Дали имате и постојана болка во долниот дел од стомакот? Дали можеби е пудендална невралгија?

Дали понекогаш чувствувате неподнослива болка, печење или вкочанетост во долниот дел на стомакот , односно во гениталната област и ректумот? Дали оваа болка се влошува, особено кога седнувате? Ако е така, многу е важно да бидете свесни за оваа состојба наречена пудендална невралгија, за која ќе зборуваме денес. Иако ова е ретка состојба, може да биде многу вознемирувачка за некои луѓе.

Што е пудендална невралгија?

Едноставно кажано, пудендалната невралгија е долготрајна карлична болка предизвикана од оштетување, компресија или проблем со вашиот пудендален нерв . Поточно, кога овој нерв е повреден или компресиран, тоа предизвикува болка како прободување, печење или електричен удар. Оваа болка може да се почувствува во задникот, перинеумот и гениталиите. Најсилна е кога седите.

Каде се наоѓа пудендалниот нерв?

Размислете, пудендалниот нерв започнува на задниот дел од нашата карлица и се поврзува со целата област помеѓу нозете, вклучувајќи ги мускулите и кожата. Со други зборови, помислете на секое место каде што притискате на седиштето кога возите велосипед. Целата таа област може да биде засегната од оштетување на пудендалниот нерв. Овој нерв ги контролира движењата и сензациите на вашите гениталии и анусот. Исто така, ги контролира и сфинктерните мускули кои ви помагаат да мокрите и дефецирате.

Која е функцијата на пудендалниот нерв?

Овој нерв ги пренесува некои од најважните сензации од нашето тело до мозокот. Тоа е:

• Контакт
• Задоволство (сексуално)
• Болка
• Температура

Овие сензации доаѓаат од следниве области:

• Машки имиња: пенис и скротум
• Женски имиња: вагина , лабија и вулва
• За обете: областа помеѓу анусот и вагината/пенисот (перинеум)
• Анален канал и анус
• Уретра (цевка низ која урината излегува од телото)

Зборувајќи за тоа колку е честа оваа состојба, всушност еПудендалната невралгија е релативно ретка состојба , но може да се јави кај секого. Најчеста е кај возрасни над 19 години.

Кои се симптомите на оштетување на пудендалниот нерв?

Главниот и најтежок симптом на оваа состојба е болката . Оваа болка може да влијае на кој било орган или мускул контролиран од пудендалниот нерв. Може да ја почувствувате оваа болка во клиторисот, лабите, вагината, пенисот, скротумот, анусот или ректумот .

Некои луѓе ја опишуваат оваа болка вака:

• Се чувствува како пирсинг, убод, чувство на печење или како да сте избодени со нож .
• Вкочанетост, пецкање или чувство на губење на сензација .
• Болката се чини дека се засилува навечер и навечер, а потоа малку се смирува наутро .
• Интензитетот на болката варира од време на време (некои денови е посилен, некои денови е помал).
• Болката најмногу се чувствува при седење . Малку се смирува кога стоите или легнувате.

Замислете, Ниланти со месеци чувствувала чудна болка во долниот дел од стомакот. Посетила неколку лекари, но тие не можеле да ја утврдат точната причина. Најтешко ѝ било да седи на канцелариската столица и да работи. Понекогаш болката била толку силна што плачела. Конечно, специјалист ја дијагностицирал како пудендална невралгија.

Покрај главната болка, може да се појават и други симптоми:

• Чувствителноста се зголемува до тој степен што чувствувате болка дури и кога носите долна облека.
• Областа околу анусот е отечена, како нешто да е заглавено во него .
• Ненадејно чувство на потреба за мокрење .
• Чувствувам болка кога дефекирам .
• Чувствувам болка за време на сексот .
• Тешко е да се постигне оргазам.
• Мажите може да доживеат еректилна дисфункција .
• Може да има општа вкочанетост, студенило или губење на сензација во нозете, стапалата и задникот.

Нашиот пудендален нерв има три главни гранки: ректална гранка, перинеална гранка и клиторична/пенилна гранка. Симптомите што ги доживувате зависат од тоа која од овие гранки е оштетена.

Кои се причините за зголемување на пудендалната невралгија?

Пудендалниот нерв може да биде оштетен (со компресија или на друг начин) или да биде компресиран од околните ткива или мускули. Некои од работите што можат да го предизвикаат ова се:

• Активности што вршат постојан притисок врз карличната област. На пример, работи како возење велосипед , чучњеви за време на кревање тегови, јавање коњи или хроничен запек можат да ја оштетат карлицата.
• Седење долго време.
• Компресија на нервите поради околните мускули и лигаменти.
• Компликации од некои операции, на пример, простатектомија .
• Фрактура на карлична коска.
• Траума за време на породувањето.
• Некои инфекции или болести.
• Неканцероген (бениген) израсток или лезија.
• Невропатија предизвикана од дијабетес мелитус или други медицински состојби.

Како се дијагностицира пудендална невралгија?

Лекарите ја дијагностицираат оваа состојба преку физички преглед и други тестови. Прво ве прашуваат за вашите симптоми и локацијата на болката. Честопати, лекарите се обидуваат да исклучат и други состојби што можат да предизвикаат слична болка.

Некои од тестовите што се користат за ова се:

• Вагинален или ректален преглед: Лекарот вметнува прст со ракавица во ректумот или вагината и врши притисок директно врз пудендалниот нерв.
• Магнетна резонанца (МРИ): Ова е моќен тест за снимање кој може да го испита пудендалниот нерв и околните структури за да идентификува проблеми.
• Електромиографија (ЕМГ): Во овој тест, лекарите користат мал уред за да испраќаат електрични импулси до вашиот пудендален нерв за да видат колку добро функционира и реагира на стимулација.
• Блокатори на нерви: Лекарите ќе инјектираат лек против болка во карличната област за да го вцепенат пудендалниот нерв. Потоа ќе проверат дали болката ќе исчезне. Ако болката исчезне, тоа значи дека болката веројатно доаѓа од пудендалниот нерв.

Други состојби што можат да се помешаат со пудендална невралгија

Пудендалната невралгија и голем број други состојби имаат слични симптоми. На пример, болка и инконтиненција. Затоа, вашиот лекар може да направи тестови или да постави прашања за да исклучи други проблеми. Некои од овие други состојби вклучуваат:

• Вулводинија: болка во надворешната вагинална област .
• Кокцигодинија: Болка во опашната коска.
• Простатитис: Болести поврзани со простатата.
• Ишијас: Болка во грбот и нозете предизвикана од оштетување на ишијасниот нерв.
• Дисфункција на карличниот под: Оштетувањето на мускулите на карличниот под предизвикува тешкотии при дефекација или задржување на урина.

Како се третира пудендалната невралгија?

Третманите може да вклучуваат физикална терапија, лекови, промени во животниот стил, па дури и хирургија. Лекарите можат да користат еден или повеќе од овие третмани заедно за брзо ублажување на симптомите.

Физикална терапија

Физиотерапевт може да ве научи на истегнувања и вежби за опуштање на мускулите кои предизвикуваат болка во пудендалниот нерв. Тој може да препорача и користење на машина TENS (транскутана електрична нервна стимулација) за намалување на нервната болка.

Промени во животниот стил

Некои работи можат да ја влошат болката во пудендалниот нерв, па затоа може да биде корисно да се избегнат или модифицираат тие активности. Еве неколку примери:

• Седење долго време во исто време.
• Возење велосипед.
• Вежба за клекнување што се изведува додека се креваат тегови.
• Јавање коњи.
• Напрегање за време на празнењето на цревата ако имате запек.

Добра идеја е да користите перница во форма на крофна или перница во облик на буквата U кога седите. Овие перници имаат дупка во средината, што го намалува притисокот врз мускулите на карличниот под и перинеумот. Ако често имате запек, јадете повеќе храна богата со растителни влакна или земете омекнувач на столицата. Ова ќе ви помогне полесно да ја исфрлате столицата.

