Дали сте загрижени и за зголемувањето на машките хормони во телото? Ајде да зборуваме за хиперандрогенизам!

Дали сте загрижени за некои промени во вашето тело? Можеби причината е зголемувањето на количината на андроген, еден вид машки хормон, во телото. Оваа состојба медицински се нарекува хиперандрогенизам . Не грижете се, ќе разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што точно е хиперандрогенизам?

Едноставно кажано, хиперандрогенизам значи дека вашето тело има премногу андрогени, еден вид полови хормони. Андрогените се важни за пубертетот, репродуктивното здравје и растот на телото.

Сега погледнете, хормоните се хемикалии во нашите тела. Тие се како гласници. Тие патуваат низ крвта и им кажуваат на нашите органи, мускули и други ткива што да прават и кога да го прават тоа.

Андрогените се произведуваат во телото на секого. Но, мажите произведуваат најмногу. Жените произведуваат околу една дванаесеттина од количината во телото на мажот. Тестостеронот е главниот од овие андрогени.

Андрогените се произведуваат од тестисите кај мажите и јајниците кај жените. Овие хормони се произведуваат и од надбубрежните жлезди лоцирани над нашите бубрези. Тие исто така помагаат во претворањето на слабите андрогени во посилни на места како што се масното ткиво и кожата.

Симптомите на оваа состојба, наречена хиперандрогенизам, може да варираат во зависност од вашата возраст и пол. Постојат неколку можни причини и постојат третмани за тоа.

Дали хиперандрогенизмот и PCOS се иста работа?

Многу луѓе мислат дека хиперандрогенизмот и синдромот на полицистични јајници (PCOS) се иста болест. Иако постои тесна врска меѓу нив, тие не се исти.

Хиперандрогенизмот е клучна карактеристика на PCOS. PCOS е хормонален дисбаланс предизвикан од тоа што јајниците произведуваат премногу машки хормони. Ги погодува жените.

Значи, иако PCOS е честа причина за хиперандрогенизам, може да постојат и други причини за хиперандрогенизам. Слично на тоа, PCOS има и други симптоми, како што се цисти на јајниците, покрај симптомите на хиперандрогенизам.

Кој е најпогоден од оваа состојба? Колку е честа?

Хиперандрогенизмот може да се јави кај секого - мали деца, возрасни, секого. Сепак, најчест е кај жени во репродуктивна возраст .

Помеѓу 5% и 10% од жените во репродуктивна возрастОваа ситуација влијае. Тоа значи дека ова не е толку ретко како што можеби мислите.

Оваа состојба е помалку веројатно да ги погоди момчињата и возрасните мажи.

Кои се симптомите на ова?

Симптомите на хиперандрогенизам варираат во зависност од вашиот пол и дали сте поминале низ пубертет.

Но, еве една важна работа што треба да ја запомните. Дури и ако ги имате овие симптоми, нивото на андрогени во крвта може да биде нормално. Ова е затоа што секој од овие симптоми може да има други причини. Исто така, дури и ако крвните тестови покажат дека нивото на андрогени е високо, можеби немате никакви поголеми симптоми.

Најважно е дека ако овие симптоми се појават ненадејно и брзо, дефинитивно треба што поскоро да посетите лекар, бидејќи во такви случаи, причината може да биде тумор што лачи андрогени.

Сега да видиме како ова влијае на различни луѓе.

За девојчиња (пред пубертет)

• Зголемен клиторис .
• Акни и масна кожа.
• Несакан раст на влакна по телото (хирзутизам) . Ова значи дека „светло-кафеавата коса“ се заменува со груба, груба коса на области како што се горната усна, брадата, градите, стомакот и грбот.

За машки деца (пред пубертет)

• Зголемен пенис .
• Ран или прекумерен раст на влакна во интимната област и под пазувите.
• Продлабочување на гласот.

За постари жени

• Акни и масна кожа.
• Несакан раст на фоликулите на влакната на телото ( хирзутизам) .
• Нередовен месечен менструален циклус.
• Тешкотии со зачнување деца (неплодност) .
• Губење на косата по машки тип ( андрогена алопеција) .

