Ајде да дознаеме повеќе за синдромот на масна емболија.

Кога некој ќе падне и ќе скрши рака или нога, или ќе доживее сериозна несреќа, најмногу мислиме на повредата. Но, понекогаш, постои состојба што ги придружува ваквите настани, за која не зборуваме многу, но може да биде опасна. Една таква состојба се нарекува „Синдром на масна емболија “. Ајде да разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е ова „(Синдром на масна емболија)“?

Едноставно кажано, „(Синдром на масна емболија)“ е кога честичките од маснотии, или капките масло, се заглавуваат во крвните садови и го попречуваат протокот на крв. Замислете го тоа како парче нечистотија што се заглавува во цевка за вода и водата престанува да тече. Кога протокот на крв е блокиран на овој начин, мозокот, белите дробови, кожата и многу други делови од телото можат да бидат засегнати. Ова е многу ретка состојба. Во поголемиот дел од времето, не е толку сериозна. Меѓутоа, ако состојбата стане сериозна, може да биде малку опасна.

Која е разликата помеѓу масна емболија и белодробна емболија?

Пред да ја разбереме разликата помеѓу двата збора, да го разбереме значењето на неколку зборови.

• Емболија: Ова е кога нешто ќе се заглави во крвен сад. Ова може да биде згрутчување на крвта, воздушен меур или дури и онаа масна честичка за која зборуваме.
• Масна емболија: Ова е кога една или повеќе масни честички се заглавуваат во крвен сад.
• Белодробна емболија: Ова е кога нешто ќе се заглави во крвен сад во белите дробови.

Белодробната емболија најчесто е предизвикана од згрутчување на крвта, но може да биде предизвикана и од масна емболија. Тоа е опасна по живот медицинска итна состојба. Кај „Синдром на масна емболија“, дури и ако нема „пулмонална емболија“, може да се појават тешкотии со дишењето.

Кој е најпогоден од оваа ситуација?

Масна емболија може да се случи кај секого. Но, изненадувачки, таа е многу ретка кај малите деца. Најчеста е ако се скрши карлицата или некоја долга коска во вашето тело.

Иако е многу ретко, може да биде предизвикано и од други состојби. Еве неколку примери:

• Операција за замена на колено или колк
• Тешки изгореници
• Доколку ви е потребна итна кардиопулмонална реанимација (КПР)
• Биопсија или трансплантација на коскена срцевина
• Акутен панкреатит
• Замастен црн дроб
• Липосукција
• Во состојби како што е српеста анемија.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, секој пат кога ќе скршите коска, мали масни честички можат да влезат во крвта. Но , најчесто, тие не се доволно големи за да предизвикаат проблем.

Синдромот на масна емболија се јавува кај 0,5% до 2% од луѓето кои скршуваат една долга коска, како што е фемурот. Меѓутоа, ако се скршат повеќе коски истовремено, особено карлицата, ризикот се зголемува на 5% до 10%.

Што се случува со телото во оваа ситуација?

„(Синдром на масна емболија)“ може да биде опасен ако стигне до сериозно ниво. Бидејќи може многу да ви го отежни дишењето. Ако се влоши, може да предизвика големо оптоварување на срцето поради ефектот врз белите дробови, или ефектот врз белите дробови може да предизвика големо оптоварување на срцето, предизвикувајќи срцето да престане да работи, па дури и да предизвика смрт.

Кои се причините за ова?

Масна емболија е кога една или повеќе честички слични на маснотии влегуваат во крвотокот и го блокираат протокот на крв низ одредени крвни садови. Овие масни емболи се формираат секогаш кога ќе се скрши коска. Но, најчесто, тие се толку мали што не предизвикуваат никакви проблеми. Затоа овие масни емболи ретко предизвикуваат никакви проблеми.

Овие „масни емболии“ најверојатно ќе предизвикаат проблеми кога ќе скршат одредени видови коски. 95% од овие случаи вклучуваат фрактури на коската на колкот „(карлицата)“ или на долгите коски на телото. Овој ризик е особено висок кога се скршени бутната коска „(фемур)“, големата коска под коленото „(тибија)“ и тенката коска зад неа „(фибула)“.

