Дали и вие имате чести стомачни тегоби? Ајде да дознаеме повеќе за оваа болест наречена (Синдром на нервозно дебело црево - IBS)?

Дали понекогаш имате чудни грчеви во стомакот, надуеност, столица слична на дијареја кога одите во тоалет или имате тешкотии да останете запечени со денови? Овие симптоми не се еден, туку неколку кои се здружуваат и влијаат на вашиот дигестивен систем, за што зборуваме денес (синдром на нервозно дебело црево) или скратено (IBS). Ова е прилично честа и непријатна состојба.

Што е синдром на иритабилни црева (IBS)?

Едноставно кажано, синдромот на иритабилно црево (IBS) е збир на симптоми и проблеми кои влијаат на вашиот дигестивен систем, особено на вашите црева. Тоа е честа состојба која влијае на вашите црева. Луѓето со IBS може да доживуваат чести болки во стомакот и грчеви. Заедно со ова, може да имате честа дијареја, запек или понекогаш и двете.

Но, најдобриот дел е што синдромот на иритабилно црево (IBS) не ги оштетува ткивата на вашиот дигестивен систем. Исто така, не го зголемува ризикот од развој на сериозни болести како што е ракот на дебелото црево. Иако е хронична состојба, многу луѓе можат добро да се справат со неа со правење промени во нивниот секојдневен начин на живот, навиките во исхраната, земање лекови доколку е потребно и некоја бихејвиорална терапија.

Дали постојат главни видови на IBS?

Да, синдромот на иритабилно црево (IBS) главно се класифицира врз основа на природата на вашата столица (обично ја нарекуваме „кака“) во деновите кога вашите симптоми се најтешки. Многу луѓе со IBS имаат нормална столица во некои денови, но невообичаена столица во други денови. Видот на столица во тие невообичаени денови го одредува типот на IBS.

• IBS со запек (IBS-C): Во овој случај, поголемиот дел од вашата столица е тешка за исфрлање, грутчеста и сува.
• IBS со дијареја (IBS-D): Ова е местото каде што поголемиот дел од вашата столица е течна, како вода.
• ИБС со мешани навики на цревата (IBS-M): Кај овој тип, може да доживеете наизменични епизоди на запек (тврда, грутчеста столица) и дијареа (течна столица).

Важно е да се разберат овие разлики, бидејќи некои третмани функционираат само за одредени видови на IBS.

Колку е чест синдромот на иритабилно црево (IBS)?

Всушност, ова е многу честа состојба. Според експертите, се проценува дека помеѓу 10% и 15% од возрасните во Соединетите Американски Држави имаат синдром на иритабилно црево (IBS). Сепак, само мал процент, помеѓу 5% и 7%, некогаш посетуваат лекар и добиваат дијагноза. Ситуацијата во нашата земја веројатно е многу слична.

IBS е една од најчесто дијагностицираните болести од страна на гастроентеролози.

Кои се симптомите на (IBS)?

Симптомите на синдром на иритабилно црево (IBS) можат да бидат константни. Или, можат да бидат повремени (напади). Тоа значи дека немате симптоми цело време. Понекогаш симптомите исчезнуваат (имате нормални празнења на цревата), а потоа се враќаат по некое време.

Главните симптоми на IBS се:

• Ова често е придружено со болки во стомакот или грчеви, честопати придружени со потреба за дефекација.
• Прекумерни гасови и надуеност.
• Дијареа, запек или наизменично помеѓу двете.
• Во столицата може да има честички слични на слуз (како белузлава течност).
• Чувство како желудникот да не е целосно испразнет, ​​дури и по дефекацијата.

Кои се причините за IBS?

Истражувачите сè уште не знаат точно што го предизвикува синдромот на иритабилно црево (IBS). Сепак, тој е класифициран како неврогастроинтестинално (GI) нарушување. Овие состојби се нарекуваат и „нарушувања на интеракцијата црево-мозок“. Едноставно кажано, се верува дека е предизвикан од проблеми со комуникацијата помеѓу мозокот и цревата, што му помага на вашиот дигестивен систем да функционира правилно.

