Дали постојано чувствувате болка? Можеби е синдром на централна болка!

Дали понекогаш чувствувате болка во различни делови од телото без причина? Можеби болката е присутна долго време и никогаш не исчезнува. Или одеднаш чувствувате вкочанетост, трнење и печење? Доколку сте имале такви искуства, ќе ви биде многу важно да знаете за оваа состојба наречена Синдром на централна болка (СЦБ) , за која ќе зборуваме денес.

Што е синдром на централна болка?

Едноставно кажано, Синдромот на централна болка (СЦБ) е состојба каде болката се чувствува континуирано, односно хронично, поради проблем со нашиот нервен систем . На пример, ако има оштетување на нашиот мозок или ' рбетниот мозок , или ако сме во болка подолго време и нашиот нервен систем има дефекти, оваа состојба може да се појави.

Еве како функционира. Кога мозокот или нервните клетки се оштетени, оштетените клетки не функционираат правилно и почнуваат постојано да испраќаат сигнали за болка. Или, поради постојана болка, нашите нервни клетки стануваат многу чувствителни на сигналите за болка. Потоа, тие клетки можат погрешно да испраќаат сигнали за болка дури и кога нема болка, или дури можат погрешно да ги протолкуваат другите сигнали како болка.

Лекувањето на оваа состојба понекогаш може да биде малку тешко. Дури и со обични лекови против болки, а понекогаш дури и со силни опиоидни лекови, оваа болка може да не се ублажи. Но, не грижете се. Лекарите сега пронајдоа нови третмани и лекови за ова. Тие успеаја да им помогнат на многу луѓе со оваа состојба.

Дали е ова исто како фибромијалгија?

CPS и фибромијалгијата не се иста работа. Но, може да постои врска помеѓу двете. Фибромијалгијата е хронична болна состојба која ги зафаќа зглобовите и мускулите. Луѓето со фибромијалгија имаат поголема веројатност да развијат CPS. Ова е затоа што хроничната болка го менува начинот на кој функционира нивниот нервен систем.

Кој е посклоен да го развие ова?

Секој што имал оштетување на централниот нервен систем, односно мозокот или 'рбетниот мозок, може да развие CPS. Исто така, може да се развие кај секој што страда од хронична болка. Луѓето со одредени невролошки состојби се посклони кон развој. На пример:

• Помеѓу 8% и 10% од луѓето кои имале мозочен удар .
• Помеѓу 20% и 40% од луѓето со повреди на 'рбетниот мозок .
• Околу 30% од луѓето со мултиплекс склероза .

Колку е честа оваа состојба?

Се проценува дека околу 7 милиони луѓе ширум светот страдаат од оваа состојба.

Кои се симптомите на синдромот на централна болка?

Со CPS, може да забележите голем број промени во начинот на кој чувствувате болка:

• Каде боли: Локацијата на болката зависи од тоа кој дел од нервниот систем е зафатен.
• Кога боли: Болката од CPS е обично постојана . Сепак, кај некои луѓе може да се појави и да исчезне. Она што е посебно е што оваа болка се јавува без никаква опасност или повреда на телото.
• Интензитет на болка: Болката обично може да се движи од умерена до силна. Кај некои луѓе, понекогаш може малку да се смири, а потоа повторно да се врати.
• Промени во сетилото за допир: Луѓето со CPS доживуваат промени во начинот на кој го чувствуваат допирот. Ова е поврзано со болка. Ова може да предизвика чувство на вкочанетост или трнење и боцкање (парестезија) .
• Време за почеток: CPS може да започне со недели, месеци или дури години по болест, несреќа или друг релевантен настан.
• Влијанија од околината: Болката предизвикана од CPS може да се влоши од студено време, анксиозност, стрес или ненадеен шок. Вашето ниво на физичка активност, исто така, може да влијае на болката.
• Вашиот праг на болка: Изненадувачки, луѓето со CPS понекогаш може да имаат зголемена способност за толерирање на надворешна болка, позната како нивен праг на болка . Ова значи дека нешто што би му наштетило на нормална личност можеби нема да им наштети толку брзо.

