Што е аневризма на мозокот? Ајде да зборуваме за тоа!

Дали некогаш сте се запрашале што би се случило ако мал крвен сад во вашиот мозок развие мала структура слична на балон, се зголеми и пукне? За тоа ќе зборуваме денес, аневризма на мозокот. Веројатно сте го слушнале овој термин и претходно. Не грижете се, ајде да го објасниме едноставно.

Што е аневризма на мозокот?

Едноставно кажано, церебрална аневризма е состојба во која слаба точка во крвен сад (ние ја нарекуваме артерија) во или околу мозокот отекува и се испакнува како балон. Замислете го како слаба точка во водоводна цевка, што предизвикува притисокот на водата да предизвика испакнатост на таа точка. Како што крвта тече низ неа, притисокот ја турка слабата точка подалеку, формирајќи мала испакнатина.

Како што крвта брзо ја исполнува структурата слична на балон, аневризмата се шири. Ова е слично на тоа како балонот станува потенок кога ќе дувате воздух во него, што ја зголемува веројатноста да пукне.

Мозочните аневризми можат да се развијат насекаде во мозокот. Сепак, тие најчесто се развиваат во главните артерии по должината на основата на черепот. Помеѓу 10% и 30% од луѓето со мозочна аневризам имаат повеќе од една аневризам. Поголемиот дел од времето, овие аневризми се многу мали и не предизвикуваат никакви симптоми.

Сепак, симптомите се јавуваат само кога аневризмата ќе стане доволно голема за да притисне на блиските нерви или мозочно ткиво. Најопасната работа е кога аневризмата руптурира и крвари (протекува) или ќе се отвори. Ова може да предизвика крварење во мозокот. Руптурираната мозочна аневризма може да биде опасна по живот и бара итна медицинска помош. Колку подолго трае руптурираната аневризма, толку е поголем ризикот од смрт или траен инвалидитет.

Што се случува кога ќе пукне аневризма во мозокот?

Кога ова ќе пукне, крвта протекува во околното мозочно ткиво. Ова го нарекуваме „хеморагија“. Оваа крв може да изврши непотребен притисок врз мозочното ткиво и да предизвика отекување на мозокот. Вообичаено, во ова време, се јавува силна главоболка наречена „главоболка како грмотевици“ заедно со други симптоми.

Руптурираната аневризма на мозокот може да предизвика сериозни здравствени проблеми. Еве неколку примери:

• Субарахноидно крварење (САХ) : Ова е крварење во просторот помеѓу тенките мембрани што го покриваат и го штитат вашиот мозок (ние го нарекуваме „арахноиден слој“). 90% од САХ се предизвикани од руптурирана мозочна аневризма.
• Хеморагичен мозочен удар : Ова е крварење во просторот помеѓу черепот и мозокот.

Овие состојби можат да предизвикаат трајно оштетување на мозокот или други компликации како што се:

• Вазоспазам : Ова е кога крвните садови стануваат стеснети или вкочанети, намалувајќи ја количината на кислород што стигнува до мозокот.
• Хидроцефалус : Ова е кога цереброспиналната течност или крвта се акумулира околу мозокот, ставајќи прекумерен притисок врз мозокот.
• Напади : Нападот е привремено, неконтролирано зголемување на електричната активност во мозокот. Ова може да го влоши оштетувањето на мозокот предизвикано од руптурирана аневризма.
• Кома : Ова е состојба на несвесност што трае од денови до недели.
• Смрт : Околу 50% од пациентите умираат од руптура на мозочна аневризма.

Кој добива аневризми на мозокот?

Аневризмите во мозокот можат да се развијат кај секого, на која било возраст. Сепак, најчесто ги зафаќаат луѓето на возраст меѓу 30 и 60 години. Тие се исто така малку почести кај жените.

Колку е честа оваа аневризма?

