Што е лептоменингеална болест? Ајде да зборуваме за тоа!

Тешко е да се опише со зборови стравот и вознемиреноста што ги чувствувате кога ќе дознаете дека имате рак. Кога се борите со рак, сите сме слушнале дека може да се прошири на други делови од телото. Денес ќе зборуваме за еден начин на кој ракот може да влијае на нашиот мозок, мембраните што го опкружуваат нашиот 'рбет и нашата цереброспинална течност. Лекарите ја нарекуваат оваа болест лептоменингеална болест , понекогаш наречена LMD или LM .

Едноставно кажано, што е лептоменингеална болест?

Добро, да го разложиме ова малку. Постојат три тенки мембрани кои го штитат нашиот мозок и 'рбетниот мозок. Ги нарекуваме менинги. Двете тенки мембрани што се наоѓаат во овие менинги се нарекуваат лептоменинги . Како кориците на книгата, овие мембрани ги штитат овие два најважни делови од нашиот нервен систем.

Потоа, постои посебна течност што тече во нашиот мозок и околу нашиот 'рбетниот мозок. Ова се нарекува цереброспинална течност (CSF) . Оваа течност го храни мозокот и 'рбетниот мозок, го штити и ги отстранува отпадните материи.

Лептоменингеалната болест (ЛМБ) е кога ракот што се наоѓа на друго место во телото, како ракот на дојка или ракот на белите дробови, се шири и навлегува во тие лептоменингеални мембрани за кои зборувавме и во цереброспиналната течност (ЦЛФ). Тоа значи дека клетките на ракот почнуваат да лебдат во оваа течност, како ѓубре што лебди во вода. Ова се смета за тешка форма на рак.

Колку честа е лептоменингеалната болест (ЛМБ)?

Лептоменингеалната болест (ЛМБ) всушност не е толку честа појава. Сепак, со напредокот во медицинските третмани што им овозможуваат на луѓето да живеат подолго со рак, таа станува сè почеста. Во просек, ЛМБ се јавува кај околу 5% од пациентите со рак.

Оваа состојба на LMD најчесто се среќава кај луѓе со следниве видови на рак:

• Рак на дојка: Ракот на дојка е најчестиот вид на рак на дојка поврзан со ЛМД. Тој се јавува кај 3% до 5% од жените со рак на дојка. Студиите покажаа дека жените со типот наречен „Тројно негативен рак на дојка“ и подтипот „Лобуларен рак на дојка“ се изложени на поголем ризик од развој на ЛМД.
• Рак на белите дробови: И неситноклеточниот рак на белите дробови (NSCLC) и ситноклеточниот рак на белите дробови (SCLC) можат да се прошират на лептоменингите и цереброспиналната течност. Лекарите проценуваат дека помеѓу 4% и 7% од луѓето со NSCLC развиваат LMD. Оваа стапка се зголемува на околу 11% од луѓето со SCLC.
• Меланом: Ова е сериозен вид на рак на кожата. Околу 5% од луѓето со меланомМоже да се развие LMD.
• Акутна лимфоцитна леукемија (ALL): Ова е рак на крвта. Помеѓу 1% и 10% од луѓето со ALL може да развијат LMD.
• Не-Хочкинов лимфом (НХЛ): Ова е исто така рак на лимфниот систем. Помеѓу 5% и 10% од луѓето со НХЛ може да развијат НХЛ.

Која е разликата помеѓу метастази во мозокот и лептоменингеална болест (LMD)?

И двете се случуваат кога ракот се шири, но постои мала разлика.

Метастазите во мозокот се јавуваат кога клетките на ракот патуваат директно во мозочното ткиво и таму формираат тумори.

Сепак, лептоменингеалната болест (ЛМБ) е кога клетките на ракот патуваат во цереброспиналната течност (CSF) и лептоменингеалните мембрани што го опкружуваат мозокот и 'рбетниот мозок . Тука, клетките на ракот може да лебдат во течноста или да се шират по површината на мембраните.

Понекогаш обете состојби можат да се појават заедно, или можат да се појават одделно.

Кои се симптомите на оваа болест?