Најчесто, овие масни честички што се акумулираат во крвта можат да се заглават во многу фините крвни садови наречени капилари, кои се блиску до површината на кожата. Ова може да предизвика мали симптоми како што е осип на кожата. Но, понекогаш, овие масни честички можат да се заглават во многу фините крвни садови на многу важни места како што се срцето, мозокот, очите и белите дробови, предизвикувајќи сериозни, опасни по живот проблеми.

Лекарот може да се посомнева на болеста ако постојат три главни симптоми (иако дијагноза може да се постави и без сите три). Тоа се карактеристичен осип на кожата, ефекти врз функцијата на мозокот и ефекти врз белите дробови.

Кои се симптомите?

Синдромот на масна емболија обично се појавува во рок од 2-3 дена од голема фрактура или друга сериозна повреда. Сепак, понекогаш може да се појави веќе 12 часа по повредата. Главните симптоми се:

• Тешкотии со дишењето: Тешкотии со дишењето, брзо дишење и отежнато дишење се вообичаени симптоми на „Синдром на масна емболија“. Овие симптоми обично се појавуваат први.
• Промени во менталниот статус: Оваа состојба може да влијае на функцијата на мозокот. Ова може да предизвика главоболки, конфузија, промени во однесувањето, неодзивност или бавност во реагирањето. Понекогаш се можни напади и кома.
• Петехијален осип:Петехиите се мали, модринки-како дамки кои се појавуваат на кожата. Тие се јавуваат кога малите крвни садови наречени капилари под кожата пукнуваат. Овие дамки обично се гледаат на главата, вратот, градите и рацете. Тие исто така можат да се појават на внатрешната страна на очните капаци и во устата. Овој осип е донекаде специфичен за оваа болест.

Други можни симптоми:

• Срцеви палпитации
• Треска
• Жолтица (пожолтување на кожата или белките на очите поради заболување на црниот дроб)
• Промени во видот

Постојат и други клинички знаци што лекарите можат да ги проверат. Ова може да не се симптоми што можеби ќе ги препознаете, но можат да се откријат преку тестови:

• Ниска сатурација на кислород во крвта
• Анемија
• Проблеми со бубрезите
• Проблеми со видот
• Низок број на тромбоцити и други промени во хемијата на крвта.

Дали е ова заразно?

Не, „(Синдромот на масна емболија)“ не е заразна болест.

Како се дијагностицира ова?

Во моментов, не постои универзално прифатен стандарден метод за дијагностицирање на оваа болест. Затоа, лекарите ја дијагностицираат оваа болест врз основа на вашите симптоми, физички преглед, дијагностички тестови и лабораториски тестови.

За време на физичкиот преглед, лекарот ќе бара знаци и симптоми во вашето тело. Ќе го слуша вашето срце и бели дробови со стетоскоп.

Трите главни симптоми што ги дискутиравме претходно – отежнато дишење, промени во менталната состојба и петехијален осип – обично се видливи однадвор. Затоа, во многу случаи, особено во тешки случаи, болеста може да се дијагностицира само со физички преглед.

Какви тестови се прават?

Следниве тестови може да се извршат за да се дијагностицира оваа болест:

• Сликовити студии: Лекарите може да нарачаат рендгенски снимки, компјутерска томографија или магнетна резонанца на главата или градите за да исклучат опасни по живот состојби како што се мозочен удар или белодробна емболија. Овие скенирања можат да помогнат во исклучување на ваквите состојби и да се потврди синдромот на масна емболија.
• Дијагностички тестови: Кога симптомите на синдром на масна емболија влијаат на срцето, може да се направат овие тестови. На пример, електрокардиограм (ЕКГ) тест, кој ја мери електричната активност на срцето или биопсија на кожа, која зема мал дел од кожата за да се види дали честичките од маснотии се заглавени во капиларите на кожата.
• Лабораториски тестови: Овие тестови бараат значајни промени во хемискиот состав на вашата крв и за масни честички во вашата крв, урина или спутум.

Како се лекува? Дали постои лек за ова?