Во земја како Соединетите Американски Држави, околу 6% од населението има неруптурирана аневризма. Сепак, руптурираните аневризми на мозокот не се толку чести. Приближно 30.000 луѓе во Соединетите Американски Држави ја развиваат оваа состојба секоја година.

Кои се симптомите на аневризма на мозокот?

Симптомите на аневризма на мозокот варираат во зависност од тоа дали е руптурирана или не.

Симптоми на руптурирана аневризма

Ова се симптомите на руптурирана аневризма:

• Главоболка како грмотевици : Ова е ненадејна, неподнослива главоболка. Многу луѓе ја опишуваат како „најлошата главоболка во мојот живот“.
• Повраќање и гадење.
• Вкочанетост на вратот (тешкотии при свиткување на вратот).
• Заматен вид или двоен вид.
• Преосетливост на светлина (фотофобија).
• Напади.
• Спуштен очен капак и проширена зеница.
• Болка над и зад окото.
• Конфузија.
• Слабост и/или вкочанетост.
• Губење на свеста.

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, треба веднаш да се јавите на 911 или да одите во одделот за итни случаи во најблиската болница. Ова е итна состојба!

Понекогаш мала количина крв може да истече од аневризмата на мозокот. Ова се нарекува „стражарско крварење“. Ако се случи ова, може да добиете „стражарски главоболки“ неколку дена или недели пред да пукне аневризмата.

Симптоми на неруптурирана аневризма

Во повеќето случаи, интактните мозочни аневризми не предизвикуваат никакви симптоми. Меѓутоа, ако се зголемат доволно, испакнатината во крвниот сад, слична на балон, може да изврши притисок врз блиските нерви или мозочно ткиво, предизвикувајќи симптоми како што се:

• Главоболка.
• Промени во видот.
• Зголемена зеница (дилатирана зеница).
• Вкочанетост во главата или лицето.
• Болка над и зад окото.
• Напади.

Доколку ги имате овие симптоми, посетете лекар што е можно поскоро.

Што предизвикува аневризми на мозокот?

Мозочните аневризми се јавуваат кога ѕидовите на артериите во мозокот стануваат тенки и слаби. Тие често се формираат таму каде што артериите се делат. Понекогаш, може да се родите со мозочна аневризма. Ова обично е предизвикано од абнормалност во ѕидот на артеријата („вроден дефект“). Неколку други фактори можат да предизвикаат слабеење на ѕидот на артеријата.

Следните фактори при раѓање можат да влијаат на здравјето на вашите артерии и да го зголемат ризикот од развој на аневризма во мозокот:

• `(Васкуларен Елерс-Данлосов синдром)`
• „(Автозомно доминантна полицистична бубрежна болест)“
• `(Марфанов синдром)`
• `(Фибромускулна дисплазија)`
• Артериовенска малформација
• Близок член на семејството (биолошки брат, сестра или родител) има историја на аневризма на мозокот.

Еве други состојби и навики кои можат да ги ослабнат ѕидовите на вашите артерии со текот на времето:

• Пушење.
• Висок крвен притисок.
• Употреба на дрога, особено кокаин.
• Прекумерна употреба на алкохол.

Што предизвикува пукнатина на мозочна аневризма?

Истите фактори што придонесуваат за формирање на аневризма во мозокот, исто така, можат да предизвикаат нејзина руптура и крварење.

Истражувачите веруваат дека високиот крвен притисок е главната причина за руптура на аневризмата. Кога крвниот притисок се зголемува, се зголемува и притисокот што го врши крвта врз ѕидовите на крвните садови. Постојат неколку ситуации во кои високиот крвен притисок може да предизвика руптура на аневризма во мозокот:

• Постојаниот стрес е сериозно чувство, како ненадејна лутина.
• Прекумерно напрегање при кревање, влечење или туркање на нешто тешко (на пример, кревање тегови, поместување мебел).
• Не земате соодветни лекови за висок крвен притисок што веќе го имате.

