Дали имате и постојана дијареја? Ајде да зборуваме за оваа „хронична дијареја“!

Сите ние сме имале дијареја во одреден момент од животот, нели? Многу е непријатно да имате течна столица и ненадејна потреба да одите во тоалет со грчеви во стомакот. Обично, тоа се случува по еден или два дена кога имате труење со храна, настинка или треска. Меѓутоа, ако имате дијареја што трае повеќе од четири недели , ја нарекуваме „хронична дијареја“ или перзистентна дијареја.

Што е ова перзистентна дијареа? Дали е навистина сериозно?

Едноставно кажано, перзистентната дијареа е течна, водена столица што трае повеќе од четири недели. Некои истражувања покажуваат дека помеѓу 1% и 3% од населението ја има оваа состојба. Сепак, овој број може да биде многу поголем бидејќи многу луѓе не бараат третман освен ако немаат други симптоми, како што се болки во стомакот или крварење.

Сега веројатно се прашувате: „Дали е нормално да имате дијареја цел ден?“ Не баш. Ова не е нормално. Вашето дебело црево, делот каде што се формира столицата, може да реагира на нешто необично. Кај некои луѓе, овој вид дијареја може да биде предизвикан од состојба на цревата што не може да се излечи, но симптомите може да се контролираат. Сепак, во повеќето случаи, други причини може да се третираат со соодветен третман.

Нормално, течниот отпад од храна од тенкото црево постепено се апсорбира од дебелото црево и се претвора во цврста столица. Но, кога имате дијареја, од некоја причина овој процес е прекинат. Она што се случува е дека испуштате премногу течна столица. Ова значи дека вашето дебело црево има тешкотии со апсорпцијата на вода како што би било нормално, или излачува премногу вода, или и двете. Ова може да се должи на проблем со самото дебело црево или на нешто абнормално во него.

Зошто постојано чувствуваме глад? Кои се главните причини?

Многу болести можат да предизвикаат постојана дијареја. Но, пред да размисли за болест, лекарот дефинитивно ќе ве праша за вашите навики во исхраната и лековите што ги земате. Бидејќи ова се причините што честопати несвесно си ги предизвикуваме самите, а кои лесно можат да се корегираат .

Како храната и пијалоците влијаат

Одредени видови храна и пијалоци можат да предизвикаат дијареја. Ако ги јадете редовно, во големи количини или ако сте многу чувствителни на нив, тие може да ви предизвикаат дијареја. Идентификувањето на храната и пијалоците што предизвикуваат дијареја и нивното целосно намалување или елиминирање може да помогне. Размислете за овие работи:

• Кафе/Чај: Пиењето кафе го забрзува празнењето на цревата, односно „мотилитетот“. Ова значи дека отпадот од храна во дебелото црево брзо се истиснува пред да стане премногу стврд. Сè уште не е јасно дали ова се должи на кофеинот во кафето или на други хемикалии. Некои луѓе може да ги доживеат истите ефекти од пиење чај со кофеин како и од пиење кафе без кофеин. Ова значи,Различни луѓе се чувствителни на различни хемикалии (млекото или шеќерот што го ставате во кафето/чајот исто така може да бидат фактор). Ако ги пиете редовно, може да доживеете долгорочни несакани ефекти.
• Алкохол: Алкохолот исто така ја забрзува работата на цревата, особено на празен стомак. Меѓутоа, ако пиете премногу алкохол, варењето може да се забави, што доведува до дехидратација и запек. Меѓутоа, ако редовно пиете премногу алкохол, дијареата може да биде предизвикана од друга причина - воспаление. Ако вашето дебело црево стане воспалено, отечено или повредено поради алкохол, тоа повеќе не може нормално да апсорбира вода и минерали. Ако слузницата на дебелото црево е оштетена, дури може да истекува и течности.
• Некои шеќери: Некои шеќери се тешки за варење и ако јадете премногу од нив, можат да предизвикаат дијареја. На вашите црева може да им недостасуваат ензимите потребни за нивно варење или можеби воопшто немате ништо од нив. Вештачките засладувачи како сорбитол, манитол и лактулоза се некои од шеќерите што човечките црева не можат да ги варат. Затоа тие не додаваат калории. Кога цревата не можат да ги разградат овие шеќери, тие влеваат повеќе вода за да помогнат во нивното исфрлање од телото. Фруктозата исто така може да го има овој ефект во одредени количини. Затоа храната направена со сируп од пченка со висока содржина на фруктоза може да предизвика дијареја. Некои луѓе можат да имаат алергии или нетолеранции на одредени видови шеќер. Нетолеранцијата на лактоза (тешкотии во варењето на млекото и млечните производи) е најчеста од нив.
• Нетолеранција на храна: Ако имате тешкотии со варењето на одредена храна, можеби имате нетолеранција кон таа храна. Ова често значи дека на вашиот дигестивен систем му недостасуваат ензимите потребни за варење на таа храна. Чести примери се нетолеранција на глутен (протеин што се наоѓа во храна како што е пченицата), нетолеранција на хистамин и нетолеранција на некои шеќери (јаглехидрати). Дијареата е предизвикана од храна што не се вари правилно.

