Дали вашето бебе испушта чуден звук кога дише? Ајде да дознаеме за ларингомалацијата!

Дали понекогаш слушате тивок звук на свирење или тивок звук на стенкање кога вашето малечко дише? Нормално е родителите да бидат малку загрижени кога ќе го видат ова кај новороденчињата. Но , најчесто не е ништо сериозно . Денес ќе зборуваме за состојба наречена Ларингомалација, која може да предизвика ова и е честа појава кај бебињата.

Што е ларингомалација?

Едноставно кажано, ларингомалацијата е мала слабост во гркланот на гласниот канал на нашето бебе . Ова се случува затоа што мекото ткиво над гласниот канал е малку слабо, и кога бебето дише, тоа ткиво привремено се влече кон душникот. Замислете го како балон со малку отворена уста, кој испушта звук додека воздухот излегува. Ова е главната причина зошто новороденчињата испуштаат звук кога дишат.

Овој звук го нарекуваме свиркачки звук со висок тон (стридор) . Овој звук најчесто се слуша кога бебето зема здив. Во поголемиот дел од времето, ова не е опасна состојба. Сепак, во некои ретки, тешки случаи , може да предизвика бебето да има тешкотии со дишењето или проблеми со хранењето.

Дали е ова вообичаено?

Да, оваа состојба наречена ларингомалација е многу честа кај новороденчињата. Оваа конгенитална состојба (конгенитална ларингомалација) може да се забележи кај повеќе од половина од новороденчињата во текот на првата недела од животот. Кај некои бебиња, може да се појави на возраст помеѓу две и четири недели.

Возрасните исто така можат да развијат ларингомалација, но таа е многу ретка. Лекарите ја нарекуваат „стекната ларингомалација“.

Кои се симптомите?

Симптомите на ларингомалација може да варираат од благи до тешки . Главниот симптом е гласен, свирежлив звук или свиреж што се јавува кога бебето дише. Овој звук обично се влошува во првите неколку месеци од животот и обично исчезнува целосно до една или две години.

Повеќето бебиња го слушаат овој звук на дишење, но тоа не е проблем со дишењето или доењето . Сепак, овој звук може да биде позабележителен кога бебето лежи, спие, плаче или по доење.

Сепак, бебињата со тешка ларингомалација може да покажат симптоми како што се:

• Апнеа (долги паузи во дишењето )
• Аспирација на храна или течности во белите дробови
• Сина кожа (цијаноза) (особено околу усните)
• Тешкотии при голтање (дисфагија)
• Тешкотии при зголемување на телесната тежина (не зголемување на телесната тежина дури и по пиење млеко)
• Чувство како вратот или градите да ви се влечат навнатре кога дишете(„влечење“ или „ввлекување“)

Доколку вашето бебе покаже некој од горенаведените сериозни симптоми, веднаш посетете го вашиот педијатар.

Зошто се случува ова? Кои се причините за ларингомалација?

Експертите сè уште не знаат точно зошто некои бебиња развиваат ларингомалација, а други не. Но, постојат неколку работи за кои тие сметаат дека би можеле да придонесат за тоа:

• Структурни абнормалности: Додека бебето расте во матката, 'рскавицата или мускулите околу гласната кутија се развиваат различно или лошо.
• Невромускулни нарушувања: Оваа состојба може да биде предизвикана и од одредени нарушувања кои влијаат на нервите и мускулите на гласните жици.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Едноставно кажано, тоа е резултат на желудочна киселина што се качува во грлото. Ако оваа киселина стигне до гласните жици, може да предизвика оток во таа област. Ова може да ги влоши структурните слабости што предизвикуваат ларингомалација.

Дали постојат видови на ларингомалација?

Лекарите ја делат ларингомалацијата на три главни типа, во зависност од причината за нејзиното појавување:

• Тип 1: Констрикција или скратување на мукозните мембрани на гласните жици.
• Тип 2: Прекумерно меко ткиво во горниот дел од гласната кутија.
• Тип 3: Ларингомалација се јавува поради друга основна состојба (на пример, ГЕРБ или невромускулно нарушување).

