Дали имате премногу отпадни производи во крвта? Ова се нарекува азотемија!

Дали понекогаш се чувствувате уморни и имате тешкотии при мокрење? Или дали некогаш лекар ви ја погледнал крвта и рекол нешто како: „Има неколку дополнителни отпадни производи во вашата крв“? Ова би можеле да бидат знаци на состојба наречена азотемија. Ајде да разговараме за ова подетално, бидејќи е многу важно за здравјето на нашите бубрези.

Едноставно кажано, азотемијата е состојба каде што нивото на отпадни производи во крвта, особено азотните отпадни производи, премногу се зголемува. Овие отпадни производи се формираат кога протеините во храната што ја јадеме се разградуваат. Тие прво се формираат во црниот дроб. Потоа патуваат низ крвотокот до бубрезите. Здравите бубрези ги филтрираат овие отпадни производи од крвта и ги излачуваат во урината. Значи, кога вашите бубрези не работат правилно, овие отпадни производи се акумулираат во крвта. Тоа е она што го нарекуваме азотемија.

Кои се главните видови на азотемија?

Постојат три главни типа на азотемија. Да разгледаме што се тие. Тие се класифицирани врз основа на тоа каде проблемот предизвикува натрупување на отпадот.

1. Преренална азотемија

Ова е најчестиот тип. Се јавува кога вашите бубрези не добиваат доволен проток на крв. Замислете го тоа како филтер за вода кој не добива доволно вода за да работи. Дури и ако нема ништо лошо со вашите бубрези, кога тие не добиваат доволен проток на крв, тие не можат да филтрираат отпад.

Работи што можат да предизвикаат ова се:

• Тешка загуба на крв (на пример, крварење од голема повреда, операција)
• Задржување на вода, што е дехидрација (на пример, недоволно пиење вода, прекумерно потење, повраќање, дијареја)
• Срцева слабост е кога срцето не пумпа крв правилно.
• Промени во рамнотежата на течностите во телото поради заболување на црниот дроб (хепатална инсуфициенција).
• Континуирана и прекумерна употреба на одредени лекови, на пример, лекови против болки како ибупрофен и аспирин.
• Намален проток на крв во бубрезите поради други медицински состојби.

2. Интринзична азотемија

Овој тип обично се јавува кога самите бубрези се оштетени. Тоа значи дека нешто не е во ред со самите бубрези. Ова директно влијае на способноста на бубрезите да филтрираат.

Главните причини може да бидат:

• Инфекции кои влијаат на бубрезите.
• Оштетување на бубрезите поради тешки инфекции како што е сепса.
• Згрутчувања на крвта во бубрезите.
• Одредени лекови, особено хемотерапевтски лекови и некои антибиотици.
• Оштетување на бубрежните клетки поради токсини како што се лекови, алкохол и некои пестициди.
• Оштетување на гломерулите, филтрирачките единици на бубрезите.

3. Постренална азотемија

Ова се случува кога има блокада некаде во вашиот уринарен систем. Тоа е како затнат одвод, што предизвикува вода да се собира во мочниот меур. Овие блокади можат да бидат во уретерите, цевките помеѓу бубрезите и мочниот меур, во мочниот меур или во уретрата. Кога урината не може да истече, таа се враќа во бубрезите, предизвикувајќи оштетување.

Најчестите причини се:

• Оток предизвикан од инфекции на уринарниот тракт (УТИ).
• Камења во уретерот или камења во мочниот меур.
• Некои видови на рак (на пример, рак на простата, рак на грлото на матката).
• Зголемување на простатата кај мажите (бенигна хиперплазија на простатата).

Дали азотемијата е исто што и бубрежната инсуфициенција?

Не. Азотемијата не е исто што и бубрежна инсуфициенција. Сепак, бубрежната инсуфициенција е главната причина за азотемија. Тоа е, кога бубрезите не работат правилно, отпадните производи се акумулираат во крвта, што е всушност азотемијата. Бубрежната инсуфициенција е поширока состојба, во која сите функции на бубрезите можат да бидат нарушени. Азотемијата е само еден знак на бубрежна инсуфициенција.

Колку е честа оваа состојба?

Азотемијата е всушност почеста состојба отколку што можеби мислите. Утврдено е дека значителен дел од хоспитализираните пациенти, приближно 16%, ја имаат оваа состојба. Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.

Кои се симптомите на азотемија?

Во повеќето случаи, можеби нема да забележите никакви поголеми симптоми сè додека состојбата не стане потешка. Некои луѓе можеби дури и воопшто не покажуваат никакви знаци. Во такви случаи, лекарот може да го открие само при тестирање за друга состојба.