Постојат неколку други фактори кои ја одредуваат веројатноста за пукање на аневризмата:

• Големина и облик : Малите аневризми имаат помала веројатност да руптурираат од големите аневризми со неправилна форма.
• Раст : Ако аневризмата расте со текот на времето, поголема е веројатноста да пукне.
• Локација : Аневризмите во задните комуникациски артерии во задниот дел на мозокот и предната комуникаторска артерија во предниот дел на мозокот имаат поголема веројатност да руптурираат отколку аневризмите во другите делови на мозокот.
• Етничка припадност : Луѓето од јапонско или финско потекло се изложени на поголем ризик од руптура на аневризма.
• Постара возраст: Луѓето над 70 години се изложени на поголем ризик од руптура на аневризмата.

Луѓето кои имаат повеќе од една аневризма во мозокот или кои претходно имале крварење од аневризма се изложени на најголем ризик од пукнатина на мозочната аневризма.

Како да се дијагностицира аневризма на мозокот?

Многу луѓе со неруптурирани аневризми на мозокот дури и не знаат дека имаат една. Лекарот може да ја открие случајно кога ќе направите МРИ или КТ скенирање на мозокот од друга медицинска причина.

Доколку имате симптоми на аневризма на мозокот, како што е силна главоболка, треба веднаш да се јавите на 911 или да одите во болница. Лекарот ќе наложи тестови за да види дали аневризмата на мозокот пукнала. Овие тестови може да вклучуваат:

• (КТ - компјутеризирана томографија) : Ова е првиот тест за снимање што ќе го нарача лекарот за да провери за крварење во мозокот. „КТ скенирањето“ користи рендгенски зраци и компјутер за да направи слики од вашето тело на пресек. Лекарите може да користат и тест наречен „КТ ангиограм (КТ)“. Ова може да направи подетални слики од протокот на крв во артериите на мозокот. „КТ“ може да ја покаже големината, локацијата и обликот на аневризмата, без разлика дали е неруптурирана или руптурирана.
• (МРИ - скенирање со магнетна резонанца) : МРИ користи голем магнет, радио бранови и компјутер за да направи детални слики од вашиот мозок. Магнетно-резонантната ангиографија (МРА) прави детални слики од артериите во мозокот и ја покажува големината, локацијата и обликот на аневризмата.
• Церебрална ангиографија : Ова е тест што го прави неврохирург или интервентен неврорадиолог. Тие вметнуваат катетер во крвен сад во препоните или зглобот и го провлекуваат во мозокот за да направат подетални слики од артериите во вратот и мозокот. Овој тест за снимање може да пронајде блокади во артериите во мозокот или вратот. Исто така, може да идентификува слаби точки во артеријата, како што е аневризмата. Лекарите го користат овој тест за да ја утврдат причината за крварење во мозокот и точната локација, големината и обликот на аневризмата.
• (Анализа на цереброспинална течност - CSF) : Овој тест ги мери супстанциите во течноста што го опкружува и го штити вашиот мозок и 'рбетниот мозок („'рбетен мозок“). Лекарот зема примерок од „CSF“ со „спинална пункција“ или „лумбална пункција“. Оваа анализа може да открие дали има крварење околу мозокот.

Како се третираат аневризмите на мозокот?

Главната цел на третманот на аневризма во мозокот е да се запре или намали крварењето во аневризмата. Протекување или руптура на аневризма во мозокот бара итна операција.Во зависност од вашата ситуација, неруптурираната аневризма може, но и не мора да бара третман.

Вашиот медицински тим ќе ви препорача опција/и за третман кои се најсоодветни за вас, врз основа на вашата васкуларна анатомија, големината и локацијата на аневризмата и неколку други фактори.

Генерално, руптурираните аневризми заздравуваат подолго од неруптурираните аневризми.