Како да се опише болката

Луѓето со CPS често ја опишуваат својата болка на слични начини. Најчестите описи се:

• Како горење.
• Како да те прободе нешто остро.
• Тоа е како лошо да се гребеш.
• Болно вкочането, како чувство на боцкање
• Длабока болка што доаѓа од внатрешноста на телото, од мускулите
• Се чувствува како стискање, како стегање.
• Како сечење, како ширење

Други проблеми што доаѓаат со оваа ситуација

Животот со постојана болка може да има значително влијание врз менталното здравје на една личност. Како резултат на тоа, луѓето со болни состојби како што е CPS може да доживеат и:

• Анксиозност
• Депресија ( веројатно со суицидални мисли)
• Губење на меморијата, магла во мозокот
• Постојан замор или исцрпеност
• Тешкотии при заспивање

Што ја предизвикува оваа ситуација?

Постојат две главни причини зошто се развива синдром на централна болка: повреда или оштетување на мозокот или 'рбетниот мозок или тековна хронична болка.

Состојби што можат да го оштетат мозокот или 'рбетниот мозок

Постојат неколку состојби кои можат да го оштетат мозокот и 'рбетниот мозок. Некои од нив се почести од другите:

• Рак на мозокот или бенигни тумори .
• Операција на мозок или операција на 'рбет .
• Потрес на мозокот или трауматски повреди на мозокот .
• Дегенеративни или воспалителни состојби, како што се мултиплекс склероза или Паркинсонова болест .
• Епилепсија и неепилептични конвулзивни состојби.
• Инфекции.
• Повреди на 'рбетниот мозок .
• Мозочен удар .

Размислете, има некои луѓе кои имале сообраќајна несреќа или пад пред многу години и им се повредил грбот. По некое време, некој како него може да развие ваков вид силна болка. Причината за тоа е оштетувањето на 'рбетниот мозок.

Состојби кои предизвикуваат хронична болка

Секоја состојба што предизвикува хронична болка може да предизвика и CPS. Како резултат на тоа, лекарите го поврзуваат CPS со голем број состојби поврзани со хронична болка. Некои од нив вклучуваат:

• Состојби поврзани со артритис , на пример остеоартритис .
• Болка во грбот .
• Рак .
• Синдром на хроничен замор .
• Хронична карлична болка .
• Синдром на комплексна регионална болка (CRPS) .
• Фибромијалгија .
• Воспалителни состојби како што се ревматоиден артритис , псоријатичен артритис , лупус или Сјогренов синдром .
• Синдром на иритабилни црева.
• Болка во зглобовите .
• Мигрени .
• Периферна невропатија (најчесто предизвикана од дијабетес тип 2) .
• Постхерпетична невралгија - болка од оштетување на нервите што е несакан ефект на ќерамиди .
• Нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб (TMJ) .

Генетика

Некои студии откриле дека гените играат улога во развојот на синдромот на централна болка. Поточно, ако некој во вашето семејство - односно вашата мајка, татко, браќа и сестри или деца - ја има состојбата, вашиот ризик од развој на овој вид болна состојба може да биде до осум пати поголем од другите! Но, точните генетски промени што придонесуваат за ова сè уште не се идентификувани.

Како оваа состојба влијае на моето тело?

Еден начин да се размислува за болката и нејзините ефекти е да се замисли вашето тело како голема, комплексна зграда. Потоа, нашиот нервен систем, кој ја чувствува и обработува болката низ целото тело, е како систем за противпожарен аларм во таа зграда. Кога нервниот систем ќе почувствува дека има повреда или оштетување некаде во телото, тој го ѕвони ова „ѕвонче“ за да ни каже дека има проблем.

Постојат два вида болка:

• Акутна болка: Ова е одговор на вашето тело на болест или повреда. Таа исчезнува во рок од три месеци или помалку како што се опоравувате или повредата заздравува.
• Хронична болка: Ако акутната болка продолжи три до шест месеци, таа станува хронична болка.

