Блокада на бифуркацијата на крвните садови на срцето? Ајде да зборуваме за ова (Блокада на бифуркација)

Дали некогаш сте слушнале за коронарна артериска болест? Многумина од нас слушнале за неа. Во медицински термини, ова се нарекува коронарна артериска болест ( КАБ ). Едноставно кажано, тоа е состојба каде што мастите и холестеролот се натрупуваат во артериите што ја носат крвта до срцето, стеснувајќи го протокот на крв. Но, овие артерии можат да се блокираат на различни начини. Денес ќе зборуваме за малку посложена состојба која бара посебно внимание. Тоа е, кога мастите се натрупуваат и ја блокираат артеријата каде што главната артерија во срцето се дели на помала гранка. Замислете сообраќаен метеж на пат во форма на буквата Y, токму таму каде што се делат двата пата. Лекарите го нарекуваат ова „блокирање на бифуркација“.

Што точно е оваа таканаречена блокада на бифуркација?

Добро, да го објасниме ова на поедноставен начин. Вашето срце е мускул кој работи нон-стоп. Енергијата и кислородот што му се потребни ги добива од крвните садови наречени коронарни артерии . Овие главни артерии се разгрануваат на помали гранки за да ја носат крвта до сите делови на срцето.

Сега, оваа блокада на бифуркацијата се јавува кога се формира масен наслаг (ние го нарекуваме плака ) каде што главната артерија се дели на помала гранка, односно на Y-спојка. Оваа плака го блокира протокот на крв. Лекарите ја нарекуваат оваа мала гранка „сад на странична гранка“. Оваа плака се нарекува и „лезија на бифуркација“.

Оваа област е малку покомплицирана за затнување од другите области. Бидејќи протокот на крв и притисокот се различни тука, постои поголема веројатност за наталожување на плаки во овие области. И може да биде малку потешко за лекување.

Дали постојат главни видови на оваа блокада?

Да, лекарите ја класифицираат оваа блокада според сериозноста, односно колку од артеријата е блокирана. Ова се нарекува стеноза . Постојат два главни типа.

Колку е честа оваа ситуација во нашата земја?

Ова е многу честа состојба. Проценките покажуваат дека помеѓу 15% и 20% од сите случаи на коронарна артериска болест (КАБ) кои бараат медицински третман спаѓаат во оваа категорија, позната како блокади на бифуркација. Едноставно кажано, од секои 100 пациенти кои доаѓаат во болница со блокирана коронарна артерија, околу 15-20 имаат блокада на овој спој. Значи, ова не е нешто што треба да се сфати лесно.

Зошто се случува ова? Која е вистинската причина за ова?

Главната причина за ова се масните наслаги наречени плак за кои зборувавме претходно. Ова е како таложење на 'рѓа и нечистотија во водоводна цевка со текот на времето, предизвикувајќи дупки во цевката. Оваа плака се формира со акумулација на холестерол, масти и калциум во ѕидовите на нашите крвни садови. Со текот на времето, оваа плака расте и го стеснува протокот на крв низ вените. На крајот, срцето не ја прима потребната количина крв. Оваа состојба ја нарекуваме атеросклероза . Блокадата на бифуркацијата е исто така резултат на оваа атеросклероза.

Кој е најмногу изложен на ризик?

Иако оваа состојба може да се развие кај секого, некои луѓе се изложени на поголем ризик. Ако имате еден или повеќе од овие фактори на ризик, добра идеја е да бидете малку повнимателни.

Какви симптоми може да доживеете?

Блокадата на бифуркацијата е вид на коронарна артериска болест (КАБ), па затоа симптомите се слични. Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, веднаш посетете лекар.

• Болка или притисок во градите (ангина): Ова е главниот симптом. Може да се почувствува како стискање или чувство на стегање во центарот на градите.
• Отежнато дишење: Чувство на отежнато дишење кога сте малку уморни или кога се качувате по скали.
• Чувство на невообичаен умор: Чувство на многу умор или слабост без причина.
• Болка во рамото или раката: Болка што се шири по левата рака, особено.
• Вртоглавица (вртоглавица) или несвестица: Чувство како да ви се врти главата и не можете да стоите мирно.
• Гадење: Чувство на повраќање.
• Чувство на студ и потење.
• Чувство на абнормален срцев ритам (срцеви палпитации).

Како лекарот го открива ова?

Кога ќе му кажете на вашиот лекар за симптомите што ги споменавте погоре, тој ќе ве прегледа и ќе ве упати на неколку тестови за да ја потврди оваа состојба.