Може да има многу симптоми на лептоменингеална болест (LMD), бидејќи таа влијае на мозокот и 'рбетниот мозок, што е целиот наш нервен систем. Сепак, еве некои од најчестите симптоми:

• Главоболка: Ова е главниот симптом што го доживуваат повеќето луѓе. Не е како обична главоболка, може да биде малку силна, а понекогаш е полоша наутро.
• Гадење и повраќање: Може да се појават гадење и повраќање, особено наутро.
• Промени во одењето: Може да почувствувате како да губите контрола и да се сопнувате при одење.
• Губење на слухот: Губењето на слухот може да се случи ненадејно и може да почнете да слушате различни звуци во ушите.
• Проблеми со видот: Може да се појави двоен вид и заматен вид.
• Напади : Може да се појави ненадејно губење на свеста и конвулзии.
• Конфузија и промени во свеста, расположението или однесувањето: Може да се појават тешкотии со концентрацијата, губење на меморијата, раздразливост и возбуда.
• Болка во грбот и нозете: Болката може да се појави во грбот и по должината на нозете.
• Вкочанетост или слабост во нозете или задникот: Вашите нозе може да се чувствуваат вкочанети и безживотни.
• Проблеми со мокрење или дефекација: Може да биде тешко да се контролира урината и столицата.
• Други нови невролошки проблеми: Покрај ова, може да се појават нови невролошки симптоми, како што се тешкотии при говорење и вкочанетост во дел од лицето.

Најважно е ако имате рак, веднаш да го известите вашиот лекар ако развиете нови симптоми како овие.

Зошто се јавува лептоменингеална болест (ЛМБ)?

Едноставно кажано, LMD се јавува кога клетките на ракот се одвојуваат од првичното место на ракот во телото (на пр., дојка, бели дробови), патуваат низ крвотокот или лимфниот систем и влегуваат во цереброспиналната течност (CSF) и лептоменингите за кои зборувавме претходно. Ова покажува колку далеку се проширил ракот.

Нормално, цереброспиналната течност (CSF) се произведува во нашиот мозок, потоа патува низ мозокот и 'рбетниот мозок и се реапсорбира во крвотокот. Ова се случува циклично. Меѓутоа, кога клетките на ракот ќе влезат во овој CSF, тие можат да го попречат нормалниот проток на оваа течност. Потоа CSF може да се акумулира, зголемувајќи го притисокот во мозокот. Затоа се појавуваат многу симптоми. Исто така, кога клетките на ракот се шират на мембраните на лептоменингите, тие можат да ги оштетат тие мембрани и нервите што се поврзани со нив.

Како лекарите го препознаваат ова?

Ако се сомневате дека имате ЛМБ, лекарите главно ќе направат два теста:

1. МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ): Се изведува МРИ скенирање на мозокот и/или 'рбетниот мозок за да се провери дали клетките на ракот се шират кон лептоменингите и дали има опструкција на протокот на цереброспиналната течност.

2. Лумбална пункција / Спинален удар: Во овој тест , тенка игла се вметнува во долниот дел од грбот, внимавајќи да не се оштети 'рбетниот мозок, за да се отстрани мал примерок од цереброспиналната течност (CSF). Потоа примерокот се тестира во лабораторија за да се види дали има клетки на ракот.

Понекогаш, ако ширењето на клетките на ракот е многу суптилно (микроскопско), може да не се открие со МРИ скенирање. Во такви случаи, дијагностицирањето на болеста може да биде малку предизвикувачко. Затоа е важно точно да му кажете на вашиот лекар за вашите симптоми.

Дали постои целосен лек за ова?

За жал, во моментов не постои лек за лептоменингеална болест (ЛМБ). Бидејќи станува збор за сериозна, широко распространета форма на рак, главните цели на третманот се да се контролира ширењето на ракот, да се намалат симптомите и да се помогне да се живее што е можно поудобно, како и да се одржи квалитетот на живот.