Сепак, некои луѓе може да доживеат симптоми како што се:

• Количината на произведена урина е значително намалена.
• Чувство на екстремен умор (замор), неможност да се направи ништо.
• Состојба на неможност за концентрација, чувство на конфузија.
• Гадење и повраќање.
• Тешкотии со дишењето (диспнеа), чувство дека ќе се онесвестите дури и кога се искачувате по неколку скали.
• Болка во градите.
• Оток, особено во нозете, глуждовите и стапалата (едем).
• Абнормалности на срцевиот ритам (аритмија), промени во ритамот на срцевиот ритам.
• Храната е безвкусна.

Доколку состојбата стане сериозна, може да се појават напади или кома. Затоа, многу е важно да се обрне внимание на овие симптоми. Доколку имате некој од овие симптоми, веднаш посетете лекар.

Кои се причините за азотемија?

Причините за азотемија зависат од типот што го имате. Да ги разгледаме подетално причините поврзани со трите типа што ги разгледавме претходно.

• Преренална азотемија:Ова обично се случува кога протокот на крв во бубрезите е нарушен од повреда или болест во телото. На пример:
• Дехидратација. Ова може да биде предизвикано од работи како што се недоволно пиење вода, многу потење (на пр. при вежбање на сонце), повраќање или дијареја.
• Крварење.
• Тешки изгореници.
• Срцева слабост.
• Заболување на црниот дроб (хепатална инсуфициенција).

• Внатрешна азотемија: Ова се јавува кога структурите во бубрезите, како што се фините филтри (гломерулите), малите цевки кои помагаат во реапсорпцијата на вода, хранливи материи и минерали (бубрежни тубули) и крвните садови во бубрезите (бубрежна васкулатура), се оштетени.
• Состојби што предизвикуваат воспаление, на пример, болести како васкулитис.
• Бубрежни инфекции.
• Токсини (на пример, некои лекови, тешки метали).
• Оштетување предизвикано од продолжено намален проток на крв во бубрезите (хипоперфузија).

• Постренална азотемија: Ова обично се јавува поради блокади во уринарниот тракт или мочниот меур.
• Оток предизвикан од инфекции на уринарниот тракт (УТИ).
• Уретерски камења.
• Хидронефроза - зголемување на бубрезите поради задржување на урина.
• Зголемување на простатата кај мажите (бенигна хиперплазија на простатата).
• Рак на уринарниот систем.

Дали азотемијата е исто што и дехидратацијата?

Не, овие две не се исти. Сепак, дехидрацијата е главна причина за преренална азотемија. Тоа е, кога нема доволно вода во телото, количината на крв што тече кон бубрезите се намалува, што може да доведе до азотемија.

Можни причини за дехидратација се:

• Не пиење доволно вода.
• Прекумерно потење (на пример, при вежбање, при вежбање на сонце).
• Повраќање.
• Дијареа.
• Одредени лекови, на пример, диуретици (исто така познати како апчиња за мокрење).

Дали е ова заразна болест?

Не, азотемијата не е заразна болест. Не можете да ја пренесете на некој друг.

Кој е најпогоден од оваа ситуација?

Азотемијата може да се јави кај секого. Сепак, поголема е веројатноста да се појави ако сте над 65 години. Луѓето со хронични заболувања како што се дијабетес и висок крвен притисок се исто така изложени на поголем ризик.

Кои се можните компликации од азотемија?

Доколку азотемијата не се лекува правилно, отпадните продукти во крвта можат да се акумулираат до опасно ниво. Ова се нарекува уремија. Уремијата често е предизвикана од хронична бубрежна болест (ХББ). Доколку не се лекува, уремијата може да биде фатална.Исто така, може да се појават и други компликации како што се срцеви заболувања и проблеми со нервниот систем.

Која е разликата помеѓу азотемија и уремија?

И двете се состојби поврзани со бубрезите.

• Азотемијата е вишок на азот и други отпадни производи во крвта. Ова може да се открие преку лабораториски тест.
• Уремијата е состојба која се карактеризира со присуство на вишок уреа и други отпадни продукти во крвта. Со други зборови, кога состојбата на азотемија станува сериозна и се јавуваат симптоми како што се гадење, повраќање, замор и конфузија, тоа се нарекува уремија.

Едноставно кажано, азотемијата е зголемување на отпадните производи во крвта, а уремијата е појава на симптоми и влошување на состојбата поради тие отпадни производи.

Како се дијагностицира азотемија?

