Дали вашето бебе повраќа силно и има болки во стомакот неколку часа по јадење? Може да станува збор за FPIES (синдром на ентероколитис предизвикан од протеини во храната)!

Дали вашето малечко почнало да повраќа или да има дијареа во рок од неколку часа откако јадело нова храна? Или е само болка во стомакот? Понекогаш ова може да биде повеќе од само болка во стомакот. Денес ќе зборуваме за состојба која е малку поинаква, но многу е важно да се знае за неа. Таа се нарекува FPIES (Синдром на ентероколитис предизвикан од протеини во храната) . Иако името може да звучи малку долго, тоа е едноставно реакција во нашите тела, особено во цревата, на протеините во одредена храна.

Што е FPIES? Да го разбереме едноставно.

Едноставно кажано, FPIES (синдром на ентероколитис предизвикан од протеини во храната) е абнормален одговор на имунолошкиот систем на нашето тело на одредена храна. Тој главно влијае на нашиот дигестивен систем (гастроинтестинален - гастроинтестинален систем) . Тоа значи дека симптомите како повраќање и дијареја се најчести.

За разлика од алергиите на храна, симптомите на FPIES почнуваат да се појавуваат неколку часа по јадењето . Тоа е она што ја прави оваа состојба толку посебна. Замислете, појадувате и почнувате да се чувствувате лошо околу пладне.

Иако FPIES е најчест кај доенчиња и мали деца , понекогаш може да се јави и кај возрасни , па затоа е важно сите да бидат свесни за тоа.

Која храна предизвикува FPIES?

Иако секоја храна може да предизвика FPIES, постојат неколку видови храна кои најверојатно ќе ја предизвикаат состојбата. Тие се:

• Млеко: Животинско млеко како кравјо и козјо млеко.
• Адаптирано млеко за бебиња: Некои бебиња може да бидат алергични на адаптирано млеко за бебиња.
• Соја.
• Овес.
• Ориз.
• Јајце.
• Морска храна: Особено школки како ракови, ракчиња и други видови риби.

Главните намирници што предизвикуваат FPIES може да варираат во зависност од земјата и регионот во кој живеете. Во Шри Ланка, пријавени се и случаи на FPIES предизвикани од овие намирници. Замислете, штотуку сте го започнале вашето бебе со ориз или сте му дале јогурт, а неколку часа подоцна, вашето бебе повраќа континуирано и има вознемирен стомак. Тогаш треба да бидете сомничави во врска со ова.

Постојат два главни типа на FPIES:

FPIES може да се подели на два главни типа:

1. Акутен FPIES:

• Во овој случај, симптомите се појавуваат во рок од еден до четири часа по јадењето на дотичната храна.
• Повраќањето и дијареата понекогаш можат да бидат многу силни. Бебето ќе продолжи да повраќа, до тој степен што ќе ја изгуби свеста.
• Но, добрата работа е што овие симптоми обично целосно исчезнуваат во рок од 12 до 24 часа откако ќе се прекине со алергенската храна.

2.Хроничен FPIES:

• Оваа состојба се јавува кога храната на која сте алергични се јаде континуирано и често.
• Ова предизвикува долготрајно воспаление во цревата.
• Иако симптомите не се толку сериозни како оние на акутниот FPIES, тие можат да се појават и исчезнат. Вашето бебе може да има некои симптоми како што се дијареја, губење на апетит и губење на тежина.
• Може да потрае од три до десет дена за овие симптоми да исчезнат откако ќе престанете да ја давате алергенската храна.

Кои се симптомите на FPIES? Како да го препознаете?

Главните симптоми на FPIES се:

• Дијареа: Понекогаш може да биде водена или дури да има малку крв во неа.
• Болки во стомакот: Малите бебиња плачат, се држат за стомаците и се мачат.
• Бледило: Телото одеднаш станува бледо и добива боја без крв.
• Летаргија: Бебето е едноставно летаргично, не си игра, а очите му се затвораат.
• Ненамерно губење на тежината: Ова може да се забележи особено кај долгорочни FPIES.
• Хипотермија: Телото станува ладно.

Важно е да се напомене дека кај FPIES, овие симптоми се појавуваат неколку часа по јадењето на храната за која станува збор , обично помеѓу 1 и 4 часа. Кај хроничен FPIES, симптомите може да се појавуваат и исчезнуваат.

