Ако вие или некој што го познавате треба да се подложи на операција, веројатно сте го слушнале зборот анестезија. Тоа значи дека сме успивани за време на операцијата. Но, дали некогаш сте помислиле дека некои луѓе можат да имаат многу опасна, дури и опасна по живот реакција на овие анестетички лекови? Тоа е една таква ретка, но многу сериозна состојба наречена малигна хипертермија. Името може да звучи малку застрашувачки, но ако сте правилно информирани за тоа, многу проблеми можат да се избегнат. Затоа, ајде да разговараме за тоа детално денес.
Што е малигна хипертермија?
Едноставно кажано, „малигната хипертермија“ е генетска состојба . Тоа е, таа е предизвикана од мутација во нашите гени. Кога на лице со оваа состојба му се даваат одредени лекови за анестезија, неговото тело реагира многу лошо. Ова е итна состојба што може да биде дури и опасна по живот.
Најдобриот дел е што, иако ова обично е нешто што се пренесува од генерација на генерација, постојат третмани за него . И, ако рано знаете за овој ризик, можете да се заштитите од него.
Знаеме дека кога ни се дава општа анестезија, не можеме ништо да почувствуваме за време на операцијата. Постојат различни видови лекови за да се обезбеди оваа анестезија. Сепак, само многу малку од тие лекови предизвикуваат оваа состојба наречена „малигна хипертермија“. Повеќето анестетички лекови не го предизвикуваат ова.
Друга важна работа е што понекогаш лицето може да не знае дека има генетска мутација што може да предизвика малигна хипертермија, бидејќи може да не покаже никакви симптоми сè додека не биде изложено на споменатите специфични лекови.
Кој е посклоен да го развие ова?
Да видиме кој е изложен на поголем ризик од развој на оваа состојба „малигна хипертермија“.
Во суштина, ако некој во вашето семејство имал претходен случај на „малигна хипертермија“ , тогаш и другите членови на тоа семејство може да бидат изложени на ризик. Особено, ако роднина од прв степен (т.е. мајка, татко, браќа и сестри, деца) ја имал состојбата, се сметате за „подложни“.
Затоа, ако некогаш треба да се оперирате, многу е важно да го информирате анестезиологот ако нешто вакво му се случило на некој во вашето семејство.
Замислете, да речеме дека вашето семејство никогаш немало ваква реакција на „малигна хипертермија“. Сепак, луѓето со одредени мускулни заболувања може да бидат изложени на зголемен ризик. Некои од овие болести се:
- `Болест на централното јадро`
- `Мултиминијадрена болест`
- „Синдром на Кинг-Денборо“
- `STAC3 нарушување`
Иако ова може да изгледа малку комплицирано, добро е оние со вакви состојби да бидат свесни за ова.
Колку е честа оваа состојба?
Колку е честа оваа „малигна хипертермија“? Иако статистиката е малку мешана, генерално се проценува дека оваа состојба може да се појави кај околу една од 100.000 операции кај возрасни. Кај децата, овој број е околу една од 30.000 операции. Исто така, вреди да се напомене дека половина од идентификуваните пациенти се под 19 години.
Но, научниците сметаат дека луѓето кои се предиспонирани кон оваа состојба на „малигна хипертермија“ имаат поголема веројатност да бидат дел од општеството. Бидејќи многу луѓе не се изложени на специфичните лекови што ја предизвикуваат во текот на целиот свој живот, тие можеби дури и не знаат дека се изложени на ризик.
Кои се симптомите на ова?
Симптомите на „малигна хипертермија“ може малку да варираат од личност до личност. Тие можат да се појават за време на операција или додека се опоравувате од операција. На пример, ако сте под анестезија и овие симптоми се појават за време на операцијата, нема да ги почувствувате. Сепак, вашиот анестезиолог или медицинска сестра за анестезија е многу буден во врска со ова. Тие многу внимателно ги следат сите што се под анестезија. Штом ги забележат овие симптоми, веднаш ќе започнат со третман за „малигна хипертермија“.
Рани знаци
Ова се првите знаци што може да ги забележите:
- Необјаснето зголемување на срцевиот ритам (тахикардија). Срцевиот ритам одеднаш се зголемува.
- Ненадејно зголемување на количината на јаглерод диоксид што се издишува од телото . Ова може да се третира и со медицинска опрема.
- Зголемена брзина на дишење (тахипнеа). Почнувате да дишете брзо, како да се задишувате.
- Мускулна вкочанетост, вкочанетост („мускулна ригидност“). Мускулите во телото стануваат вкочанети како да се згмечени од камен.
- Нагло зголемување на телесната температура . Телото почнува да се загрева.
Симптоми кои се појавуваат подоцна
Како што ситуацијата се влошува, може да се појават и симптоми како што се:
- Зголемување на телесната температура над нормалната температура .
- Темна урина . Може дури и да стане кафеава.
- Крвните тестови покажуваат мускулно распаѓање .
- Неправилности на срцевиот ритам (аритмија). Срцето чука абнормално.
- Крварење .
- Состојби како што се напади .
Зошто се јавува малигна хипертермија?
Сега да видиме зошто се јавува оваа состојба наречена „малигна хипертермија“.
Луѓето со оваа состојба имаат абнормален протеин во мускулните клетки. Ова се должи на промена во нивните гени, наречена генетска мутација .
Едноставно кажано, нашата ДНК е како „книга со упатства“ што ги содржи информациите што им се потребни на клетките во нашето тело за да ја извршуваат својата функција. Ако некаде во оваа ДНК недостасува мала информација или ако има оштетување на нешто, тогаш се јавуваат вакви генетски болести.
Оваа генетска мутација не предизвикува никакви симптоми во нормалниот живот. Меѓутоа, ако лице со оваа мутација е изложено на специфичните анестетички лекови споменати погоре - или, многу ретко, ако е изложено на високи температури или ако се занимава со напорни вежби - неговите мускулни клетки почнуваат да ослободуваат калциум абнормално.
Како резултат на тоа, мускулите продолжуваат да се контрахираат и стануваат напнати или вкочанети, метаболизмот на телото и телесната температура се зголемуваат абнормално. На крајот, мускулните клетки изумираат, а големи количини на калиум се акумулираат во крвта. Ова може да доведе до дополнителни симптоми и компликации.
Анестетичките лекови можат да предизвикаат оваа состојба.
Лице кое е генетски предиспонирано за состојбата „малигна хипертермија“ може да ја доживее оваа реакција ако му се дадат следниве анестетици:
Инхалирани лекови:
- `Халотан`
- `Десфлуран`
- `Севофлуран`
- „Изофлуран“
Интравенозни лекови:
- Сукцинилхолин – Ова е брзоделувачки мускулен релаксант.
Како го препознавате ова?
Ако се оперирате со употреба на опасен анестетик без да знаете дека имате предиспозиција за „малигна хипертермија“, ниту вие ниту анестезиологот нема да знаете дека ја имате сè додека не се појави реакцијата.
Сепак, кога вам или на некој друг ќе му се даде анестезија, анестезиологот или медицинската сестра ќе ги следат вашите витални знаци и здравје многу внимателно за време и по операцијата. Ако имате „малигна хипертермија“, тие ќе ја препознаат по абнормалните витални знаци и реакции споменати претходно. Тоа е:
- Зголемен пулс без причина.
- Брзо зголемување на телесната температура.
- Нагло зголемување на количината на јаглерод диоксид што се издишува од телото.
- Мускулна затегнатост.
Анестезиолозите се обучени да ги препознаваат овие промени рано . Потоа тие можат брзо да реагираат на оваа итна состојба. Колку побрзо се постави дијагнозата, толку повеќе третман и контрола може да се постигне.
Како однапред да знаете дали имате ваков ризик?
Доколку вие или вашиот лекар мислите дека можеби сте изложени на ризик од малигна хипертермија, без разлика дали поради вашата семејна историја или од други причини, постојат неколку специјални тестови што можат да се направат за да се потврди ова:
- Тест за контрактура со кофеин и халотан (CHCT) : За овој тест, се зема мал дел од вашиот мускул (мускулна биопсија) и примерокот од ткивото се изложува на раствори од халотан и кофеин за да се види дали реагира на анестетички гас.
- Генетско тестирање : Овие тестови можат да идентификуваат мутации во гените во ДНК наречени RYR1, STAC3 и CACNA1S. Идентификувани се повеќе од 45 мутации кои можат да предизвикаат малигна хипертермија.