Дали лековите што ги земаме може да бидат причина?

Многу лекови можат да предизвикаат перзистентна дијареја како несакан ефект. Тие можат да ја предизвикаат оваа состојба на различни начини. Дали ќе ја добиете зависи од многу работи, како што се дозата на лекот што го земате, вашата исхрана и други медицински состојби што ги имате. Вашиот лекар ќе ја разгледа вашата целосна медицинска историја за да утврди дали лекот ја предизвикува. Некои лекови што можат да предизвикаат перзистентна дијареја вклучуваат:

• „НСАИЛ“ (нестероидни антиинфламаторни лекови) - лекови против болки, на пример аспирин (аспирин), ибупрофен (ибупрофен).
• Инхибитори на протонска пумпа (PPIs) - лекови кои се даваат за гастритис.
• Антибиотици - На пример, амоксицилин, цефалексин.
• Некои билни додатоци и чаеви содржат состојки како што е сена.
• Земање високи дози на одредени витамини и минерали, како што се витамин Ц и магнезиум.
• Антациди што содржат магнезиум.
• Антидепресиви - особено оние од типот на селективни инхибитори на повторно преземање на серотонин (SSRIs), на пр. флуоксетин (Prozac®), сертралин (Zoloft®).
• Бета-блокатори - лекови за висок крвен притисок.
• Метформин - лек за дијабетес.
• Хемотерапија - третман на рак.
• Злоупотреба и прекумерна употреба на лаксативи, особено во состојби како што е булимија нервоза.

Дали постојат различни видови на дијареја? Кои се нивните причини?

Лекарите понекогаш ја делат дијареата на три или четири типа за полесно да ја пронајдат причината. Овие типови им помагаат на лекарите да ги идентификуваат специфичните карактеристики на столицата. Овие типови претставуваат широки категории на можни причини. Трите главни типа се: воспалителна дијареа, масна дијареа и водена дијареа. Некои луѓе ја делат водената дијареа на уште два подтипа (секреторен и осмотски) и ги сметаат за четири главни типа.

Водена дијареа

Водена дијареа се јавува кога дебелото црево не може да апсорбира доволно вода и електролити од столицата или кога излачува повеќе отколку што апсорбира.

• Осмотскиот запек е предизвикан од хранливи материи кои не се правилно сварени или апсорбирани. Тие внесуваат повеќе вода во дебелото црево. (Вака делуваат некои лаксативи.)
• Секреторна дијареа се однесува на водена дијареа предизвикана од разни болести.

Некои работи што би можеле да предизвикаат ова:

• Дијареа предизвикана од жолчна киселина (ова се јавува кога премногу жолчка се акумулира во цревата; исто така наречена малапсорпција на жолчна киселина (БАМ)).
• „Микроскопски колитис“ `(Микроскопски колитис)`.
• Оштетување на нервите предизвикано од дијабетес (дијабетична невропатија).
• Ваготомија (хируршко отстранување на желудочниот нерв).
• Хипертироидизам (преактивна тироидна жлезда).
• 'Проблеми со надбубрежните жлезди' `(Нарушувања на надбубрежните жлезди)`.
• Неуроендокрини тумори.
• „Синдром на иритабилни црева“ (IBS).

Масна дијареја / стеатореја

Понекогаш, столицата може да биде водена и да се манифестира како дијареја поради премногу маснотии. Ова се случува кога вашето тело има проблеми со правилно разградување и апсорпција на мастите или кога бактериите во цревата создаваат премногу масни киселини. Масната дијареја може да не се јавува често, но може да се случи во големи количини одеднаш. Може да мириса полошо од вообичаеното и може да остави масни дамки во тоалетот. Исто така, може да биде придружена со симптоми како што се гадење, лошо варење и губење на тежината.

Можни причини:

• Нарушувања на малапсорпцијата - Ова значи дека хранливите материи не се апсорбираат правилно. Примери: панкреатична инсуфициенција (намалена функција на панкреасот), целијачна болест.
• Прекумерен раст на бактерии во тенкото црево (SIBO).
• Мезентерична исхемија (блокирање на крвните садови што ги снабдуваат цревата).
• Гастрична бајпас операција (хирургија на дигестивниот тракт).

Воспалителна дијареа

Овој вид дијареја се јавува кога имате воспаление на дебелото црево, наречено колитис. Воспалението влијае на слузницата на дебелото црево. Отекува, што ја прави помалку способна да апсорбира хранливи материи. Дијарејата што доаѓа со воспаление е честа, но се појавува и исчезнува. Може да биде придружена и со болки во стомакот, треска или крв во столицата. Воспалителни состојби што можат да предизвикаат перзистентна дијареја вклучуваат:

• Перзистентни инфекции, на пример инфекции предизвикани од паразити или псевдомембранозен колитис предизвикан од бактеријата C. diff.
• Воспалителна болест на цревата (IBD) - Ова се однесува на воспалителни заболувања на цревата. Примери: улцерозен колитис, Кронова болест.
• Исхемичен колитис (воспаление предизвикано од намален доток на крв во дебелото црево).
• Дивертикулитис (воспаление на малите кесички во дебелото црево).
• Радијационен колитис (воспаление на дебелото црево предизвикано од радиотерапија).
• Рак.