• ЕКГ (електрокардиограм): Ова е метод за тестирање на електричната активност на срцето за да се види дали има оштетување на срцето.
• Тест на стрес: Се прави ЕКГ додека одите на лента за трчање, со што се проверува како ви работи срцето кога сте под стрес.
• Ехокардиограм: Ултразвучно скенирање на срцето.
• Срцева катетеризација (коронарна ангиограм): Ова е главниот тест за да се види дали има блокади во вашите артерии. Мала цевка се вметнува низ вашата нога или рака, се навојува во вените во вашето срце, се инјектира специјална течност и се прават рендгенски снимки. Ова ви овозможува јасно да видите каде се блокадите.
• CCTA (коронарна компјутеризирана томографија - ангиограм): Ова е слично на ангиографија, но е тест што се изведува со помош на компјутерска томографија без вметнување цевка во телото.

Овие тестови ќе му овозможат на вашиот лекар точно да утврди дали имате блокада на бифуркацијата и колку е сериозна.

Кои се третманите за ова?

Третманот на блокада на бифуркација е малку попредизвикувачки бидејќи крвниот сад на страничната гранка е многу помал, што го отежнува лекувањето со инструменти отколку лекувањето на главната вена.

Главниот третман е ангиопластика и стентирање . Ова не е операција. Ова се нарекува перкутана коронарна интервенција (PCI).

Еве што се случува овде:

1. Лекарот ќе ја вкочани кожата на вашата рака или нога, ќе направи мал засек и ќе вметне катетер низ него.Многу тенка, флексибилна цевка наречена катетер се вметнува во крвен сад.

2. Потоа, додека гледате во рендгенски екран, цевката се води до точната локација на блокираната артерија во срцето.

3. На крајот од катетерот има мал балон. Кога ќе стигне до блокадата, балонот се надувува. Потоа плаката притиска на ѕидот на артеријата, повторно отворајќи го блокираниот премин.

4. Потоа, за да се спречи повторно затворање на отворот, на тоа место се поставува мала мрежеста цевка наречена стент .

По овој третман, вашиот лекар ќе ви препише специјални лекови (двојна антитромбоцитна терапија) за да спречи формирање на згрутчувања на крвта во стентот. Од суштинско значење е да ги земате овие лекови во пропишаниот временски период.

Кои се методите на лекување?

Постојат два главни методи за стентирање на блокади на бифуркација.

• Привремено стентирање: Кај овој метод, лекарот поставува стент само во главната артерија. Малата гранка не се поставува. Стент може да се постави во малата гранка подоцна, само ако повторно се појават симптоми.
• Процедури со два стента: Ако блокадата е многу сложена, лекарот може да одлучи да постави стентови и во главната артерија и во малата гранка што се разгранува.

Дали може да се појават компликации по третманот?

Иако ангиопластиката и стентирањето се успешни третмани, компликации може да се појават кај многу мал број луѓе.

Не може ли да се спречи ваква ситуација?

Дефинитивно е можно. Срцевите заболувања се во голема мера поврзани со нашиот начин на живот. Значи, усвојувањето на здрав начин на живот за срцето може значително да го намали ризикот од развој на оваа состојба.

• Јадете здрава храна за срцето. Намалете ја храната богата со масло, сол и шеќер колку што е можно повеќе. Вклучете овошје, зеленчук, мешунки, мали риби и интегрални житарки во вашата исхрана.
• Ако пушите, престанете со тоа денес. Пушењето е еден од најголемите непријатели на срцето.
• Вежбајте редовно. Правете нешто како одење или возење велосипед најмалку 30 минути на ден.
• Контролирајте ја вашата телесна тежина. Постои одредена тежина што е соодветна за вашата висина. Обидете се да ја одржувате.
• Ако имате дијабетес, висок крвен притисок или холестерол, контролирајте ги со земање на лековите што ви ги препишал вашиот лекар.
• Намалете го стресот. Многу е добро да се занимавате со работи како јога и медитација.
• Ограничете ја консумацијата на алкохол.

Кога треба веднаш да посетите лекар?

Дополнително, ако често ги доживувате следниве симптоми, задолжително посетете лекар за совет.

• Болка во градите (ангина), болка во раката или рамото
• Чувство на студ и потење
• Тешкотии со дишењето
• Необјаснет замор или слабост

Прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Кога ќе откриете дека ја имате оваа состојба, нормално е да имате многу прашања во вашиот ум. Не кријте ништо, прашајте го вашиот лекар и дознајте.

• Што ме тера да се чувствувам вака заглавено?
• Дали постои ризик од слични блокади во моите други крвни садови?
• Дали ангиопластика и стентирање можат целосно да ја излечат оваа блокада?
• Каков вид стент ми препорачувате?
• Колку стентови ќе треба да поставам?
• Што треба да направам за да го заштитам срцето?
• За кои компликации треба да бидам загрижен по третманот?

Се надевам дека овие информации ќе ви помогнат подобро да ја разберете оваа состојба. Запомнете, ова не е нешто од кое треба да се плашите, туку нешто со кое треба правилно да се управува.

Срцеви заболувања, блокада на бифуркација, коронарна артериска болест, стентирање, ангиопластика, болка во градите, срцев удар