Микроваскуларно клипирање за мозочни аневризми

При оваа операција, неврохирург прави мала дупка во черепот и оди на местото на аневризмата. Користејќи многу мал микроскоп и инструменти, хирургот поставува мала метална штипка во основата на аневризмата и ја затвора. Ова го запира крварењето во аневризмата. Оваа операција може да го запре крварењето во мозокот или да спречи неруптурирана аневризма да се зголеми или да пукне.

Времето на заздравување кај руптурирани (неколку недели до месеци) и неруптурирани (обично две до четири недели) аневризми варира. Аневризмите кои се целосно клипирани обично не крварат повторно (се повторуваат).

Ендоваскуларно спирално завојување за мозочни аневризми

Во оваа постапка, неврохирург или интервентен неврорадиолог вметнува катетер (флексибилна цевка) во крвен сад во препоните или зглобот и го намотува во мозокот. Преку катетерот, лекарот вметнува мала спирала од многу мека жица во аневризмата.

Откако лекарот ќе ја вметне оваа спирала во аневризмата, таа го менува моделот на проток на крв во аневризмата и формира згрутчување на крвта. Ова згрутчување на крвта го запира протокот на крв во аневризмата, создавајќи заптивка, како штипка.

Стентови за пренасочување на протокот за мозочни аневризми

Во оваа постапка, неврохирург или интервентен неврорадиолог вметнува катетер во крвен сад во препоните или зглобот и го протнува во мозокот. Преку катетерот, лекарот вметнува мрежеста цевка во делот од крвниот сад каде што се наоѓа аневризмата. Оваа мрежа го пренасочува (или „пренасочува“) протокот на крв подалеку од аневризмата, наместо да влегува во неа.

WEB уред за мозочни аневризми

Во овој метод, како што е споменато погоре, лекарот вметнува коцка или сфера слична на метална мрежа во аневризмата преку катетер во мозокот. Ова исто така функционира како спирала. Тоа е, создава заптивка врз аневризмата, спречувајќи го протокот на крв кон неа и спречувајќи ја да се зголеми или да пука.

Дополнителни третмани за руптурирана аневризма на мозокот

Доколку имате руптурирана аневризма, вашиот медицински тим ќе користи дополнителни третмани за да се обиде да ги контролира симптомите и да спречи компликации. Овие третмани може да вклучуваат:

• лекови против нападиОвие лекови помагаат во спречување на напади поврзани со руптурирана аневризма.
• Блокатори на калциумови канали : Овие лекови помагаат во намалувањето на ризикот од мозочен удар предизвикан од вазоспазам.
• Шант : Ова е цевка која помага во движењето на цереброспиналната течност (CSF) од мозокот до друг дел од телото. Ова може да помогне во спречувањето на хидроцефалус.

Луѓето кои имале руптурирана аневризма често имаат потреба од физикална терапија, логопедска терапија и работна терапија за да ја вратат изгубената функција и да научат да живеат со траен инвалидитет.

Дали ми е потребен третман за неруптурирана мозочна аневризма?

Ако имате мала, неруптурирана мозочна аневризма која не предизвикува симптоми и немате други релевантни фактори на ризик, вашиот лекар може да препорача да не се лекува.

Наместо тоа, вашиот лекар ќе ви закаже тестови за снимање од време на време за да следи какви било промени или раст. Тој исто така ќе ве советува да престанете да пушите ако пушите и да го држите крвниот притисок под контрола.

Доколку развиете симптоми или ако има промена во аневризмата за време на повторен тест за снимање, треба веднаш да побарате медицинска помош.

Доколку имате симптоми, фактори на ризик и/или аневризмата е голема, вие и вашиот лекар ќе ги разговарате добрите и лошите страни и опциите за операција и/или ендоваскуларен третман. Оваа одлука ќе зависи од неколку фактори, вклучувајќи:

• вашата возраст.
• Вашето целокупно здравје и сите други болести што можеби ги имате.
• Локацијата, големината и другите карактеристики на аневризмата.
• Вашата васкуларна анатомија.
• Семејна историја на болеста.
• Ризик од експлозија.