Замислете дека вашето бебе пиело шише млеко наутро. До пладне, тоа почнува континуирано да повраќа, стомакот му е надуен, телото му е бледо и едноставно изгледа безживотно. Ако тоа се случи, важно е да се посомневате на FPIES.

Зошто се јавува FPIES? Која е причината?

Главната причина за FPIES е тоа што нашиот имунолошки систем погрешно мисли дека протеините во одредени видови храна се „штетни“ и ги напаѓа. Имунолошкиот систем ги гледа овие видови храна како да се непријател.

Она што се случува при ова е дека имунолошките клетки во нашиот дигестивен систем (желудник и црева) се обидуваат да се ослободат од храната што ја сметаат за „штетна“. Ова предизвикува оток и воспаление во желудникот и цревата. Ова е она што предизвикува повраќање и дијареја.

FPIES е вид на реакција наречена „не-IgE-посредувана“ . Едноставно кажано, не ги вклучува „IgE антителата“ кои се одговорни за многу од алергиите што ги знаеме (на пр., алергии на кикирики). Наместо тоа, вклучени се други имунолошки клетки. Друга важна работа е што FPIES не предизвикува воспаление на целото тело што се јавува кај некои други тешки алергии. Ова значи дека е помалку веројатно да се појави тешка, опасна по живот „анафилакса“ , која предизвикува отежнато дишење (иако тешката дехидрација и шокот можат да доведат до други сериозни состојби).

Какви компликации можат да се појават поради FPIES?

Реакциите на FPIES понекогаш можат да доведат до сериозни, дури и опасни по живот состојби. Најважни од нив се:

• Шок: Ова е ненадеен, многу низок крвен притисок. Ова е многу опасно.
• Дехидратација: Кога повраќањето и дијареата продолжуваат, од телото се губи голема количина вода и соли. Ова може да се случи многу брзо кај малите деца, па затоа треба да бидете многу внимателни.

Како лекар дијагностицира FPIES?

Лекарот ќе се посомнева на FPIES откако ќе ве праша вас или вашето дете детално за нивните симптоми . Работи како што се храната што сте ја јаделе, пред колку време започнале симптомите и какви биле симптомите се многу важни.

Понекогаш лекарот може да направи и „тест за предизвик со храна“. Ова вклучува давање на детето, под медицински надзор, мала количина од сомнителната храна за да се види дали има реакција. Ова не е добра идеја да се прави дома, бидејќи тешката реакција бара итна медицинска помош.

FPIES понекогаш може да биде тешко да се дијагностицира бидејќи неговите симптоми можат да бидат слични на оние на други состојби, како што се бактериски инфекции. Затоа, вашиот лекар може да нарача алергиски крвни тестови или алергиски кожни тестови за да провери за други алергии. Сепак, овие тестови не мора да покажуваат дека лицето со FPIES има алергија.

Кои се третманите за FPIES?

Лекарите можат да го користат следново за лекување на акутни симптоми предизвикани од FPIES:

• Стероиди: Овие се даваат за да се намали воспалението (отокот) во цревата.
• Интравенозни течности (IV течности): Се даваат работи како физиолошки раствор за да се спречи дехидрација или за лекување на дехидрација доколку се појави.
• Антиеметици: На пример, лекови како „Ондансетрон (Зофран®)“ помагаат во контролата на повраќањето.

Сите овие третмани се спроведуваат во болница, под медицински надзор.

Што се случува ако јас или моето бебе имаме FPIES?

Добрата вест е дека повеќето мали деца го надраснуваат FPIES до 3 или 4 години. Ова значи дека подоцна можат да ја јадат храната на која претходно биле алергични. Сепак, најдобро е да разговарате со лекар и можеби да направите „тест за предизвик со храна“ пред повторно да ги воведете тие намирници.

Дотогаш, најважно е точно да се идентификува која храна го предизвикува ова и да се престане со нејзино хранење. Тешкото повраќање и дијарејата можат да бидат многу опасни, затоа внимавајте и на тоа.

Доколку возрасните развијат FPIES, најдобриот начин да се справите со него е да ја идентификувате храната на која се алергични и да ја избегнувате. Понекогаш, возрасните можат да го надраснат FPIES со текот на времето. Сепак, во многу случаи, FPIES што започнува во зрелоста може да трае цел живот.

Може ли да се спречи FPIES?

Ако знаете дека вие или вашето дете имате FPIES, најдобриот начин да спречите реакции е целосно да избегнувате да им ја давате храната на која се алергични.

