Дали болката во градите секогаш е срцев проблем? Ајде да дознаеме за некардијална болка во градите!

Дали понекогаш чувствувате стегање , стегање или болка во градите? Често се плашиме кога чувствуваме дека нешто не е во ред со нашето срце, нели? Но, дали знаевте дека не секоја болка во градите е предизвикана од срцето. Понекогаш кога одите на лекар, тој ви прави тестови и вели: „Нема проблем со срцето“. Па што се случува? За тоа ќе зборуваме денес, болка во градите што не е поврзана со срцето. Ова медицински се нарекува „некардијална болка во градите (НБГБ)“.

Значи, што е оваа некардијална болка во градите?

Едноставно кажано, „некардијална болка во градите (НБГБ)“ е болка што често се јавува во градите, особено во средината на градите, каде што се наоѓа срцето. Сепак, ова не е предизвикано од никаква срцева болест. За многу луѓе, главната причина за овој вид болка е проблем со хранопроводот (цевката што носи храна од устата до желудникот кога голтаме). Меѓу нив, најчеста е состојбата наречена „гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)“ . Кај нас, ова е егзацербација на „гастритис“ или „рефлукс“, нели? Покрај тоа, работи како стрес, анксиозност и депресија можат да се појават и како постојана болка во градите. Понекогаш, работи како проблеми со белите дробови и мускулни спазми можат да предизвикаат и ненадејна болка во градите. Но, „НБГБ“ е препознаен како тековна, хронична состојба.

Како се чувствува оваа болка? Дали е како срцев удар?

Да, најчесто, оваа некардијална болка во градите се чувствува како ангина . Може да се чувствува како некој да ви ги стиска градите, да ги стега или како да ви е ставена тешка тежина на градите. Оваа болка најчесто се чувствува зад средната коска на градниот кош (стернум) . Понекогаш може да биде од десната страна, од левата страна или десно во средината. Исто како срцев удар, оваа болка може да се чувствува и како да оди кон вратот, левата рака или грбот.

Можеби ќе можете да разберете нешто друго со овие работи. На пример, оваа болка може да се појави откако ќе завршите со јадење. Или, чувство на печење во градите, кое го нарекуваме „горушица“ , може да дојде со оваа болка. Оваа болка може да трае неколку минути, или понекогаш може да трае неколку часа.

Замислете, јадете добра вечера, со малку зачини, и по некое време, кога одите на спиење, чувствувате чувство на печење во средината на градите. Некои луѓе мислат: „Мора да се работи за гасови“. Но, ако ова се случува често, може да биде симптом на „ГЕРБ“, што може да предизвика и болка во градите.

Зошто болката во грлото се чувствува како болка во срцето?

Ова може да изгледа чудно, но постои причина за тоа. Во нашата градна празнина, трахеата се наоѓа многу блиску до срцето.Сигналите за болка од двата органи се пренесуваат до мозокот преку истиот сензорен нервен систем. Затоа, понекогаш е многу тешко да се направи разлика помеѓу овие два вида болка само врз основа на симптомите.

Меѓутоа, ако имате други симптоми поврзани со езофагеален рефлукс, односно кога чувствувате дека желудочната содржина се враќа во хранопроводот, тоа може да биде знак дека болката не е поврзана со вашето срце. Сепак, состојби како мускулни спазми во хранопроводот или висцерална преосетливост може да бидат малку потешки за идентификување.

Колку е честа оваа состојба?

Оваа некардијална болка во градите е почеста отколку што мислиме. Според некои извештаи, околу 25% од возрасните страдаат од оваа состојба. Помеѓу 50% и 75% од луѓето кои доаѓаат во одделот за итни случаи со болка во градите се праќаат дома откако им е дијагностицирана срцева болест. Честопати, овие случаи се класифицираат како необјаснети, предизвикани од стрес или анксиозност или како „NCCP“.

Како да знаете дали болката во градите е сериозна?

Ова е најважното нешто. Можеби нема да можете сами да ја препознаете разликата помеѓу срцев удар и болка во градите што не е поврзана со срце. Затоа, секоја болка во градите треба да се сфати сериозно.

• Ако болката започне ненадејно и трае повеќе од пет минути, дефинитивно треба веднаш да се јавите во одделот за итни случаи.
• Дури и ако болката помине за неколку минути и не е итна состојба, многу е важно што поскоро да се посети лекар за да се открие што ја предизвикува.

Запомнете, болката во градите што не е поврзана со срце, без оглед на причината, може да се повтори. Исто така, може да влијае на квалитетот на вашиот живот.