Овие проблеми со комуникацијата помеѓу мозокот и цревата можат да предизвикаат работи како што се:

• Дисмотилитет: Проблеми со начинот на кој мускулите во дигестивниот систем се контрахираат и ја движат храната по дигестивниот тракт . Луѓето со синдром на иритабилно црево (IBS) имаат повеќе мускулни контракции во дебелото црево од нормалното. Овие контракции предизвикуваат грчеви и болка.
• Висцерална преосетливост: Нервите во вашиот дигестивен систем може да станат премногу чувствителни. Утврдено е дека луѓето со синдром на иритабилно црево (IBS) имаат помала толеранција на болка од оние без IBS. Ова значи дека вашите црева може да бидат почувствителни на болка и непријатност од просечната личност.

Еве некои други фактори кои можат да придонесат за развој на IBS:

• Цревни бактерии: Истражувањата покажаа дека постојат разлики во бактериите во дигестивниот тракт кај луѓето со синдром на иритабилно црево (IBS). Овие разлики може да придонесат за симптомите. Студиите открија дека видовите и количините на бактерии во цревата кај луѓето со IBS се различни од оние без IBS.
• Тешки инфекции: Кај некои луѓе се дијагностицира синдром на иритабилно црево (IBS) по тешка инфекција што влијае на дигестивниот систем. Затоа е можно бактериите да играат улога во ова.
• Нетолеранција на храна: Одредени чувствителности на храна или алергии можат да придонесат за синдром на иритабилно црево (IBS). На пример, некои луѓе не можат да ги варат млечните производи, додека други чувствуваат непријатност кога јадат храна направена од пченично брашно.
• Стрес од детството: Синдромот на иритабилно црево (IBS) е почест кај луѓе кои доживеале физичка, сексуална или емоционална злоупотреба во детството. Ова значи дека и тешкиот психолошки стрес игра улога.

Кои се предизвикувачите што ги зголемуваат симптомите на IBS?

Ако имате синдром на иритабилно црево (IBS), можеби сте забележале дека одредени работи ги влошуваат вашите симптоми. Тие не се причина за состојбата, но можат да ги влошат вашите симптоми или да предизвикаат појава на нови. Овие ги нарекуваме предизвикувачи. Најчестите предизвикувачи се:

• Менструации: Може да забележите дека вашите симптоми се зголемуваат со вашиот месечен менструален циклус.
• Одредена храна: Ова варира од личност до личност. Сепак, вообичаена храна што може да ги зголеми симптомите на синдром на иритабилно црево (IBS) вклучува млечни производи, храна што содржи глутен (како што е пченично брашно) и храна и пијалоци што предизвикуваат гасови (на пр. грав, зелка, засладени пијалоци).
• Стрес: Некои истражувачи велат дека синдромот на иритабилно црево е одговор на цревата на стрес. Затоа синдромот на иритабилно црево понекогаш се нарекува „нервозен стомак“ или „вознемирен стомак“. Размислете, дали чувствувате дека стомакот ве боли повеќе кога имате испит или кога имате проблем во канцеларија? Точно така.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на синдром на иритабилно црево (IBS)?

Синдромот на иритабилно црево (IBS) е најчест кај луѓе на возраст меѓу 18-20 години и почетокот на 40-тите години . Жените имаат околу двапати поголема веројатност да развијат синдром на иритабилно црево (IBS) отколку мажите. Други фактори на ризик вклучуваат:

• Нетолеранција кон одредена храна.
• Имање тешка инфекција на дигестивниот тракт во минатото.
• Како што споменавме претходно, историја на злоупотреба во детството или подоцна.
• Имање ментални здравствени состојби како што се анксиозност, депресија или посттрауматско стресно нарушување (ПТСН).