Водењето дневник за исхрана може да биде многу корисно за да се открие која храна го предизвикува проблемот. Ова значи да запишете сè што вашето дете јаде и кога. Потоа, ако се појават симптоми, можете да проверите што јадело пред да започне. Понекогаш, лекарот може да препорача и „елиминациска диета“ (диета што вклучува испробување на одредени видови храна) .

Ако вашето бебе има FPIES, вашиот лекар може да препорача следново за да помогне во спречувањето на овие реакции, а сепак да му обезбеди на вашето бебе хранливи материи што му се потребни:

• Користење на хипоалергенски формули за бебиња . Овие се специјално формулирани за да бидат помалку алергени.
• Кога почнувате со цврста храна за вашето бебе, прво воведете овошје и зеленчук наместо житарки (на пример, ориз, овес).
• Следење на скалата за воведување храна на FPIES . Ова го опишува редоследот и методот по кој треба да му се воведе новата храна на вашето бебе.

Што треба да направам како лице со FPIES?

Ако имате FPIES – или се сомневате дека имате – ќе треба внимателно да водите евиденција за тоа што јадете и пиете. Ова ќе ви помогне да одредите која храна ја предизвикува вашата реакција. Откако ќе ја идентификувате причината, треба да ја избегнувате таа храна.

Кои се најдобрите времиња за посета на лекар?

Доколку мислите дека вашето бебе има реакција на храна, без разлика дали е на адаптирано млеко или кравјо млеко, задолжително посетете лекар. Дури и мала реакција може да влијае на способноста на вашето бебе да ги добие потребните хранливи материи. Во случаи на сериозни реакции, треба веднаш да побарате лекарски совет.

Кога треба да одите во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Доколку вие или вашето дете почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш одете во болничко одделение за итни случаи:

• Конфузија или променета ментална состојба.
• Мокрење многу малку или воопшто не мокрење .
• Вдлабнати очи – Ова е знак на дехидрација.
• Оток на лицето, усните или јазикот .
• Тешкотии со дишењето или голтањето .

Овие симптоми укажуваат дека состојбата е сериозна.

Важни прашања што треба да му ги поставите на лекарот

Корисно е да ги поставите овие прашања кога ќе го посетите вашиот лекар:

• Дали ова е честа алергија на храна или FPIES?
• Како да откриете која храна предизвикува FPIES?
• Како можам да ги избегнам овие алергенски храни, а сепак да ги добијам соодветните хранливи материи што ми се потребни мене/моето дете?
• Што треба да направам ако јас/моето дете ја има оваа реакција?

Ајде да научиме малку повеќе за FPIES?

• Возраст на појава на FPIES: FPIES обично започнува кај доенчиња на возраст од околу 4 месеци или кога првпат се воведува храната на која се припишува алергијата. Ако FPIES се развие кај возрасни, обично се забележува по 40-годишна возраст .
• Колку чест е FPIES кај возрасни?: FPIES е многу поретко кај возрасни отколку кај мали деца. Приближно еден од 450 возрасни (0,22%) има FPIES. Главната храна што предизвикува FPIES кај возрасни се школките .
• Дали бебињата кои се хранети исклучиво со мајчино млеко можат да добијат FPIES?: Ова е многу ретко, но да, можно е. Понекогаш, протеините во храната што ја јаде мајката што дои можат да му се пренесат на бебето преку мајчиното млеко и да предизвикаат FPIES. Сепак, истражувањето за ова сè уште не е конечно.
• Дали FPIES е автоимуна болест?: Не, FPIES не е „автоимуна болест“. Автоимуните болести се кога нашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа сопствените клетки. FPIES е одговор на имунолошкиот систем на храна што влегува во дигестивниот тракт.

Најважно од сè - пораката што ја носиме дома

FPIES е ретка, но понекогаш сериозна состојба што може да му отежни на вашето дете или вам да ги добиете хранливите материи што им се потребни. Понекогаш може да имитира други болести, па затоа е потребно одредено тестирање и експериментирање за да се открие која храна го предизвикува.

Не грижете се. Лекарот може да ви помогне да откриете која храна да ја избегнувате и да разговара со вас за начините да останете здрави и да ги внесете потребните хранливи материи. Ако ја откриете рано и се справите со неа правилно, можете да останете здрави и покрај оваа состојба. Најважно е да побарате медицински совет доколку имате какви било проблеми.

` FPIES, алергија на храна, повраќање кај бебиња, дијареја кај бебиња, протеини во храната, синдром на ентероколитис, имунолошки систем