Нормален процес на болка

Низ целото наше тело, како мрежа од детектори за чад или сензори за топлина во систем за противпожарен аларм, постојат нервни завршетоци кои се чувствителни на разни работи што предизвикуваат болка. Кога блиските клетки се оштетени, некои од овие хемиски предупредувачки сигнали се ослободуваат во крвотокот. Вашите нервни завршетоци ги детектираат тие хемикалии и испраќаат сигнали со висок приоритет до вашиот мозок преку 'рбетниот мозок. Мозокот ги толкува тие сигнали како болка и испраќа сигнали до други делови од мозокот за да преземат акција за да ве заштитат. На пример, ако вашата рака допре нешто што е доволно жешко за да ве изгори, нервните завршетоци ги детектираат тие сигнали и испраќаат сигнали до вашиот мозок, па затоа брзо ја тргате раката.

Што се случува со синдромот на централна болка?

Синдромот на централна болка е како дефект во системот за противпожарен аларм во вашето тело. Овие дефекти можат да имаат многу форми.

Промени поради повреда или оштетување

Синдромот на централна болка предизвикан од повреда или оштетување влијае на областа различно:

• Мозок: Оштетувањето на мозокот може да предизвика проблеми со начинот на кој мозокот ги обработува сигналите за болка. Ова може да предизвика мозокот неправилно да ги обработува и испраќа сигналите како нешто всушност да предизвикува физичка болка.
• 'Рбетен мозок: Многу сигнали од делови од телото до мозокот мора да стигнат до 'рбетниот мозок пред да можат да стигнат до мозокот. Ако 'рбетниот мозок е оштетен, засегнатите нервни клетки можат да не функционираат правилно и да испраќаат сигнали за болка што се чувствуваат како да се навистина болни. Овие сигнали не се од вистинска повреда (но се реални).

Промени предизвикани од хронична болка

Вашето тело им дава висок приоритет на сигналите за болка бидејќи сака да ве заштити од понатамошна штета. Но, кога имате хронична болка, вашиот нервен систем мора да ги обработува овие сигнали со висок приоритет почесто и подолги временски периоди од вообичаеното.

Со текот на времето, начинот на кој вашиот нервен систем и мозокот ги обработуваат сигналите за болка почнува да се менува. Типично, нервниот систем станува премногу чувствителен на болка или станува толку чувствителен што ги толкува неболните сигнали како болка.

• Хипералгезија: Ова е грчки збор што значи „прекумерна болка“. Она што се случува овде е дека нервниот систем ги засилува сигналите за болка, правејќи болката да се чувствува полошо отколку што всушност е.
• Алодинија: Ова е исто така грчки збор што значи „друга болка“. Ова е кога нешто што не е болно, како што е нормалниот допир, се перцепира како болка поради дефект во способноста на нервниот систем да испраќа, прима или обработува сигнали. На пример, кога парче ткаенина ќе го допре телото, тоа предизвикува неподнослива болка.

Бидејќи болката влијае на други системи во вашето тело, особено на вашите хормони, имунолошкиот систем и процесите на самопоправка на телото, хроничната болка и CPS можат да го нарушат начинот на кој функционираат тие системи. Исто така, може да влијаат на вашиот ендокрин систем , предизвикувајќи работи како што се нарушувања на надбубрежните жлезди .

Како се дијагностицира оваа состојба?

Синдромот на централна болка (СЦБ) понекогаш може да биде тешко да се дијагностицира бидејќи болката се доживува различно од страна на секој. Затоа, лекарот ќе треба да собере детални информации за вашата болка. Ова може да вклучува:

• Локација: Каде се јавува болката ? Дали болката е на едно место или само на едната страна од телото?
• Опис на болката: Како се чувствува болката? Дали гори? Дали е прободувачка?
• Време: Кога започна болката? Дали болката се јавува во одредено време од денот или во одредено време од денот?
• Ефекти од надворешни околности: Дали болката се менува во зависност од вашата околина (на пр., температура на околината, ниво на бучава, стрес или анксиозност во вашиот живот)?
• Медицинска историја: Дали имате повреди, проблеми или медицински состојби што би можеле да придонесат за оваа болка?
• Други симптоми: Дали имате други симптоми? Дури и ако тие може да изгледаат неповрзани со болката, ве молиме споменете ги. Дали има оток околу местото на болка, чувствителност или други симптоми?