Кои се главните причини за болка во градите што не е поврзана со срцето?

Како што споменавме претходно, оваа состојба „NCCP“ често е предизвикана од проблем со вашиот хранопровод (цевката што носи храна од устата до желудникот). Постојат неколку болести на хранопроводот што можат да влијаат на ова:

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Ова е најчестата причина . Помеѓу 50 и 60 проценти од пациентите со NCCP ја имаат оваа состојба. Едноставно кажано, ова е кога желудочната киселина се искачува во хранопроводот.

Грчеви на езофагеалните мускули

Овој вид болка може да се појави и поради абнормални, хиперактивни контракции на мускулите во хранопроводот. Може да се појави и во хранопроводот, исто како грутка во ногата.

Ахалазија

Ова е ретка состојба. Она што се случува овде е дека вентилот (сфинктерот) на долниот крај на хранопроводот не се отвора правилно. Потоа храната не може да помине во желудникот и се заглавува во хранопроводот.

Преосетливост на хранопроводот

Ова е сензорно нарушување. Тоа значи дека мускулите, нервите и рецепторите во ѕидовите на хранопроводот стануваат премногу чувствителни. Дури и притисокот, влечењето и киселината што нормално се чувствуваат, овие луѓе ги чувствуваат како болка.

Воспаление на хранопроводот

Инфекциите, алергиите на храна (на пример, еозинофилен езофагитис) или пептичниот улкус може да предизвикаат воспаление и повреда на хранопроводот, што исто така може да предизвика болка во градите.

Абнормално ткиво во хранопроводот

Понекогаш, абнормално ткиво, како што се прстени или мрежи, може да расте во внатрешноста на хранопроводот, блокирајќи го.

Понекогаш лекарите не можат да пронајдат ниту една од овие причини. Но, кога ќе се потврди дека нема срцев проблем, тоа се нарекува „функционална болка во градите за која се претпоставува дека е од езофагеално потекло“.

Кои други работи можат да предизвикаат ваква болка во градите?

Покрај проблемите со хранопроводот, постојат и други причини зошто може да се појави оваа состојба „NCCP“. Сепак, овие се поретки:

• Проблеми со мускулите или коските во градите, ѕидот на градниот кош или 'рбетот. Како истегнат мускул или проблем со ребро.
• Хронични белодробни заболувања, особено оние кои ја зафаќаат плеврата, мембраната што ги покрива белите дробови.
• Проблеми со желудникот, на пример, чир на желудник.
• Психички проблеми. Работи како што се болки, стрес, анксиозност и депресија .

Дали има и други симптоми заедно со оваа болка во градите?

Да, многу луѓе со некардијална болка во градите имаат и други симптоми поврзани со ГЕРБ. На пример, горушица и рефлукс на киселина. Други дигестивни тегоби, како што се болно грло, регургитација и тешкотии при голтање, се исто така чести. Кај околу 80% од луѓето со функционален НКЦП е откриено дека имаат и други функционални дигестивни нарушувања без јасна причина. Најчести од нив се Синдром на нервозно дебело црево (IBS) (околу 27%) и функционална надуеност на стомакот (околу 22%).

Кај некои луѓе, оваа болка во градите е поврзана и со психолошки симптоми. Тоа е, работи како стрес, анксиозност и депресија. Дури и ако се утврди дека причината за болката е нешто друго, овој психолошки аспект може да биде поврзан и со неа. Всушност, постои силна врска помеѓу психолошките симптоми и преосетливоста на хранопроводот, како и воспалението на градите. Стресот може да предизвика симптоми на дигестивниот систем, а тие симптоми можат да го зголемат стресот. Лекарите веруваат дека ова може да се должи на одредена слабост во врската помеѓу цревата и мозокот .

Кои фактори на ризик влијаат на ова?

Иако не се директна причина, утврдено е дека овие фактори се поврзани со некардијална болка во градите:

• Висок индекс на телесна маса (ИТМ) - Ова значи дека имате поголема тежина отколку што е соодветно за вашата висина.
• Пушење или употреба на тутун.
• „НСАИЛ“ (нестероидни антиинфламаторни лекови) - Ова значи честа употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови (на пр. лекови против болки како што се ибупрофен и диклофенак).
• Анксиозност .

Како се дијагностицира оваа состојба?

