Реконструкција на дојка со употреба на делови од сопственото тело: Дознајте за DIEP хирургијата со клапни

Борбата против ракот на дојка не е лесно патување. За време на тоа патување, можеби ќе треба да се отстрани целата или дел од вашата града. После тоа, нормално е да се запрашате: „Дали треба да направам реконструкција на дојка?“ Ова е многу лична одлука. Значи, за оние од вас кои размислуваат да донесат таква одлука, денес зборуваме за најнапредниот достапен метод, DIEP flap операцијата.

Што е DIEP Flap операција?

Едноставно кажано, ова е операција при која ги користите сопствените делови од телото за да создадете нова дојка што ќе ја замени онаа што е отстранета. DIEP е кратенка за „Длабок долен епигастричен перфоратор“. Ова е името на крвен сад во долниот дел на стомакот.

При оваа операција, хирургот зема кожа, масно ткиво и крвни садови од долниот дел на стомакот и ги користи за реконструкција на дојката.

Кај TRAM флап операцијата, која е постар метод, ткивото се зема заедно со абдоминалните мускули. Ова заздравување трае подолго и силата на абдоменот е намалена. Сепак, овој проблем не се јавува кај DIEP флапот. Затоа, времето на заздравување е пократко, а силата на абдоменот е зачувана.

На кого му е потребна оваа операција?

Реконструкцијата на дојка е постапка што може да ја земе предвид секој што сака да реконструира дојка по операција на рак на дојка, без разлика дали е мастектомија или лумпектомија. Ова може да се направи истовремено со операцијата на рак или подоцна.

Реконструкцијата на дојка е сосема лична одлука. Некои луѓе ја донесуваат оваа одлука од причини како што се:

• Добијте балансирано, убаво тело.
• Бидете самоуверени бидејќи облеката совршено ви стои.
• Зголемете ја вашата самодоверба.

Дали ова е единствениот начин за реконструкција на градите?

Не. Постојат два главни методи на реконструкција на дојка. Доколку донесувате ваква одлука, треба внимателно да ги разговарате предностите, недостатоците и ризиците од секој метод со вашиот лекар.

Дали има случаи кога не може да се изврши DIEP flap операција?

Да, не секој е погоден за оваа операција. Постојат моменти кога оваа операција можеби нема да биде соодветна за вас. Еве некои од ситуациите:

• Ако веќе сте имале операција на DIEP или TRAM флап: Овој тип на ткиво може да се отстрани од желудникот само еднаш во животот.
• Ако нема доволно масно ткиво во абдоменот: Ако сте многу слаби или ако претходно сте имале операција за намалување на абдоминалните масти (абдоминопластика или „абдоминопластика“), можеби немате доволно ткиво.
• Ако има проблем со крвните садови во желудникот: Понекогаш овие крвни садови се многу мали или се на тешко место за операција. Но сега, со напредна технологија, постојат начини за операција и на овие случаи.
• Претходна абдоминална хирургија: Некои поголеми абдоминални операции (како што е колостомија) можат да бидат проблем. Сепак , царскиот рез или отворената хистеректомија обично не се проблем. Ова е чест проблем кај многу луѓе, затоа разговарајте со вашиот лекар за тоа.

Како се подготвувате пред операцијата?

Вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства за тоа што да направите пред операцијата, но еве неколку општи работи за кои треба да се подготвите:

• Правете лесни вежби: Правењето лесни вежби неколку недели пред операцијата може да помогне во зајакнувањето на мускулите и одржувањето на доброто здравје на срцето.
• Целосно избегнувајте пушење: Држете се подалеку од сè што содржи никотин. Ова е многу важно за процесот на заздравување на раните.
• Престанете да земате одредени лекови: Лековите што влијаат на згрутчувањето на крвта, како што се аспиринот и НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), можеби ќе треба да се прекинат некое време по совет на вашиот лекар.

Како се изведува операцијата?

Оваа операција обично трае помеѓу 6 и 8 часа. Ова е малку долга, комплицирана операција. Ајде едноставно да погледнеме што се случува.

