Дали слузницата на матката се задебелува? Ајде да зборуваме за „(ендометријална хиперплазија)“!

Дали понекогаш имате нередовни менструации, обилно крварење со денови или крвавење помеѓу менструациите? Некои луѓе мислат дека ова е нормално, особено кога се приближувате кон менопауза или по тоа време, но не е секогаш така. Понекогаш ова може да биде знак за нешто за кое треба да се грижите. Тоа е состојбата за која ќе зборуваме денес, наречена „(Ендометријална хиперплазија).“ Иако името може да звучи малку чудно, многу е важно да бидете свесни за ова.

Што е „ендометријална хиперплазија“? Да го разбереме едноставно.

Едноставно кажано, ендометријална хиперплазија е кога слузницата на матката, наречена ендометриум, станува подебела од нормалното . Ако размислите што е ендометриум, тоа е слузницата што се лупи секој месец за време на менструацијата. Исто така, кога ќе се зачне бебе, во рамките на оваа слузница бебето прво почнува да расте. Значи, ако ендометриумот стане подебел од нормалното, тоа се нарекува ендометријална хиперплазија. Некои жени може дури и да бидат изложени на ризик од развој на рак на ендометриумот поради оваа состојба. Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.

Дали постојат различни видови на ова? Кои се тие?

Да, лекарите ја класифицираат ендометријалната хиперплазија врз основа на промените во клетките во вашиот ендометриум. Некои видови имаат поголема веројатност да напредуваат во рак, додека други не.

• Ендометријална хиперплазија без атипија: Кај овој тип, клетките во слузницата на матката изгледаат нормално. Тие имаат помала веројатност да станат канцерогени. Оваа состојба може да се подобри без третман, или вашиот лекар може да препорача хормонска терапија. Ова е исто така поделено на два вида: едноставно и комплексно. Се одредува според шемата на клетките.

• „Атипична ендометријална хиперплазија / Ендометријална хиперплазија со атипија“: Ова е типот за кој треба да бидеме повеќе загрижени. „Атипија“ значи дека клетките не се нормални, туку малку абнормални. Ако постојат такви клетки, шансите за развој на рак се високи. Ако ова не се третира правилно, ризикот од развој на рак на матката се зголемува. Ова исто така има типови наречени „Едноставна атипична“ и „Комплексна атипична“.

Доколку вашиот лекар ви каже дека ја имате оваа состојба, многу е важно јасно да разберете за каков тип станува збор и какви се ризиците.

Колку е честа ендометријалната хиперплазија?

Всушност, ендометријалната хиперплазија не е многу честа состојба. Од неа се заболуваат приближно 133 од 100.000 жени.Оваа состојба најчесто се забележува кај жени кои се во транзиција кон менопауза или кои целосно ја поминале менопаузата.

Кои се симптомите на ова? Проверете дали и вие ги имате овие симптоми.

Лице со ендометријална хиперплазија може да доживее симптоми како што се:

• Абнормално менструално крварење: Ова значи крварење помеѓу менструациите или повторно крварење откако ќе престане менструацијата (по менопауза).
• Краток менструален циклус: менструацијата трае помалку од 21 ден.
• Прекумерно менструално крварење.
• Крварење по менопауза. Ова е знак дека дефинитивно треба да посетите лекар.
• Понекогаш менструацијата целосно престанува (аменореа).

Овие симптоми често може да се забележат за време на транзицијата кон менопауза. Нормално е вашиот менструален циклус да биде нарушен, неколку месеци може да не се јавува и да се јавува нередовно крварење. Меѓутоа, ако ги имате овие симптоми, најдобро е да разговарате со лекар, наместо само да претпоставувате дека тоа е знак на менопауза. Лекарот потоа може да одлучи дали станува збор за „ендометријална хиперплазија“ или не.

Може ли да има болка?

Понекогаш може да се појави абдоминална/карлична болка. Исто така, може да почувствувате болка за време на сексуален однос (диспареунија). Сепак, најчестиот симптом е абнормално крварење.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Жените со ендометријална хиперплазија произведуваат премногу од хормонот естроген и недоволно од хормонот прогестерон. Овие два хормона играат многу важна улога во менструалниот циклус и бременоста.

Размислете, за време на овулацијата, хормонот естроген го згуснува слузницата на матката (ендометриумот). Хормонот прогестерон ја подготвува матката за бременост. Ако бременоста не се случи, нивото на прогестерон се намалува. Тој пад на прогестеронот ѝ сигнализира на матката: „Добро, сега е време да се отстрани оваа слузница“. Тоа е она што се случува како менструација.

Сепак, кај жени со „ендометријална хиперплазија“, телото произведува многу малку или воопшто не произведува прогестерон. Затоа, слузницата на матката не се лупи. Наместо тоа, слузницата продолжува да расте и да се згуснува. Како што се згуснува, клетките што ја сочинуваат стануваат многу блиску една до друга и почнуваат да стануваат неправилни.

Кој е посклоен кон ова? (Фактори на ризик)

Ендометријалната хиперплазија е најчеста кај жени кои се приближуваат кон менопауза (перименопауза) или веќе поминале низ менопауза. Многу е ретко кај жени под 35 години да ја развијат. Други фактори на ризик вклучуваат:

• Некои третмани за рак на дојка (на пр.„Тамоксифен“).
• За лица со дијабетес (дијабетес мелитус) .
• Почеток на менструација на многу рана возраст или многу доцна поминување низ менопауза.
• Ако некој во вашето семејство имал рак на јајници, матка или дебело црево .
• За оние со заболување на жолчното кесе .
• Ако имате матка, земате хормонска терапија која содржи само естроген (без прогестерон).
• За жени кои никогаш не биле бремени .
• Дебелина .
• За оние со „синдром на полицистични јајници“ (PCOS) .
• За оние кои пушат .
• За оние со заболување на тироидната жлезда .
• Нередовна менструација или нејзино отсуство подолг временски период .
• Ако сте имале карлична зрачна терапија .
• Ако имунолошкиот систем е ослабен (поради автоимуна болест или одредени лекови).

Какви компликации може да предизвика ова?

Без оглед на видот на хиперплазија, абнормалното и прекумерно крварење може да предизвика развој на анемија или недостаток на крв . Анемијата се јавува кога телото нема доволно црвени крвни зрнца, кои содржат железо.

Најважно е дека ако типот на „атипија“ (атипична ендометријална хиперплазија) не се лекува, може да стане канцероген.

>

Околу 8% од жените со „едноставна атипична ендометријална хиперплазија“ ќе развијат рак доколку не се лекуваат. Речиси 30% од жените со „комплексна атипична ендометријална хиперплазија“ ќе развијат рак доколку не се лекуваат.

Затоа е важно брзо да се консултирате со лекар ако имате симптоми и да откриете што точно не е во ред.

Како лекарот го дијагностицира ова? (Дијагноза)

Може да има многу причини за абнормално крварење од матката. Затоа, за да ја пронајде точната причина за вашите симптоми, вашиот лекар може да направи еден или повеќе од следниве тестови:

• Трансвагинален ултразвук: Ова вклучува вметнување на мал инструмент низ вагината и користење на звучни бранови за снимање на матката. Овие слики можат да помогнат да се утврди дали слузницата на матката е премногу дебела.
• „Ендометријална биопсија“: Ова вклучува земање мал примерок од ткивото од слузницата на матката. Клетките потоа се испитуваат под микроскоп за да се види дали има клетки на рак или природата на „хиперплазијата“.
• Хистероскопија: Тенка, осветлена цевка со прикачена камера (хистероскоп) се внесува низ грлото на матката во матката. За време на оваа постапка, може да се изврши дилатација и киретажа (D&C) или биопсија. Хистероскопијата овозможува внимателно да се погледне внатрешноста на матката и, доколку има сомнителни области, може да се земе биопсија.

Кои се третманите за ова? (Третман)

Ендометријалната хиперплазија често се третира со хормон наречен прогестин. Прогестинот е синтетичка верзија на хормонот прогестерон, кој вашето тело го произведува во мали количини. Прогестинот се јавува во различни форми:

• Орална прогестеронска терапија.
• Како уред вметнат во матката („Интраутерина направа - спирала“ што содржи „прогестерон“).
• Како инјекција (на пр. Depo-Provera® ).
• Крем нанесен на вагината (вагинален крем или гел).