Лекови

Некои луѓе можат да користат лекови против болки или стероиди за да ја намалат болката. Постојат неколку лекови кои се препишуваат специјално за пудендална невралгија:

• Лекови против болки.
• Невролептични или антиепилептични лекови, на пример , габапентин .
• Инјектирање на локални анестетици (блокирање на нервната болка) или кортикостероиди (намалување на воспалението).
• Трициклични антидепресиви, како што е амитриптилин .
• Инјекции со ботокс за опуштање на мускулите околу пудендалниот нерв.

Хирургија

Операцијата е обично последно средство. Декомпресија на пудендалниот нерв е постапка со која се отстранува мускул или ткиво од вашиот пудендален нерв. Хирурзите прават засек во вашите глутеални мускули или перинеални мускули за да стигнат до пудендалниот нерв. Оваа операција може да трае со месеци, па дури и со години, за да се ублажи болката. Тоа не е моментален лек.

Може ли да се масира пудендалниот нерв?

Масажната терапија не е одобрен третман за пудендална невралгија. Сепак, некои лекари препорачуваат масажа на мускулното ткиво околу пудендалниот нерв за да се намали затегнатоста и притисокот. Ова може да обезбеди привремено олеснување од стегнатиот пудендален нерв.

Како можам да го намалам ризикот од развој на пудендална невралгија?

Ова може да биде тешко да се намали ако причината е породување, несреќа или операција. Сепак, некои активности можат да влијаат на вашиот пудендален нерв.

Постојат неколку работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од болка во пудендалниот нерв:

• Избегнувајте јавање коњи или возење велосипед.
• Не седете цело време, станувајте од време на време.
• Користете перница во облик на крофна кога седите за да го намалите притисокот врз карлицата.
• Избегнувајте напрегање при мокрење или дефекација.

Може ли пудендалната невралгија да се излечи целосно?

Не, нема лек за ова. Целта на третманот е да се намалат симптомите колку што е можно повеќе. Сепак, симптомите може да не исчезнат целосно.

Како го живеете секојдневниот живот со болка во пудендалниот нерв?

Кога имате хронична нервна болка, таа може да влијае на вашиот секојдневен живот. Може да влијае на вашите врски, активности и општа благосостојба. Ако имате карлична болка, сексуална дисфункција, проблеми со контролата на мочниот меур/дебелото црево или депресивни мисли, важно е да побарате лекарски совет . Тие можат да ви помогнат да најдете олеснување за вашата болка и да утврдат дали пудендалниот нерв е причината.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате болка во карличната област или гениталиите , веднаш посетете лекар . Доколку не се лекува, болката може да се влоши и да ви го отежни извршувањето на секојдневните активности. Еве неколку симптоми на кои треба да обрнете внимание:

• Чувство на „трнење и трнење“ во карлицата, задникот или гениталиите.
• Чувство како нешто да е заглавено во анусот.
• Болка при мокрење или честа потреба за мокрење.
• Проблеми со сексуалната функција.

Доколку имате хронична карлична болка и се сомневате дека можеби имате пудендална невралгија, не сте сами. Иако е ретка, пудендалната невралгија може да биде исцрпувачка состојба што може да влијае на вашиот животен стил, врските и секојдневните активности. Разговарајте со вашиот лекар за вашите симптоми. Тој или таа потоа може да ја одреди најдобрата опција за третман врз основа на сериозноста и локацијата на вашата болка. Запомнете, барањето медицински совет може да ви помогне да се ослободите од болката.

Најважното нешто (Порака за носење дома)

• Пудендалната невралгија е силна, долготрајна болка во карличната област предизвикана од оштетување на пудендалниот нерв.
• Клучен симптом е болката да се влошува при седење .
• Ова може да биде предизвикано од неколку фактори; работи како постојан стрес, операција, породување итн.
• Многу е важно да побарате лекарска помош без одлагање ако имате симптоми.
• Симптомите може да се контролираат со физикална терапија, лекови, промени во животниот стил, а понекогаш и со хируршка интервенција.
• Дури и ако нема целосно лекување, можете да побарате помош за намалување на болката и да живеете нормален живот.