Кои тестови се прават за да се дијагностицира оваа состојба?

Во зависност од ситуацијата, лекарите можат да нарачаат и дијагностички, снимачки или лабораториски тестови. Лабораториските тестови често се прават за да се провери непознато воспалително нарушување или имунолошко нарушување што може да ја предизвика вашата болка. Вашиот лекар може точно да ви објасни кои тестови се препорачуваат за вашата специфична ситуација и состојба и зошто се препорачуваат.

Ако синдромот на централна болка е предизвикан од повреда на мозокот или 'рбетниот мозок, одредени дијагностички и сликовни тестови можат да помогнат во дијагностицирањето. Овие тестови вклучуваат:

• Електроенцефалографија (ЕЕГ) .
• Магнетна резонанца (МРИ) .
• Магнетоенцефалографија (МЕГ) .
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирања .

Постои уште еден посебен вид на МРИ тест кој може да помогне во вакви случаи. Се нарекува „функционална МРИ (fMRI)“. Може дури и да ја детектира активноста на вашиот мозок, односно дали различни делови од мозокот работат заедно или не.

Како се лекува CPS? Дали може да се излечи?

Моментално нема лек за синдромот на централна болка. Сепак, постојат многу опции за лекување. Ако CPS е предизвикан од основна медицинска состојба, лекувањето или излекувањето на таа основна состојба може да помогне и кај CPS.

Лекови

Многу планови за третман започнуваат со различни видови лекови против болки, почнувајќи од нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ ) како аспирин или ибупрофен , па сè до лекови против болки кои спаѓаат во категоријата контролирани супстанции како опиоиди .

Сепак, многу од овие вообичаени лекови против болки, дури и силните опиоиди , честопати се неефикасни во лекувањето на CPS. Ако не делуваат, лекарите може да пробаат еден или повеќе од следниве лекови (сам или во комбинација):

• Лекови за напади, на пример габапентин или ламотригин .
• Инхибиторите на повторно земање на серотонин-норепинефрин (SNRIs) се лекови што се користат за лекување на депресија, како што се дулоксетин и венлафаксин .
• Друг вид антидепресив се нарекува трициклични антидепресиви (TCA) , на пример амитриптилин или нортриптилин .
• Лекови кои се достапни во форма на креми или фластери кои ја вкочануваат површината на кожата, на пример лидокаин .

Исто така, постојат и некои експериментални третмани. Тие користат лекови кои се популарни за рекреативна употреба, но сè уште се истражуваат. Тие еден ден би можеле да станат дел од стандардниот третман за CPS:

• Канабис (медицинска марихуана) .
• Инјекција со кетамин .

Методи без лекови

Постојат голем број пристапи без лекови, некои одобрени, некои сè уште во фаза на истражување, кои можат да помогнат со CPS. Еве неколку примери:

• Акупунктура .
• Длабока стимулација на мозокот (DBS) .
• Фреквентно-специфична микроструја (FSM) .
• Транскранијална магнетна стимулација (TMS) .
• Транскутана електрична нервна стимулација (TENS) .

Други третмани

Бидејќи проблемите со менталното здравје често се јавуваат заедно со болни состојби, лекарите често вклучуваат опции за ментално здравје во плановите за третман на CPS. На пример, когнитивната бихејвиорална терапија (КБТ) може да ви помогне да научите вештини за справување со проблемите со менталното здравје што често го придружуваат CPS.

Физикалната терапија може да ви помогне да се прилагодите на вашата состојба. Исто така, може да ја подобри вашата мускулна сила, флексибилност и координација.

Компликациите/несаканите ефекти од третманот варираат во голема мера во зависност од третманот што го примате. Вашиот лекар може да ви даде добра идеја што да очекувате.

Како да се грижам за себе или да ги контролирам моите симптоми?

CPS не е состојба што можете сами да ја дијагностицирате. Затоа, не е добра идеја да се обидувате сами да ја лекувате. Ако мислите дека ја имате оваа состојба, треба да посетите лекар. Тој или таа може да ја дијагностицира вашата состојба и да ве упати на соодветен третман.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот варира од личност до личност. Прашајте го вашиот лекар за вашиот третман и времето на закрепнување. Тој или таа може да ви каже точно што да очекувате врз основа на вашата специфична состојба.