За возрасни мажи

Како ова влијае врз возрасните мажи зависи од тоа дали дополнителните хормони доаѓаат од надбубрежните жлезди или од нешто што се зема надворешно (како што се инјекции со анаболни стероиди ). Ако андрогените од надбубрежните жлезди се зголемат, возрасните мажи може да не забележат никакви поголеми физички промени. Сепак, тоа може да ја намали функцијата на тестисите и да го отежни раѓањето деца.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Андрогените хормони се произведуваат од јајниците, надбубрежните жлезди и масните клетки кај жените, а од тестисите и надбубрежните жлезди кај мажите.

Постојат неколку други хормони кои влијаат на производството и ослободувањето на овие андрогени. На пример , лутеинизирачки хормон (LH) и адренокортикотропен хормон (ACTH) . И двата хормони се ослободуваат од хипофизата.

Ако еден или повеќе од овие органи, или еден од овие хормони, не функционира правилно, може да се појави хиперандрогенизам.

Постојат неколку главни причини за ова:

• Синдром на полицистични јајници (PCOS) - Ова е најчестата причина.
• Конгенитална адренална хиперплазија (CAH) .
• Кушингова болест .
• Тумори што лачат андрогени.
• Некои лекови.

Сега да ги разгледаме секоја од овие причини малку подетално.

Синдром на полицистични јајници (PCOS)

Кај младите и постарите жени, PCOS е најчеста причина за перзистентен хиперандрогенизам по пубертетот. Помеѓу 80% и 90% од жените со хиперандрогенизам имаат и PCOS .

Кај PCOS, јајниците произведуваат повеќе андрогени поради постојано високите нивоа на LH и инсулин (хиперинсулинемија). Покрај тоа, зголемените нивоа на инсулин го инхибираат црниот дроб и во производството на протеин наречен глобулин за врзување на полови хормони (SHBG) . Ова го зголемува нивото на слободен тестостерон во крвта.

Конгенитална адренална хиперплазија `(CAH)`

Конгениталната адренална хиперплазија (CAH) е група на генетски состојби кои влијаат на надбубрежните жлезди.

Кај CAH, генетските мутации предизвикуваат недостаток на ензим наречен 21-хидроксилаза , кој му помага на телото да создава хормони. Кај многу луѓе со CAH, овој недостаток на ензим предизвикува надбубрежните жлезди да произведуваат повеќе други хормони, како што е тестостеронот.

Најчеста причина за хиперандрогенизам кај жени со адренална хиперплазија е некласичната конгенитална адренална хиперплазија . Ова е состојба во која ензимот 21-хидроксилаза е делумно дефицитарен. Оваа состојба се јавува кај околу 2% од жените со хиперандрогенизам.

Кушингова болест

Кушинговата болест е вид на состојба наречена Кушингов синдром . Кушинговиот синдром е ретка состојба која се јавува кога телото има премногу кортизол (исто така хормон).

Кушинговата болест е предизвикана од неканцероген тумор во хипофизата. Овој тумор лачи вишок ACTH (адренокортикотропен хормон), што ги зголемува нивоата на кортизол.

Вишокот на ACTH предизвикува надбубрежните жлезди да лачат вишок андрогени, што е причина за хиперандрогенизам.

Кушингов синдром има и други симптоми:

• Виолетови стрии на стомакот.
• Брзо зголемување на телесната тежина во лицето, стомакот и вратот.
• Висок крвен притисок.

Ако имате вакви симптоми, многу е важно што поскоро да посетите лекар.

Тумори што лачат андрогени

Некои тумори на надбубрежните жлезди или тумори во јајниците или тестисите, можат да произведуваат и лачат андрогени. Ова предизвикува нивоата на андрогени во телото да бидат повисоки од нормалните. Состојбата на хиперандрогенизам предизвикана од овие тумори е често многу тешка и се јавува ненадејно .

Хиперандрогенизмот, предизвикан од тумори на јајниците или надбубрежните жлезди, е редок. Зафаќа само околу 0,2% од луѓето. Меѓутоа, ако одеднаш развиете симптоми на хиперандрогенизам, веднаш посетете лекар.

