Дали е ова необична болка што не можете да ја замислите? Можеби станува збор за CRPS! (Синдром на комплексна регионална болка - CRPS)

Дали некогаш сте имале мала рана на раката или ногата, па дури и откако ќе заздрави, сè уште чувствувате неподнослива болка и чувство на печење? Понекогаш раната отекувала, кожата ја менувала бојата и се потите чудно? Многу луѓе мислат дека ова е нормално кога го доживуваат ова. Сепак, ова може да биде симптом на ретка, но многу болна состојба наречена „Синдром на комплексна регионална болка“ или CRPS . Ајде да разговараме за ова на едноставен начин денес.

Што точно е CRPS?

Едноставно кажано, CRPS е состојба која предизвикува силна, долготрајна болка во одреден дел од вашето тело, особено во рака, нога, дланка или стапало . Оваа болка може да биде придружена со голем број други симптоми, како што се промена на бојата на кожата и оток.

Лекарите веруваат дека главната причина за ова е промена во функционирањето на нашиот нервен систем, кој го сочинуваат мозокот, 'рбетниот мозок и нервниот систем низ целото тело (централен и периферен нервен систем). Замислете го системот за сигнализација на болка во нашето тело како аларм што се вклучува кога крадец ќе влезе во нашата куќа. Кога ќе добиеме полесна повреда, овој аларм се вклучува, што значи дека чувствуваме болка. Но, кај CRPS, овој аларм продолжува да се вклучува дури и откако повредата ќе заздрави. Ова значи дека повеќе не можеме да ги контролираме сигналите за болка.

Постојат два главни типа на CRPS:

Оваа состојба е малку почеста кај жените отколку кај мажите. И иако може да се развие на која било возраст, обично е најчеста по 40-годишна возраст.

Кои се симптомите на CRPS?

Симптомите на CRPS може да варираат од личност до личност, а нивната сериозност може да варира. Симптомите обично почнуваат да се појавуваат во рок од четири до шест недели од повреда, фрактура или операција.

Главниот и најтежок симптом е болката . Оваа болка не е само нормална болка.

• Болка што се чувствува како постојано чувство на печење .
• Болка што се чувствува како боцкање или кинење со игла.
• Честопати, болката се чувствува како да доаѓа длабоко во раката или ногата што е во болка.

Покрај оваа болка, во засегнатото подрачје може да се забележат и многу други симптоми. За погодност, да ги разгледаме во табела .

Зошто се развива CRPS?

Истражувачите сè уште не знаат точно зошто едно лице со иста повреда развива CRPS, а другото не, но веруваат дека тоа се должи на абнормална реакција во нашиот имунолошки и нервен систем .

Повеќето (над 90%) случаи на CRPS се предизвикани од оштетување на многу деликатните сензорни нервни влакна во раката или ногата поради повреда.

Некои вообичаени причини се:

• Фрактура: Фрактура, особено на зглобот , е главна причина за CRPS. Понекогаш, дури и со гипс, нервот може да биде компресиран.
• Хируршка интервенција: За време на операцијата, нервите може да се оштетат поради сечење и шиење на кожата.
• Извртување: Кога зглобот е извртен, нервите околу него може да се стегнат.
• Изгореница, модринка или исеченица: Овие видови надворешни повреди можат да ги оштетат и нервите под кожата.

Понекогаш CRPS може да се појави без очигледна повреда, а некои луѓе се изложени на поголем ризик од развој на состојбата.

• Нарушувања на нервниот систем: Луѓето со болести како дијабетес имаат намалена способност да ги лекуваат нервите. Луѓето кои пушат исто така имаат потешкотии да се опорават.
• Проблеми со имунолошкиот систем: Луѓето со состојби како астма имаат повисоки нивоа на воспалителни хемикалии (цитокини) во нивните тела, што ги изложува на поголем ризик од CRPS.
• Генетски причини: Иако многу ретко, има извештаи за неколку членови на семејството кои развиле CRPS.

Како лекарот дијагностицира CRPS?

Не постои специфичен тест за дијагностицирање на CRPS. Затоа, лекарот ќе ја дијагностицира состојбата врз основа на вашите симптоми, вашата медицинска историја (неодамнешни повреди, операции) и физички преглед.