Опциите за третман зависат од фактори како што се видот на рак што сте го имале првично, колку е проширен ракот и вашето целокупно здравје. Некои од најчесто користените третмани вклучуваат:

• Радиотерапија: Радиотерапијата се дава на засегнатите делови од мозокот или 'рбетниот мозок. Ова може да ги намали некои симптоми (на пр., болка, нервна слабост) и да ја подобри функцијата на дел од нервите.
• Хемотерапија:Се даваат лекови за уништување на клетките на ракот. Овие лекови може да се земаат како таблети, да се даваат како инјекции во вена или понекогаш да се инјектираат директно во цереброспиналната течност (CSF). Ова се нарекува „интратекална хемотерапија“. Се прави преку мала цевка поставена во мозокот наречена „уред за вентрикуларен пристап“.

Дали постојат начини да се намали појавата на ова?

Всушност, во моментов не постои специфичен начин за спречување на развојот на LMD, бидејќи таа се јавува поради ширењето на ракот кој веќе е присутен во телото.

Колку долго можете да живеете со оваа болест?

Знам дека ова е тешко прашање за поставување. ЛМБ е напредна фаза на рак. Ова значи дека кога ќе се појави оваа состојба, пациентот е во најсериозната фаза на ракот.

Во просек, пациентите кои примаат третман можат да очекуваат да живеат од три до шест месеци по дијагнозата . За оние кои не примаат третман, овој период може да биде околу еден месец.

Сепак, ова може да варира од личност до личност. Зависи од многу работи, како што се видот на рак што го имате и како вашето тело реагира на третманот. Вашиот лекар е најдобрата личност да ви даде информации за ова.

Како да се грижам за себе? Дали треба да размислам за хоспис нега?

Доколку имате ЛМБ, важно е јасно да ја разберете вашата состојба. ЛМБ е терминална, неизлечива компликација на ракот. Прашајте го вашиот лекар што да очекувате врз основа на вашата состојба. На тој начин, можете да ги контролирате симптомите, да се чувствувате удобно што е можно повеќе и да ги дадете приоритет на работите што се важни за вас.

Ова не се лесни работи за разговор, ниту со вас ниту со вашиот лекар. Но, тие се многу важни. Вашиот лекар може да ви помогне да разберете што се случува со вашето тело и што може да се случи во иднина. Тој/таа исто така може да ви помогне да размислите за вашите опции и, доколку е потребно, да ве упати до служби за поддршка.

Хоспис негата е услуга што им помага на луѓето со ограничувачки, терминални болести да ги живеат своите последни денови удобно, со достоинство, под нивна контрола и со висок квалитет на живот. Кога се бориме со сериозна болест, поголемиот дел од нашето време и енергија се фокусирани на лекување. Кога размислуваме за хоспис нега, фокусот е на тоа како да го поминеме преостанатото време, а не на самата болест. Со разговор со вашиот лекар за тоа како ЛМБ ќе влијае на вашиот живот, какви третмани се достапни за вашиот тип на рак и што да очекувате од тие третмани, можете да донесете одлука што е најдобра за вас.

Ако имате ЛМБ, веројатно живеете со сериозен рак кој се проширил низ вашето тело и покрај третманот. Кога ќе откриете дека имате неизлечива, сериозна компликација, може да се чувствувате шокирано, луто и исплашено. Можеби се прашувате: „Зошто ми се случува ова мене?“ Не сте сами во оваа ситуација. Побарајте помош од вашиот лекар. Тие разбираат низ што минувате и ќе ви помогнат на секој можен начин.

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

• Лептоменингеалната болест (ЛМБ) е ширење на ракот на мембраните што го покриваат мозокот и 'рбетниот мозок и во цереброспиналната течност.
• Ова е сериозна состојба што не може да се излечи.
• Може да се појават невролошки симптоми како што се главоболки, гадење, тешкотии при одење, проблеми со видот/слухот и конфузија.
• Болеста се дијагностицира со МРИ скенирање и лумбална пункција.
• Целта на третманот е да се контролираат симптомите и да се одржи квалитетот на живот.
• Не плашете се отворено да разговарате со вашиот лекар за вашата состојба, вашата иднина и опции како што е хоспис нега. Добијте ја поддршката што ви е потребна вам и на вашето семејство за да го пребродите овој тежок период.

` Лептоменингеална болест, рак, мозок, 'рбетен мозок, цереброспинална течност, симптоми, ширење на ракот`