Не постои специфичен лек за „(Синдром на масна емболија)“.Исто така, не постои стандарден план за лекување за ова. Третманот вклучува контролирање на симптомите, користење опрема за спасување на живот и спречување на понатамошни компликации.

Главната цел овде е да се обезбеди поддржувачка нега. Тоа значи дека давателите на здравствени услуги се фокусираат на лекување на симптомите и ефектите од болеста, наместо на лекување на самата болест.

Какви лекови/третмани се користат?

Следните третмани може да се користат за „(Синдром на масна емболија):“

• Кортикостероиди: Овие лекови го намалуваат воспалението во телото. Здравствените работници ги препишуваат за да го намалат отокот, да им помогнат на белите дробови и да ви го олеснат дишењето. Сепак, потребни се повеќе истражувања за да се потврди дали треба да се користат како стандарден третман за оваа состојба.
• Лекови за разредување на крвта: Овие можат да помогнат во спречувањето на згрутчување на крвта што може да се појави кај Синдромот на масна емболија. Сепак, нема доволно докази за да се каже дали треба да се даваат на сите со Синдром на масна емболија.
• Филтри за шупливата вена: Ова се уреди што лекарите можат да ги вметнат во една од вашите вени и да ја насочат крвта кон одредена локација. Кога се вметнуваат во шупливата вена, најголемиот крвен сад во вашето тело (кој носи крв до срцето), овие филтри ги фаќаат згрутчувањата на крвта што можат да се заглават во белите дробови. Ова може да помогне во спречување на белодробна емболија или респираторни ефекти од синдромот на масна емболија.
• Кислород: Ова е еден од најбрзите и најлесните третмани за кој било респираторен проблем. Кога ќе го зголемите снабдувањето со кислород, вашите бели дробови и срце не мора да работат толку напорно за да обезбедат доволно кислород до вашето тело.
• Екстракорпорална мембранска оксигенација (ECMO): ECMO е постапка при која крвта се зема од вашето тело, се пропушта низ специјална машина, каде што се отстранува од телото и се оксигенира. Потоа крвта се враќа во вашето тело. Овој третман може да им помогне на вашите бели дробови да се опорават со тоа што ќе им даде малку одмор ако имате сериозни проблеми со дишењето поради Синдром на масна емболија.
• Вентилација: Вентилатор е уред кој ја врши работата на дишењето наместо вас. Ова е вообичаен третман за луѓе со тешки, опасни по живот проблеми со дишењето. Започнува со интубација, што вклучува вметнување цевка во душникот и нејзино поврзување со вентилатор. Обично ќе бидете успиени во текот на овој период за да ви биде удобно.

Кои се компликациите/несакани ефекти од третманот?

Обично нема директни компликации поврзани со „(Синдром на масна емболија)“. Сепак, во тешки случаи, може да има долгорочни ефекти врз мозокот, очите или белите дробови. Сепак, повеќето луѓе целосно се опоравуваат.Треба да го прашате вашиот лекар за можни несакани ефекти или компликации поврзани со вашата состојба. Тој или таа може да ви даде информации прилагодени на вашата специфична состојба и потреби.

Некои докази сугерираат дека луѓето со синдром на масна емболија се изложени на зголемен ризик од развој на проблеми како што се длабока венска тромбоза (ДВТ) или долгорочни ефекти врз мозокот. Сепак, овие докази сè уште не се потврдени. Потребни се повеќе истражувања за да се утврди дали е тоа случај.

Како да се грижам за себе/да ги контролирам симптомите?

Синдромот на масна емболија може да предизвика проблеми со дишењето и да се меша во нормалната функција на мозокот, па затоа не треба да се обидувате сами да го лекувате. Најдоброто нешто што можете да направите е веднаш да одите во болница и да побарате лекарски совет.

Како може да се намали – или дури и да се спречи ризикот од оваа состојба?

Бидејќи „(Синдромот на масна емболија)“ често ги придружува фрактурите на коските, многу е важно да се стабилизираат скршените коски. Ова обично се прави со правилно поставување на скршените коски и нивно одржување во неподвижност. Кај тешки фрактури, може да биде потребна операција.