Вашиот лекар главно ќе се фокусира на следниве работи:

• Дали има невообичаено силна болка поголема од големината на раната?
• Дали има промена во изгледот, температурата и текстурата на кожата во засегнатото подрачје?
• Дали постојат други медицински состојби што можат да предизвикаат овие симптоми?

Понекогаш се прави ултразвучно скенирање или магнетна резонанца за да се види дали постои оштетување на нервите.Може да се направи еден. Исто така, може да се направат тестови како што е ЕМГ (електромиографија) за да се исклучат други невролошки заболувања кои покажуваат слични симптоми.

Кои се третманите за CRPS?

Главните цели на третманот на CRPS се намалување на болката, враќање на функцијата на засегнатата рака/нога и одржување на квалитетот на живот. Колку побрзо започне третманот, толку е подобар исходот. Доколку не се лекува, болката може да се влоши, раката/ногата може да стане вкочанета и може да станете неспособни да ја движите.

Комбинацијата од неколку методи на лекување е најефикасниот метод.

Физикална и работна терапија

Ова е суштински и важен дел од третманот на CRPS.

• Физиотерапевт ќе ве научи на специфични вежби кои можат да го зголемат протокот на крв во областа на болка и да ја подобрат флексибилноста и силата.
• Работен терапевт ве учи на нови начини за извршување на секојдневните задачи (на пример, облекување, јадење) со помалку болка.

Покрај тоа, постојат посебни методи како што е „Огледална терапија“. При ова, седите пред огледало, ја криете болната рака/нога и ја ставате здравата рака/нога пред вас. Потоа, огледалото покажува дека болната рака/нога се движи нормално. Докажано е дека ова го „лаже“ нашиот мозок да ја намали болката.

Промени во животниот стил

• Избегнувајте пушење: Пушењето е голема пречка за заздравување на нервите.
• Справување со други болести: Од суштинско значење е добро да се управува со болести како што е дијабетесот.
• Подигнување на раката/ногата: Подигнувањето на болната рака/нога додека спиете или одмарате, како на пример на перница, ќе го намали отокот.
• Вежбање: Дневната вежба е многу добра за циркулацијата на крвта.
• Компресивни чорапи: Вашиот лекар може да ви препорача да ги носите за да го контролирате отокот.

Поддршка за ментално здравје

Вообичаено е да се чувствувате депресивно, луто и вознемирено кога живеете со хронична болка. Овие работи можат да ја влошат болката. Затоа, барањето психолошко советување може да биде од голема помош во справувањето со болката ментално и емоционално.

Лекови (дроги)

Не постои специфичен лек одобрен за CRPS. Сепак, лекарот може да препише разни лекови за да помогне во контролата на симптомите.

• Лекови против болки ( НСАИЛ )
• Креми за ублажување на болки во кожата
• Некои антидепресиви и лекови против напади за нервна болка
• Инјекции со ботокс

Други специфични третмани за контрола на болката

Ако другите третмани тешко ја контролираат болката, лекарот може да прибегне кон посложени третмани како овој.

• Блокади на симпатичките нерви: Инјектирање на анестетик за привремено „заспивање“ на нервите што носат сигнали за болка до мозокот.
• Стимулација на 'рбетниот мозок: Тенка електрода се вметнува хируршки во близина на 'рбетниот мозок и испорачува суптилни електрични сигнали кои ги блокираат сигналите за болка.
• Интравенска инфузија на кетамин: Ниска доза на лекот кетамин се дава преку вена во текот на неколку дена.

Што можете да очекувате кога живеете со CRPS?

Не е сечие искуство со CRPS исто. Кај многу луѓе, со текот на времето и со соодветен третман, симптомите ќе се намалат и речиси целосно ќе се опорават.

Сепак, во ретки случаи, состојбата може да стане сериозна или да се прошири на други делови од телото. Затоа, важно е да се контролира болката и да се одржи функцијата на раката/ногата. Со правилен план за лекување, многу луѓе можат да живеат активен живот со CRPS.

Дали CRPS е ментална болест?

Не. CRPS не е ментална болест. Тоа е невролошка состојба. Сепак, силната болка и влијанието врз животот предизвикано од CRPS може да предизвика или влоши проблеми со менталното здравје како што се анксиозност и депресија.