1. Анестезија

Пред да започне операцијата, ќе бидете целосно анестезирани, што значи дека ќе бидете целосно заспани и нема да чувствувате никаква болка.

2. Инцизија

Лекарот ќе направи долг хоризонтален рез во долниот дел на стомакот, помеѓу коските на колкот. Овој рез обично се прави на начин што може да се скрие со долната облека.

3. Отстранување на ткиво

Потоа, од таа инцизија внимателно се отстранува капак што содржи кожа, масно ткиво и крвни садови. Повторно, овде не се отстранува мускул.

4. Трансфер на ткиво

Сега ова парче ткиво се носи во делот од градниот кош каде што треба да се направи градата. Тука се одвива најсложениот и најважниот дел од операцијата. Тоа е, ситните крвни садови во тоа парче ткиво многу внимателно се трансплантираат во крвните садови во градниот кош. За ова се користи посебна техника наречена „микроваскуларна хирургија“ .

5. Обликување на градите

Откако снабдувањето со крв ќе биде правилно поврзано, лекарот го користи тоа ткиво за да создаде нова дојка што одговара на другата дојка и изгледа природно.

6. Поставување на дренажа

По операцијата, мали цевки (дренажи) се поставуваат во засеците на стомакот и градите за да се исцеди течноста што се собира во раните. Тие се отстрануваат за неколку недели.

7. Затворање

Конечно, засеците на градите и стомакот се затвораат со конци. Кога кожата на стомакот се извлекува и се шие, тоа се прави на начин што го остава папокот во природна положба. Како дополнителна придобивка, кожата на стомакот ќе изгледа малку затегнато (слично на „затегнување на стомакот“) по операцијата.

Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?

Како и сè, постојат придобивки и мали ризици.

Предности

• Природен изглед и чувство: Бидејќи се користи вашето сопствено ткиво, новата дојка ќе изгледа и ќе се чувствува многу поприродно од имплантот.
• Нема оштетување на мускулите: Како што споменавме претходно, бидејќи абдоминалните мускули не се оштетени, силата на абдоменот останува иста.
• Трајни резултати: Резултатите се трајни. Тие нема да пукнат, стврднат, да се движат како импланти, ниту да треба да се заменат кога ќе станете поголеми/слаби.
• Способност за враќање на сензација: Во некои случаи, одредено ниво на сензација може да се врати кај новореконструираната дојка.

Ризици

Овие се случуваат многу ретко, но важно е да се биде свесен за нив.

• Хернија: Многу ретко, дел од цревото може да испакне низ слаба точка во абдоминалните мускули.
• Формирање на грутки:Во новата дојка може да се формира лузно ткиво кое ќе се чувствува како тврди грутки. Тие може да исчезнат сами од себе или може да се отстранат со мала операција.
• Смрт на ткивото („Некроза“): Ако снабдувањето со крв на трансплантираното ткиво е недоволно, дел од тоа ткиво може да умре. Во тој случај, мртвиот дел ќе мора да се отстрани.

Колку време е потребно за да се излечи?

Може да бидат потребни 6 до 8 недели за целосно заздравување. Ќе бидете замолени да носите специјална компресивна облека околу градите и стомакот во текот на првите неколку недели. Треба да избегнувате кревање тешки тегови, напорни активности и активности што вклучуваат кревање на рацете над глава во текот на првите неколку недели.

Можете да очекувате овие работи:

• Вкочанетост: Може да почувствувате вкочанетост во вашите нови гради и абдомен. Може да потрае околу една година за целосно да исчезне ова.
• Болка и воспаление: Болката во градите и стомакот значително ќе се намали по околу две недели.
• Оток: Отокот околу градите, пазувите и стомакот може да трае неколку недели.
• Затегнување на кожата: Може да почувствувате чувство на затегнување во кожата на стомакот и градите.

Стапката на успех е висока и достигнува 96% - 99%. Значи, нема за што да се грижите.