се даваат антибиотици за да се уништи.
• Може да се дадат лекови кои ја намалуваат киселоста на желудникот.
• Исто така е важно да се следи состојбата со редовни ендоскопски прегледи.

Третман на AAG

• Доколку нивоата на витамин Б12 се ниски, може да бидат потребни инјекции со витамин Б12 за да се зголемат.
• Ако нивоата на железо се ниски, може да се дадат инфузии од железо интравенозно .

Доколку за време на ендоскопија забележите мали грутки наречени НЕТ, вашиот лекар може да ги отстрани истовремено. Ова се нарекува ендоскопска мукозна ресекција. Како што споменавме претходно, овие грутки обично не се канцерогени (бенигни). Сепак, добра идеја е да се проверуваат на секои две години.

Како да се намали ризикот од атрофичен гастритис (AG)?

За да се избегне инфекција со H. pylori, која може да предизвика EMAG, треба многу да се внимава на хигиената. Особено:

• По менување на пелена.
• Откако ќе одите во тоалет.
• Пред јадење.

Обавезно мијте ги рацете темелно со сапун. Всадете ја и кај вашите деца навиката за редовно миење раце.

Сепак, не можеме ништо да направиме за да ја спречиме појавата на автоимуната состојба наречена AAG. Сепак, важно е да бидеме свесни за нејзините симптоми, веднаш да побараме лекарска помош доколку е потребно и да ја следиме состојбата.

Што се случува кога живеете со оваа состојба? (Перспектива)

Иако не постои лек за атрофичен гастритис, повеќето луѓе можат да живеат нормален живот без симптоми. Некои луѓе можеби ќе треба да земаат витамин Б12 или додатоци на железо до крајот на животот.

Мал број луѓе со оваа состојба, кои се изложени на малку поголем ризик, обично треба да прават ендоскопија на секои три до пет години (ендоскопски надзор). Сепак, иако постои ризик од развој на рак на желудник кај овие луѓе, тој е многу низок. Луѓето со тие грутки наречени NET може исто така да имаат потреба од надзор, но тие често не се канцерогени.

Како да се грижите ако имате EMAG?

Ако имате EMAG, можете да ги направите овие работи за да ги намалите компликациите:

• Ако пушите, дефинитивно престанете.
• Навикнете се на диета со контролирана количина на сол (натриум).
• Посетете гастроентеролог и проверувајте ја вашата состојба во редовни интервали .

Како да се грижите за себе ако имате AAG?

Ако ви недостасува витамин Б12, можете да додадете храна богата со Б12 во вашата исхрана. На пример:

• Говедско месо
• Школки
• Јајца
• Масна риба (како лосос, скуша и сардини)
• Збогатени житарки
• Млеко
• Јогурт

Исто така, луѓето со AAG дефинитивно треба да продолжат да посетуваат гастроентеролог за да ја следат состојбата и да направат потребни промени во третманот.

Порака за носење дома

Атрофичниот гастритис е состојба во која слузницата на желудникот станува тенка и воспалена. Постојат два вида: EMAG, кој е предизвикан од инфекција со H. pylori, и AAG, кој е предизвикан од проблем со имунолошкиот систем.

• Симптомите не се појавуваат на ист начин кај секого. Тие можат да вклучуваат работи како болки во стомакот, губење на апетитот и недостаток на витамин Б12.
• Точна дијагноза може да се постави само со крвни тестови и ендоскопија.
• Третманот вклучува лекови за H. pylori, инјекции со витамин Б12 и железо.
• Многу луѓе можат да живеат нормален живот. Сепак, многу е важно да останат во контакт со лекар и да ги добијат потребните тестови и третман.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова или доколку чувствувате дека ги имате овие симптоми, ве молиме посетете лекар за совет. Не грижете се, за сè има решенија!

` Атрофичен гастритис, Атрофичен гастритис, Воспаление на желудникот, Желудник, H. pylori, Витамин Б12, Анемија, Ендоскопија, Гастритис