Дали имате ваква болка во ногата? Ајде да зборуваме за Џонсовата фрактура!

Дали некогаш одеднаш ви се извиткала ногата или сте слушнале звук на „крцкање“ на надворешната страна од стапалото додека спортувате? Во тој момент, можеби се прашувате: „Што по ѓаволите се случи? “. Може да станува збор за состојба наречена фрактура на Џонс , за која ќе зборуваме денес. Не грижете се, ќе зборуваме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е фрактура на Џонс? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, фрактура на Џонс е скршена коска во стапалото. Вашиот мал прст има долга коска што се поврзува со остатокот од стапалото, нели? Тоа е она што лекарите го нарекуваат петта метатарзална коска . Фрактура на Џонс е скршеница на оваа коска.

Ова обично се случува кога вашето стапало е свртено навнатре и одеднаш се применува голема сила или притисок на надворешната страна од вашето стапало. Замислете ситуација каде што одеднаш се сопнувате од стапалото додека трчате.

• Повторена прекумерна употреба на стапалото : како што е трчање на тврда подлога цел ден или работа што бара стоење подолг временски период.
• Спортски повреди : Овие можат да се појават особено во спортови со скокање како кошарка и одбојка, или во спортови што брзо ја менуваат насоката како фудбал и крикет.
• Паѓања и лизгања : Ова може да се случи од работи како паѓање по скали или лизгање на лизгава површина и ненадејно слетување на земја.

Во повеќето случаи, потребна е операција за правилно заздравување на оваа коска. Може да потрае неколку месеци за целосно заздравување.

Која е разликата помеѓу фрактура на Џонс и фрактура на авулзија?

Овие две имиња може да изгледаат малку збунувачки, но обете се појавуваат во истата петта метатарзална коска што ја споменавме претходно. Сепак, постојат мали, но важни разлики помеѓу овие две фрактури.

Замислете ја вашата петта метатарзална коска како мало парче дрво. Лекарите ја делат коската на три дела, или „зони“. Овие зони му помагаат на лекарот да разбере точно каде е скршена коската.

• Зона 1: Ова е првиот дел од коската, близу до средината на стапалото. Скршениците овде се нарекуваат фрактури на авулзија . Понекогаш се нарекуваат фрактури на танчер или фрактури на псевдо-Џонс . Овие фрактури често не бараат операција. Тие обично заздравуваат за околу два месеци со чизма или гипс.

• Зона 2 (`Зона 2`):Ова е делот од коската што се наоѓа веднаш по првата зона, точно во средината на коската. Поточно, ова е „стеблото“ на коската што доаѓа по првата зона, што е како „главата “. Фрактурите во оваа втора зона се она што го нарекуваме „Џонсова фрактура“. Овие обично бараат операција. Тие имаат поголема веројатност да предизвикаат компликации од другите фрактури на ногата.

• Зона 3: Ова е другата страна на коската, каде што се поврзува со коските на прстите. Скршениците во оваа зона често се нарекуваат стрес фрактури, кои се предизвикани од постојан притисок. Тие заздравуваат подолго време и понекогаш бараат операција.

Овие имиња може да ви изгледаат малку збунувачки. Но, не грижете се. Ако ја скршите ногата некаде, најважниот прв чекор е што поскоро да посетите лекар. Лекарот ќе ви објасни каков вид фрактура имате и што да направите во врска со тоа.

Колку чести се фрактурите на Џонс? Кој е најверојатно да ги развие?

Фрактурите на Џонс се едни од најчестите фрактури на стапалото. Спортистите, танчерите и луѓето кои работат на работни места каде што е потребно стоење и одење цел ден се особено изложени на ризик.

• Спортисти (особено оние кои се занимаваат со трчање и скокање)
• Танчери
• Луѓе кои стојат и одат долго време додека работат

Општо земено, мажите на возраст од околу 30 години и жените над 70 години имаат поголема веројатност да развијат Џонсови фрактури отколку луѓето во другите возрасни групи.

Исто така, луѓето со остеопороза ( болест што предизвикува истенчување на коските) се изложени на зголемен ризик од развој на фрактура на Џонс, како и од која било друга фрактура.

Кои се симптомите на фрактура на Џонс?

Ако имате фрактура на Џонс, може да почувствувате симптоми како што се:

• Силна болка: особено на надворешната страна на стапалото.
• Оток.
• Чувствителност (болка при допир или притискање).
• Тешкотии при нормално одење.
• Модринки или промена на бојата на кожата.
• На стапалото може да се види необична грутка или промена во обликот („деформација или испакнатина“).

Што е „поместена“ Џонсова фрактура?

Кога одите на лекар, може да ги чуете зборовите „поместен“ или „непоместен“. Едноставно кажано, „поместена фрактура“ е кога двата скршени парчиња коска се одвоиле, оставајќи голема празнина во средината. „Непоместена фрактура“Ова значи дека коската е скршена, но двата скршени парчиња не се поместиле многу и не се во иста положба. Најчесто, „распакувањата со дислоцирани фрактури“ бараат операција. „Нераспакувањата со дислоцирани фрактури“ може да не бараат операција.

Кои се главните причини за фрактури на Џонс?

Како што дискутиравме претходно, фрактурата на Џонс се јавува кога вашата нога, особено со подигната и свиткана петица, одеднаш доживува удар. Постојат неколку главни причини:

• Повторена прекумерна употреба: Континуирано одење, трчање или стоење на тврди површини. На пример, некои луѓе имаат работни места каде што треба да стојат цел ден и се изложени на поголем ризик.
• Спортски повреди: Овие можат да се појават при скокање горе-долу во спортови како кошарка и одбојка, или при брзо извиткување на ногата во спортови како фудбал, крикет и нетбол. Овие видови повреди можат да се појават и при играње одбојка во нашите села.
• Паѓања и лизгања: Ситуации како што се паѓање по скали дома, лизгање на влажно место како што е бањата и ненадејно удирање со ногата на подот.

Како да се дијагностицира фрактура на Џонс? („Дијагноза“)

Вашиот лекар прво ќе ве прегледа („физички преглед“). Потоа, ќе ви наложи неколку специјални тестови („тестови за снимање“) за да ја провери состојбата на вашите коски.

Кои се овие тестови?

• Рентген: Рентгенот јасно може да покаже дали имате фрактура на Џонс или друга фрактура на коската и колку штета е нанесена на коските.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ): Понекогаш лекарот треба да го види целосниот степен на оштетување на коските и околните ткива, како што се мускулите и лигаментите. Тогаш се прави МРИ скенирање.
• КТ скенирање („КТ скенирање - компјутеризирана томографија“): Доколку треба да се оперирате, хирургот ќе треба да има многу јасна слика за оштетувањето на вашите коски. КТ скенирањето може да ги погледне коските и околните ткива подетално од рендгенската снимка.

Како се третира фрактурата на Џонс?

Третманот за фрактура на Џонс зависи од сериозноста на фрактурата. Сепак, скршените коскени парчиња треба повторно да се спојат и да се залечат. Постојат неколку третмани што лекарите ги користат за да помогнат.

1. Имобилизација

Ако фрактурата не е премногу тешка, што значи дека коскените фрагменти не се премногу оддалечени еден од друг (не се поместени), ќе треба да ви се стави гипс или специјална чизма на ногата. Ќе ја носите околу шест до осум недели. Во овој период, ќе треба да направите и рендгенски снимки за да се осигурате дека коската правилно заздравува.

2. Затворено намалување

За потешки фрактури (особено ако се поместени), се користи постапка наречена затворена редукција за повторно порамнување на коските. Ова вклучува нехируршка процедура каде што лекарот ги држи скршените коскени парчиња од надворешната страна на вашето тело, притискајќи ги и враќајќи ги на своето место. Ова се прави за да не чувствувате болка, на пример:

• Се дава локален анестетик за да се вкочани само местото на фрактурата.
• Седативи се даваат за да се опушти целото тело.
• Ова може да се направи со целосно заспивање (општа анестезија).

По затворената редукција, лекарот ќе ви стави гипс или чизма на ногата.

3. Операција на фрактура на Џонс

За многу тешки фрактури, потребна е хируршка интервенција. Хирургот ги преместува скршените коскени парчиња и ги фиксира така што тие не се движат додека не заздрават. Ова се нарекува внатрешна фиксација . Ова значи дека хирургот вметнува метални импланти во вашата коска за да ја држи на место. Методите што се користат за ова се:

• Прачки: Метална прачка што се вметнува низ средината на коската од горе надолу.
• Плочи и/или завртки: Метални плочи и клинци што се вметнуваат во коската за да ги држат коскените фрагменти заедно.
• Иглички и жици: Овие се користат таму каде што има помали коскени фрагменти од другите фиксации. Тие често се поставуваат со прачки или плочи.

Некои луѓе ги имаат овие имплантирани метални парчиња во своите тела до крајот на животот. Други пак, треба повторно да се подложат на операција за да ги отстранат откако коската ќе заздрави.

4. Коскено калемење

Ако вашата Џонсова фрактура е сериозно поместена или ако коската не заздравува правилно, можеби ќе ви треба коскена трансплантација . Тука хирургот вметнува дополнително коскено ткиво за повторно да ја спои скршената коска. Потоа, коската се фиксира со внатрешен уред за фиксација сè додека не порасне повторно. Може да се земат следниве коскени трансплантати:

• Од друго место на вашето тело - најчесто на врвот на коската на колкот.
• Од друг донатор („надворешен донатор“).
• Вештачко парче замена.

Џонсовите операции со фрактури често се изведуваат како амбулантски процедури. Ќе можете да си одите дома истиот ден кога е операцијата.

По операцијата, вашата нога ќе биде имобилизирана. Ќе треба да носите чизма или гипс пред да можете повторно да ставите тежина на неа.

Кои лекови се користат за фрактури на Џонс?

Некои лекови против болки , како што се аспирин или ибупрофен, се даваат за намалување на болката.По операцијата може да се појават крварење и други компликации. Затоа, вашиот хирург ќе ви каже кои лекови можете да ги земате за да ја намалите болката по операцијата.

Кои се компликациите од третманот на фрактура на Џонс?

Компликациите што можат да се појават по операцијата на фрактура на Џонс вклучуваат:

• Синдром на акутен компартмент (ACS): Ако притисокот во мускулот се зголеми и протокот на крв во ткивото престане, може да се појави трајно оштетување на мускулите и нервите.
• Малунион: Ова е кога парчињата од скршената коска не се порамнуваат правилно додека заздравуваат, туку почнуваат да се движат заедно.
• Неспојување: Ова е најопасното. Коскените парчиња не се спојуваат повторно или не се вклопуваат правилно. Ризикот од неспојување е поголем кај Џонсовите фрактури отколку кај другите фрактури. Се вели дека околу едно од тројца луѓе ќе ја развие оваа состојба.
• Други внатрешни оштетувања: Скршената коска може да предизвика оштетување и на околните мускули, нерви, крвни садови, тетиви и лигаменти.
• Рефрактура: Фрактурата на Џонс е поверојатно да се скрши повторно отколку другите фрактури.

Лековите како НСАИЛ исто така можат да предизвикаат некои несакани ефекти: крварење, чир на желудник, болки во стомакот и цревни проблеми.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Може да бидат потребни неколку недели за да се намалат симптомите и повторно да можете да одите. Во зависност од видот на операцијата што сте ја имале, можеби нема да можете да ја држите ногата под тежина околу осум недели. Постепено ќе можете повторно да работите и да одите. Треба да можете да ги продолжите сите ваши нормални активности, вклучително и спортот, во рок од 3-4 месеци.

Меѓутоа, ако чувствувате неподнослива болка која не се смирува, веднаш посетете го вашиот лекар.

Што треба да направам за да го намалам ризикот од фрактура на Џонс?

Следете ги овие едноставни совети за безбедност за да избегнете вакви несреќи:

• Носете соодветна заштитна опрема за време на која било активност или спорт.
• Одржувајте го вашиот дом и работно место уредни, без непотребни предмети и работи што би можеле да ви пречат.
• Секогаш користете соодветна опрема (како скала) кога посегнувате по нешто високо во куќата. Никогаш не качувајте се на столови или маси за да посегнете по работи.
• Следете план за исхрана и вежбање што ќе ви помогне да ги одржите вашите коски здрави .
• Ако имате над 50 години или ако некој во вашето семејство има остеопороза, разговарајте со вашиот лекар за тест за густина на коските .

Како можете да спречите фрактура на Џонс?

Избегнувајте прекумерно користење на стапалата колку што е можно повеќе. Дајте му време на вашето тело да се одмори и да се опорави по напорна физичка активност. Ако користите одење или бастун за да ви помогне да одите, никогаш не обидувајте се да одите без нив. Бидете многу внимателни кога одите по нерамни површини, како што е чакал.

Што се случува ако имам фрактура на Џонс?

Ако имате фрактура на Џонс, можете да очекувате целосно закрепнување. Сепак, ќе ви треба физикална терапија за да ја вратите силата и опсегот на движење во ногата.

Колку време е потребно за заздравување на фрактура на Џонс?

Ова зависи од сериозноста на вашата фрактура и третманот што ви е потребен. На повеќето луѓе им се потребни околу три до четири месеци за да заздрават од Џонсова фрактура.

Ако имате компликација како што е неспојување или рефрактура, времето на закрепнување може да биде подолго. Исто така, ако ви е извршено калемење на коска за да се поправи вашата Џонсова фрактура, ќе биде потребно подолго време за вашето тело да заздрави.

Дали ќе не можам да одам на работа/училиште?

Ако сè уште можете да ја работите вашата работа или да учите додека ногата ви е имобилизирана, нема да треба да престанете да одите на работа или училиште.

Разговарајте со вашиот хирург или лекар пред да продолжите со каква било физичка активност за време на периодот на опоравување.

Уште еден последен збор за фрактурата на Џонс...

Прогнозата за фрактура на Џонс е позитивна. Дури и ако имате операција, можете целосно да се опоравите.

Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Ако мислите дека имате фрактура на Џонс – или било која друга фрактура на коска – треба што е можно поскоро да посетите лекар. Веднаш одете во одделот за итни случаи ако имате некој од следниве симптоми:

• Неподнослива болка.
• Ако не можете да поместите дел од телото што нормално можете да го поместите.
• Ако некој дел од вашето тело изгледа необично или се чини дека се поместил од своето место.
• Ако можете да ја видите коската низ кожата.
• Тежок оток.
• Ако се видливи нови модринки заедно со овие други симптоми.

Доколку сте претрпеле тешка несреќа (траума), веднаш одете во болница.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

• Која од моите коски е скршена?
• Дали имам фрактура на Џонс или друг вид фрактура на петтата метатарзална коска?
• Ќе ми треба ли операција?
• Колку време ќе биде потребно за да се излечи?
• Кога можам повторно да почнам со физичка активност?

Фрактурата на Џонс може да биде малку вознемирувачка, особено ако сте се занимавале со спорт што го сакате и одеднаш сте отсутни со месеци. Но запомнете, дури и ако имате операција, фрактурата на Џонс е состојба која добро реагира на третман и можете целосно да се опоравите. Разговарајте со вашиот лекар за тоа како можете да ги одржите вашите коски силни и здрави и редовно правете тестови за густина на коските ако имате над 50 години или ако некој во вашето семејство има остеопороза.

` Фрактура на Џонс, фрактура на стапало, метатарзална коска, фрактура на коска, болка во стапалото, спортски повреди, заздравување на коските`