Дали на мозокот на вашето бебе му недостасува кислород? Ајде да дознаеме за опасната HIE (хипоксично-исхемична енцефалопатија)!

Зборовите не можат да ја опишат радоста што ја чувствувате кога ќе видите новодојденец во вашето семејство. Но, понекогаш, неочекувано, овие малечки можат да развијат некои здравствени проблеми. Денес ќе зборуваме за состојба што може да ги погоди новороденчињата, малку сериозна, но за која сите треба да бидеме свесни. Тоа е HIE, или хипоксично-исхемична енцефалопатија.

Што е HIE (хипоксично-исхемична енцефалопатија)? Да го разбереме точно.

Едноставно кажано, HIE (хипоксично-исхемична енцефалопатија) е повреда на мозокот предизвикана од недостаток на кислород и снабдување со крв во мозокот. Само помислете, како и секој орган во нашето тело, на мозокот му се потребни кислород и хранливи материи за да функционира. Тие се доставуваат до мозокот преку крвта. Ако ова снабдување е нарушено на кој било начин, мозочните клетки почнуваат да се оштетуваат. Тоа е HIE.

Оваа состојба најчесто ги погодува новороденчињата , особено ако има компликации за време на породувањето. Сепак, понекогаш постарите деца и возрасните исто така можат да развијат HIE ако има сериозен респираторен проблем, како што е давење .

Најважно е дека ХИЕ е сериозна, потенцијално опасна по живот состојба . Затоа, ако мислите дека вашето дете има симптоми на ХИЕ, треба веднаш да побарате лекарска помош.

Можеби сте слушнале дека вашиот лекар користи други имиња за оваа состојба на HIE. На пример:

• Асфиксија при породување
• Неонатална енцефалопатија
• Перинатална хипоксија

Без разлика како ќе го наречете ова, ситуацијата е иста.

Дали постојат различни видови на HIE? Како се проценува сериозноста на состојбата?

Да, лекарите ги класифицираат ХИЕ според прогнозата на детето. Тие главно се поделени во три категории : лесна, умерена и тешка . Оваа класификација може да одреди како ќе биде засегнат нервниот систем на детето.

Но запомнете, дури и ако ХИЕ е блага, тоа е медицинска итна состојба . Бидејќи навременото лекување е од суштинско значење за да се спречат компликации кои го загрозуваат животот. Лекарот ќе може да ви го даде најдоброто објаснување за состојбата на вашето дете. Потоа можете да одлучите и да продолжите понатаму.

Колку е честа оваа состојба?

Според статистичките податоци, ХИЕ се јавува кај 1 до 6 од секои 1.000 родени бебиња . Дури и во земја како Соединетите Американски Држави, околу 9.000 до 12.000 новороденчиња се соочуваат со оваа состојба секоја година. Иако е тешко да се најдат точни статистички податоци во Шри Ланка, ова не е состојба што може да се игнорира.

Кои се симптомите на HIE? Што е со новороденче?

Ако новороденчето има лесна или умерена ХИЕ, може да доживее симптоми како што се:

• Телото е или млитаво и безживотно („хипотонија“) или вкочането и напнато („хипертонија“) .
• Тешкотија при пиење млеко.
• Секогаш покажува уморен став.
• Постојано плачење без причина, немир.
• Плачејќи слабо.
• Бледа, сина или сивкаста боја („цијаноза“) на кожата, врвовите на прстите и усните.

Ако HIE е тежок, симптомите се потешки:

• Речиси и да нема одговор дури и ако го допрете или испуштите звук.
• Многу слаби рефлекси.
• Абнормални модели на дишење (на пример, брзо дишење, отежнато дишење).
• Неправилен или многу бавен отчук на срцето.
• Напади .
• Губење на свеста.

Важно: Доколку вашето дете покаже некој од овие симптоми, однесете го во најблиската болница или веднаш јавете се на 911. Дури и ако HIE изгледа благ, тоа е итна состојба. Брзиот третман е најважен.

Кои се причините за HIE?

Главната причина за HIE е недостаток на кислород и снабдување со крв во мозокот. Постојат неколку начини на кои ова може да се случи.

HIE може да се појави за време на феталниот развој во матката поради:

• Абнормален развој или функција на срцето или белите дробови на фетусот.
• Мајката има инфекција (како што е токсоплазмоза или CMV).
• Прекумерно зголемување или намалување на крвниот притисок кај бремена жена.
• Намалено ниво на кислород во крвта на бремената мајка.

Доколку има какви било компликации за време на бременоста или породувањето, бебето е изложено на поголем ризик од развој на HIE. На пример:

• Папочната врвца, која излегува од вагината пред раѓањето на фетусот („пролапс на папочната врвца“).
• Компресија на папочната врвца или прекин на протокот на крв кон него.
• Плацентарна абрупција.
• Руптура на матката.
• Плацента превиа (покривање на грлото на матката).

Причини за HIE (отежнато дишење) кај постари деца и возрасни вклучуваат:

• Нарушувања на срцевиот ритам (аритмија).
• Задушување (на пр. давење, задушување - „асфиксија“).
• Предозирање со лекови или лекови.
• Труење (на пр. труење со жива).
• Паѓање во шок.

Кој е изложен на зголемен ризик од HIE?

Новороденче може да биде изложено на зголемен ризик од HIE ако:

• Да се ​​​​роди со ниска родилна тежина .
• Контаминација на вагиналната течност.
• Одложен фетален развој (особено нецелосен развој на некои органи, како што се белите дробови).

Бремената мајка е изложена на зголемен ризик од компликации за време на породувањето, со состојби како што се:

• Висок крвен притисок за време на бременост (прееклампсија).
• Гестациски дијабетес.
• Продолжено породување.
• Употреба на дрога.

Кои се можните компликации од HIE? Дали се тие опасни?

ХИЕ е многу сериозна состојба, можеби дури и фатална. Покрај тоа, трајното оштетување на мозокот може да доведе до различни долгорочни компликации. Некои од нив се:

• Доцнења во развојот : Доцнења во работи како што се зборување и одење.
• Проблеми со растот.
• Оштетување на слухот или видот.
• Проблеми со когнитивните функции, интелектуална попреченост .
• Тешкотија при концентрирање.
• Епилепсија .
• Церебрална парализа .
• Чести инфекции.

Многу од овие компликации не се појавуваат веднаш. Тие може да се појават само кога вашето дете ќе тргне на училиште. Ако вашето дете не ги исполнува развојните пресвртници за својата возраст или има проблеми со учењето на час, веднаш посетете лекар.

Како лекарите точно дијагностицираат HIE?

Бидејќи ХИЕ е медицинска итна состојба, лекарите се многу внимателни во врска со знаците на состојбата пред и по раѓањето на бебето. Ова е за да се осигура дека мозокот на бебето добива доволно кислород и крв. Доколку има какви било тешкотии за време на породувањето, лекарите се подготвени да ја третираат состојбата пред бебето официјално да биде дијагностицирано.

За да се дијагностицира ХИЕ, лекарот ќе изврши целосен физички преглед. Ќе побара симптоми и ќе назначи неколку тестови за да ја потврди дијагнозата.

За HIE кај новороденчиња, овие тестови може да се направат пред и по раѓањето на бебето:

• Мониторинг на феталниот срцев ритам.
• Тест на крв од плацентата.
• Проценка на здравјето на новороденчето ( Апгаров скор ).
• Тестирање на нивото на крв и гасови во папочната врвца.
• Тестови за снимање како што се „ултразвук“ или „МРИ“ (магнетна резонанца) .
• ЕЕГ (електроенцефалограм) тест (за мерење на електричната активност на мозокот).

Дополнителните крвни тестови им помагаат на лекарите да разберат како HIE влијае на другите органи на детето.

Кои се третманите за HIE? (Третман)

Лекарите го третираат HIE на следниве начини:

• Ладењето на телото на детето (терапевтска хипотермија) , а потоа враќањето на нормална температура, може да помогне во спречувањето на понатамошно оштетување на мозокот.
• Додека детето е во болница , ЕЕГ се користи за следење на напади, а се даваат и лекови за спречување на напади.
• Подобрување на протокот на крв и кислород во мозокот,Супортивен третман на основната причина (на пр., обезбедување дополнителен кислород преку маска за лице или назална канила).

Доколку се појават компликации како што детето расте, можеби ќе биде потребна дополнителна поддршка. Ова вклучува:

• Физикална терапија или работна терапија.
• Говорна терапија.
• Програми за образование во раното детство.
• Помошни уреди како што се очила или слушни апарати.

Дали може да има несакани ефекти од третманот?

Лековите за напади може да имаат некои несакани ефекти. Тие варираат во зависност од видот на лекот што се дава. Пред да започнете со третманот, разговарајте со лекарот на вашето дете за овие несакани ефекти и за симптомите на кои треба да внимавате. „Терапевтската хипотермија“ (третман за ладење на телото) исто така може да предизвика несакани ефекти, како што се ниски крвни тромбоцити.

Колку време ќе биде потребно бебето да се опорави по третманот?

Бебињата со само благи симптоми и без оштетување на мозокот обично се опоравуваат целосно во рок од две недели. Меѓутоа, ако состојбата е тешка, може да се појават доживотни компликации, кои бараат долгорочно лекување.

Ако моето бебе има HIE, што да очекувам? Каква е прогнозата?

Тежината на состојбата на ХИЕ ја одредува иднината на детето. Истражувањата покажуваат дека помеѓу 20% и 50% од бебињата со ХИЕ умираат . Исто така, помеѓу 25% и 60% развиваат долгорочни невролошки нарушувања или тешкотии во учењето, како што се церебрална парализа или епилепсија .

Сепак, во некои случаи, HIE може целосно да се излечи. Колку побрзо се третира HIE и се спречи оштетување на мозокот, толку е подобар исходот. Сепак, мора да разбереме дека не секое бебе ќе се опорави целосно.

Ако ХИЕ е тешка, очекуваниот животен век на бебето може да се скрати. Бебе со тешко оштетување на мозокот може да умре во раното детство или во повој. Благата ХИЕ обично не влијае на очекуваниот животен век. Умерената ХИЕ може, но и не мора да влијае на очекуваниот животен век. Повеќето бебиња со лесна и умерена ХИЕ имаат нормален животен век. Достапни се супортивни третмани за да се минимизираат последиците што го загрозуваат животот.

Дали постојат начини да се спречи HIE?

За жал, HIE не може секогаш да се спречи.

Сепак, можете да го намалите ризикот од развој на ХИЕ со редовни прегледи за време на бременоста . Вашиот лекар ќе ви даде совети како да останете безбедни и да одржувате добро здравје. Сепак, без разлика колку сте здрави за време на бременоста, ХИЕ сепак може да се појави.

Исто така, контролата на употребата на лекови е многу важна за да се спречат компликации што можат да влијаат врз вас и вашето бебе.

За постари деца и возрасни, можете да помогнете во спречувањето на HIE со преземање безбедносни мерки на претпазливост пред да се вклучите во потенцијално опасни активности. На пример, ако одите на пливање, само пливањето таму каде што има спасител може да помогне во спречувањето на давење.

Во колку часот треба да одам на лекар?

Доколку вашето дете не ги исполнува развојните пресвртници за неговата возраст или ако покажува знаци на компликации како што расте, посетете го лекарот на вашето дете. Доколку вашето дете има тешкотии со доењето, посетете лекар.

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Ако вие, вашето дете или некој што го познавате има некој од овие симптоми на HIE, веднаш јавете се на 911 и одете во најблиската соба за итни случаи:

• Тешкотии при дишење.
• Напад.
• Ако кожата изгледа бледа, сина или сива.
• Губење на свеста (несвестица).

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Можете да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Колку е сериозен HIE?
• Дали мозокот на моето бебе е оштетен?
• На кои компликации треба да внимавам?
• Дали има несакани ефекти од третманот?
• Кога моето дете ќе може да ја напушти болницата?
• Кога треба да дојдам да го следам здравјето на моето дете?

Конечно, мала порака за родителите

Разбирам колку се плаши и вознемирени мајката или таткото кога ќе дознаат дека новороденчето има HIE (хипоксично-исхемична енцефалопатија). Може да се чувствувате многу беспомошно бидејќи медицинскиот тим работи напорно цел ден за да се осигура дека мозокот на бебето добива доволно кислород и крв.

Во овој период, вашиот лекар ќе ве известува за состојбата на вашето бебе . Тие се тука за да одговорат на сите ваши прашања. Исто така, опкружете се со силна група за поддршка, како што се вашето семејство и пријатели, кои ќе ви помогнат да го надминете ова предизвикувачко искуство. Доколку е потребно, разговорот со советник за ментално здравје може да биде од голема помош. Запомнете дека не сте сами.

` Хипоксично-исхемична енцефалопатија, HIE, намален кислород во мозокот, намалено снабдување со крв во мозокот, новороденчиња, асфиксија при раѓање, оштетување на мозокот, доцнења во развојот`