Дали некогаш сте забележале некој во вашето семејство, можеби вашиот татко, чичко или некој што го познавате, одеднаш да се однесува чудно? Дали е тоа само губење на меморијата, малку збунетост, лутење од најмалите работи или постојано поспаност во текот на денот? Честопати мислиме на ова како на нормални работи што се случуваат како што старееме. Сепак, понекогаш ова може да се должи на сериозен проблем со црниот дроб. Тоа е она што го нарекуваме „хепатална енцефалопатија“ во медицинска смисла. Иако името може да звучи застрашувачки, ајде да зборуваме едноставно за тоа.
Едноставно кажано, што е хепатална енцефалопатија?
Ова е многу лесно за разбирање. Името има два дела. „Хепатален“ значи „поврзан со црниот дроб“. „Енцефалопатија“ значи „нарушена функција на мозокот“. Значи, кога ќе ги споите двата заедно, тоа значи дека мозокот е зафатен од нарушена функција на црниот дроб.
Замислете дека најголемиот „филтер“ или „филтер“ во нашето тело е црниот дроб. Една од главните функции на црниот дроб е да ги филтрира токсините, како што е амонијакот, од крвта откако ќе ја свариме храната што ја јадеме и пиеме. Сега замислете, што се случува ако овој филтер не работи правилно? Тие токсини („невротоксини“) не се филтрираат и одат директно во крвта. Оваа токсична крв патува низ целото тело и конечно стигнува до мозокот. Мозочните клетки не можат да се справат со овие токсини. Тогаш мозокот почнува да функционира абнормално. Затоа почнуваат да се појавуваат сите тие симптоми.
Кои се симптомите на оваа состојба?
Симптомите може да варираат од личност до личност. Кај некои луѓе може да се појават одеднаш, додека кај други може да се развијат постепено. Некои денови, симптомите може да се намалат, но може повторно да се појават. Ова се вашите симптоми:
- Расположение и личност
- Однесување и контрола на импулсите
- За меморија, концентрација и размислување
- Свест и модели на спиење
- Координација и моторни функции
Може да влијае. Лекарите ја делат оваа состојба во неколку фази во зависност од сериозноста на овие симптоми. Да видиме кои се тие фази.
Фази на симптоми (Систем за оценување)
Вообичаен метод што се користи за дијагностицирање на ова се „Критериумите на Вест Хејвен“. Ова ги класифицира фазите од 0 до 4.
| Одделение | Симптоми што може да се видат |
|---|---|
| Фаза 0 | Нема надворешни знаци. Но, само тој самиот или оние што се многу блиски до него можат да забележат мали промени во меморијата и вниманието. Тие можат да се откријат само преку медицински тестови. |
| Фаза 1 | Сега почнувам да забележувам некои симптоми. Заборавам ситници, расположението често ми се менува (еден момент сум среќен, следниот тажен). Имам тешкотии при извршување едноставни пресметки како собирање и одземање. Имам тешкотии при извршување фини задачи како што е ракописно пишување. Еден од најважните симптоми е поспаност во текот на денот и неможност за спиење ноќе. |
| Фаза 2 | Може да се забележи јасна промена во личноста. Тие се однесуваат и зборуваат на недоследен начин. Често се летаргични и незаинтересирани. Забораваат на времето, денот и годината. Нивниот говор станува нејасен („Нејасен говор“). |
| Фаза 3 | Ситуацијата сега е сериозна. Начинот на размислување, движењата на телото се многу бавни. Заборавате каде се наоѓате („Дезориентација“). Прекумерна поспаност и никаков интерес за тоа што се случува околу вас. Крајно збунети, некои работи се целосно заборавени. Кога ќе ги испружите рацете, тие само треперат како птица што мавта со крилјата. Ова го нарекуваме „Астериксис“. |
| Фаза 4 | Целосно ја губите свеста. Тоа значи дека паѓате во кома. Ова е дури и опасно по живот. |
Важно: Доколку почувствувате симптоми од стадиум 2 или 3, особено прекумерна поспаност, дезориентација и тресење на рацете, тоа е итна состојба. Треба што поскоро да бидете однесени во болница, по можност во Одделот за итни случаи (ОДИ).
Зошто се случува ова? Кои се причините?
Како што дискутиравме претходно, главната причина е неможноста на црниот дроб да ги филтрира токсините. Постојат неколку начини на кои ова може да се случи. Лекарите ја делат хепаталната енцефалопатија на три вида врз основа на овие причини.
Тип А
Ова е предизвикано од ненадејна црнодробна инсуфициенција („Акутна црнодробна инсуфициенција“). Ова значи дека црниот дроб на лице кое претходно немало болест одеднаш престанува да работи во рок од неколку дена. Ова може да биде предизвикано од:
- Вирусни инфекции (на пр. хепатитис А, Б)
- Предозирањето со одредени лекови , особено парацетамол, е главна причина за ова. Доколку вие или некој што го познавате се предозирал со ова, веднаш јавете се во Националниот информативен центар за труења во Националната болница во Коломбо и однесете го во болница.
- Труење, како кај некои видови печурки.
Ова е многу итна и сериозна ситуација.
Тип Б
Ова е малку комплицирано. Едноставно кажано, крвта што треба да оди во црниот дроб за да се исчисти го заобиколува црниот дроб и оди директно во циркулацијата на телото преку друг пат („портосистемски шант“). Ова им овозможува на токсините во крвта да одат до мозокот без да се филтрираат.