Многу луѓе со синдром на иритабилно црево (IBS) имаат и други хронични болни состојби. Состојби што го зголемуваат ризикот од IBS вклучуваат:

• Фибромијалгија
• Синдром на хроничен замор (синдром на хроничен замор)
• Хронична карлична болка

Како да откриете дали имате синдром на иритабилно црево (IBS)? (Дијагноза)

Првиот чекор во дијагностицирањето на синдромот на иритабилно црево (IBS) е да се земе целосна медицинска историја. Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми. На пример:

• Дали чувствувате болка при дефекација?
• Дали забележувате разлика во фреквенцијата на празнење на цревата?
• Дали има промена во изгледот на вашата столица?
• Колку често ги имате овие симптоми?
• Кога почнаа овие симптоми?
• Дали земате некакви лекови?
• Дали неодамна сте биле болни или сте поминале низ стресен настан во вашиот живот?

Во зависност од вашите симптоми, можеби ќе треба да направите дополнителни тестови за да ја потврдите дијагнозата. Не постои единствен дефинитивен тест за дијагностицирање на синдром на иритабилно црево (IBS). Наместо тоа, вашиот лекар ќе утврди дали имате IBS преку:

• Слушнав за твоите симптоми.
• Проверете дали сте го направиле скринингот за рак на дебелото црево навреме.
• Бидете сигурни дека немате симптоми кои укажуваат на други медицински состојби.

Лабораториски тестови

Честопати, лабораториските тестови се прават за да се исклучат други состојби што би можеле да ги предизвикаат вашите симптоми, како што се инфекција, нетолеранција на храна или друга дигестивна болест (како што е воспалителна болест на цревата - IBD). Не се потребни исти тестови за секого.

• Крвен тест: Проверете за заболувања на дигестивниот систем или други состојби што би можеле да ги предизвикаат вашите симптоми.
• Тест на столицата: За проверка на воспаление во цревата поради инфекција или заболување на дигестивниот систем.
• Тест на здив со водород: Проверете дали имате прекумерен раст на бактерии во тенкото црево (SIBO) или нетолеранција на храна.

Други тестови (тестови за снимање)

Може да бидат потребни процедури за снимање за да се исклучи воспаление или абнормални израстоци во вашиот дигестивен систем.

• Колоноскопија: Ова му помага на вашиот лекар да открие дали имате проблеми со цревата (како што се полипи, IBD или канцерогени израстоци) што може да ги предизвикаат вашите симптоми. За време на овој тест, вашиот лекар вметнува цевка (телескоп) со камера во неа што може да го види целото дебело црево.
• Флексибилна сигмоидоскопија: Ова е слично на колоноскопијата, но лекарот може да види само во ректумот и долниот дел од дебелото црево.
• Горна ендоскопија: Ова може да помогне во дијагностицирање на целијачна болест или други проблеми со дигестивниот систем. Овој тест користи тенка цевка за да се испита вашиот хранопровод, желудник и првиот дел од тенкото црево, дуоденумот.

Кои се третманите за IBS?

Не постои универзален третман за сите. Сепак, повеќето луѓе со синдром на иритабилно црево (IBS) можат да најдат план за третман кој им одговара. Вообичаените третмани вклучуваат промени во исхраната и промени во животниот стил. Лековите исто така можат да помогнат. Терапијата за бихејвиорално здравје исто така може да им помогне на некои луѓе.

На многу од овие третмани им е потребно време за да дејствуваат. Иако можат да помогнат во контролирањето на симптомите, можеби нема целосно да ги елиминираат.

Промени во исхраната

Диететичар може да ви помогне да изберете храна што е соодветна за вас и да ги промените вашите навики во исхраната за да спречите влошување на симптомите. Тој или таа може да препорача работи како што се:

