Дали ова ретко воспаление влијае на вашето срце? Ајде да дознаеме за кардијалната саркоидоза!

Дали понекогаш се чувствувате само уморно? Или имате мала болка во градите или тешкотии при дишењето? Можеби мислите дека ова се нормални работи. Сепак, ова се многу ретки состојби кои влијаат на срцето. Срцевата саркоидоза е една таква болест, која е малку комплицирана, но ако сте правилно информирани, може да се справите со неа. Денес ќе разговараме за ова на едноставен начин што можете да го разберете.

Што е срцева саркоидоза?

Едноставно кажано, саркоидозата е ретка воспалителна болест која се јавува во нашето тело. При неа, мали воспалителни клетки се акумулираат и формираат грутки (грануломи) во различни органи на телото, особено на места како што се белите дробови, лимфните јазли, кожата и очите. Овие грутки можат да го попречат нормалното функционирање на тие органи.

Сега, ако оваа саркоидозна состојба влијае на срцето, тоа е она што го нарекуваме срцева саркоидоза . Ова е нешто што е многу ретко дури и кај пациенти со саркоидоза. Меѓутоа, кога срцето е зафатено на овој начин, може да се формираат лузни во срцевиот мускул и во патиштата низ кои патуваат електричните сигнали во срцето. Замислете го тоа како лузна на кожата по повреда. Овие лузни можат да предизвикаат абнормални срцеви ритми и проблеми со отчукувањата на срцето.

Колку е честа оваа состојба?

Срцевата саркоидоза всушност не е многу честа болест. Во светот, лекарите обично дијагностицираат само 2% до 5% од луѓето со саркоидоза на друг дел од телото како лица со срцева болест. Сепак, некои студии сугерираат дека во земји како САД, 20% до 30% од луѓето со саркоидоза всушност може да ја имаат состојбата во срцето, но може да не бидат дијагностицирани.

Оваа состојба е почеста во земји како Јапонија, каде што повеќе од половина од луѓето со саркоидоза ја имаат болеста и во срцето. Сепак, срцевата саркоидоза е ретка во споредба со саркоидозата што ги зафаќа другите органи.

Друга важна работа што треба да се напомене е дека околу една третина од луѓето со срцева саркоидоза не покажуваат симптоми на саркоидоза никаде на друго место во телото. Ова значи дека вашето срце може да биде првиот орган зафатен од болеста.

Кои се симптомите на оваа болест?

Симптомите на срцева саркоидоза може да варираат од личност до личност. Некои луѓе може воопшто да немаат никакви симптоми. Сепак, постојат некои вообичаени симптоми:

• Болка во градите: Може да се чувствува како стискање или чувство на стегање.
• Отежнато дишење:Може да почувствувате недостаток на воздух, без разлика дали сте само малку уморни или само се одмарате.
• Несвестица или вртоглавица: Може одеднаш да ја изгубите свеста и да паднете.
• Замор: Чувство на замор цело време, без разлика што правите.
• Кашлање: Може да има постојана сува кашлица.
• Оток во нозете: Области како што е пределот на глуждовите може да отекуваат.
• Абнормални отчукувања на срцето / срцеви палпитации: Ритамот на срцето може одеднаш да се зголеми, намали или да се чувствува како да прескокнува еден отчук.

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, не ги игнорирајте. Најдобро е да побарате лекарски совет.

Зошто се јавува срцева саркоидоза?

Всушност, лекарите сè уште не пронашле специфична причина за оваа болест. Сепак, истражувачите веруваат дека генетскиот состав и факторите на животната средина кај некои луѓе може да играат улога. Тоа значи дека телата на некои луѓе може да реагираат на нешто во животната средина (на пример, бактерија, вирус или прашина) што ја предизвикува оваа воспалителна состојба. Сепак, ова е сè уште во фаза на истражување.

Како се дијагностицира оваа болест?

Доколку се сомневате дека имате срцева саркоидоза, вашиот лекар прво ќе направи физички преглед. Потоа ќе ве праша за вашата медицинска историја . Ова значи работи како што се вашите претходни болести и дали некој во вашето семејство имал слични состојби.

