Дали некогаш сте забележале дека кога вашето малечко има настинка или треска, кожата меѓу ребрата на градите влегува внатре кога дише? Или изгледа како градите да му пулсираат? Нормално е секоја мајка или татко да биде малку исплашена кога ќе го види ова. Ова е она што во медицината го нарекуваме меѓуребрени ретракции . Ова е важен знак за отежнато дишење. Затоа, ајде да разговараме за ова на едноставен и јасен начин денес.
Едноставно кажано, што се меѓуребрени ретракции?
Меѓуребрените ретракции се кога мускулите и кожата меѓу ребрата се повлекуваат навнатре кога вдишувате. „Меѓуребрени“ се однесува на просторот меѓу две ребра. Ова ретракција на градниот кош значи дека постои воспаление или опструкција во белите дробови, што го отежнува дишењето.
Размислете вака. Кога дишеме нормално, мускулот помеѓу градите и стомакот, наречен дијафрагма, се повлекува надолу. Ова создава негативен притисок во градите, а воздухот се влече во белите дробови. Ова е како да влечете лек во шприц. Но, што се случува ако дишните патишта, преминот низ кој поминува воздухот, се блокирани или стеснети од слуз или нешто друго? Иако дијафрагмата се повлекува надолу, не може да влезе доволно воздух во белите дробови.
Како да го затворате едниот крај од сламката и да цицате од другиот. Без разлика колку силно влечете, ништо не се спушта по сламката, туку страните на сламката тонат внатре. Тоа е она што се случува во градите. Бидејќи воздухот не влегува, мускулите и кожата на градите почнуваат да се влечат.
Ова може да биде нормално по трчање и играње, но ако овој симптом се појави во мирување, без никаков напор, тоа е знак за сериозни тешкотии со дишењето.
Кои се другите симптоми на отежнато дишење?
Меѓуребрените ретракции се појава на вдлабнатини меѓу ребрата. Како ребрата да се вовлекуваат навнатре. Ова е особено забележливо кај бебиња и мали деца бидејќи имаат помалку телесни масти. Лекарите понекогаш можеби ви кажале да барате стегање во градите ако вашето бебе има тешкотии со дишењето. Покрај овој симптом, постојат неколку други симптоми што може да се забележат ако вашето бебе има тешкотии со дишењето.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Ширење на ноздрите | Ноздрите се шират и стеснуваат со секој здив. |
| Брзо дишење („тахипнеа“) | Бројот на вдишувања во минута значително се зголемува со возраста. |
| Невообичаени звуци | Свирење во градите или остар звук (стридор) во градите или грлото при дишење. |
| Отежнато дишење | Чувство или појава на недостаток на воздух, дури и кога зборувате. |
| Потребно е подолго издишување | Издишувањето трае подолго отколку вдишувањето. |
Доколку забележите еден или повеќе од овие симптоми, особено со меѓуребрени ретракции, тоа е медицинска итна состојба. Веднаш однесете го детето или лицето во најблиската болница во одделот за итни случаи (ETU).
Дали постојат различни видови на повлекувања?
Да, овие можат да се поделат на неколку видови во зависност од тоа каде е вовлечена кожата на градите и вратот. Врз основа на таа локација, лекарот може да добие груба претстава за тоа каде се попречени дишните патишта.
| Тип на повлекување | Местото каде што се влеваш | Често се прикажува |
|---|---|---|
| Меѓуребрените | Меѓу ребрата | Опструкција на долниот респираторен тракт. |
| Субкостален | Под ребрата, пределот на стомакот | Опструкција на долниот респираторен тракт. |
| Субстернален | Под градната коска | Опструкција на долниот респираторен тракт. |
| Супрастернален („трахеално влечење“) | Во средината на вратот, над средината на градната коска | Опструкција на горните дишни патишта. |
| Супраклавикуларен | Над клучната коска | Опструкција на горните дишни патишта. |
Кои се главните причини за оваа состојба?
Интеркосталните ретракции се предизвикани од стеснување или блокада на дишните патишта. Ова може да има неколку причини.
- Егзацербација на болести како што се астма или ХОББ: Во овие состојби, дишните патишта се стеснуваат, што го отежнува дишењето.
- Респираторни заболувања: Особено кај болести како вирусот „RSV“, „COVID-19“, кој е чест кај децата.
- Воспаление на дишните патишта: Состојби како што се „бронхиолитис“ (воспаление на малите дишни патишта), „круп“ (воспаление на гркланот) и „пневмонија“ (пневмонија).