Кои се можните несакани ефекти од продолжувањето на јадењето?

Замислете, честопати мора итно да одите во тоалет или имате тешкотии да ја задржите празнењето на цревата. Колку оваа состојба влијае на вашиот секојдневен живот? Многу е досадно постојано да мора да размислувате за најблиската тоалет.

Тешко е да се крие оваа навика од другите долго време. Може да влијае на вашата самодоверба и квалитетот на живот. Ако имате работа, особено таква што вклучува многу луѓе, тоа исто така може да влијае на тоа.

Физички, перзистентната дијареја може да ве изложи на ризик од дехидратација и нејзините несакани ефекти. Како што продолжува дијарејата, вашето тело губи голема количина вода, како и електролити, есенцијални минерали што се наоѓаат во телесните течности.

Намалувањето на електролитите може да има сериозни последици. Може да влијае на срцето, белите дробови, мозокот и нервниот систем. Дехидрацијата, исто така, може да изврши притисок врз бубрезите, што доведува до заболување на бубрезите.

Што можете да направите дома за ова?

Можеби ќе ви треба медицински совет и третман за да го спречите ова. Сепак, постојат неколку работи што можете да ги пробате пред тоа:

• Размислете внимателно за вашата исхрана. Размислете дали вашата дијареа е предизвикана од нешто што јадете или пиете редовно. Ако пиете кафе, чај, алкохол или нешто што содржи вештачки засладувачи (како што се диетални газирани пијалоци), обидете се прво да ги исфрлите. Ако имате масна дијареа, обидете се да ја елиминирате мрсната храна од вашата исхрана за да видите дали тоа помага. Нетолеранцијата на лактоза е многу честа појава, особено кај луѓето од африканско или азиско потекло. Можете исто така да се обидете да ги исфрлите млечните производи. Можете исто така да пробате строга елиминациска диета, како што е диета со ниска содржина на FODMAP, за да откриете точно на што се алергиите на храна.
• Доколку редовно земате лекови, прашајте го вашиот лекар дали некој од нив би можел да ви предизвика дијареја. Доколку е така, прашајте дали можете да пробате алтернатива или да престанете да ја земате некое време.
• Погрижете се да останете хидрирани кога имате дијареја. Пробајте раствор за хидратација, спортски пијалок или мешавина од електролити измешана со вода. Пиењето само вода нема да ви обезбеди електролити.

Како да се ослободам од оваа постојана болка во стомакот? Дали треба да одам на лекар?

Ако сте пробале едноставни промени во вашата исхрана и лекови, а дијареата не исчезнува, дефинитивно треба да посетите лекар. Вашиот лекар внимателно ќе ги испита можните причини за вашата перзистентна дијареа и ќе го одреди вистинскиот третман. Лекувањето на основната состојба може да помогне во решавањето на вашата дијареа, или можеби нема да биде можно директно да се лекува основната состојба. Ако е така, вашата дијареа може да бара специфичен третман.

Третманот може да вклучува:

• Опијатни лекови против дијареја: Овие лекови го забавуваат дејството на дебелото црево и ја зголемуваат апсорпцијата. Лоперамидот е често првиот избор. Не предизвикува зависност и е достапен без рецепт (OTC).
• Врзувачи на жолчни киселини се препишуваат за лица со дијареја предизвикана од жолчни киселини.
• Клонидин за дијареја предизвикана од дијабетес.
• Елуксадолин за дијареја предизвикана од синдром на иритабилно црево (IBS).
• Антибиотици или антипаразитски лекови за инфекции.
• Додатоците на влакна, како што е псилиумот, можат да помогнат во згуснувањето на столицата и да го забават нејзиното празнење.

Кога дефинитивно треба да посетите лекар?

Никогаш не е лоша идеја да посетите лекар ако имате постојана дијареја. Ако мислите дека не можете да ја поправите со исклучување на нешто од вашата исхрана, веројатно ќе ви треба третман. Ако трае долго време, имате поголем ризик од развој на други компликации, кои исто така може да бараат третман. Ако имате други симптоми како овие, веднаш побарајте медицинска помош:

• Треска
• Болка
• Крв во столицата
• Ненамерно губење на тежината
• Бледило
• Слабост или прекумерен замор

Конечно, морам да кажам...

Иако дијарејата е честа појава, таа обично исчезнува брзо и без третман. Сепак, дијарејата што трае еден месец или повеќе дефинитивно треба да се разговара со лекар. Понекогаш причината може да биде нешто едноставно и лесно за решавање. Во други случаи, може да откриете дека имате основна медицинска состојба што бара комплексен третман. Сепак, не го игнорирајте овој симптом. Вашиот лекар може да ви помогне.

` Дијареа, Перзистентна дијареа, Надуеност, Дигестивен систем, Цревни заболувања, Здравје, Хронична дијареа