Дали сте запознаени со холангиокарцином? Ајде да разговараме за тоа едноставно.

Дали некогаш сте имале чудна болка во десната страна на стомакот, под ребрата, пожолтување на кожата и очите (како жолтица) или само општо чувство на слабост? Иако ова може да изгледа како вообичаени работи, понекогаш може да постои сериозна причина зад нив. Денес ќе зборуваме за редок, но потенцијално многу опасен вид рак. Тоа е рак на жолчниот канал, медицински познат како холангиокарцином .

Едноставно кажано, што е холангиокарцином?

Добро, прво да видиме што се овие жолчни канали. Замислете, нашиот црн дроб произведува течност наречена „жолчка“. Ова многу помага во варењето на масната храна. Значи, системот од ситни цевки што ја носат оваа жолчка од црниот дроб до нашето тенко црево се нарекува жолчни канали .

Холангиокарциномот е рак кој започнува во клетките на жолчниот канал.

Ова е прилично агресивен вид на рак. Жално е што најчесто, додека се дијагностицира овој рак, тој веќе се проширил надвор од жолчните канали. Во таков случај, третманот е многу тежок, а прогнозата е лоша. Но, не грижете се, лекарите и научниците постојано наоѓаат нови третмани кои можат да го контролираат ширењето на овој рак и да им обезбедат на пациентите подобар живот.

Кои се главните видови на овој рак?

Ракот на жолчниот канал е поделен на три главни типа врз основа на неговата локација:

1. Интрахепатичен холангиокарцином: Се формира во малите жолчни канали во црниот дроб .

2. Перихиларен/хиларен холангиокарцином: Ова е најчестиот тип. Се развива во близина на хилумот, каде што жолчните канали излегуваат од црниот дроб. Исто така се нарекува и Клацкинов тумор .

3. Дистален холангиокарцином: Овој тип се развива во жолчните канали лоцирани надвор од црниот дроб, близу до тенкото црево.

И двата типа 2 и 3 се нарекуваат екстрахепатични карциноми на жолчниот канал . Тоа е, карциноми што се развиваат „надвор од црниот дроб“.

Кои би можеле да бидат симптомите на оваа болест?

Најчесто, нема симптоми сè додека ракот не стане доста голем и не го блокира жолчниот канал. Кога ќе се појават симптоми, може да забележите вакви работи.

Во раните фази, овој рак не предизвикува болка. Меѓутоа, како што туморот расте, болката може да се појави во десната страна на абдоменот. Кај некои луѓе, оваа болка може да се прошири на други делови од абдоменот или дури и на грбот.

Кои се причините и факторите на ризик за развој на овој рак?

Точната причина за овој рак сè уште не е откриена. Сепак, се верува дека хроничното воспаление , или воспалителните состојби, во жолчните канали, може да биде главна причина.

Едноставно кажано, континуираното оштетување може да ја оштети ДНК-та на клетките на жолчниот канал. ДНК-та е како „мастер план“ што им кажува на нашите клетки како да функционираат. Кога оваа ДНК е оштетена, клетките можат да почнат да се делат неконтролирано, што доведува до формирање на канцерогени тумори.

Постојат неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од ова:

• Болести поврзани со жолчните канали: Состојби како што се жолчни камења, камења во жолчните канали и „примарен склерозирачки холангитис“ (болест кај која жолчните канали стануваат стеснети и блокирани).
• Заболувања на црниот дроб: цироза (лузни на црниот дроб), вирусни инфекции со хепатитис Б или хепатитис Ц.
• Други медицински состојби: Хроничен улцерозен колитис, воспалително заболување на цревата (IBD), дијабетес.
• Фактори на животниот стил: прекумерна консумација на алкохол, дебелина, пушење.
• Паразитски инфекции: Паразитската инфекција наречена „клонорхијаза“ е особено честа во земјите од Југоисточна Азија.
• Изложеност на токсични хемикалии: Некои хемикалии, особено оние што се користат во фабриките за гума или автомобили.

Како лекарот ја дијагностицира оваа болест?