- Опструкција: Блокирање на дишните патишта поради нешто заглавено во грлото (на пример, парче храна, играчка), густа слуз или тумор.
- Тешка алергиска реакција („Анафилакса“): Тешка алергиска реакција на храна, лек или убод од инсект може да предизвика отекување и блокирање на дишните патишта.
- Други причини: парализа на гласните жици, дијабетична кетоацидоза и ретки состојби како што е Рејовиот синдром.
Каков третман препишуваат лекарите за ова?
Кога лице со меѓуребрени ретракции е донесено во болница, првата цел на лекарите е да ги намалат тешкотиите со дишењето и да му обезбедат на телото потребната количина кислород. Во зависност од причината, се користат различни методи на лекување.
- Кислородна терапија: Кислородот се дава преку назална цевка или маска за лице.
- Третмани со небулизатор: Вдишување на пареа од лекови, како што се бронходилататори кои ги отвораат дишните патишта или кортикостероиди кои го намалуваат воспалението.
- Отстранување на опструкцијата: Отстранување на нешто што е заглавено во дишните патишта.
- Вентилација со позитивен притисок: Кога самостојното дишење е премногу тешко, машината испорачува воздух или кислород под висок притисок. Ова може да се направи преку маска за лице како што се „CPAP“ или „BiPAP“ или, во многу тешки случаи, со поврзување со вештачки респиратор („механичка вентилација“).
За време на третманот, лекарот може да изврши неколку тестови за да ја утврди причината за оваа состојба.
- Рентген на граден кош или компјутеризирана томографија.
- Земање брис од нос за откривање на вирусни инфекции.
- Крвни тестови.
Кои се ризиците ако не се лекуваат?
Доколку основната состојба што предизвикува меѓуребрени ретракции не се лекува, состојбата може да се влоши. Во тешки случаи, тешкотии при дишење,
- Намален внес на кислород во ткивата на телото (хипоксија).
- Зголемено ниво на јаглерод диоксид во крвта (хиперкапнија).
- Може да се појават опасни по живот компликации како што е целосна респираторна инсуфициенција.
Порака за носење дома
- Меѓуребрените ретракции се вовлекување на кожата помеѓу ребрата при дишење. Ова е важен знак за отежнато дишење .
- Оваа карактеристика е јасно видлива кај малите деца и бебињата.
- Ако го почувствувате овој симптом додека само стоите, без никаков напор, тоа е итна состојба. Веднаш одете во Одделот за итни случаи (ОДИ) на најблиската болница.
- Оваа состојба може да се појави поради различни причини, како што се астма, пневмонија или нешто што ги блокира дишните патишта.
- Третманот ги отвора дишните патишта и му го обезбедува на телото потребниот кислород. Многу е важно да не паничите кога ќе ја забележите оваа состојба и брзо да побарате соодветен медицински совет.
👩🏽⚕️ Дополнителни прашања (ЧПП)
💬 Каква невролошка состојба се треморите?
Треморите не се исто што и тресење кога ви е студено/исплашено! „Треморите“ се тешко нарушување на нервниот систем при кое раката, ногата, главата или гласот на лицето треперат неволно (несакачки, ритмички мускулни контракции), континуирано тресејќи/тресејќи се како нишало. Ова го прави животот толку тежок што не можете дури ни да држите чаша или да напишете писмо.
💬 Кои се главните причини за неконтролирани тремори?
Постојат неколку главни причини за ова: 1) „Паркинсонова болест“ - Најопасниот симптом на ова е тоа што пациентот тресе со едната рака кога „стои мирно“ без да прави ништо (тремор во мирување - како броење парички во рака). 2) „Есенцијален тремор“ - Овие луѓе се тресат само кога одат да земат чаша/да пишуваат (тремор од акција). 3) Абнормално брза тироидна жлезда (хипертироидизам). 4) Стрес, прекумерна консумација на кофеин и апстиненција од алкохол.
💬 Зошто треба да посетите лекар поради тремор? Кои се „опасните по живот/итните ситуации“ кои бараат итна хоспитализација?
Ако се тресете, дефинитивно треба да посетите невролог (можеби има сериозно оштетување на мозокот). Но, најголемата опасност! Лице кое било добро може, за само неколку минути, 1) да има треперење на едната рака/нога, а во исто време да не може да зборува/лицето да му се спушти (мозочен удар), 2) очите да му се превртуваат/да ја губи свеста и целото тело да му се тресе/трепери (напади), па затоа треба веднаш да отидете во одделот за итни случаи во болницата, бидејќи пациентот може да падне во кома и да умре!











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар