Дали ги имате овие симптоми? Ајде да зборуваме за Кушингов синдром!

Дали некогаш сте слушнале за Кушингов синдром? Името можеби ви е малку ново. Едноставно кажано, тоа е состојба што се јавува кога нашите тела произведуваат премногу од хормонот кортизол . Некои луѓе го нарекуваат и хиперкортизолизам. „Синдром“ е збир на симптоми што се спојуваат. Можеби сте го виделе како Кушингов синдром од страна на некои луѓе.

Па што е овој кортизол?

Кортизолот е стероиден хормон во нашите тела. Често го нарекуваме „хормон на стрес“ бидејќи кога сме под стрес, нашите тела ослободуваат повеќе кортизол. Во овие периоди, кортизолот ни помага:

• Вашиот пулс се зголемува.
• Вашиот крвен притисок се зголемува.
• Ги контролира нивоата на шеќер во крвта.
• Го контролира дишењето.
• Ја зголемува мускулната тензија.

Не само тоа, туку кога сме под стрес, кортизолот помага и привремено да се исклучат системи кои не се неопходни за нашето тело во тој момент, на пример, дигестивниот и репродуктивниот систем.

Кортизолот е суштински хормон за нашите тела. Кортизолот е неопходен за следниве работи:

• Одржувајте го крвниот притисок.
• Регулирајте го нивото на шеќер во крвта.
• Намалете го воспалението.
• Гради спомени.
• Контролирајте го дишењето.
• Одржувајте рамнотежа на сол во телото.
• Претворете ја храната што ја јадеме во енергија.

Нивоата на кортизол се контролирани од две мали жлезди на врвот на нашите бубрези, надбубрежните жлезди, хипофизата во мозокот и хипоталамусот, кој се наоѓа над хипофизата.

Кушингов синдром обично е предизвикан од тумор . Ова може да се случи на два главни начина:

• Ендогена: Ова значи дека е состојба предизвикана од кортизол произведен во нашите тела.
• Егзогена: Ова значи дека состојбата е предизвикана од надворешни причини како несакан ефект на одредени лекови земени за лекување на други медицински состојби.

Кој е најсклоен кон развој на Кушингов синдром?

Кушингов синдром е најчест кај деца, млади возрасни и возрасни. Најчест е кај луѓе на возраст меѓу 25 и 50 години. Луѓето кои земаат лекови што содржат кортизол (на пример, лекови за астма и ревматоиден артритис) се изложени на поголем ризик од развој на состојбата. Околу 70% од луѓето со Кушингов синдром се жени, а 30% се мажи.

Колку е честа оваа ситуација?

Кушингов синдром е многу ретка состојба , која зафаќа помеѓу 40 и 70 од милион луѓе годишно.

Која е разликата помеѓу Кушингов синдром и Кушингова болест?

Кушинговата болест е вид на Кушингов синдром. Таа е предизвикана од бениген тумор во хипофизата. Овој тумор лачи премногу од хормонот ACTH (адренокортикотропен хормон) . Ова предизвикува надбубрежните жлезди да лачат премногу кортизол.

Од оние со Кушингов синдром, повеќе од 70% од возрасните и помеѓу 60% и 70% од децата и младите возрасни го имаат овој тип на Кушингова болест.

Какви лекари го лекуваат Кушинговиот синдром?

Вашиот матичен лекар ќе ве упати кај специјалист наречен ендокринолог за да ја дијагностицира и лекува оваа состојба.

Може ли Кушингов синдром да биде фатален?

Да, Кушинговиот синдром може да биде фатален ако не се лекува правилно. Ако не се лекува, ова високо ниво на кортизол (хиперкортизолизам) може да доведе до различни здравствени проблеми. На пример:

• Инфекции
• Згрутчување на крвта, особено во белите дробови и нозете
• Депресија
• Срцев удар
• Зголемување на телесната тежина
• Проблеми со меморијата или тешкотии со концентрирање
• Висок крвен притисок или висок холестерол
• Скршени коски
• Дијабетес тип 2, предијабетес или нарушена гликоза на гладно

Ако не се лекува, Кушинговиот синдром може дури и да доведе до смрт.

Кои се причините за Кушингов синдром?

Кушинговиот синдром е предизвикан од високи нивоа на кортизол во телото. Постојат голем број фактори кои можат да придонесат за ова:

• Употреба на глукокортикоидни лекови: глукокортикоидните лекови (на пример, преднизон) се користат за лекување на хронична астма, ревматоиден артритис, лупус, саркоидоза и многу други автоимуни болести кои предизвикуваат хронично воспаление. Долготрајното земање на овие лекови може да предизвика „јатроген“ или егзоген Кушингов синдром. Зборот „јатроген“ значи дека нешто друго е предизвикано од медицински третман.
• Тумори на хипофизата: Кушингов синдром ( со исклучок на јатрогениот Кушингов синдром) е предизвикан од тумори на хипофизата кои произведуваат премногу ACTH, хормон кој им кажува на надбубрежните жлезди да произведуваат кортизол, и се јавува кај 8 од 10 луѓе. Овој тип се нарекува Кушингова болест.
• Тумори на надбубрежниот кортекс: Тумор што се развива на врвот на надбубрежната жлезда може да произведува премногу кортизол. Ова се обично бенигни тумори. Сепак, понекогаш овој тумор може да биде карцином на надбубрежниот кортекс, многу редок вид на рак на надбубрежните жлезди.
• Тумори на белите дробови, панкреасот, тироидната жлезда и тимусот: Кога ACTH се произведува од тумори надвор од хипофизата, тоа се нарекува ектопичен ACTH синдром. Овие тумори се обично малигни. Најчест од нив е ситноклеточниот карцином на белите дробови.

Дали Кушинговиот синдром е наследен?

Обично, не . Повеќето случаи на Кушингов синдром не се наследни.

Кои се симптомите на Кушингов синдром?

Покрај симптомите што се специфични за Кушинговиот синдром, постојат и симптоми што можат да бидат заеднички за многу други состојби. Не секој ќе ги има истите симптоми. Ова се симптомите што може да се појават:

• Брзо зголемување на телесната тежина во лицето (некои го нарекуваат ова „месечево лице“), стомачниот предел, задниот дел од вратот (некои го нарекуваат ова „биволска грпка“) и градите.
• Црвено, тркалезно лице.
• На раните им треба време да заздрават.
• Висок крвен притисок (хипертензија).
• Прекумерен раст на влакна на лицето, вратот, градите, стомакот, градите и бутовите или опаѓање на влакната (ќелавост).
• Дијабетес.

Други симптоми може да вклучуваат:

• Појава на виолетови стрии во абдоминалната област.
• Лесни модринки на рацете и нозете.
• Општа слабост и замор.
• Заматен вид и вртоглавица.
• Мускулна слабост и исцрпеност на екстремитетите.
• Промени во либидото и еректилна дисфункција кај мажите.
• Нарушен раст кај децата.

Колку долго трае Кушинговиот синдром?

Колку долго трае Кушинговиот синдром зависи од тоа како реагирате на третманот. Повеќето луѓе со високи нивоа на кортизол (хиперкортизолизам) се опоравуваат по неколку недели третман.

Дали Кушинговиот синдром предизвикува тешкотии при дишење?

Не.Отежнатото дишење не е карактеристичен симптом на Кушингов синдром.

Дали Кушинговиот синдром предизвикува остеопороза?

Да. Кушинговиот синдром може да предизвика слабост на коските. Ова може да доведе до фрактури, особено ако ја имате состојбата подолго време. Слабите коски исто така можат да предизвикаат болка.

Дали Кушинговиот синдром предизвикува хипокалемија?

Хипокалемијата е состојба кога нивото на калиум во крвта е ниско. Оваа состојба може да се појави ако имате Кушингов синдром.

Како се дијагностицира Кушингов синдром?

Доколку вашиот лекар се сомнева на високи нивоа на кортизол (хиперкортизолизам), постојат неколку упатства што ќе ги следи. Ќе ви постави прашања, ќе ви ја земе медицинската историја, ќе направи физички преглед, а потоа ќе ви наложи неколку лабораториски тестови. Можеби ќе ве следи и во одреден временски период.

Кушингов синдром понекогаш може да биде малку тешко да се дијагностицира. Ако му кажете на вашиот лекар дека сте уморни и се здебелувате, тој можеби нема веднаш да помисли на Кушингов синдром. Ова е затоа што овие симптоми се вообичаени за многу различни болести.

Исто така, Кушинговиот синдром понекогаш може да се помеша со синдром на полицистични јајници или метаболички синдром . Вашиот лекар ќе треба да исклучи други состојби за да постави дијагноза.

Кои тестови се прават за да се дијагностицира Кушингов синдром?

Вашиот лекар може да направи некои од овие тестови:

• 24-часовен тест за кортизол во урината: Овој тест ја мери количината на кортизол во вашата урина во микрограми (mcg). Вашиот лекар ќе ве замоли да ја собирате вашата урина во период од 24 часа.
• Тест за полноќен плунковен кортизол: Нормално, нивоата на кортизол се многу ниски ноќе. Овој тест ги проверува нивоата на кортизол помеѓу 11 и 00 часот наутро. Ако имате Кушингов синдром, вашите нивоа на кортизол ќе бидат ненормално високи во тој период.
• Тест за супресија со ниска доза на дексаметазон:Дексаметазонот е лек сличен на кортизолот. За овој тест, земате еден милиграм (mg) од овој лек орално навечер, а потоа се мери нивото на кортизол помеѓу 8 и 9 часот наутро. Овој крвен тест проверува дали вашите надбубрежни жлезди реагирале на дексаметазон со намалување на количината на кортизол што го лачат. Ако имате Кушингов синдром, нивото на кортизол ќе ви биде високо.
• Крвен тест: Крвниот тест го мери нивото на ACTH во крвта. Ако нивото на ACTH е ниско, може да имате тумор на надбубрежната жлезда. Ако нивото е нормално или високо, може да имате тумор на хипофизата или ектопичен тумор.
• Тест за супресија со висока доза на дексаметазон: Ова е слично на тестот за супресија со ниска доза на дексаметазон, но дозата е 8 милиграми наместо 1. Овој тест обично се прави откако тестот со ниска доза ќе покаже високи нивоа на кортизол наутро, а крвните тестови ќе покажат високи нивоа на ACTH во крвта. Овој тест може да помогне да се пронајде причината за Кушингов синдром. Може да помогне да се направи разлика помеѓу аденом на хипофизата (исто така познат како Кушингова болест) и тумор на друго место во вашето тело (како што се белите дробови).

Откако вашиот лекар ќе потврди дека имате Кушингов синдром, следниот чекор е да откриете што го предизвикува. Во повеќето случаи, може да биде лек или тумор. Ако земате глукокортикоиди, тоа е веројатно причината, па затоа вашиот лекар може да ја намали вашата доза. Ако не земате глукокортикоиди, тоа може да укажува на тумор во вашите надбубрежни жлезди, хипофиза или на друго место. Вашиот лекар може да препорача снимки како овие за да помогне во лоцирањето на туморот:

• КТ скенирање (КТ скенирање) или МРИ на абдомен: Вашиот лекар може да направи КТ скенирање или МРИ за да види дали имате тумор во надбубрежните жлезди. Овие скенирања може да се направат со или без интравенски контраст (IV контраст). Овие тестови се многу чувствителни за откривање на тумори на надбубрежните жлезди.
• Магнетна резонанца (МРИ) на хипофизата:МРИ-снимката прави слики од вашата хипофиза за да се пронајде тумор. Во некои случаи, МРИ-снимката не е целосна дијагноза. Околу 50% од луѓето со Кушингов синдром имаат „нормална“ МРИ-снимка, додека 10% може да имаат тумори кои не се поврзани со синдромот.
• Билатерално земање примероци од долен петрозен синус (BIPPS): Овој тест го открива изворот на секреција на ACTH. ACTH и другите хипофизни хормони се ослободуваат од хипофизата во крвотокот. Искусен интервентен радиолог го изведува овој тест преку две вени наречени долни петрозни синуси. Стапката на точност на овој тест е помеѓу 95% и 98%.
• КТ скенирање на граден кош: Ако вашиот лекар се сомнева на ектопичен тумор, тој може да нарача КТ скенирање на градниот кош за да провери за можен рак на белите дробови.

Како се лекува Кушингов синдром?

Видот на третманот зависи од основната причина за високите нивоа на кортизол. Ако земате глукокортикоиди, вашиот лекар веројатно ќе ви ја намали дозата или ќе ви препише лек кој не е глукокортикоиден.

Ако Кушинговиот синдром е предизвикан од тумор, вашиот лекар може да предложи операција или радиотерапија.

Друга опција е вашиот лекар да ви препише лек што го намалува производството на кортизол, како што е кетоконазол. Можеби ќе треба да соработувате со неколку различни лекари за лекување на туморот и симптомите на Кушингов синдром.

• Хемотерапија: Ако туморот е канцероген и се проширил на други делови од телото, може да биде неопходна хемотерапија. Обавезно разговарајте со вашиот лекар за какви било несакани ефекти.
• Лекови: Додавање лекови кои го намалуваат кортизолот или отстранување на лекови кои можат да предизвикаат Кушингов синдром.
• Зрачење: Туморот на хипофизата можеби нема да се отстрани хируршки. Во такви случаи, можеби ќе треба да се подложите на шест недели радиотерапија. Може да бидат потребни години за нивото на кортизол да се врати во нормала. Разговарајте со вашиот лекар за какви било несакани ефекти.
• Хируршка интервенција:Хируршкото отстранување на тумори на хипофизата, тумори на надбубрежните жлезди и ектопични тумори е успешно, но ќе треба да се прилагодите на новите, пониски нивоа на кортизол. Во овој период, можеби ќе треба да земате лекови за кортизол во форма на хидрокортизонски таблети. Ќе можете да престанете да го земате овој лек по 6 до 18 месеци. Во повеќето случаи, по лапароскопска операција, ќе можете да ја напуштите болницата за еден или два дена.

Доколку Кушинговиот синдром се лекува правилно, закрепнувањето може да потрае од 2 до 18 месеци. Останете во близок контакт со вашиот лекар во текот на овој период и понатаму.