Кога ќе посетите лекар, тој или таа прво внимателно ќе ги сослуша вашите симптоми, ќе ви ја земе медицинската историја и ќе изврши физички преглед. Потоа, доколку се сомневате на рак, може да препорача неколку тестови, како што се:

Крвни тестови

• Тестови за функција на црниот дроб: Овие тестови можат да дадат претстава за тоа колку добро функционира црниот дроб. Ако жолчните канали се блокирани, нивото на одредени ензими („ензими на црниот дроб“) во крвта ќе се зголеми.
• Тестови за туморски маркери: Тестови што мерат одредени супстанции (туморски маркери) кои се зголемуваат во крвта кога е присутен рак. „CA 19-9“ и „CEA“ се два индикатори кои можат да се зголемат кај овој вид рак.

Тестови за снимање

• Прво обично се прави абдоминален ултразвук .
• Дополнително, може да се направи КТ скенирање или МРИ скенирање . Магнетна резонантна холангиопанкреатографија (MRCP) е посебен вид на МРИ која јасно може да го види жолчниот канал.

Ендоскопски тестови

Ова вклучува вметнување на тенка, флексибилна цевка (ендоскоп) со камера прикачена низ устата, нејзино поминување низ желудникот и во тенкото црево, каде што се отвораат жолчните канали, и внимателно испитување на областа. Ќе бидете седирани за време на оваа постапка, така што нема да чувствувате никаква непријатност. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) е чест тест.

Биопсија

Тука, многу мало парче ткиво се зема од сомнителната област и се испитува под микроскоп. Ова парче ткиво може да се добие за време на ERCP процедурата. Овој примерок од ткиво може дури и да се тестира за генетски промени (биомаркери) во клетките на ракот. Ова исто така може да помогне да се утврди дали на одредени луѓе може да им се даде специфична „целна терапија“.

Кои се фазите и третманите на ракот?

Откако ќе се дијагностицира болеста, ја одредуваме фазата на ракот за да откриеме колку далеку се проширил во телото. Ова е многу важно за планирање на третманот. Обично се класифицира во фази од 0 до 4. Стадиум 4 значи дека ракот се проширил надвор од жолчните канали до далечните делови од телото (метастатски).

Методот на лекување се одредува според локацијата на ракот, неговиот стадиум и целокупното здравје на пациентот.

• Хируршка интервенција: Ако ракот не се проширил, операцијата е најдобриот третман за целосно отстранување на ракот и околното ткиво. Понекогаш се користи и операција за поставување стент за да се одржи блокираниот жолчен канал отворен.
• Трансплантација на црн дроб: Трансплантацијата на црн дроб е добра шанса за лекување на некои перихиларни карциноми во рана фаза.
• Радиотерапија: Користи високоенергетски зраци за уништување на клетките на ракот или намалување на туморите.
• Хемотерапија: Давање на телото лекови кои ги убиваат клетките на ракот.
• Таргетирана терапија: Ова вклучува администрирање лекови кои се насочени кон специфични протеини кои им помагаат на клетките на ракот да растат и да ја запрат нивната активност.
• Имунотерапија: Давање лекови кои го стимулираат сопствениот имунолошки систем на нашето тело и му помагаат да се бори против клетките на ракот.

Дали постојат начини да се заштитите од оваа болест?

Не постои начин 100% да се спречи развојот на овој рак. Сепак, можеме да го намалиме ризикот со одржување на здравјето на црниот дроб и жолчните канали.

• Заштитете се од вируси како што се хепатитис Б, хепатитис Ц и ХИВ (на пр., примете вакцина против хепатитис Б, следете ги безбедносните мерки на претпазливост)
• Избегнувајте прекумерна консумација на алкохол.
• Одржувајте здрава телесна тежина.
• Избегнувајте целосно пушење.

Точно е дека холангиокарциномот е многу сериозна состојба. Сепак, свеста за него, свеста за факторите на ризик доколку ги има и посетата на лекар штом се појават какви било невообичаени симптоми, ни дава голема сила да се бориме против оваа болест. Вашиот лекар е лицето кое може да ви даде најдобар совет и третман.