Нефрологот е најдобрата личност за дијагностицирање и лекување на оваа состојба. Тој или таа ќе ја земе вашата медицинска историја, ќе праша за вашите симптоми и ќе изврши физички преглед. Доколку се сомнева на азотемија, тој или таа ќе нарача тест за уреа азот (BUN) во крвта и тест за креатинин. Креатининот е отпаден производ произведен од мускулниот метаболизам. Високите нивоа на кое било од овие се знак дека вашите бубрези не работат правилно.

Доколку имате нарушување на крварењето или земате лекови, треба да му кажете на вашиот лекар пред да направите BUN тест. Овој тест вклучува земање мал примерок од крв од вена во вашата рака и испраќање во лабораторија.

Кое е нивото на BUN што се смета за азотемија?

Нормалното ниво на уреа азот во крвта (BUN) варира во зависност од вашата возраст и пол. Ако лабораторискиот извештај покажува вредност повисока од нормалниот опсег, може да станува збор за азотемија.

Исто така, лекарот ќе го провери вашето ниво на серумски креатинин. И за тоа постои нормална вредност, во зависност од вашата возраст и пол. Ако е повисоко од тоа, тоа укажува на проблем со бубрезите.

Кое е нивото на BUN што укажува на бубрежна инсуфициенција?

Лекарите не дијагностицираат бубрежна инсуфициенција само врз основа на нивоата на BUN. Меѓутоа, ако и нивоата на BUN и нивоата на креатинин се многу повисоки од нормалните, а имате и други симптоми, тоа може да биде знак за бубрежна инсуфициенција.

Кои други тестови се прават за дијагностицирање на азотемија?

Лекарот може да препише неколку други тестови:

• Анализа на урина: Се зема примерок од вашата урина и се тестира во лабораторија за хемикалии, протеини, крвни клетки и други суптилни материи.
• Излачување на урина: Ова мери колку урина испуштате за 24 часа.
• Тестови за снимање: Може да се направи компјутеризирана томографија (КТ) или ултразвучно скенирање за подетален преглед на вашите бубрези, уретери и мочен меур. Овие тестови можат да бараат блокади, камења или големината и обликот на вашите бубрези.
• Биопсија на бубрег: Понекогаш, овој тест се прави за да се открие точно каква штета се случила на вашите бубрези. Ова вклучува правење мал засек на кожата и користење на мала игла за земање многу мал примерок од ткивото од вашиот бубрег. Потоа се испраќа во лабораторија за тестирање.

Како се третира азотемијата?

Третманот за азотемија зависи од видот што го имате, причината и сериозноста на состојбата. Клучот е да се третира основниот проблем што ја предизвикал азотемијата. Лекарот ќе направи тестови за да ја утврди причината. Опциите за третман може да вклучуваат:

• Интравенски течности: Течности, како што е физиолошки раствор, дадени интравенозно за лекување на дехидратација. Ова го зголемува протокот на крв во бубрезите, олеснувајќи го филтрирањето на отпадните материи.
• Лекови:
• Диуретици - отстранување на вишок течности од телото.
• Лекови за контрола на крвниот притисок.
• Адренергични лекови - Овие имаат слични ефекти на адреналинот (епинефрин) и понекогаш помагаат во зголемување на протокот на крв во бубрезите.
• Кортикостероиди - го намалуваат воспалението во бубрезите.
• Експандери за волумен на плазма - лекови кои помагаат во обновувањето на крвната плазма кога е изгубена многу крв.
• Уретерално стентирање: Ако има блокада во уретрата, се вметнува мала цевка за да се помогне протокот на урина од бубрезите до мочниот меур.
• Дијализа: Оваа постапка се користи за отстранување на отпадните материи од крвта ако бубрезите не работат правилно. Ова може да се прави привремено или долгорочно.

Што се случува ако имам азотемија?

Доколку болеста се дијагностицира рано и се третира правилно, повеќето луѓе можат да се опорават. Особено ако се реши проблемот што предизвикува преренална или постренална азотемија, бубрезите можат да се опорават.

Сепак, ако не се лекува, азотемијата може да го зголеми ризикот од развој на други сериозни состојби, како што е хронична бубрежна болест (ХББ) , па дури и може да доведе до смрт. Затоа, многу е важно точно да го следите планот за лекување што ви го препишал вашиот лекар.

Може ли да се спречи азотемијата?