• Додадете повеќе растителни влакна во вашата исхрана. Храната богата со растителни влакна (овошје, зеленчук, интегрални житарки, суво грозје, јаткасти плодови) може да им помогне на луѓето со запек. Но, не почнувајте да јадете повеќе растителни влакна одеднаш; додавајте ги постепено, за вашите црева да имаат време да се прилагодат.
• Земајте дополнителни влакна. Друга опција е да користите додатоци во исхраната со влакна како што се Metamucil® или Citrucel® (консултирајте се со вашиот лекар пред да ги земете).
• Ограничете го внесот на млечни производи (како што се сирење и млеко). Нетолеранцијата на лактоза е честа кај луѓето со синдром на иритабилно црево (IBS). Ако го намалувате внесот на млечни производи, не заборавајте да јадете друга храна богата со калциум (на пр. брокула, спанаќ, лосос).
• Ограничете ја храната што предизвикува гасови. Познато е дека храната како грав, бриселско зелје и зелка предизвикува гасови. Газираните пијалоци и гумата за џвакање исто така можат да предизвикаат гасови. Намалете ја количината на овие намирници и одморете ги цревата.
• Избегнувајте храна што содржи глутен. Дури и луѓето кои немаат целијакија (IBS) можат да бидат чувствителни на глутен. Ако изберете диета без глутен, разговарајте со вашиот лекар за да бидете сигурни дека ги внесувате клучните витамини и минерали (како што се влакна, железо и калциум) што се наоѓаат во храната што содржи глутен.
• Пробајте ја диетата со низок внес на FODMAP. Овој план на исхрана ја намалува количината на јаглехидрати што ја внесувате. Наместо тоа, препорачува алтернативна храна што ви ги обезбедува хранливите материи што ви се потребни и е лесна за вашиот дигестивен систем. Ова може да биде малку комплицирано, па затоа е најдобро да се консултирате со лекар или диететичар.
• Пијте многу вода. Пијте најмалку 8 чаши (околу 2 литри) вода дневно. Водата го одржува вашиот дигестивен систем хидриран и помага во ублажување или спречување на запек.
• Водете дневник за исхрана. Вашиот лекар може да ве замоли да водите дневник за исхрана за да открие која храна јадете и која храна ги предизвикува вашите симптоми на синдром на иритабилно црево (IBS). Потоа можете да му го покажете на нутриционист.

Промени во животниот стил

Промената на вашите дневни активности исто така може да помогне. Вашиот лекар може да препорача следново:

• Вежбајте редовно. Целете кон 150 минути умерена вежба неделно. Тоа е околу 30 минути на ден, 5 дена во неделата. „Умерено“ значи нивото на кое се зголемува срцевиот ритам.
• Обидете се со техники за релаксација. Дневната јога, медитација и други техники за намалување на стресот можат да помогнат во смирување на преоптоварениот нервен систем и „немирниот стомак“. Понекогаш може да помогне и бихејвиорален терапевт.
• Спијте доволно. Стремете се кон 7 до 9 часа добар сон секоја вечер. Легнете во исто време секој ден. Добриот ноќен сон е еден од најмоќните начини за намалување на стресот. Ако имате проблеми со спиењето, посетете лекар.
• Водете дневник на активности. Запишете ги активностите што ви помагаат да го контролирате вашиот синдром на нервозно дебело црево (IBS) и разговарајте за нив со вашиот лекар.

Терапија

Многу луѓе со синдром на иритабилно црево имаат корист од посета на терапевт. Терапијата може да ви помогне да се справите со стресот и состојбите што придонесуваат за синдром на иритабилно црево, како што се анксиозноста и депресијата. Некои луѓе наоѓаат олеснување со овие методи:

• Когнитивна бихевиорална терапија (КБТ)
• Хипнотерапија
• Биофидбек

Лекови

Вашиот лекар може да препише лекови како што се следниве за ублажување на симптомите:

• Антидепресиви (ако имате значителна болка во стомакот заедно со депресија и анксиозност). Тука спаѓаат лекови како што се трициклични антидепресиви (TCA) и селективни инхибитори на повторно преземање на серотонин (SSRIs).
• Лекови кои го ублажуваат запекот (вклучувајќи додатоци во исхраната со растителни влакна и лаксативи).
• Лекови што ја згуснуваат столицата (лекови против дијареја).
• Лекови кои ги намалуваат цревните грчеви.

Иако истражувањата за нивната ефикасност се уште се во тек, вашиот лекар може да препорача пробиотици. Овие „добри бактерии“ можат да помогнат во ублажување на симптомите на синдром на иритабилно црево (IBS).