Каква е перспективата за оваа ситуација?

Синдромот на централна болка може да има големо влијание врз квалитетот на вашиот живот, особено врз вашата способност да ги правите работите што ги сакате.

Прогнозата за оваа состојба во голема мера зависи од тоа која е основната причина. Кога постои основна причина што може да се третира, некои од ефектите од состојбата е поверојатно да се третираат или да се поништат.

Кога основната причина не може да се излечи, најдоброто нешто што треба да се направи е да се третираат симптомите на CPS и да се спречи нивното влошување.

Исто така е важно рано да се препознае состојбата и да се започне со третман. Исто така е важно да се посети професионалец за ментално здравје, доколку е потребно и доколку се препорача. Ова е затоа што луѓето со оваа состојба се изложени на зголемен ризик од развој на анксиозност и депресија, како и зголемен ризик од самоубиство.

Синдромот на централна болка е обично трајна состојба. Во некои случаи, ефектите можат да се поништат, во зависност од причината и колку брзо ќе добиете третман.

Како можам да го спречам ова да се случи или да го намалам ризикот?

CPS се развива неочекувано и е под влијание на неколку фактори кои не можете да ги контролирате. Затоа, оваа состојба не може да се спречи.

Кога се развива синдром на централна болка поради повреда или оштетување на мозокот или 'рбетниот мозок, малку можете да направите за да го намалите ризикот од негово развивање. Носењето заштитна опрема и опрема за спречување на повреди на главата и 'рбетниот мозок може да помогне во намалувањето на ризикот до одреден степен со спречување на повреди што можат да доведат до CPS.

Најдобриот начин да го намалите ризикот од развој на CPS поврзан со хронична болка е да побарате третман за сите основни состојби што може да ја предизвикуваат болката. Исто така е важно да ги следите упатствата на вашиот лекар при лекување на тие состојби. Правењето на обете може да помогне во намалувањето на ризикот од развој на хронична болка што може да доведе до CPS во иднина.

Како да се грижам за себе?

Ако имате синдром на централна болка, треба да ги следите упатствата на вашиот лекар за да се грижите за себе и да ја лекувате вашата состојба. Најдобрите работи што можете да ги направите се:

• Земајте го лекот како што е препишано.
• Избегнувајте активности или ситуации што ја зголемуваат болката.
• Не го занемарувајте вашето ментално здравје.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Треба да го посетите вашиот лекар како што ви е препорачано. Тој или таа веројатно ќе закаже контролни прегледи за да види како се чувствувате и да го прилагоди третманот доколку е потребно. Треба да го посетите вашиот лекар ако забележите какви било промени во вашите симптоми, особено ако тие се променат брзо или ако се мешаат во вашите нормални активности и рутина.

Кога треба да одам во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Треба да побарате итна медицинска помош ако вашите симптоми се променат во краток временски период или ако станат особено сериозни. Ова е особено точно ако имате какви било симптоми на мозочен удар заедно со симптомите на CPS. Вашиот лекар може да ве информира и за какви било знаци или симптоми кои се специфични за вас, а кои може да укажуваат дека треба да побарате итна медицинска помош.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Синдромот на централна болка (СЦБ) е сериозна состојба што може да има големо влијание врз вашиот живот. Може да ви предизвика стрес и болка и може да ја ограничи вашата способност да го живеете животот што го сакате. Иако синдромот на централна болка има лоша репутација дека е тежок за лекување, истражувачите сега развиваат ефикасни третмани, лекови и пристапи за него. Како што продолжуваат истражувањата, може да се појават повеќе опции за лекување на оваа состојба. Ова ќе им донесе надеж и олеснување на оние кои страдаат од оваа состојба. Затоа, ако ги имате овие симптоми, најдобро е да не паничите, туку што поскоро да посетите лекар.

` Синдром на болка во централниот нерв, Синдром на централна болка, Хронична болка, Нервен систем, Мозочни нарушувања, Нарушувања на 'рбетниот мозок, Справување со болка