Некои лекови

Некои лекови исто така можат да предизвикаат хиперандрогенизам. Главните лекови што го предизвикуваат ова се:

• Анаболни-андрогени стероиди (ова се синтетички форми на тестостерон, злоупотребени од некои спортисти за подобрување на перформансите).
• Синтетички прогестини (ова се лекови кои предизвикуваат промени во матката и се користат за разни работи).
• Антиепилептични лекови ( лекови за спречување на напади ).

Како го откривате ова? (Дијагноза)

Ако сте жена и се сомневате дека имате хиперандрогенизам, вашиот лекар ќе направи физички преглед и ќе побара симптоми како што е несакан раст на влакна. Исто така, ќе ви постави неколку прашања за вашата медицинска историја:

• Возраста на која градите почнуваат да се развиваат.
• Возраста на која косата почнува да се појавува во интимната област.
• Возраст при првата менструација.
• Дали отстранувате влакна (бричете се, дали сте имале ласерско отстранување на влакна)?
• Дали некогаш сте користеле анаболни стероиди или тестостерон без рецепт од лекар?
• Работи како што се колку често ви доаѓа менструацијата, колку дена трае и колку крв крврите.

Доколку вашиот лекар се сомнева дека имате хиперандрогенизам, тој ќе ви наложи крвни тестови за да провери одредени нивоа на хормони. Овие тестови можат да помогнат во дијагностицирањето на состојбата.

Какви тестови се прават?

Ако имате симптоми на хиперандрогенизам, вашиот лекар може да ви препише крвни тестови како овие:

• Вкупен тестостеронОва го мери вкупното количество тестостерон во крвта. Ова ниво може да биде малку повисоко кај жени со PCOS. Ако е многу високо, може да станува збор за тумор во јајниците или тестисите.
• Слободен тестостерон : Овој тестостерон не е врзан за ниту еден протеин. Ова е мала количина на вкупен тестостерон. Ова ниво може да биде зголемено и кај жени со PCOS.
• Андростендион : Ова е стероиден хормон кој има мал андроген ефект врз телото. Сепак, тој главно делува како меѓучекор во производството на тестостерон и естроген во телото. Ако неговите нивоа се високи, може да е присутен PCOS.
• Дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS) : DHEAS е полов хормон произведен од надбубрежните жлезди. Затоа, тој е добар показател за производство на андрогени од страна на надбубрежните жлезди. Нормално е жените со PCOS да имаат малку покачени нивоа на DHEAS. Ако се многу високи, тоа може да биде знак за тумор на надбубрежните жлезди.
• 17-хидроксипрогестерон : Мерењето на нивото на 17-хидроксипрогестерон во крвта е основен тест за проверка на присуство на некласична конгенитална адренална хиперплазија, состојба која е една од причините за хиперандрогенизам.

Бидејќи може да има и други причини за симптомите на хиперандрогенизам, вашиот лекар ќе нарача и други крвни тестови за да ги исклучи и тие причини.

Дополнително, може да се извршат тестови за снимање како што се овие за да се утврди причината за хиперандрогенизам:

• Ултразвук на карлицата за проверка на цисти на јајниците (друг симптом на PCOS) или други грутки.
• За проверка на тумори на надбубрежните жлезди , се изведуваат КТ скенирање (компјутерска томографија - КТ) или МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ) .

Лекарите имаат за цел да го намалат производството на андрогени од јајниците или надбубрежните жлезди, да ги намалат нивоата на слободни андрогени и да го блокираат дејството на андрогените.

Сепак, луѓето со хиперандрогенизам обично бараат лекарски совет за лекување на главните симптоми, како што се несакан раст на влакна, акни и нередовна менструација.

Кои се третманите за ова?

