Дали имате и горушица после јадење? Не знам дали е ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)!

Здраво! Како сте? Денес ќе зборуваме за состојба што ја имаат многу луѓе, но некои не обрнуваат многу внимание на неа, но тоа е нешто на кое му треба малку внимание. Дали некогаш сте имале чувство на печење во градите по јадење, кисел вкус во грлото или дури и кога јадете? Некои луѓе мислат дека ова е нормално, но ако се случува често и ви пречи во секојдневните активности, тоа може да биде симптом на состојба наречена „ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)“. Ајде да разговараме за ова подетално, за да можете и вие подобро да го разберете.

Што е едноставно ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)?

Едноставно кажано, ГЕРБ е кога киселината во нашиот желудник, што е течноста што помага во варењето на храната, се враќа нагоре, односно во хранопроводот (хранопроводник), кон грлото. Сега можеби си мислите: „О, тоа ми се случува и мене, се чувствувам како да се враќа во грлото кога јадеме“. Да, тоа го нарекуваме ГЕР (гастроезофагеален рефлукс) или едноставно „рефлукс“. Можеби сме го имале ова искуство од детството. Меѓутоа, ако оваа ГЕР состојба се јавува често, ако имате симптоми како горушица и регургитација повеќе од двапати неделно, или ако ви предизвикува други проблеми, на пример, тешкотии при голтање, постојана кашлица, губење на тежина или оштетување на хранопроводот, тогаш ја нарекуваме оваа состојба ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Тоа значи дека „ГЕРБ“ е состојба што бара повеќе грижа и третман отколку само болно грло. Замислете, постои мускул што е како врата помеѓу нашиот желудник и хранопроводот. Го нарекуваме ова „ЛЕС (Долен езофагеален сфинктер)“ или долен езофагеален сфинктер . Оваа врата се отвора кога голтаме храна, а повторно се затвора кога храната ќе влезе во желудникот. Ова спречува храната и киселината во желудникот да се вратат во хранопроводот. Но, ако овој „LES“ не се затвора правилно или ако се отвора премногу често, тогаш содржината на желудникот излегува нагоре.

Зошто се јавува ГЕРБ? Кои се главните причини?

Не постои само една причина за ГЕРБ, постојат многу фактори кои можат да придонесат за него. Да ги разгледаме главните фактори кои придонесуваат за него.

• Слабост на долниот езофагеален сфинктер ( ЛЕС ): Како што споменав претходно, проблемот започнува кога овој мускул не работи правилно. Одредена храна, пијалоци (како кафе , чај, чоколадо , алкохол), пушењето и некои лекови можат да предизвикаат овој мускул да се опушти.
• Хијатална хернија : Ова е кога горниот дел од желудникот се турка нагоре кон градите. Ова го зголемува ризикот од рефлукс на киселина.
• Дебелина(Прекумерна тежина/Дебелина): Со зголемувањето на телесната тежина, се зголемува и притисокот во абдоминалната празнина. Овој притисок може да ја крене содржината на желудникот нагоре.
• Бременост : Хормоналните промени за време на бременоста можат да предизвикаат симптоми на ГЕРБ , што може да предизвика притисок во стомакот како што бебето расте. Ова обично се смирува по раѓањето на бебето.
• Навики во исхраната: Јадењето голем оброк одеднаш, легнувањето по јадење и јадењето близу до спиење, исто така, може да ја влоши ГЕРБ.
• Одредена храна и пијалоци: Зачинета храна со висока содржина на масти, домати, агруми (како портокали и лимети), нане, чоколадо, кафе и газирани пијалоци можат да ги зголемат симптомите на ГЕРБ кај некои луѓе. Сепак, ова варира од личност до личност .
• Пушење: Пушењето го ослабува мускулот на ЛЕС и го намалува производството на плунка, што помага да се неутрализираат киселините во хранопроводот.
• Одредени лекови: Некои лекови за астма, лекови за висок крвен притисок, лекови против болки, апчиња за спиење и некои антидепресиви, исто така, можат да ги зголемат симптомите на ГЕРБ. Доколку земате лекови и мислите дека тие ги предизвикуваат овие симптоми, најдобро е да разговарате со вашиот лекар.

Кои се симптомите на ГЕРБ?

Симптомите на ГЕРБ може малку да варираат од личност до личност. Да разгледаме некои од најчестите симптоми.

Симптоми најчести кај возрасни

• Горушица: Ова е главниот симптом што го доживуваат повеќето луѓе. Тоа е чувство на печење што зрачи од центарот на градите кон грлото по јадење, или кога лежите или се наведнувате. Важно е да се запомни дека ова не е срцев проблем , но ако почувствувате ненадејна болка во градите, важно е да побарате лекарски совет.
• Регургитација: Враќање на храна или течност со кисел вкус од желудникот во грлото или устата.
• Тешкотии при голтање (дисфагија): Може да се чувствува како задушување или болка при голтање храна.
• Сензација на глобус: Чувство на грутка во грлото, но без храна или вода.

