Колкав е вашиот ризик од рак на дојка? Ајде да разговараме за ова (Проценка на ризик од рак на дојка)!

Како сте? Денес ќе зборуваме за тема што е многу важна за многу жени, а и малку застрашувачка. Тоа е проценката на ризикот од рак на дојка. Не грижете се, ова не може со сигурност да ви каже дали имате рак или не. Но, може да ви помогне да разберете каков е вашиот ризик.

Што е проценка на ризикот од рак на дојка?

Едноставно кажано, ова е начин да ги погледнете вашите шанси, или веројатноста, за развој на рак на дојка во текот на животот. На пример, во некои земји, околу една од осум жени ќе развие рак на дојка во текот на животот. Значи, оваа проценка може да ви помогне да добиете груба претстава за тоа дали сте меѓу нив или дали вашиот ризик е поголем или помал од оној кај просечната личност.

Важно е што ова не вели „ќе добиете рак“ или „нема“. Само покажува колку ризик имате во споредба со другите на ваша возраст и потекло. Во моментов, овие методи се дизајнирани за жени. Тие не се користат за мерење на ризикот од рак на дојка кај мажите.

Како функционираат овие модели за проценка на ризик?

Моментално постојат околу дваесет и четири такви методи за проценка на ризик. Повеќето од нив се достапни како онлајн прашалници. Можете да одговорите на овие прашања за само десет минути. Врз основа на вашите одговори, се пресметува резултат врз основа на вашите фактори на ризик . Фактор на ризик е нешто што ги зголемува вашите шанси за развој на болест, особено рак на дојка, во овој момент.

Па, кои се овие главни фактори на ризик?

Да видиме кои работи можат да го зголемат ризикот од рак на дојка.

• Возраст: Ризикот од рак на дојка постепено се зголемува со возраста.
• Семејна историја на рак на дојка: Ако близок член на семејството (роднина од прв степен), како што се вашата мајка, сестра или ќерка, имал рак на дојка или ако неколку членови на семејството го имале, вашиот ризик е поголем.
• Генетски мутации: Некои луѓе може да имаат одредени промени во нивните гени. Особено, мутациите во гените „(BRCA1)“ и „(BRCA2)“ значително го зголемуваат ризикот од рак на дојка.
• Раса/етничка припадност: Некои етнички групи се изложени на поголем ризик. На пример, луѓето од ашкеназиско еврејско потекло имаат поголема веројатност да имаат мутации во гените „(BRCA1)“ или „(BRCA2)“, што значи дека се изложени на поголем ризик од рак на дојка.
• Густина на дојките: Некои жени имаат повеќе фиброзно ткиво и жлездено ткиво во градите, а помалку масно ткиво. Овие се нарекуваат густи гради.Оние со се изложени на поголем ризик од оние со повеќе масно ткиво.
• Претходни биопсии на дојка: Ако сте имале претходна биопсија на дојка и резултатите покажале абнормален раст на клетките, како што е атипична хиперплазија , вашиот ризик е поголем.
• Хормонска изложеност: Долготрајното високо ниво на хормоните естроген и прогестерон во вашето тело го зголемува ризикот. Ова може да се должи на хормоните што вашето тело ги произведува природно (поврзани со менструацијата) или може да се должи на одредени лекови што ги земате. На пример, некои апчиња за контрацепција и хормонска заместителна терапија (ХСТ) исто така можат да го зголемат ризикот.
• Возраст при менарха: Ако сте го започнале пубертетот на многу рана возраст (менарха) , тоа значи дека вашето тело е изложено на хормони долго време. Ова исто така го зголемува ризикот.
• Возраст на менопауза: Исто така, ако вашиот менструален циклус, или менопауза , се појави подоцна од нормалното, вашиот ризик се зголемува поради подолгата изложеност на хормони.
• Историја на породување: Жените кои никогаш не родиле деца се изложени на поголем ризик од оние кои родиле. Ова е затоа што имаат повеќе менструални циклуси и се изложени на хормони подолг временски период. Исто така, ако сте родиле дете, особено ако сте го родиле првото дете пред 35-годишна возраст , вашиот ризик од рак на дојка е помал. Колку повеќе деца имате, толку е помал ризикот за секое дете.

Но запомнете, не сите овие фактори на ризик се подеднакво важни. На пример, иако ризикот малку се зголемува со возраста, некој со мутација на генот „(BRCA1)“ може да има 60% поголем ризик од развој на рак на дојка. Дури и еден од овие фактори може да ве стави во категоријата со висок ризик .