Третманот за хиперандрогенизам зависи од причината. На пример:

• Адреналниот хиперандрогенизам може да се контролира со ниски дози на кортикостероиди .
• Доколку има тумори во јајниците, тестисите или надбубрежните жлезди, можеби ќе треба да се отстранат хируршки. Кај жени во перименопауза или менопауза со тежок хиперандрогенизам, може да биде потребна и оофоректомија (хируршко отстранување на едниот или двата јајника) .
• Ако хиперандрогенизмот е предизвикан од лек што го земате, вашиот лекар ќе препорача прекин на лекот или префрлување на друг лек.

Антиандрогените лекови се исто така вообичаен третман за хиперандрогенизам. Тие ги блокираат ефектите на андрогените, како што е тестостеронот.

Постојат неколку видови на антиандрогени лекови:

• Орални контрацептиви/апчиња за контрацепција што содржат етинилестрадиол (естроген) и антиандроген прогестерон: Примери за тоа се таблети што содржат ципротерон ацетат (на пр. Diane®-35), дроспиренон (на пр. Yasmin®, Yaz®) или диеногест (на пр. Valette®). Овие можат да лекуваат акни, несакан раст на влакна и нередовни менструации.
• Спиронолактон (Алдактон®) : Овој антиандроген ги третира акните и несаканиот раст на влакна предизвикани од хормони.
• Ципротерон : Овој лек помага во лекување на PCOS, намалување на нивоата на тестостерон и намалување на производството на масло кое предизвикува акни.

Третман на симптомите

Луѓето со хиперандрогенизам може да бараат третман специфичен за нивните симптоми:

• Акни : Третманите за акни вклучуваат локални лекови, орални антибиотици како што се тетрациклини , антиандрогени (вклучувајќи хормонска терапија, апчиња за контрацепција) и изотретиноин апчиња.
• Хирзутизам (несакан раст на влакна) : Многу жени со хирзутизам прибегнуваат кон методи како што се депилација со восок, бричење и ласерско отстранување на влакна. Тие исто така може да земаат апчиња за контрацепција.
• Нередовни менструации : Жените можат да користат хормонски методи за контрацепција за да ги регулираат менструалните циклуси.

Кога овие симптоми не реагираат на стандардни третмани поради хормонален дисбаланс, вашиот лекар може да размисли за посилни антиандрогени лекови.

Не може ли ова да се спречи?

За жал, не постои јасен начин да се спречи хиперандрогенизам.

Не постои докажан начин да се спречи PCOS, најчестата причина за хиперандрогенизам. Но, можете да преземете мали чекори за да ги намалите симптомите. На пример, јадење хранлива исхрана,Редовното вежбање и контролирањето на вашата тежина можат да помогнат во намалувањето на ефектите од PCOS и хиперандрогенизмот.

Што ќе донесе иднината? (Прогноза)

Многу состојби што предизвикуваат хиперандрогенизам бараат доживотно лекување. Понекогаш, жените со хиперандрогенизам поради PCOS ќе изгубат значително тежина и нивниот PCOS ќе исчезне. Сепак, на повеќето луѓе ќе им треба доживотно лекување за да ги намалат симптомите на хиперандрогенизам.

Симптомите на хиперандрогенизам можат да влијаат на вашата самодоверба и ментално здравје. Доколку овие симптоми предизвикуваат чувство на стрес, вознемиреност и/или депресија, важно е да побарате помош од психијатар или советник.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку ви е дијагностициран хиперандрогенизам и земате лекови за него, ќе треба редовно да посетувате лекар за да бидете сигурни дека вашиот третман функционира правилно.

Доколку хиперандрогенизмот влијае на вашето ментално здравје, важно е да се обратите кај психијатар или советник за помош.

Конечно, порака за дома:

Хиперандрогенизмот е релативно честа состојба кај жените. Неговите симптоми можат да ве натераат да се чувствувате засрамено и непријатно. Но, запомнете, не сте сами и оваа состојба може да се лекува. Разговарајте со вашиот лекар за опциите за лекување. Исто така, ако влијае на вашето ментално здравје, задолжително посетете психијатар или советник. Грижата за вашето здравје е најважна работа.

` Хиперандрогенизам, андроген, тестостерон, PCOS, хирзутизам, акни, хормонален дисбаланс, здравје на жените, хормонален дисбаланс