Да, можете да помогнете во спречувањето на развојот на азотемија со тоа што ќе се грижите за вашите бубрези и ќе ги следите овие совети:

• Користете некои лекови со претпазливост:Некои лекови, како што се нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) (на пр., ибупрофен), некои антибиотици (на пр., пеницилин, сулфонамиди) и некои хербални додатоци, можат да ги оштетат вашите бубрези ако ги земате во големи количини. Не ги земајте овие лекови континуирано без консултација со лекар. Прашајте го вашиот лекар за безбедна доза за вас.
• Третман на крварење: Ако протокот на крв во бубрезите е намален, може да се развие преренална азотемија. Ако има рана, ставете завој и цврсто затегнете го. За сериозна рана, веднаш побарајте лекарска помош.
• Проверете за заболување на бубрезите: Ако некој во вашето семејство има заболување на бубрезите, добра идеја е да го прашате вашиот лекар дали сте изложени на ризик. Луѓето со дијабетес и висок крвен притисок треба редовно да ги проверуваат бубрезите.
• Избегнувајте дехидратација: Возрасен човек треба да пие околу 8 чаши вода (2-3 литри) дневно. Вашата урина треба да биде бистра или светло жолта. Ако е потемна, треба да пиете повеќе вода. Пијте повеќе вода, особено во топли денови и кога вежбате.
• Контролирајте го внесот на алкохол: Алкохолот може да ги оштети бубрезите и да влијае на филтрацијата на крвта. Исто така, може да предизвика дехидратација. Жените треба да пијат помалку од едно пијало дневно. Мажите треба да пијат помалку од две.
• Јадете здрава исхрана што ви одговара: Јадете многу овошје, зеленчук и интегрални житарки. Намалете го внесот на сол (натриум). Јадењето премногу сол може да предизвика висок крвен притисок, што може да влијае на бубрезите и да го зголеми ризикот од развој на камења.
• Вежбајте редовно: Треба да вежбате најмалку 30 минути на ден, 5 до 7 дена во неделата. Ова исто така може да помогне во контролата на дијабетесот и високиот крвен притисок.
• Престанете со пушење: Пушењето ги оштетува крвните садови. Исто така, може да влијае на протокот на крв во бубрезите.

Како да се грижам за себе?

Лекарот ќе развие план за лекување што е вистинскиот за вас. Ова може да вклучува лекови, промени во животниот стил или дури и медицинска процедура. Ова исто така вклучува внимателно земање на лековите, избегнување на дехидрација и редовно вежбање. Најважно е точно да ги следите упатствата на вашиот лекар.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку лекарот ви дијагностицира азотемија, одете на редовни контролни прегледи. Исто така, посетете го вашиот лекар ако забележите какви било промени во симптомите или ако се појави нова болка. Исто така, кажете му на вашиот лекар ако се појави некој од горенаведените симптоми.

Кога треба да одам во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Доколку почувствувате симптоми на акутна бубрежна инсуфициенција, веднаш одете во одделот за итни случаи. Симптомите може да вклучуваат:

• Количината на урина е значително намалена или целосно отсутна.
• Оток, особено во глуждовите и стапалата.
• Чувство на метален вкус во устата.
• Екстремен замор.
• Гадење и повраќање.
• Дијареа.
• Абдоминална болка.
• Напади.
• Губење на свеста (кома).

Во вакви моменти, навременото лекување може да биде спасоносно.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Добра идеја е да си ги поставите овие прашања кога ќе посетите лекар:

• Како да знам дали имам азотемија?
• Ако немам азотемија, која друга состојба ја имам?
• Кои тестови се вршат за дијагностицирање на азотемија?
• Каква форма на азотемија имам? Што ја предизвикува?
• Каков третман препорачувате?
• Кои се ризиците или несаканите ефекти од третманот што го препорачувате?
• Каква последователна нега ќе ми биде потребна по третманот?
• Дали моите бубрези се трајно оштетени?
• Можете ли да ме упатите кај нефролог?
• Какви промени треба да направам во мојата исхрана и начин на живот?

Последна порака за носење дома

Азотемијата е честа состојба при која отпадните материи се акумулираат во крвта. Ова се случува кога вашите бубрези се оштетени од повреда или болест и не можат правилно да функционираат.

Бидејќи честопати нема симптоми, можеби дури и не знаете дека ја имате оваа состојба. Може да биде шок кога одеднаш ќе откриете нешто вакво. Сепак, лекарите можат да направат тестови за да ја пронајдат причината и да ви го дадат најдобриот третман. Разговарајте со вашиот лекар за сите прашања или загрижености што ги имате. Тие ќе одговорат на вашите прашања, ќе ви ја дадат потребната поддршка и ќе ве советуваат како најдобро да ја лекувате азотемијата и како да се грижите за вашите бубрези. Затоа, не паничете, следете ги правилните медицински совети. Раното откривање и соодветниот третман можат да ги заштитат вашите бубрези.

` Азотемија, бубрези, крвен отпад, BUN, креатинин, заболување на бубрезите, азот