Тип Ц
Ова е најчестиот тип. Ова се јавува кога црниот дроб постепено откажува поради долготрајно заболување на црниот дроб („Хронична болест на црниот дроб“). Главната причина за ова е цироза. Цирозата е состојба во која црниот дроб се оштетува со текот на времето, се лузни, станува стврднат и не може правилно да функционира. Ова може да биде предизвикано од:
- Прекумерно консумирање алкохол во текот на подолг временски период.
- Хронични вирусни инфекции како што се хепатитис Б и Ц.
- Замастена болест на црниот дроб.
Активирачки настани
Лице со хронично заболување на црниот дроб, како што е цироза, може да живее нормален живот до одреден степен. Сепак, симптомите на „хепатална енцефалопатија“ можат ненадејно да се појават. Ова е предизвикано од настан што става неподнослив товар врз црниот дроб. Ваквите настани ги нарекуваме „Предизвикувачи“.
- Запек: Кога се јавува запек, токсините остануваат во цревата подолго време, предизвикувајќи нивна поголема апсорпција во крвотокот.
- Дехидратација: Кога нема доволно вода во телото, функцијата на бубрезите исто така ослабува, што дополнително го намалува отстранувањето на токсините.
- Инфекција: Секоја инфекција во телото (на пр. инфекција на уринарниот тракт, инфекција на белите дробови) става голем товар врз црниот дроб.
- Крварење од дигестивниот систем: Ако има крварење, како на пример од чир на желудник, се создаваат големи количини на токсини како амонијак додека крвта се вари во цревата.
- Земање лекови кои се штетни за црниот дроб, како што се некои апчиња за спиење и лекови против болки.
- Пиење премногу алкохол одеднаш.
Како лекарот го дијагностицира ова?
Кога ќе однесете близок на лекар со овие симптоми, првото нешто што тој или таа ќе го направи е да ве праша вас и пациентот за симптомите. Потоа, тие ќе направат физички преглед. Ќе проверат за астериксис (тремор).
Покрај тоа, може да се спроведат неколку тестови за да се утврди точната причина:
- Крвни тестови: Овие тестови можат да ги измерат нивоата на ензимите на црниот дроб, нивоата на амонијак во крвта и да дадат целосна слика за функцијата на црниот дроб.
- Ултразвучно скенирање: Проверете ја состојбата на црниот дроб и крвните садови околу него.
- Скенирање на мозок (КТ скенирање или МРИ): За проверка на оток или други проблеми во мозокот.
- ЕЕГ тест: Мерење на електричната активност на мозокот за да се види дали има абнормалности.
Кои се третманите за ова?
Постојат три главни цели во третманот:
1. Справување со итна состојба: Пронаоѓање и лекување на предизвикувачот (на пр., инфекција, запек) што предизвикал ненадејно зголемување на симптомите.
2. Лекување на основната причина: Планирање на третманот врз основа на причината за заболувањето на црниот дроб.
3. Намалување на нивото на токсини во крвта: Ова е најважното нешто.
Постојат два главни типа на лекови кои се даваат за намалување на нивото на токсини во крвта:
- Лактулоза: Ова е течен лек кој се зема орално. Делува така што го чисти желудникот и брзо ги отстранува токсините од цревата. Исто така, ги контролира бактериите кои произведуваат токсини во цревата.
- Рифаксимин: Ова е антибиотик. Делува така што ги убива штетните бактерии во цревата и го намалува производството на токсини.
Овие третмани во голема мера можат да ги контролираат симптомите. Меѓутоа, ако основната болест на црниот дроб не се лекува, состојбата може да се повтори. Ако црниот дроб целосно откаже, трансплантацијата на црн дроб може да биде единственото решение.
Како да се живее со оваа ситуација?
Животот со хронична болест на црниот дроб и хепатална енцефалопатија е предизвикувачки. Сепак, со правилно лекување, можете да живеете добар живот.
- Останете во контакт со вашиот лекар: Одете на клиниките на време. Земајте ги лековите на време. Доколку забележите какви било промени во симптомите, веднаш известете го вашиот лекар.
- Побарајте помош од семејството: Бидејќи овие пациенти можат да заборават некои работи, помошта од член на семејството е многу важна за работи како што се давање лекови и носење на лекар.
- Грижете се за вашата исхрана: Јадете балансирана храна. Консултирајте се со вашиот лекар за количината на месо што треба да ја јадете.
- Спречете запек:Пијте многу вода секој ден, јадете храна богата со растителни влакна (овошје, зеленчук). Земајте го лекот „Лактулоза“ точно како што ви препишал лекарот.
- Престанете целосно да пиете алкохол: Не е добро да се испие ниту една капка.
- Избегнувајте возење: Возењето е многу опасно ако ја имате оваа состојба, дури и малку, бидејќи може да ја наруши вашата концентрација и способност за донесување одлуки.
Кога оваа состојба ве погодува вас или некој ваш близок, може да биде катастрофална. Но запомнете, со правилен третман и љубовта и грижата на вашето семејство, можете да живеете со оваа состојба.
Порака за носење дома
- „Хепатална енцефалопатија“ е состојба во која токсините се акумулираат во крвта и влијаат на мозокот бидејќи црниот дроб не работи правилно.
- Губење на меморијата, промени во однесувањето, поспаност и конфузија се главните симптоми.
- Доколку имате симптоми како што се прекумерна поспаност и губење на свеста, тоа е медицински итен случај. Веднаш посетете лекар.
- Важно е да се заштитите од работи како што се запек, инфекции и дехидрација, бидејќи тие можат да ја влошат оваа состојба.
- Со правилен третман (како што се „лактулоза“ и „рифаксимин“), симптомите можат да се поправат и добро да се контролираат.
- Поддршката, љубовта и грижата од семејството на пациентот се исклучително важни во овој момент.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න