Како точно го препознавате ова?

Главниот тест што се користи за дијагностицирање на ларингомалација е назофаринголарингоскопија (NPL) . Во овој тест, специјалист за уво, нос и грло (ОРЛ специјалист) вметнува мала цевка опремена со камера (ендоскоп) низ ноздрата на бебето и низ грлото за да ја испита гласната кутија. Овој тест обично трае околу две до пет минути. Не е многу болен за бебето.

Што друго тестираш?

Доколку се потврди дека вашето бебе има ларингомалација, вашиот лекар можеби ќе треба да направи уште неколку тестови за да открие колкава е штетата. Овие тестови вклучуваат:

• Флуороскопија на дишните патишта: Ова користи рендгенски зраци и специјална течност (контрастно средство) за јасно да се видат засегнатите делови од телото на бебето. Може да се користи и за набљудување на процесот на голтање („студија на голтање“).
• Сонда за импеданса:Мала цевка се вметнува низ носот на бебето во хранопроводот за да се измери колку желудочна киселина влегува во гласната сандаче. Бебињата кои го прават овој тест обично мора да останат во болница најмалку една ноќ.
• Микроларингоскопија и бронхоскопија (ML&B): Ова исто така користи осветлена цевка за испитување на трахеата/душникот и гласната кутија на бебето за да се утврди причината за звукот при дишење. Ова се прави под општа анестезија.
• Рентгенски снимки на вратот или градите: Овие слики можат да му помогнат на лекарот да види дали има други структурни дефекти што би можеле да ги предизвикаат звуците на дишење кај бебето.

Како се третира?

Важно е што најчесто, ларингомалацијата ќе се реши сама по себе во рок од една или две години . Бучавата при дишење постепено ќе се намалува. Во благи, благи случаи, можете да ги контролирате симптомите дома. Меѓутоа, ако вашето бебе има тешка ларингомалација, можеби ќе ви требаат лекови или операција.

Како да се управува дома?

Ако вашето бебе има типични симптоми, можете да ги следите овие работи дома. Начинот за справување со ларингомалација може да варира од бебе до бебе:

• Ако вашето бебе има проблеми со голтањето: Можеби ќе треба да го храните почесто за да ги надоместите изгубените калории и хранливи материи. Можете исто така да пробате малку да ја згуснете формулата (можете да користите житарки за бебиња или згуснувачи што се продаваат без рецепт). Ова ќе помогне да се намали количината на храна што се враќа во грлото.
• Ако вашето бебе има проблеми со дишењето: Вашиот лекар може да ве советува да го ставите бебето да спие со малку подигната глава на душекот. Ова може да помогне во отворањето на дишните патишта и полесно дишење.

Секогаш прашајте го вашиот лекар за специфични начини за справување со симптомите на ларингомалација кај вашето бебе.

Дали има лек со лекови?

Доколку вашето бебе има и ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) заедно со ларингомалација, вашиот лекар може да ви препише лек како што е инхибитор на протонска пумпа (PPI) или H2 блокатор за лекување. ГЕРБ може да го зголеми отокот поврзан со ларингомалација, па затоа е важно да се контролира.

Ќе биде потребна операција?

Ларингомалацијата ретко бара хируршка интервенција (супраглотопластика). Оваа операција вклучува сечење и отстранување на слабото, опуштено ткиво над гласните жици на бебето. Хирург за уво, нос и грло (ОРЛ) ја извршува оваа операција во операциона сала, при што бебето е под општа анестезија. По операцијата, бебето обично се задржува во болница преку ноќ за набљудување.

Колку време е потребно за закрепнување по третманот?

Лековите за ГЕРБ обично ги намалуваат симптомите во рок од две недели, но вашето бебе можеби ќе треба да продолжи да ги зема лековите неколку недели, па дури и месеци.

Доколку вашето бебе имало операција на ларингомалација, може да чуе мало зголемување на дишењето во првите неколку дена . Ова е нормално. Ова се должи на отокот околу гласните жици по операцијата. Овој шум постепено ќе се намали и ќе бидат потребни околу две недели за целосно да се опорави.