Како можете да го намалите ризикот од развој на аневризма?

Не можете да спречите или промените некои фактори на ризик за аневризми на мозокот, како што се вашата возраст или генетски состојби. Сепак, можете да го направите следново за да го намалите ризикот од развој на аневризам на мозокот:

• Одржување на здрав крвен притисок со лекови и/или промени во животниот стил.
• Непушење или откажување од пушење.
• Добивање помош за нарушување на употребата на алкохол и/или нарушување на употребата на супстанции, а не користење стимуланси како кокаин.

Која е прогнозата за руптурирана аневризма на мозокот?

Прогнозата за закрепнување од руптурирана мозочна аневризма зависи од неколку фактори, вклучувајќи:

• Вашата возраст и целокупно здравје.
• Без разлика дали имате претходно постоечки невролошки состојби.
• Локација на аневризмата.
• Колку крв е изгубена од аневризмата.
• Колку брзо го примивте третманот.
• Дали третманот за аневризмата бил успешен.

Околу 25% од луѓето кои имаат руптурирана мозочна аневризма умираат во рок од 24 часа. Околу 50% умираат од компликации во рок од три месеци од руптурата.

Од оние што ќе преживеат, околу 66% претрпуваат трајно оштетување на мозокот. Некои луѓе се опоравуваат со мала или никаква попреченост.

Може ли да се живее долго време со аневризма на мозокот?

Многу луѓе со мали, нерпукнати мозочни аневризми никогаш не доживуваат симптоми и тоа не влијае на нивното здравје.

Сепак, стапката на смртност од руптурирани аневризми на мозокот е многу висока.

Кога треба да го посетам мојот лекар за аневризма на мозокот?

Доколку имате неруптурирана аневризма на мозокот, ќе треба редовно да го посетувате вашиот лекар за да ја следите големината на аневризмата и да ги контролирате факторите на ризик, како што е високиот крвен притисок.

Доколку претходно сте имале руптурирана аневризма на мозокот, ќе треба редовно да го посетувате вашиот медицински тим за да ги следите можните компликации и да бидете сигурни дека нема да развиете друга аневризма.

Доколку имате ненадејна, силна главоболка со или без симптоми на мозочен удар, тоа може да биде знак за аневризма на мозокот. Јавете се на 911 или веднаш одете во болница за итни случаи. Колку побрзо добиете медицинска помош, толку се поголеми вашите шанси да си го спасите животот.

Доколку имате неруптурирана аневризма на мозокот, разговарајте со вашиот лекар за добрите и лошите страни на различните опции за третман и управување. Тие се подготвени да ви помогнат.

Најважните работи што треба да се имаат предвид (Порака за носење дома)

Добро, па да ве потсетиме на некои работи што треба да ги имате предвид од она за што разговаравме:

• Аневризмата во мозокот е испакнатина слична на испакнатина на слаба точка во крвниот сад во мозокот.
• Најчесто, малите аневризми не предизвикуваат симптоми. Меѓутоа, ако почувствувате ненадејна, силна главоболка, како „најлошата главоболка во вашиот живот“, тоа може да биде знак за руптурирана аневризма. Ако се случи тоа, треба веднаш да одите во болница.
• Работи како висок крвен притисок и пушење се главните причини за формирање и руптура на аневризма.
• Лекарите одлучуваат дали да ги лекуваат луѓето со неруптурирани аневризми врз основа на неколку фактори.
• Руптурираната аневризма е животозагрозувачка итна состојба. Брзиот третман е од суштинско значење.
• Ризикот од развој на аневризма може да се намали со здрав начин на живот и контрола на факторите на ризик.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно обратете се кај вашиот лекар. Тој ќе ви објасни подетално.

`Аневризма на мозокот, церебрална аневризма, главоболка, висок крвен притисок, крварење во мозокот, невролошки заболувања, хирургија на аневризма