Сепак, овие тестови за откривање на предиспозиција за „малигна хипертермија“ се доста скапи и можат да се извршат само во неколку специјализирани лаборатории. На пример, тестот „CHCT“ е достапен само на четири локации во Соединетите Американски Држави. Затоа, ако треба да се оперирате итно, а близок роднина претходно имал „малигна хипертермија“, анестезиолозите обично користат побезбедни анестетици наместо оние ризични лекови.
Кои се третманите за ова?
Главниот третман за малигна хипертермија е лекот дантролен (трговско име Dantrium®).
Штом анестезиолозите се посомневаат на состојба наречена „малигна хипертермија“, тие го администрираат овој лек „дантролен“. Во исто време, тие престануваат да го администрираат анестетичкиот лек што ја предизвикал реакцијата, а хирургот ја завршува операцијата што е можно побрзо.
Покрај тоа, анестезиолошкиот и хируршкиот тим третираат и други симптоми и компликации предизвикани од „малигна хипертермија“. Некои од овие третмани се:
- Хипертермијата се третира со методи на ладење , како што се давање ладни интравенски течности и нанесување облоги со мраз.
- Кислород се дава или преку маска за лице или преку цевка поставена во трахеата.
- Ако има неправилен срцев ритам (аритмија), се препишуваат лекови за негово лекување.
Откако вашата состојба ќе се стабилизира, ќе бидете задржани во единицата за интензивна нега (ICU) најмалку еден ден за набљудување . Медицинскиот тим ќе изврши дополнителни тестови (на пр. крвни тестови) и ќе обезбеди дополнителен третман доколку е потребно.
Може ли ова да се спречи?
Малигната хипертермија е малку потешка за спречување, освен ако не знаете дека имате генетска мутација што ја предизвикува или некој во вашето семејство ја има состојбата и сте му кажале на вашиот анестезиолог. Во тој случај, анестезиологот нема да ги користи тие ризични лекови во вашиот план за анестезија.
Но, тажното е што најчесто луѓето дознаваат дека се изложени на ризик од малигна хипертермија дури откако таа ќе им се случи.
Што се случува по оваа состојба? Дали може да се излечи?
Доколку симптомите на „малигна хипертермија“ се препознаат рано и се третираат правилно, можно е целосно закрепнување . Брзата акција на анестезиолошкиот и хируршкиот тим е многу важна овде.
Сепак, мора да запомниме дека понекогаш, дури и со навремен третман, може да се појави откажување на повеќе органи, па дури и смрт.
Кои други компликации можат да се појават поради малигна хипертермија?
Малигната хипертермија може да предизвика сериозни компликации како што се:
- Оштетување на мускулите
- Бубрежна инсуфициенција
- Црнодробна инсуфициенција
- Крварење
- Срцев застој
- Напади
- Кома
- Смрт
Дали ова е фатално?
Доколку не се лекува, „малигната хипертермија“ е потенцијално фатална состојба . Дури и со соодветен третман, пријавената стапка на смртност е помеѓу 3% и 5%. Затоа, ова не е нешто што треба да се сфати лесно.
Кога треба да одам на лекар за ова?
Доколку се подготвувате за операција, многу е важно да им кажете на лекарите ако некој во вашето семејство имал претходни проблеми со анестезија .
Исто така, ако неодамна ви е дијагностицирана генетска мутација што предизвикува малигна хипертермија кај крвен роднина (биолошки роднина) или ако дознаете дека тоа лице развило состојба наречена малигна хипертермија, многу е важно да го информирате вашиот лекар и да го забележите тоа во вашите медицински картони.
Најважните работи што треба да ги запомните во оваа статија
Малигната хипертермија е сериозна, опасна по живот реакција на одредени анестетички лекови.
Добрата вест е дека може да се лекува и, ако знаете дека сте во опасност, може да се спречи.
Доколку е можно, запознајте ги сите детали за медицинската историја на вашите крвни роднини. Споделете ги тие информации со вашиот лекар. Бидејќи „малигната хипертермија“ е предизвикана од генетска мутација која се пренесува низ генерации, ако некој во вашето семејство ја има, и вие сте изложени на поголем ризик.
Доколку имате какви било прашања или загрижености во врска со операцијата и анестезијата што ќе ја добиете, никогаш не двоумете се да го прашате вашиот лекар. Тие се тука да ви помогнат. Вашата свест и отворената комуникација со вашиот медицински тим се најдобрата заштита за вас.
` малигна хипертермија, анестезија, хирургија, генетски заболувања, семејна историја, компликации од анестезија, висока телесна температура`
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න