Дали некогаш сте слушнале за нешто вакво во вашите гради? (Дуктален карцином ин ситу - DCIS) Ајде да разговараме за ова!

Дали некогаш сте слушнале за името „DCIS“? Можеби лекар го спомнал за време на вашиот преглед на дојките „(мамографија).“ Всушност, ова е рак што се јавува во млечните канали на дојката и може да се открие во многу рана фаза. Не грижете се, знаењето за ова ќе ви даде многу олеснување.

Што е DCIS (дуктален карцином in situ)?

Едноставно кажано, DCIS е рак кој се развива во млечните канали во вашите гради. Овие канали се оние што го носат млекото од вашите гради до вашите брадавици кога доите. Зборот „in situ“ значи „на место“. Ова значи дека клетките на ракот израснале од каналите и сè уште не се прошириле на други делови од дојката.

Лекарите понекогаш го нарекуваат ова неинвазивен или преинвазивен рак на дојка. Ова значи дека клетките на ракот не се прошириле надвор од ѕидовите на млечните канали. DCIS обично не се шири (метастазира) на други делови од телото, како поагресивните, инвазивни видови на рак.

Сепак, иако DCIS не се шири надвор од дојката, во некои случаи може да се развие во инвазивен дуктален карцином . Тоа е, може да се прошири надвор од дојката. Затоа е толку важно да разговарате со лекар за ова. Потоа можете да разговарате за опции за третман што можат да го намалат овој ризик.

Колку е чест DCIS?

DCIS е всушност најчестиот вид на рак на дојка кај жените. Тој сочинува 20% до 25% од новодијагностицираните видови на рак на дојка. Мажите исто така можат да развијат DCIS, но е многу редок (помалку од 0,1% од дијагнозите на рак).

Моментално, бројот на пријавени случаи на DCIS е малку зголемен. Но, експертите велат дека ова не е затоа што бројот на случаи на DCIS е зголемен, туку затоа што повеќе луѓе се дијагностицираат и лекуваат . Тоа е, тестовите како што се мамограмите овозможија порано откривање на состојбата.

Кои се симптомите на DCIS?

Поголемиот дел од времето, DCIS не покажува никакви специфични симптоми . Можеби дури и не забележувате ништо. Сепак, многу мал број луѓе може да забележат вакви работи:

• Чувство како грутка во градите.
• Чешање на кожата на градите.
• Исцедок (на пример, крв) што доаѓа од брадавицата.

Ако забележите нешто вакво, треба веднаш да посетите лекар, нели?

Што предизвикува DCIS?

DCIS се развива кога здравите клетки во млечните канали мутираат., што значи дека нивната природа се променила и тие растат брзо и неконтролирано. Исто како што мало растение расте неконтролирано како плевел. Но, експертите сè уште не знаат точно зошто овие клетки се менуваат толку одеднаш или зошто DCIS кај некои луѓе станува агресивен рак, додека други не.

Кои се факторите на ризик за развој на DCIS?

Постојат некои фактори кои можат да го зголемат ризикот или веројатноста за развој на DCIS. Ајде да погледнеме кои се тие:

• Ако вашите крвни роднини (мајка, сестра, ќерка) имале рак на дојка.
• Ако претходно сте имале рак на дојка или ако имате состојба во која клетките во дојката растат абнормално, како што е атипична хиперплазија .
• Вие сте жена (ова е најчесто кај жените).
• Да се ​​биде над 30 години . Овој ризик малку се зголемува со возраста.
• Ако сте започнале со менструација пред 12-годишна возраст .
• Ако го имате родено првото бебе по 30-годишна возраст .
• Ако ткивото на градите е премногу густо, може да имате „густо ткиво на градите“ . Ова може да се открие само со мамографија.
• Ако имате одредени генски мутации (на пр., гени BRCA1 и BRCA2) кои го зголемуваат ризикот од рак.
• Ако претходно сте примиле радиотерапија на дојката или градите (поради друга состојба).
• Ако никогаш не сте биле бремени или доите бебе.
• Ако менопаузата започнала по 55-годишна возраст .

Сепак, поседувањето на еден или повеќе од овие фактори на ризик не значи дека ќе развиете DCIS, нели? На пример, семејната историја на рак на дојка е фактор на ризик за DCIS, но повеќето луѓе со DCIS немаат семејна историја на рак на дојка. Факторите на ризик само ја зголемуваат можноста за развој на состојбата. Затоа е важно да бидете свесни за нив.

Кои се можните компликации на DCIS?

Важно е дека ако не го лекувате DCIS, може да се претвори во инвазивен дуктален карцином . Ова значи дека ракот може да порасне од млечните канали и да се прошири на други ткива во дојката. Значи, ако ви е дијагностициран DCIS, многу е важно да се лекувате што е можно поскоро.