Понекогаш, лекарите може да препишат кортикостероиди за да спречат појава на оваа состојба по тешка фрактура. Сепак, потребни се повеќе истражувања за да се утврди дали придобивките од овој пристап ги надминуваат потенцијалните ризици.

Каква е перспективата за оваа ситуација?

Синдромот на масна емболија има стапка на смртност помеѓу 5% и 20%. Сепак, стапката на смртност се намалува во последниве години. Ова главно се должи на превентивните мерки и внимателното следење на лицата со највисок ризик во болниците.

„(Синдром на масна емболија)“ е најопасен ако предизвикува сериозни тешкотии со дишењето или срцева слабост. Ризикот од развој на кој било од овие симптоми е највисок ако состојбата стане сериозна или ако третманот се одложи.

Во умерени до благи случаи, „Синдромот на масна емболија“ обично се решава сам по себе. Долгорочните ефекти се ретки.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот? Колку време ќе биде потребно за да се опоравам?

Најчесто, „(Синдром на масна емболија)“ не е сериозна состојба. Се решава сама по себе во рок од неколку дена. Во тешки случаи, проблемите со кожата или нервниот систем (мозокот) може да потраат со денови или недели за да се решат. Респираторните проблеми се решаваат сами по себе во рок од една година. Дури и ако не се решат сами од себе, респираторните проблеми обично не се доволно сериозни за да бараат континуиран медицински третман.

Како да се грижам за себе?

Вообичаено, нема потреба да се преземаат никакви посебни мерки на претпазливост по „(Синдром на масна емболија)“. Сепак, треба да бидете многу внимателни во врска со скршените коски што ја предизвикале оваа состојба. Ако коската повторно се скрши, оваа состојба (доколку веќе не постоела) може да се развие или повторно да се појави.

Доколку имате прашања во врска со вашата специфична состојба, вашиот лекар е најдобрата личност што ќе ве упати во врска со тоа што може да ви помогне додека се опоравувате од оваа состојба.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Вашиот лекар ќе препорача контролни прегледи и ќе се погрижи да се види дали има долгорочни ефекти (кои се многу ретки) поврзани со „Синдром на масна емболија“. Вашиот лекар исто така ќе ви каже кои симптоми и знаци бараат медицинска помош.

Кога треба да одам во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Ако скршите рака или нога, треба да одите во болница во секое време. Болничките установи се најдоброто место за лекување на овие видови фрактури и помагаат во спречување на компликации или други проблеми.

Исто така, ако имате „(Синдром на масна емболија)“, треба веднаш да одите во болница ако почнете да имате промени во вашата ментална состојба или ако покажете симптоми поврзани со „(Булмонална емболија)“.

Симптоми на промени во менталната состојба:

• Конфузија или раздразливост
• Индиферентност или бавност во одговорот
• Конвулзија

Симптоми на „(пулмонална емболија)“:

• Болка во градите
• Тешкотии со дишењето, особено ако се појават брзо или ненадејно
• Кашлање или свирење во градите (особено ако искашлувате крв)

Синдромот на масна емболија е ретка состојба која обично се решава сама по себе без долгорочни ефекти. Сепак, во некои случаи - особено во тешки случаи или кога не се лекува навремено - може да биде опасен, па дури и фатален. За среќа, со напредокот во медицинската наука, особено раната дијагноза и третман, ризиците поврзани со оваа состојба се значително намалени.

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Синдромот на масна емболија е ретка, но понекогаш опасна состојба што може да се појави кога масните честички ќе се заглават во крвните садови по нешто како фрактура на коска.

>

Најважно е веднаш да побарате медицинска помош ако скршите коска или развиете некој од горенаведените симптоми (особено отежнато дишење, ментални промени и осип на кожата) . Раниот третман може да спречи многу од најлошите последици. Не обидувајте се сами да се лекувате. Вашиот лекар е најдобрата личност што може да ве советува.

` Масна емболија, фрактура на коска, тешкотии со дишењето, белодробна болест, блокада на крвните садови, петехијален осип, итен медицински третман`