Доколку чувствувате болка во градите слична на срцев удар, првото нешто што треба да направите е да одите во одделот за итни случаи. Таму ќе ги измерат сите витални знаци, како што се крвниот притисок и срцевиот ритам, и ќе направат целосен физички преглед. Потоа, ќе проверат за срцев удар или срцева болест. Ова ќе вклучува „ЕКГ (електрокардиограм)“ тест (безболен тест кој ја евидентира електричната активност на срцето) и крвни тестови. Овие крвни тестови можат да детектираат присуство на одредени протеини што ги ослободува срцето за време на срцев удар. Само откако ќе се потврди дека нема проблем со срцето, ќе ви биде дијагностицирана „некардијална болка во градите“ (НКББ).

Откако кардиологот или вашиот матичен лекар ќе потврди дека нема проблем со срцето, веројатно ќе ве упати кај гастроентеролог . Тој или таа ќе провери за состојби на хранопроводот, особено ГЕРБ.

Еден начин да го направите ова е да препишете лек наречен инхибитор на протонска пумпа (PPI) . Ова се многу ефикасни лекови за ГЕРБ. Ако вашите симптоми се подобрат по употребата на овој лек, може да помогне да се утврди причината.

Други тестови може да вклучуваат pH студија на хранопроводот , тест за подвижност на хранопроводот , горна ендоскопија или ултразвук . Покрај овие физички тестови, лекарот ќе ве праша за вашата медицинска историја и ќе разговара за вашиот стрес и емоционални фактори.

Кои се третманите за ова?

За да обезбедите ефикасен третман, треба да ја пронајдете точната причина за вашата некардијална болка во градите. Постојат неколку опции за третман:

Третмани за киселински рефлукс

Ако, како и повеќето луѓе, вашиот NCCP е предизвикан од ГЕРБ, третманот е обично едноставен и ефикасен. Инхибитори на протонска пумпа (PPIs)е најчесто користениот лек за ГЕРБ. ИПП делуваат така што го намалуваат количеството киселина произведена од желудочните жлезди. Ова помага во заздравувањето на чиревите и намалувањето на штетата предизвикана од киселината. Третманот обично започнува со висока доза за контрола на симптомите. Потоа, помала доза се продолжува два до четири месеци. ИПП се околу 90% ефикасни во лекувањето на ГЕРБ и неговите несакани ефекти. Ако овие не делуваат, вашиот НКЦП може да биде предизвикан од нешто друго.

Блокатори на болка

Следниот најчесто користен ефикасен третман се лековите за блокирање на болка. Тие обично припаѓаат на класа лекови наречени трициклични антидепресиви (TCA) . Сепак, тие се даваат во многу пониски дози од оние што се користат за депресија. Ако несаканите ефекти од TCA ви се тешки за толерирање, може да ви помогнат и други видови антидепресиви. Селективните инхибитори на повторно преземање на серотонин (SSRI) покажаа одреден успех со NCCP, но тие не се толку добро воспоставени како TCA.

Емоционални и бихејвиорални терапии

Споменавме дека болката во градите што не е поврзана со срцето понекогаш може да биде поврзана со депресија, анксиозност или стрес. Психотерапијата може да помогне во решавањето на овие проблеми и да се намали фреквенцијата на болка во градите. Когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) ве учи да ги менувате или елиминирате обрасците на размислување што предизвикуваат стрес или анксиозност. Биофидбекот е водена терапија ум-тело. Ви помага да го промените начинот на кој вашето тело реагира на одредени стимули (вклучувајќи ги и мислите). Можете исто така да пробате техники за управување со стресот дома (на пр., медитација, вежбање, техники за релаксација).

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Болката во градите може да биде застрашувачка, особено кога се чувствува како да доаѓа од срцева состојба. Редовното доживување на ваков вид болка може да биде вознемирувачко и може да ви ја попречи способноста да уживате во животот.

Затоа, ако чувствувате постојана болка во градите, сфатете ја сериозно. Не одложувајте да побарате лекарски совет.

Пронаоѓањето на причината за болката во градите може да бара одреден напор и тестирање. Но, вреди. Бидејќи најчесто, откако ќе ја пронајдете причината, многу е лесно да се лекува. Дури и ако причината е малку комплицирана, можете да научите многу за тоа како вашето тело реагира на храна, стрес и мисли. Тоа знаење ќе ви помогне на патот кон долгорочно закрепнување. Затоа, грижете се за вашето физичко здравје.

` Болка во градите, Срцеви заболувања, ГЕРБ, Езофагус, Стрес, Дигестивен систем, Некардијална болка во градите