Дополнително, откако ќе бидете лекувани од DCIS, сте изложени на ризик од развој на други здравствени состојби како што стареете. На пример:

• Остеопороза (истенчување на коските)
• Висок крвен притисок
• Срцеви заболувања

За да го намалите ризикот од овие компликации, препорачливо е да го прашате вашиот лекар колку често треба да одите на прегледи и контролни прегледи.

Како се дијагностицира DCIS?

Лекарите откриваат повеќе од 90% од случаите на DCIS преку мамограми . Тоа е, рендген на вашите гради. Ако резултатите од вашата мамографија покажат нешто сомнително, како што се мали наслаги на калциум (микрокалцификации), тие ќе направат биопсија за да потврдат.

• Мамографија: Покрај редовниот преглед на дојките (скрининг мамографија), вашиот лекар може да нарача специјална мамографија (дијагностичка мамографија). Ова може да направи подетални слики од ткивото на дојките од различни агли. Ова трае малку подолго од обичната мамографија.
• Биопсија на дојка: Лекарите го прават овој тест за да се осигурат дека нема клетки на рак во вашата дојка. При овој тест, се зема мало парче ткиво и се испитува под микроскоп.

Дали постојат степени на DCIS?

Да, лекарите го класифицираат DCIS во три степени. Овие степени се одредуваат според тоа колку абнормално изгледаат клетките на ракот под микроскоп и колку брзо е веројатно дека ќе растат.

• Низок степен (бавно растечки): Клетките на ракот изгледаат многу слично на здравите клетки на дојката. Тие растат бавно.
• Среден степен (брзорастечки): Абнормалните клетки изгледаат донекаде како здрави клетки на дојка, но се малку различни од нискостепените клетки.
• Висок степен (растат брзо и неконтролирано): Клетките на ракот изгледаат сосема поинаку од здравите клетки на дојката. Овие се најбрзорастечки и најверојатно ќе станат агресивен рак.

Кои се фазите на DCIS?

DCIS е рак на дојка во стадиум 0. Во голема мера може да се лекува и излечи. Лекарите ги класифицираат видовите на рак од стадиум 0 до IV (4). Стадиум 0 значи дека ракот е на истото место каде што започнал и не се проширил. Иако DCIS е секогаш стадиум 0, туморот може да биде со која било големина и може да вклучи повеќе млечни канали во дојката.

Кои се третманите за DCIS?

Иако DCIS не е сериозен рак, важно е да се лекувате . Или редовно да ја следите вашата состојба кај лекар. Ова е затоа што некои видови на DCIS, особено оние со висок степен на сериозност, можат да станат инвазивни ако не се лекуваат. Ова значи дека ракот може да се прошири надвор од вашите млечни канали и во околното ткиво на дојката.

Најчесто користените третмани за DCIS се:

• Операција за зачувување на дојката (BCS) или лумпектомија: Ова вклучува отстранување само на површината со клетките на ракот, заедно со мала количина на здраво ткиво на дојката околу ракот. Ова отстранува мала количина на здраво ткиво (маргина) за да се осигури дека нема да останат абнормални клетки. Вашиот лекар ќе го остави поголемиот дел од вашата дојка недопрен.
• Радиотерапија: Овој третман обично се дава по операција на BCS. Се користи за уништување на сите преостанати клетки на ракот и намалување на ризикот од повторна појава на ракот. На некои луѓе им е потребен овој третман неколку дена, на други неколку недели. Вашиот лекар ќе разговара со вас за вашиот индивидуален план за лекување.
• Мастектомија: Ова вклучува отстранување на целата зафатена дојка, или понекогаш обете дојки (двојна мастектомија). Ако не сте подобни за BCS (на пример, ако DCIS се проширил на целата дојка, туморот е многу голем или не сакате радиотерапија), можеби ќе треба да направите мастектомија.

Доколку сте имале мастектомија, можеби ќе сакате да размислите за реконструкција на дојки . Ова е операција за преобликување на вашите гради. Ова може да се направи истовремено со или по вашата мастектомија. Доколку имате BCS, реконструкцијата на дојки честопати не е неопходна. Разговарајте со вашиот лекар за тоа како сакате вашите гради да изгледаат по третманот.

Што се случува по операцијата на DCIS?

По операцијата, вашиот лекар може да ви препише лекови за да спречи повторување на DCIS, особено ако вашиот DCIS е хормонски чувствителен (ER-позитивен). Најчестите лекови се:

• Тамоксифен (Тамоксифен - Нолвадекс®)
• Инхибитори на ароматаза ( на пример, анастрозол, летрозол)

Овој третман се нарекува хормонска терапија . Овие лекови делуваат така што го спречуваат хормонот естроген да им помага на клетките на ракот да растат. Вкупниот период на лекување обично трае околу пет години.

Може ли да се спречи DCIS?