Дополнително, ќе бидат нарачани разни тестови за проверка на неправилни отчукувања на срцето. Лекарот ќе провери за знаци на саркоидоза на други места во вашето тело и за докази за истите симптоми во вашето срце.

Кои се дијагностичките тестови?

Постојат неколку тестови за точна дијагноза на оваа болест:

• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ): Ова ја евидентира електричната активност на вашето срце како шема. Може да открие какви било абнормалности во вашиот срцев ритам.
• Ехокардиограм: Ова е како скенирање на срцето. Користи звучни бранови за да се види обликот и големината на срцето, како функционираат срцевите комори и залистоци и друго. Понекогаш се прави трансторакално ехо.
• Холтер монитор: Ова е мал уред што го носите 24 до 48 часа. Помага континуирано да ја снимите срцевата активност додека ги извршувате вашите дневни активности.
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ скенирање):Ова е специјално скенирање. Многу е корисно за идентификување на области на воспаление и лузни во срцето.
• МРИ на срцето (магнетна резонанца на срцето): Ова користи магнетни полиња и радио бранови за да произведе детални слики од срцето. Ова исто така може да помогне јасно да се видат оштетувањата и лузните на срцевиот мускул.

Саркоидозата обично се дијагностицира во други делови од телото со земање биопсија (мал примерок од ткиво и негово испитување под микроскоп). Сепак, ова не е толку честа појава во срцето, бидејќи е тешко да се земе примерок од точната област на срцето каде што е проблемот.

Овие тестови за снимање им помагаат на лекарите да ги утврдат фазите на срцева саркоидоза. Може да се движи од блага до тешка. Може да напредува низ рани фази, прогресивни фази и активни фази, што доведува до миокардно оштетување и фиброза.

Кои се третманите?

Добрата вест е дека постојат третмани за срцева саркоидоза. Вашиот лекар ќе го избере најсоодветниот третман за вашата состојба. Еве некои од најчесто користените третмани:

• Кортикостероидни лекови: Овие лекови делуваат така што го намалуваат воспалението во телото. Преднизолонот е често препишуван лек во оваа група.
• Други имуносупресиви: Понекогаш, ако само кортикостероидите не се доволни или ако нивните несакани ефекти се премногу сериозни, може да се дадат други лекови за да се спречи имунолошкиот систем на телото да стане премногу активен.
• Антиаритмични лекови: Ако срцевиот ритам е неправилен, постојат специјални лекови за контрола.
• Пејсмејкер: Ако срцето чука пребрзо, овој мал уред се имплантира во срцето за да го одржува со редовен ритам.
• Имплантибилен кардиовертер дефибрилатор (ICD): Овој уред се имплантира кога постои ризик од опасни аритмии кои го загрозуваат животот. Во такви моменти, тој предизвикува мал електричен шок во срцето за да се врати нормалниот ритам.
• Катетер аблација: Ова е исто така третман за неправилни срцеви отчукувања. Областите во срцето кои предизвикуваат неправилни електрични сигнали се наоѓаат и уништуваат со помош на катетер.

Многу ретко, ако болеста стане толку тешка што доведува до срцева слабост , може да биде потребна трансплантација на срце .

Кои се најчесто користените лекови и третмани?

Лекарите често започнуваат со висока доза на кортикостероид наречен преднизон (марките вклучуваат Sterapred® или Rayos®). Овој лек се зема неколку месеци. Потоа дозата постепено се намалува. Доколку болеста се дијагностицира и лекува рано, овие лекови можат значително да ги контролираат симптомите.

Дали има несакани ефекти од третманот?

Кортикостероидните лекови како што е преднизонот може да предизвикаат некои несакани ефекти кога се користат долго време. Затоа вашиот лекар редовно ќе ве следи. Најчестите несакани ефекти се:

• Остеопороза: Слабеење на коските.
• Инфекции: Ризикот од развој на болести може да се зголеми со намалување на имунитетот на телото.
• Висок крвен притисок.
• Зголемен шеќер во крвта.
• Промени во расположението.
• Несоница.

Иако третманот со катетерска аблација е првично успешен, некои луѓе, особено оние со вентрикуларна тахикардија (забрзано чукање на срцето што започнува во долните комори на срцето), може да доживеат рецидив во до 86% од случаите.

Ризикот од повторна појава на срцева саркоидоза по трансплантација на срце е помал од 10%.

Дали срцевата саркоидоза е сериозна состојба?

Ова ќе варира во зависност од вашата состојба. Најдобри резултати се постигнуваат ако болеста се дијагностицира рано и третманот се започне рано. Ако третманот се одложи, состојбата може да стане посериозна.

Ако имате состојби како пулмонална хипертензија ( зголемен притисок во артериите што носат крв до белите дробови) или вентрикуларна аневризма (слабеење на ѕидот на една од долните комори на срцето што се испакнува како балон), прогнозата може да не биде толку добра.

Колку долго можете да живеете со оваа болест?

Ако третманот се започне рано, многу луѓе живеат добро.

Студиите покажаа дека помеѓу 83% и 93% од луѓето кои живеат со срцева саркоидоза се уште се живи по 10 години.

Стапката на преживување по трансплантација на срце е 80% или повеќе на една и пет години.

Запомнете, иако овие статистики укажуваат на општи состојби, вашата индивидуална ситуација може да варира. Затоа, разговарајте со вашиот лекар за да добиете јасна претстава за вашата ситуација.

Може ли срцевата саркоидоза да биде фатална?

Да, срцевата саркоидоза може да биде фатална за некои луѓе. Ризикот од смрт е висок, особено ако левата комора на срцето не пумпа крв правилно.

Ненадејната срцева смрт често е предизвикана од вентрикуларни аритмии (неправилни срцеви отчукувања во долните комори на срцето). Доколку сте изложени на ризик, вашиот лекар може да ви препорача имплантација на ICD уред.

Како треба да се грижам за себе?

Бидејќи оваа состојба може да се влоши за краток временски период, важно е лекот да го земате точно како што ви препишал вашиот лекар. Можеби ќе треба да земате лек како што е Преднизон до една година. Доколку почувствувате несакани ефекти од лекот, кажете му на вашиот лекар. Но, не престанувајте да го земате лекот без лекарски совет.

Кога треба да го посетам лекарот?

Ќе треба повторно да направите тестови за снимање околу еден или шест месеци откако ќе започнете да земате стероиди (на пр., преднизон). Ова му помага на вашиот лекар да утврди колку добро делува лекот и каква треба да биде дозата во иднина.

Дури и откако ќе се прекине со стероидите или ќе се намали дозата, треба да продолжите со контролните прегледи кај вашиот лекар најмалку три години. Ова е затоа што срцевата саркоидоза може да се повтори. Околу 40% од луѓето ќе имаат повторување на болеста на овој начин.

Кога треба да одам во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Доколку одеднаш почувствувате некој од овие симптоми , веднаш одете во најблиската болница за итни случаи или јавете се на 1990:

• Болка во градите со тешкотии при дишење
• Одржливи палпитации
• Вртоглавица и/или несвестица

Ова може да бидат знаци на опасно нарушување на срцевиот ритам.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Не заборавајте да ги поставите овие прашања кога ќе одите на лекар:

• Може ли да ја контролирам оваа состојба само со лекови?
• Каква е мојата перспектива, особено со оглед на мојата моментална ситуација?
• Колку добро работи мојата лева комора?
• Колку долго треба да го земам лекот?
• Какви промени во животниот стил можам да направам?

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Срцева саркоидоза е донекаде застрашувачки збор, но многу е важно да се биде свесен за него.

Најдобри резултати може да се постигнат ако оваа болест се дијагностицира рано и третманот се започне навреме.

Затоа, ако ги имате овие симптоми, не ги игнорирајте и побарајте лекарски совет. Земете го лекот што ви го препишал вашиот лекар точно, на време. Разговарајте со вашиот лекар за несаканите ефекти. Одете на лекарски прегледи на време. Ако ги правите овие работи правилно, можете да живеете добро со оваа состојба. Не сте сами, а лекарите се тука за да ви помогнат.

` Срцеви заболувања, саркоидоза, воспаление на срцето, отежнато дишење, болка во градите, неправилен срцев ритам, кортикостероиди`