Што можам да очекувам ако имам Кушингов синдром?

Вашиот лекар може и треба да го лекува Кушинговиот синдром. Доколку не се лекува, може да биде фатален. Посетете лекар што е можно поскоро за да разговарате за вашите симптоми со вашиот лекар.

Може ли Кушингов синдром да се влоши?

Кушингов синдром може да се влоши ако не се лекува правилно. Останете во контакт со вашиот лекар и известете го за какви било нови симптоми, влошување на симптомите или какви било други проблеми.

Како можам да го намалам или спречам ризикот од Кушингов синдром?

На вашето тело му е потребен кортизол постојано. Ви е потребен за да останете активни. Тој го контролира вашето дишење, ја претвора храната што ја јадете во енергија, го регулира нивото на шеќер во крвта, ви помага да се справите со стресот и прави многу повеќе. Кортизолот не е непријател на вашето тело, но премногу од него не е добро. Сепак, не можете да живеете без кортизол.

Доколку земате глукокортикоиди или стероиди, замолете го вашиот лекар внимателно да ги следи вашите нивоа на кортизол. За жал, не постои начин да се спречи туморот да предизвика Кушингов синдром (хиперкортизолизам).

Како е да се живее со Кушингов синдром?

Животот со Кушингов синдром може да биде тежок, но не мора да биде опасна по живот состојба. Постојат лекари обучени да ви помогнат и постојат третмани. Овие третмани обично можат да го излечат Кушинговиот синдром и да ги подобрат симптомите на високи нивоа на кортизол (хиперкортизолизам).

Кушингов синдром може да предизвика некои емоционални и социјални проблеми. Некои луѓе може да се чувствуваат засрамено од опаѓање на косата, прекумерен раст на косата и/или зголемување на телесната тежина на лицето и задниот дел од вратот. „Лице како месечина“ и „грпка како бивол“ може да ве натераат двапати да размислите пред да учествувате во социјални ситуации. Со текот на времето, третманот може да помогне во подобрување на овие симптоми. Кушингов синдром може да предизвика и депресија и други ментални заболувања. Доколку е потребно, посетете терапевт за советување и психијатар за лекови кои ќе ви помогнат да се справите со емоционалните ефекти од високите нивоа на кортизол (хиперкортизолизам).

Кога треба да одам на лекар?

Посетете лекар ако имате некој од овие симптоми на Кушингов синдром:

Симптоми кои особено ги засегаат жените:

• Нов или прекумерен раст на влакна на лицето.
• Промена во сексуалниот нагон.
• Промена во менструалниот циклус.

Симптоми кои влијаат на сите:

• Брзо зголемување на телесната тежина во лицето (некои го нарекуваат ова „месечево лице“), стомачниот предел, задниот дел од вратот (некои го нарекуваат ова „биволска грпка“) и градите.
• Црвено, тркалезно лице.
• Висок крвен притисок (хипертензија).
• Прекумерен раст на влакна на лицето, вратот, градите, стомакот и бутовите.
• Дијабетес.
• Нови или прекумерни акни.
• Појава на виолетови стрии во абдоминалната област.
• Лесни модринки на рацете и нозете.
• Општа слабост и замор.
• Заматен вид и вртоглавица.
• На раните им треба време да заздрават.
• Мускулна слабост.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

• Кои лекови можам да ги земам за да помогнам со мојот Кушингов синдром?
• Дали има вежби што можам да ги правам за да им помогнам на моите слаби мускули?
• Дали постојат лекови што можат да се применат за да помогнат со стриите?
• Дали треба да одам кај специјалист за Кушингов синдром?
• Дали треба да престанам да ги земам некои од лековите што ги земам моментално?
• Кој е најдобриот третман за мене?
• Дали треба да преземам дополнителни превентивни мерки?

Кушингов синдром може да биде тешка состојба за справување. Може да предизвика слабост, висок крвен притисок и замор. Третманите како што се операција, лекови, радиотерапија и хемотерапија можат да бидат тешки. Но, тие вредат, бидејќи со правилен третман, Кушингов синдром може да се излечи.

Резиме (порака за носење дома)

Кушингов синдром е состојба предизвикана од зголемување на хормонот кортизол во нашето тело. Ова е малку ретко, ноДоколку се дијагностицира и лекува правилно, може да се излечи . Многу е важно да побарате лекарски совет ако имате симптоми како што се оток на лицето, зголемување на телесната тежина, прекумерен раст на влакна или висок крвен притисок. Опциите за третман варираат во зависност од причината. Затоа, разговарајте со вашиот лекар за сè и следете ги неговите совети. Запомнете, не сте сами и помошта е достапна.

` Кушингов синдром, кортизол, хормони, надбубрежни жлезди, хипофиза, ACTH, симптоми, третман, ендокринолог