Многу фактори на ризик за DCIS (на пр., семејна историја, генетика) не се нешто што можеме да го контролираме или спречиме. Сепак, ако се открие рано , DCIS има многу поголеми шанси да биде излечив. Затоа мамограмите се толку важни.

• Повеќето жени треба да почнат да прават мамограми секоја година (или на секои две години, во зависност од советот на нивниот лекар) откако ќе наполнат 40 години .
• Доколку имате поголем ризик од рак на дојка (на пример, ако некој во вашето семејство го има), вашиот лекар може да ви препорача да започнете со скрининг уште порано.

Најдобро е да разговарате со вашиот лекар за тоа колку често треба да правите мамографија врз основа на вашите фактори на ризик.

Колкав е очекуваниот животен век со DCIS?

Ова се најдобрите вести! Стапките на преживување кај луѓето со DCIS се многу високи . Според Американското здружение за рак, речиси секој со DCIS (и кој прима третман) може да се излечи . Тоа значи дека 10-годишната стапка на преживување е околу 98-99%.

Резултатите по третманот обично се многу добри. DCIS ретко се повторува. Дури и ако се повтори (во истата дојка или во другата дојка, можеби како агресивен рак), често може да се третира и излечи. Затоа, DCIS не е опасен по живот, доколку се лекува правилно.

Како треба да се грижам за себе?

Со DCIS, ќе треба да продолжите да бидете под надзор на лекар по третманот.

• Обично ќе треба да одите на лекар на физички преглед на секои 6 до 12 месеци , најмалку пет години, а потоа еднаш годишно.
• Исто така, веројатно ќе треба да правите мамографија секоја година.
• Доколку земате хормонска терапија, треба да ја земате точно како што ви препишал вашиот лекар.

Сепак, ситуацијата на секого е различна. Соработувајте со вашиот лекар за да го одредите вашиот план за пост-третманска нега. Важно е внимателно да ги следите упатствата на вашиот лекар.

Кога треба да одам на лекар?

Не ги пропуштајте вашите прегледи и мамограми што ви ги препишал вашиот лекар. Во меѓувреме, грижете се за вашите гради.

• Ако забележите нова грутка во градите.
• Ако забележите промени на кожата на вашите гради (црвенило, вдлабнатини, брчки или изглед на кора од портокал).
• Ако забележите промена на брадавицата (вдлабнатина, црвенило, лупење на кожата, исцедок).
• Ако имате постојана болка во градите или под пазувите.

Доколку забележите какви било промени што би можеле да бидат знаци на рак на дојка , не паничете или одложувајте, туку веднаш посетете лекар.

Кои прашања треба да му ги поставите на вашиот лекар?

Кога ќе откриете дека имате DCIS, нормално е да имате многу прашања. Прашајте го вашиот лекар за сите нив. Еве неколку примери:

• Кој степен на DCIS имам?
• Каков вид третман ми е потребен? Операција? Радиотерапија? Хормонска терапија?
• Кои се несаканите ефекти од овие третмани?
• Колку време трае третманот?
• Дали ќе можам да работам додека примам третман?
• Колкава е веројатноста дека DCIS ќе се повтори?
• Колку често ќе треба да доаѓам на контролни прегледи?
• Колку често ќе треба да правам мамографија?
• Дали моето семејство е во опасност? Што треба да направат?

Дознавањето дека имате рак е настан што го менува животот. Природно е да се чувствувате исплашено и вознемирено затоа што не знаете што да очекувате. Вашиот лекар е тука да ви помогне. DCIS е вид на рак кој има многу големи шанси да се излечи . Вашиот лекар може да создаде персонализиран план за лекување што е вистинскиот за вас.

Најважното нешто што треба да го запомните (Порака за носење дома)

Во ред, еве неколку работи што треба да ги запомните за „DCIS“ (дуктален карцином in situ) за кој зборувавме:

• DCIS е рак во многу рана фаза (стадиум 0) кој е ограничен на млечните канали на дојката. Ова значи дека сè уште не се проширил надвор од дојката.
• Најчесто, не покажува никакви специфични симптоми . Најчесто се открива преку мамографија .
• Бидејќи DCIS има потенцијал да стане инвазивен рак, важно е да се открие и лекува рано .
• Третманот обично е хируршки (лумпектомија или мастектомија) . Може да се даде и радиотерапија и хормонска терапија.
• DCIS е состојба која лесно се лекува . Затоа, не плашете се и храбро соочете се со третманот.
• Обавезно одете на прегледи и мамограми во закажаните термини како што ви препорачал вашиот лекар .

Најважно е да не сте сами. Вашиот лекар, семејство и пријатели се со вас. Разговарајте со вашиот лекар за сите прашања или загрижености што можеби ги имате во врска со ова. Грижата за вашето здравје е најголемата помош што можете да ја направите.

` DCIS, дуктален карцином in situ, рак на дојка, млечен дуктален карцином, мамографија, биопсија, лумпектомија, мастектомија, здравје на дојка