Исто така, постојат лекови кои се користат специјално за лекување на синдром на иритабилно црево (IBS):

• Дицикломин (Бентил®)
• Хиосцијамин (Левсин®)
• Лубипростон ((Лубипростон (Amitiza®)))
• Линаклотид ((Линаклотид (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• Рифаксимин ((Рифаксимин (Ксифаксан®)))

Важно: Сите овие лекови треба да се користат само по препорака на лекар. Не земајте лекови сами.

Може ли IBS да биде целосно излечен?

Не, нема лек за синдромот на иритабилно црево (IBS). Сепак, многу луѓе можат добро да ги контролираат своите симптоми со избегнување на предизвикувачи и земање лекови кога е потребно.

Може ли синдромот на иритабилно црево (IBS) да предизвика други сериозни цревни заболувања?

Не, синдромот на иритабилно црево (IBS) не ве изложува на зголемен ризик од развој на сериозни состојби како што се колитис, Кронова болест или рак на дебелото црево. Ова е голем страв за многу луѓе, но немојте премногу да се грижите за тоа.

Како обично се чувствува некој со синдром на иритабилно црево (IBS)?

Животот со синдром на иритабилно црево (IBS) може да биде предизвикувачки, бидејќи симптомите можат да се појавуваат и исчезнуваат во текот на целиот живот. Наоѓањето третман може да биде процес на обиди и грешки. Но, добрата вест е дека скоро секој со синдром на иритабилно црево на крајот може да најде третман што му функционира.

Типично, симптомите се подобруваат со текот на времето со правење промени во вашата исхрана и нивоа на активност. Можеби ќе треба да бидете трпеливи додека ги идентификувате и избегнувате предизвикувачите. Вашите симптоми можеби нема да исчезнат целосно. Сепак, треба да видите значително подобрување во тоа како се чувствувате во рок од неколку недели или месеци.

Може ли да спречам синдром на иритабилно црево (IBS)?

Бидејќи точната причина за синдромот на иритабилно црево (IBS) сè уште не е позната, не постои начин да се спречи или да се поништи. Меѓутоа, ако имате синдром на иритабилно црево (IBS), избегнувањето на предизвикувачите може да помогне во намалувањето на фреквенцијата на симптомите.

Кога е најдобро да побарате медицински совет?

Доколку симптомите траат повеќе од три месеци или се влошуваат од ден на ден, дефинитивно треба да посетите лекар. Дури и ако симптомите не се многу чести, доколку тие ви го попречуваат секојдневниот живот, добра идеја е да разговарате со вашиот матичен лекар (давател на матична здравствена заштита).

Некои симптоми може да укажуваат на посериозен проблем. Ако имате нешто од следново заедно со типичните симптоми на синдром на иритабилно црево (IBS) , што е можно поскоро посетете лекар:

Доколку имате некој од овие симптоми заедно со симптоми на синдром на иритабилно црево (IBS), веднаш посетете лекар!

• Треска
• Повраќање
• Ректално крварење
• Необјаснето губење на тежината
• Дијареа толку силна што ве буди ноќе.
• Силна болка во стомакот (особено болка која не исчезнува по празнење на цревата или исфрлање воздух).

Прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Ако имате симптоми на синдром на иритабилно црево (IBS), поставете му на вашиот лекар прашања како овие:

• Кои лекови можат да ми помогнат?
• Кои намирници треба да ги избегнувам?
• Какви промени во животниот стил треба да направам?
• Колку брзо ќе почнам да се чувствувам подобро?

Порака за носење дома

Симптомите на синдромот на иритабилно црево (IBS), како што се болки во стомакот, дијареја, запек и надуеност, можат да бидат навистина непријатни и да ви го попречат животот. Сепак, IBS е состојба што може да се контролира.Можете да ги подобрите симптомите со промена на тоа што јадете и пиете и со прилагодување на вашите дневни навики за да се справите со предизвикувачите. Ако имате постојана болка во стомакот, задолжително посетете лекар. Заедно, можете да пронајдете план за третман на синдром на иритабилно црево (IBS) што ќе ви одговара. Не паничете и не страдајте сами!

` ИБС, болки во стомакот, дијареја, запек, дигестивен систем, цревни заболувања, стрес и болки во стомакот