Дали сте запознаени со CRT (терапија за срцева ресинхронизација), која предизвикува срцевите комори да чукаат заедно?

Дали понекогаш се чувствувате уморни без причина или имате тешкотии со дишењето кога се качувате по скали? Можеби вашиот лекар ви кажал дека вашето срце работи малку слабо, што значи дека имате состојба наречена „срцева слабост“. Главната работа што се случува во вакви случаи е што коморите на срцето не чукаат истовремено и во ист ритам. Поради ова, срцето не може правилно да ја пумпа крвта што му е потребна на телото. Ова е решението за овој проблем за кое зборуваме денес, овој посебен третман наречен CRT.

Едноставно кажано, што е овој CRT третман?

CRT е кратенка за „Терапија со срцева ресинхронизација“. Поточно, ова е постапка во која специјален пејсмејкер се имплантира во срцето преку мала хируршка процедура. Друго име за ова е „бивентрикуларно пејсмејкерирање“.

Замислете, нашето срце има две долни комори, кои медицински ги нарекуваме комори . Во здраво срце, обете комори треба да се контрахираат заедно, во исто време, за да пумпаат крв во телото. Но, во услови како што е срцева слабост, овие две комори се контрахираат во различно време. Ова се нарекува „дисинхронија“. Во тоа време, она што го прави овој CRT уред е испраќање мали електрични сигнали за да ги натера обете комори да чукаат истовремено, во ист ритам. Тоа е, го ресинхронизира отчукувањето на срцето.

Како работи овој CRT уред?

Веројатно сте слушнале за обични пејсмејкери. Тие имаат една или две кабли. Но, овој CRT пејсмејкер има три кабли . Тоа е она што е посебно.

Замислете, една од овие три жици е поврзана со десната комора на срцето, а другата со левата комора. Третата жица е поврзана со десната преткомора, што е комора на врвот на срцето. Значи, ритамот на срцето постојано се следи преку овие три жици. Ако се забележи абнормалност во ритамот, односно ако коморите не чукаат заедно, овој уред испраќа мал електричен сигнал во вистинско време и ги тера тие комори да работат заедно. Тој е како диригент на оркестар, контролирајќи ги сите според еден ритам.

Која е разликата помеѓу CRT и ICD?

Можеби сте слушнале и за уред наречен ICD. Не ги мешајте двата. Овие два извршуваат две функции. Ајде да го разбереме ова со помош на табела.

Но, постои и нешто друго. Некои пациенти може да ги имаат двата проблеми. Тоа е, срцевите комори не чукаат заедно и се јавуваат опасно брзи ритми. За таквите луѓе, лекарите препорачуваат инсталирање на комбинација од овие два уреди (CRT-D уред) .

Кому му е потребен овој третман?

Типично, луѓето со неправилен срцев ритам (аритмии) имаат потреба од овој тип на пејсмејкер. Сепак, CRT терапијата е посебно препорачана за луѓе кои исполнуваат одредени критериуми. Може да има неколку причини зошто срцето може да биде слабо или да има неправилен ритам.

• Срцева слабост: Срцето не е во состојба да пумпа доволно крв во телото.
• Оштетување на срцето поради претходен срцев удар .
• Функцијата на срцето се намалува со возраста.
• Поради некои лекови.
• Вродена срцева болест .
• Нарушувања во преносот на електрични сигнали во срцето. На пример, состојба наречена „блок на гранката на снопот“ .

Како се изведува операцијата

Што се случува пред операцијата?

Неколку дена пред операцијата, вашиот лекар ќе ви наложи неколку тестови за да ја провери функцијата и структурата на вашето срце. На пример, може да бидете замолени да направите МРИ скенирање на срцето или трансторакална ехокардиограма (ТТЕ) . Ќе ви биде дадена анестезија за да се спречи чувство на болка за време на операцијата. Може да бидете и успиени.

За време на операцијата...

1. Прво, лекарот вметнува три специјални жици на специфични места во вашето срце, или преку вена во рамото или можеби во бутот.

2. Потоа, се прави мал засек на кожата под рамото за да се создаде мал џеб за да се држи пејсмејкерот (мала кутија што ги содржи батеријата и струјното коло).

3. Потоа жиците испратени до срцето се поврзуваат со овој уред и се проверува дали работи правилно.

4. Ако сè е во ред, уредот се става во создадениот џеб, а засекот на кожата се затвора со растворливи конци.

Што се случува по операцијата?

• Ќе треба да останете во болница неколку часа или преку ноќ.
• Бидејќи си под анестезија, не возете дома. Ќе треба да одиш со некој друг.
• Тие ви велат да не ја движите левата рака премногу околу 12 часа по операцијата, додека жиците не се сместат на своето место.
• Ќе ви биде дадена посебна картичка. Таа содржи детали за уредот што ви е имплантиран. Многу е важно да ја чувате оваа картичка со вас во секое време . Ова е потребно на места како што се аеродромите.
• Можеби ќе треба да направите рендген за да бидете сигурни дека жиците се на вистинското место или можеби ќе треба да направите ЕКГ (електрокардиограм) за да го проверите срцевиот ритам.

Предности и ризици од третманот со CRT

Предности на третманот

Ако овој третман е успешен, квалитетот на вашиот живот би можел значително да се подобри.

• Количината на крв што срцето ја пумпа во телото се зголемува.
• Ефикасноста на срцето се зголемува.
• Симптомите како што се отежнато дишење и замор се намалуваат.
• Го намалува ризикот од абнормални срцеви ритми.
• Времето на живеење може да се зголеми.
• Дури и состојби како што е митралната регургитација, каде што крвта тече наназад низ срцев залисток, можат да се подобрат.
• Способноста за вежбање се подобрува.

Нели има ризик во ова?

• Инсталираните жици се кршат или се поместуваат од своето место.
• Инфекција на местото на операцијата.
• Згрутчувања на крвта .
• Алергиски реакции на анестетици или било што друго.
• Имање друг срцев проблем, како што е срцев удар (многу ретко).

Опоравување и барање медицински совет

Можете да продолжите со нормалните активности во рок од неколку дена по операцијата. Сепак, лекарите ве советуваат да не возите или да кревате тегови една или две недели . Батеријата во овој имплантиран пејсмејкер обично трае околу 7-10 години. Кога батеријата ќе ослабне, може да се замени со друга помала операција.

Кога треба да посетите лекар?

Ќе имате закажан контролен преглед околу еден месец по операцијата. После тоа, ќе треба да го посетувате лекарот еднаш или двапати годишно. Тие ќе го проверат уредот, батеријата и жиците на компјутерот за да се осигурат дека работат правилно.

Многу важно: Ако добиете треска или ако местото каде што е вметнат уредот стане црвено, отечено или болно, недели или месеци по операцијата, веднаш јавете се кај вашиот лекар. Ова може да биде знак на инфекција.