Некои луѓе може да ги имаат и овие симптоми (атипични симптоми)

Иако овие се поретки, тие можат да бидат предизвикани од ГЕРБ:

• Постојана сува кашлица: Кашлица која се влошува особено ноќе и нема друга причина.
• Ларингитис: Грлото станува болно и гласот се менува.
• Астма: ГЕРБ може да предизвика нова астма или да ја влоши постоечката астма.
• Често гадење.
• Лош здив.
• Ерозија на забите: Стомачните киселини што влегуваат во устата можат да ги оштетат забите.
• Нарушување на сонот: Болката во градите и кашлицата што се јавуваат ноќе може да го отежнат цврстото спиење.

Важно: Доколку почувствувате симптоми како што се болка во градите, отежнато дишење или болка што зрачи кон вилицата или раката, тоа може да се должи на ГЕРБ, но важно е да проверите за посериозна состојба, како што е срцев удар. Затоа, веднаш посетете лекар.

Што ако малите деца и бебињата имаат ГЕРБ?

Нормално е бебињата да имаат малку млеко во грлото (ГЕРБ). Но, ако тоа се претвори во ГЕРБ, може да забележите симптоми како овие:

• Често повраќање или регургитација на големи количини млеко.
• Тие плачат кога им се дава храна, не сакаат да јадат и се лутат.
• Телесната тежина не се зголемува правилно, а понекогаш се намалува.
• Респираторни проблеми како што се кашлање и свирење во градите.
• Кога се хранат или по хранењето, тие ги свиткуваат телата како лак.
• Секогаш плачам необјасниво.

Доколку вашето бебе ги има овие симптоми, најдобро е да посетите педијатар.

Како лекарите дијагностицираат ГЕРБ? (Дијагноза)

Во повеќето случаи, лекарот може да претпостави дали имате ГЕРБ со слушање на вашите симптоми и преглед.

• Прашување за симптоми: Лекарот ќе ве праша какви симптоми имате, колку долго се присутни и кога се најтешки.
• Промени во животниот стил и лекови: Понекогаш вашиот лекар може да предложи некои промени во исхраната и да ви препише едноставен лек за ГЕРБ за краток временски период за да види дали вашите симптоми се подобруваат.
• Дополнителни тестови: Доколку симптомите се сериозни, доколку лековите не делуваат или доколку се сомневате на други компликации, лекарот може да нарача тестови како што се:
• Горна ендоскопија: Ова вклучува вметнување мала, тенка цевка опремена со камера низ устата за да се испита хранопроводот, желудникот и првиот дел од тенкото црево. Ова може да помогне во проверката за оштетување на хранопроводот или други проблеми. Доколку е потребно, може да се земе мал примерок од ткиво (биопсија).
• Тест со амбулантска киселинска (pH) сонда: Во овој тест, многу тенка цевка се вметнува низ носот во хранопроводот и се остава на место околу 24 часа, мерејќи колку често и колку долго киселината тече во хранопроводот.
• Езофагеална манометрија: Ова го мери притисокот и функцијата на ЛЕС и мускулите на хранопроводот. Ова е важно за луѓе кои имаат тешкотии со голтањето.
• Тест за голтање со бариум `(Голтање со бариум / Езофаграм)`:При ова, пиете течност наречена бариум и правите рендгенски снимки. Ова може да го покаже обликот на хранопроводот и сите опструкции. Сепак, веќе не се користи многу за дијагностицирање на ГЕРБ.

Кои се третманите за ГЕРБ? Што треба да правиме?

Постојат три главни методи за лекување на ГЕРБ: промени во животниот стил, лекови и во некои тешки случаи, хируршка интервенција.

1. Промени во животниот стил (ова се првите и најважни чекори!)

Правењето на овие работи пред или со лекови може многу да помогне во контролата на симптомите на ГЕРБ.

• Контрола на телесната тежина: Ако имате прекумерна тежина, обидот да изгубите дури и малку тежина може да направи голема разлика.
• Избегнување на храна што предизвикува проблеми: Идентификувајте ја храната за која мислите дека може да ги влоши симптомите на ГЕРБ (како што се зачинета, масна храна, чоколадо, кафе, цитрусни овошја) и намалете ја колку што е можно повеќе. Не сите се засегнати од истата храна, па затоа треба да ги идентификувате оние што влијаат врз вас.
• Промена на навиките во исхраната:
• Наместо да јадете многу на еден оброк, јадете неколку мали оброци.
• По јадење, не легнувајте најмалку 2-3 часа, останете седни.
• Завршете ја вечерата најмалку 3 часа пред спиење.
• Спиење со подигнат глав на креветот: Подигнете го глав на креветот за околу 15-20 сантиметри. Ова е поефикасно со поставување нешто како парче дрво под ногарките на креветот за да го подигнете глав на креветот, наместо да користите многу перници.
• Избегнувајте пушење: Ако пушите, откажувањето од пушење не е добро само за ГЕРБ, туку и за целото ваше тело.
• Избегнувајте тесна облека: Избегнувајте носење тесна облека што ви го стега стомакот.