Сепак, во овие случаи, лекарот може да препорача хистеректомија :

• Ако вашата состојба се влоши или ако клетките на ракот почнат да растат.
• Ако состојбата не се подобри со третман со прогестин.

Дали е потребно да се направи хистеректомија?

Ендометријалната хиперплазија обично не бара отстранување на матката. Многу жени добро се справуваат со терапијата со прогестин. Меѓутоа, ако сте изложени на висок ризик од развој на рак на матката, особено ако имате состојба наречена Комплексна атипична ендометријална хиперплазија, тогаш хистеректомијата може да биде опција.

Дали можеме да направиме нешто за да го спречиме развојот на „(ендометријална хиперплазија)“?

Постојат неколку работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од развој на оваа состојба:

• Ако земате хормонска терапија по менопаузата, користете прогестерон заедно со естроген (ако имате матка).
• Ако имате нередовни менструации, размислете за земање апчиња за контрацепција кои содржат и естроген и прогестин (како што ви препишал вашиот лекар).
• Престанете да пушите.
• Одржувајте здрава тежина за себе.

Што ќе донесе иднината со оваа ситуација? (Перспектива)

Ендометријалната хиперплазија добро реагира на третман со прогестин. Меѓутоа, ако имате атипична ендометријална хиперплазија, таа може да напредува во рак на матката. Затоа, вашиот лекар може да препорача редовни ултразвуци, биопсии или хистеректомија за целосно да се елиминира ризикот од рак. Оваа препорака е дадена врз основа на вашата дијагноза, вашата здравствена историја и вашиот ризик од развој на рак.

Дали ендометријалната хиперплазија се претвора во рак кај секого?

Не, не секогаш се случува така. Ризикот од развој на рак може да се движи од 8% до 30%, во зависност од видот на ендометријална хиперплазија што го имате. Само некои видови се развиваат во рак. Вашиот лекар може да ви објасни кој тип го имате, кој е најдобриот третман и колкав е вашиот ризик од рак.

Во колку часот треба да одам на лекар?

Доколку имате некој од овие симптоми, задолжително посетете лекар:

• Ако крварите прекумерно или абнормално.
• Ако имате вагинално крварење по менопаузата.
• Ако имате силна менструална болка (дисменореја) .
• Ако имате болка при мокрење (дизурија) .
• Ако имате болка за време на сексуален однос (диспареунија) .
• Ако имате болка во карлицата .
• Ако има невообичаен вагинален исцедок.
• Ако често ви доцни менструацијата .

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на лекарот?

Ако имате ендометријална хиперплазија, можете да му ги поставите на вашиот лекар следниве прашања:

• Каква форма на ендометријална хиперплазија имам?
• Дали сум изложена на зголемен ризик од развој на рак на матката? Ако е така, што можам да направам за да го намалам ризикот?
• Кој е најдобриот третман за мојот тип на ендометријална хиперплазија?
• Кои се ризиците и несаканите ефекти од тие третмани?
• Дали моето семејство е изложено на ризик од развој на ендометријална хиперплазија? Ако е така, што можат да направат за да го намалат ризикот?
• Каква последователна нега ми е потребна по третманот?
• Дали треба да внимавам на знаци на компликации?

Кај кои возрасни групи е најчеста оваа состојба?

Ендометријалната хиперплазија најчесто се забележува кај жени кои се во транзиција кон или веќе ја завршиле менопаузата. Просечната возраст на менопауза е околу 51 година. Значи, жените на возраст меѓу 50 и 60 години се најсклони кон развој на оваа состојба.

Важни работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Ендометријалната хиперплазија е состојба во која слузницата на матката се згуснува. Ова може да предизвика абнормално крварење, а понекогаш и непријатност. Многу жени наоѓаат олеснување со терапија со прогестински хормони. Сепак, жените со атипична ендометријална хиперплазија се изложени на зголемен ризик од развој на рак на матката. Во такви случаи, хистеректомијата може да ги ублажи симптомите и да го намали ризикот од рак. Важно е да разговарате со вашиот лекар за најдобриот третман за вас. Не плашете се да го прашате вашиот лекар доколку имате какви било прашања.

` Ендометријална хиперплазија, ендометријална хиперплазија, задебелување на слузницата на матката, нередовна менструација, менопауза, прогестин, рак на матката`