Може ли ова да се спречи?

Не, не постои начин да се спречи ларингомалација. Сепак, третманот може да помогне симптомите на вашето бебе подобро да се контролираат.

Како родител, секогаш сакате да го заштитите вашето бебе од секаква штета. Но, ларингомалацијата е нешто што понекогаш се случува спонтано. Тоа не значи дека сте направиле нешто погрешно. Иако звукот што го прави вашето бебе кога дише може да биде малку застрашувачки на почетокот, не секогаш бара третман.

Дали треба да се плашите од ова?

Ларингомалацијата, иако може да испушта бучава при дишење, обично не е опасна . Повеќето бебиња се опоравуваат од оваа состојба сами, но на некои бебиња може да им биде потребна операција, особено ако имаат тешкотии со зголемувањето на телесната тежина или имаат сериозни проблеми со дишењето. Доколку вашиот лекар ви каже дека вашето бебе ја има оваа состојба, тој или таа ќе ви објасни што да очекувате.

Колку долго ќе трае оваа ситуација?

Ларингомалацијата обично се подобрува сама по себе до 1 или 2 години. Сепак, треба да бидете свесни за посериозните симптоми, како што се апнеја, што е привремено прекинување на дишењето, и сина промена на бојата околу усните. Ова може да доведе до сериозни компликации.

Кога треба да одам на лекар? / Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Доколку вашето бебе покажува симптоми на ларингомалација, како што е свирење во градите, добра идеја е да закажете преглед кај вашиот лекар. Лекарот може да го прегледа вашето бебе, да ве упати кај специјалист за уво, нос и грло (ОРЛ) доколку е потребно и да ви даде совет како да се грижите за вашето бебе дома.

Ако вашето бебе одеднаш развие симптоми или ако вашето бебе има состојба наречена „ГЕРБ“ (гастроезофагеална рефлуксна болест), веднаш јавете се кај вашиот лекар.

Во таков случај, одете до најблиската Оддел за итна медицинска помош (ЕИЛ) :

• Ако бебето не дише повеќе од 10 секунди .
• Ако вашиот врат или граден кош се чини дека се влечат навнатре кога дишете.
• Ако усните посинуваат .

Која е разликата помеѓу ларингомалација и трахеомалација?

Ларингомалацијата и трахеомалацијата се состојби кои влијаат на дишните патишта. Ларингомалацијата е слабеење на ткивото над гласната канџа, додека трахеомалацијата е слабеење или спуштање на 'рскавицата под неа, во душникот . Трахеомалацијата е состојба која е многу поретка од ларингомалацијата и обично е малку посериозна.

Уште неколку мали прашања...

Може ли ларингомалацијата да предизвика зголемување на телесната тежина?

Обично не. Всушност, бебињата со тешка ларингомалација може да имаат тешкотии со зголемувањето на телесната тежина .

Што ја влошува ларингомалацијата?

Симптомите на ларингомалација може да бидат малку полоши кога вашето бебе лежи на грб . Доколку забележите дека вашето бебе има тешкотии со дишењето додека спие на грб, обратете се на лекар.

Покрај тоа, симптомите може да се влошат поради ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), состојба која е честа кај бебињата со ларингомалација.

Конечно, работи што треба да се запомнат...

Состојбата наречена ларингомалација може да биде малку загрижувачка, особено ако сте нов родител. Високиот, низок звук што го прави вашето бебе кога дише може да ве направи вознемирени и да ве натера да се прашувате: „Дали е ова нешто посериозно?“

Но запомнете, во повеќето случаи, ларингомалацијата не е опасна. Сепак, ако имате какви било сомнежи или загрижености, секогаш е најдобро да го посетите педијатарот на вашето бебе и, доколку е потребно, да побарате упатување до специјалист за уво, нос и грло (ОРЛ). Не грижете се, лекарите се тука да ви помогнат!

` Ларингомалација, Ларингомалација, Дишење на бебето, Гласовна кутија, Стридор, Тешкотии со дишењето, Здравје на бебето