2. Лекови земени по лекарски совет

Доколку промените во животниот стил сами по себе не се доволни, вашиот лекар може да ви ги препише овие лекови. Никогаш не продолжувајте да ги користите овие лекови без лекарски совет.

• Антациди: Овие лекови овозможуваат брзо олеснување. Тие ја неутрализираат киселината во желудникот. Сепак, нивната честа употреба не е добра, бидејќи можат да предизвикаат несакани ефекти. (Пример: `Digene`, `Gelusil`).
• Блокатори на H2 рецепторите: Овие лекови го намалуваат производството на киселина во желудникот. Лекови како што се фамотидин и циметидин спаѓаат во оваа категорија.
• Инхибитори на протонска пумпа (PPI): Ова се најмоќните достапни лекови за намалување на киселината. Примери за нив се омепразол, езомепразол, лансопразол и пантопразол. Овие лекови делуваат така што во голема мера го блокираат производството на киселина. Сепак, тие можат да предизвикаат некои несакани ефекти кога се користат долгорочно, па затоа треба да се користат само под медицински надзор.

3. Хируршка интервенција во некои случаи

ГЕРБ често може да се контролира со промени во животниот стил и лекови. Меѓутоа, ако ниту едно од овие не делува, ако лековите предизвикуваат сериозни несакани ефекти или ако ГЕРБ предизвикала сериозни компликации (како што е Баретов езофагус), лекарите може да препорачаат операција.

• Фундопликација: Ова е најчестата операција. При оваа операција, горниот дел од желудникот се зема и се обвиткува околу долниот дел од хранопроводот за да се зајакне ЛЕС. Ова сега може да се направи лапароскопски (преку мали засеци).
• Исто така, постојат и неколку други современи методи.

Кои проблеми можат да се појават ако ГЕРБ не се лекува правилно? (Компликации)

Не е добра идеја само да претпоставувате дека ГЕРБ е само горушица. Доколку не се лекува правилно, со текот на времето, може да се појават компликации како што се:

• Езофагитис: Слузницата на хранопроводот може да стане воспалена и иритирана поради повторен рефлукс на киселина. Ова може да предизвика болка, крварење и тешкотии при голтање.
• Стриктура на езофагусот: Долготрајното воспаление може да предизвика лузни на хранопроводот, што го отежнува поминувањето на храната низ него.
• Баретов хранопровод: Во оваа состојба, клетките во долниот дел од хранопроводот се менуваат за да личат на клетките во желудникот. Ова се смета за преканцерозна состојба која го зголемува ризикот од рак . Луѓето со оваа состојба се изложени на зголемен ризик од развој на рак на хранопроводот.
• Рак на хранопровод: Луѓето со Баретов хранопровод можат да го развијат овој рак со текот на времето. Не секој со ГЕРБ го развива, а тоа е релативно ретко , но постои ризик.
• Нарушувања на респираторниот систем: Ако киселините што се појавуваат навлезат во респираторниот тракт, може да се појават состојби како што се често кашлање, свирење во градите и пневмонија.

Затоа е важно да побарате медицински совет без да ги игнорирате симптомите на ГЕРБ.

Конечно, работи што треба да ги запомните (Порака за носење дома)

ГЕРБ е донекаде досадна состојба која може да биде сериозна ако не се лекува. Но, добрата вест е дека може во голема мера да се контролира .

Запомнете:

* Доколку имате чести симптоми како болка во градите или болно грло, не ги игнорирајте. Посетете лекар за совет.

* Едноставни промени во животниот стил (контрола на исхраната, губење на тежината, промена на положбата за спиење) можат да обезбедат големо олеснување.

* Користете го лекот што ви го препишал вашиот лекар точно и во пропишаниот период. Не престанувајте или не започнувајте со лекот сами.

* Ако пушите, обидете се да престанете.

* Доколку малите деца имаат симптоми на ГЕРБ, веднаш посетете педијатар.

Животот со ГЕРБ може да биде предизвикувачки, но со правилно лекување, можете да живеете нормален, удобен живот. Бидете отворени за вашите грижи и проблеми со вашиот лекар. Ви посакувам добро здравје! ГЕРБ, гастроезофагеална рефлуксна болест, горушица, киселински рефлукс, синхалски медицински напис