Различните методи за проценка на ризикот ги разгледуваат овие фактори различно и им даваат различни пондери. Да разгледаме некои од најчесто користените методи.

Кои се најчесто користените модели за проценка на ризик?

Иако постојат различни методи, ќе разгледаме неколку главни.

1. Гејл модел (Гејл модел - BCRAT)

Ова е најпопуларниот метод. Тој е еден од тестовите на Националниот институт за рак (National Cancer Institute). Исто така се нарекува (BCRAT) . Првпат беше воведен во 1989 година. Го разгледува ризикот од развој на инвазивен рак на дојка во следните пет години и до 90-годишна возраст. Може да се направи за околу пет минути.

Прашањата што се поставуваат овде се:

• вашата возраст.
• Вашата раса/етничка припадност.
• Историја на раѓање деца.
• Претходни тестови за биопсија на дојка.
• Возраст на почетокот на менструацијата.
• Семејна историја на рак на дојка.

Ако вашиот петгодишен ризик е 1,67% или повисок, се сметате за „висок ризик“. Вашиот лекар може да ви препише лекови како тамоксифен и ралоксифен за да ви помогне да го намалите ризикот од рак. Но, овој метод не функционира за секого. Ако претходно сте имале рак на дојка или ако знаете дека имате генетска мутација што го зголемува ризикот, овој метод не е толку сигурен.

2. IBIS модел (IBIS - модел Tyrer-Cuzik)

Овој метод ја разгледува веројатноста за развој на рак во следните 10 години или во текот на целиот живот.

Работи што ги слушате во ова:

• Возраст, раса/етничка припадност.
• Густина на градите.
• Историја на раѓање деца.
• Индекс на телесна маса (ИТМ).
• Претходни тестови за биопсија на дојка.
• Историја на рак на јајници.
• Семејна историја на рак на дојка.
• Возраста на која менструацијата започнала и завршила.
• Употреба на хормонска заместителна терапија (HRT).
• Знаење дали постои мутација на генот „(BRCA1)“ или „(BRCA2)“.

Како и моделот на Гејл, ова не функционира кај луѓе кои претходно имале рак на дојка. Врз основа на овие резултати, вашиот лекар може да одлучи колку често треба да правите скрининг на дојки или дали треба да правите генетско тестирање за BRCA.

3. Калкулатор за ризик на BCSC (Калкулатор за ризик на Конзорциумот за надзор на рак на дојка)

Ова го разгледува ризикот од развој на инвазивен рак на дојка во следните пет години или метастатски рак на дојка во следните шест години. „Метастатскиот“ рак е рак кој започнува во дојката и се шири на други делови од телото.

Прашањата што се поставуваат овде се слични на претходните. Возраст, раса, густина на дојките, број на деца, индекс на телесна маса, претходни резултати од биопсија, историја на рак (лична и семејна), возраст на менопауза, употреба на ХСТ, итн. Овие резултати можат да ви помогнат да одлучите колку често треба да правите мамограми.

4. БРКАПРО

Овој метод главно ја разгледува веројатноста дека имате мутација на генот „(BRCA1)“ или „(BRCA2)“.

Ова ќе постави прашања за вашата семејна историја на рак на дојка или јајници. Ова значи:

• Нивната возраст кога е дијагностициран рак.
• Нивната моментална возраст (или возраст при смрт).
• Раса/етничка припадност (особено ашкеназиско еврејско потекло).
• Резултати од генетски тестови поврзани со рак (како „(BRCA1, BRCA2)“).
• Без разлика дали сте имале операции поврзани со рак („(мастектомија)“ - отстранување на гради, „(оофоректомија)“ - отстранување на јајници).

Овие резултати можат да ви кажат дали е добра идеја да направите генетски тест.

5. BOADICEA (алатка CanRisk)

Ова, како и BRCAPRO, се базира на семејна историја и генетски информации. Го разгледува ризикот од рак на дојка, како и од рак на јајници. Постои онлајн алатка наречена CanRisk. Исто така, прашува за возраста, индексот на телесна маса (BMI), густината на дојките, раѓањето дете, употребата на контрацептивни пилули, возраста на менструација, семејната историја на рак и познавањето на генетските мутации. Ова исто така помага да се утврди дали е потребно генетско тестирање и каков треба да биде распоредот за тестирање.

