Дали раката одеднаш ви отече и посине? Дали можеби ова е аксило-субклавијална венска тромбоза (ASVT)?

Замислете дека сте здрав млад човек кој игра крикет, вежба напорно во теретана. Но, одеднаш раката почнува да ве боли, отекува и изгледа малку сино. Обично се смета дека е нешто како истегнување на мускулот. Но, ова може да биде посериозна, но многу лечива состојба. Денес зборуваме за една таква состојба, „Аксило-субклавијална венска тромбоза“ или скратено ASVT.

Едноставно кажано, што е ова ASVT?

Едноставно кажано, ASVT е формирање на згрутчување на крвта во длабока вена во надлактицата, како што е аксиларната вена или субклавијалната вена. Ова обично се случува по повреда на раката или кога премногу ја користите раката и го правите истото одново и одново. Оваа состојба се нарекува и Паџет-Шретер синдром и тромбоза предизвикана од напор.

Дали и ова е еден вид на ДВТ? Која е разликата?

Да, ASVT е исто така еден вид длабока венска тромбоза (DVT). Но, кога обично слушаме за DVT, слушаме за згрутчувања на крвта што се формираат во нозете. Таа е предизвикана од работи како што се седење во иста положба долго време, дебелина и стареење. Но, оваа состојба наречена ASVT е многу поинаква од тоа.

Можете лесно да ја разберете оваа разлика од табелата подолу.

Кој е посклоен кон развој на оваа состојба?

Иако ова може да изгледа изненадувачки, ASVT најверојатно се развива кај луѓе кои се физички способни, здрави и активни , особено кај оние на возраст меѓу 15 и 45 години.

Размислете за луѓе како овој:

• Луѓе кои се занимаваат со повторувачки вежби или спортови што вклучуваат кревање на рацете, како што се брзо боулинг во крикет, играње одбојка, пливање или кревање тегови.
• Луѓе кои работат физички работи, како што се молери и електричари.
• Луѓето со нарушувања на згрутчувањето на крвта се исто така изложени на ризик.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Симптомите на ASVT обично се појавуваат ненадејно. Главните симптоми се:

• Болка во раката.
• Вените во рацете стануваат испакнати и јасно видливи.
• Сина промена на бојата на кожата на рацете (цијаноза).
• Чувство на тежина или замор во раката.
• Ненадејно отекување на раката (ова е најчестиот симптом).

Која е вистинската причина за ASVT?

Еве како функционира. Замислете крвен сад (вена) во вашето рамо што е како водоводна цевка. Од двете страни на оваа цевка, ребро и мускул се цврсто стегнати. Кога правите вежба или задача што вклучува кревање на раката, вената се притиска помеѓу тој мускул и реброто, предизвикувајќи нејзина повреда.

Со текот на времето, на местото на повредата се формира лузно ткиво, стеснувајќи ја вената уште повеќе. Ова го ограничува протокот на крв. Тогаш почнуваат да се формираат згрутчувања на крвта. Основната состојба што предизвикува блокирање на оваа вена се нарекува синдром на торакален излез (TOS).

Како го наоѓате ова, докторе?

Врз основа на вашите симптоми, ако вашиот лекар се сомнева во ова, тој или таа ќе наложи неколку тестови за да ја потврди состојбата по физички преглед.

• Дуплекс ултразвук: Ова е најчестиот тест. Користи звучни бранови за да се види како крвта тече во вените и да се види дали има згрутчувања на крвта.
• Венографија водена од катетер: Мала цевка (катетер) се вметнува во вена, се инјектира специјална боја и се прави рендгенска снимка за да се види каде е згрутчената крв и колку е блокирана вената.
• CTA (компјутеризирана томографска ангиографија): КТ скенирањето зема детални слики од вените.
• MRA (магнетна резонантна ангиографија): Испитување на вените со помош на МРИ скенирање.

Кои се третманите за ова?

ASVT е состојба што мора да се лекува. Одложувањето на третманот не е добро. Главниот метод на лекување е „Тромболиза“.

Методи на лекување

• Тромболиза (растворање на згрутчување на крвта): Ова вклучува администрирање на лек што го раствора згрутчувањето директно во вената каде што се наоѓа згрутчувањето преку цевка слична на канила (катетер).
• Тромбектомија (отстранување на згрутчување на крвта): Понекогаш лекарите физички го отстрануваат овој згрутчувачки крвен згрутчок преку мала операција.
• Разредувачи на крв: Откако ќе се отстрани згрутчувањето на крвта, ќе ви бидат дадени разредувачи на крв неколку месеци за да се спречи повторно формирање на згрутчувања на крвта.

Заедно со овој третман, лекарот ќе ви даде и некои други совети.

• Одмор на раката додека не се повлечат симптомите.
• Држењето на раката горе се нарекува „подигање на рацете“.
• Упатување за физикална терапија.
• Носење специјална прекривка слична на завој (компресивен ракав) на раката.

Во некои случаи, мало парче мускул или парче од првото ребро што ја блокира вената се отстранува хируршки за да се овозможи вената слободно да тече.

Каква е состојбата по третманот?

Ова е најважното нешто. Ако ASVT се дијагностицира рано и третманот се започне рано, резултатите се многу успешни. Студиите покажаа дека стапката на успех е помеѓу 90% и 95%.

Сепак, некои луѓе може да развијат компликација наречена „посттромботичен синдром (ПТС).“ Ова значи дека симптомите како што се болка, тежина и оток во раката перзистираат дури и по третманот. Затоа, многу е важно точно да се следат упатствата на лекарот.

Може ли да се спречи оваа ситуација?

Иако не може целосно да се спречи, постојат неколку работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот.

• Не правете напорни вежби и не работете долго време, а правете паузи помеѓу нив.
• Правете истегнувања пред и по вежбањето за да ги истегнете мускулите на рацете.
• Не кревајте тегови што вашите мускули не можат да ги поднесат.
• Обидете се да ја користите вашата недоминантна рака секогаш кога е можно.

Кога треба да одам на лекар?

Веднаш посетете лекар при првите знаци на ASVT (ненадеен оток, болка, синило на раката). Исто така, ако се појават следниве симптоми, сметајте го тоа за итна состојба и веднаш одете во Одделот за итно лекување (ETU) во болницата.

• Болка во градите
• Тешкотии со дишењето (диспнеа)
• Вкочанетост