6. Калкулатор за ризик од рак на дојка на BWHS (Студија за здравјето на црните жени - Калкулатор за ризик од рак на дојка)

Ова е специјално дизајнирано за црни жени, бидејќи расата и етничката припадност се важни фактори во одредувањето на ризикот од рак на дојка. Важно е да се земе предвид како вашата раса/етничка припадност влијае на вашиот ризик кога се одредува вашиот ризик. Како што споменавме претходно, ова исто така прашува за работи како што се возраста, БМИ, плодност, историја на биопсија, контрацептивни апчиња, возраст на менарха, семејна историја и дали ви се отстранети јајниците.

Како лекарот ги користи овие резултати?

Нормално е да се чувствувате исплашено и вознемирено ако направите онлајн проценка како оваа и видите дека сте „со висок ризик“. Но, не донесувајте одлуки врз основа на тие резултати. Ова е нешто што треба да го разговарате со вашиот лекар. Овие резултати ќе му помогнат на вашиот лекар да испланира како да го следи здравјето на вашите дојки, да ги идентификува симптомите рано и да започне со третман.

Во зависност од резултатите, вашиот лекар може да го стори следново:

• Можеби ќе бидете замолени да направите скрининг за рак на дојка (на пр., мамограми) порано и почесто од вообичаеното.
• Генетското советување може да ви помогне да откриете дали имате генетска мутација што го зголемува ризикот од рак. Ако веќе знаете дека имате таква, може да ви помогне да разберете како таа би можела да влијае на вашето здравје и на вашето семејство (на пример, можноста детето да го наследи генот).
• Лекови како што се тамоксифен и ралоксифен може да се препишат за да се намали ризикот од рак на дојка.
• Доколку ризикот е многу висок, може да се препорача профилактичка мастектомија (отстранување на дојката пред да се развие рак). Ова може значително да го намали ризикот од развој на рак.

Колку се веродостојни овие проценки на ризик?

Веродостојноста на овие методи за проценка зависи од множествата податоци што се користат за нивно креирање. Овие методи собираат информации од луѓе кои развиле рак и ги споредуваат нивните фактори на ризик со факторите на ризик на лицето кое ја врши проценката. Сепак, податоците за популацијата не можат да бидат 100% точни во предвидувањето на личното здравје на некого. Без разлика колку фактори на ризик се слични, никогаш нема две лица кои се потполно исти.

Еве некои од ограничувањата:

• Разлики во податоците според раса/етничка припадност:Во зависност од демографските податоци што се користат за креирање на проценка, резултатите може да не бидат толку релевантни за вас. На пример, податоците за ракот на дојка историски се собирале почесто од белци кои не се Хиспанци. Иако сега се собираат податоци за други раси, не сите проценки ги третираат овие разлики подеднакво.
• Применливост кај ограничени видови на рак: Повеќето тестови го испитуваат ризикот од агресивен и широко распространет рак кај луѓе кои сè уште не развиле рак. Тие не ја раскажуваат приказната за луѓе кои веќе развиле рак.
• Нецелосни фактори на ризик: Ниеден метод на скрининг не ги зема предвид сите фактори на ризик за сите видови рак на дојка. Повеќето современи методи на скрининг се фокусираат или на генетски фактори на ризик или на фактори на ризик поврзани со вашата здравствена историја. Затоа, вашиот лекар може да ви препорача неколку методи на скрининг за да добиете поцелосна слика.

Сепак, овие методи за проценка на ризикот од рак на дојка сè уште ги користат лекарите бидејќи се доволно добри за да дадат груба проценка на ризикот кај една личност. Истражувачите бараат начини за дополнително подобрување на нивната ефикасност.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Во ред, се надевам дека добивте некои идеи од она за што разговаравме.

Проценката на ризикот од рак на дојка не може со сигурност да ви каже дали ќе развиете рак. Сепак, може да му помогне на вашиот лекар да разбере кои фактори можат да го зголемат вашиот ризик.

Скринингот за рак на дојка е важен за секого. Проценката на ризик е само уште една дополнителна алатка што лекарот може да ја користи за следење на здравјето на вашите гради. Оваа проценка може да ве упати на генетски тест за генот BRCA. Можеби ќе треба да правите почести тестови. На крајот на краиштата, сето ова му помага на вашиот лекар да го открие ракот во рана фаза, кога може да се излечи. Затоа, не плашете се да разговарате со вашиот лекар за тоа и преземете ги потребните чекори.

` Рак на дојка, ризик од рак, здравје на жените, генетско тестирање, мамографија, хормони, Проценка на ризик од рак на дојка`