Дали детето станува значително послабо од ден на ден? Тоа може да биде опасна состојба наречена маразмус!

Дали некогаш сте забележале дека понекогаш мало дете или возрасен станува необично слаб од ден на ден, толку слаб што неговите коски се откриваат? Можеби си мислиме: „О, сигурно не јадат правилно“. Сепак, ова може да биде многу посериозна состојба. Тоа е видот на тешка неухранетост за кој ќе зборуваме денес, наречена маразмус. Тоа е како автомобил што престанува да работи без гориво.

Што е Маразмус?

Едноставно кажано, маразмус е состојба на тешка неухранетост . Поточно, тоа е протеинско-енергетска неухранетост . Тоа е, оваа состојба се јавува кога трите главни хранливи материи што му се потребни на нашето тело за да функционира и расте секојдневно - јаглехидрати, масти и протеини - одеднаш се исцрпени. Замислете, што се случува кога нашето тело не добива ништо како бензин или дизел? Така е. Како резултат на тоа, телото ја губи енергијата што му е потребна за одржување на нормалните активности. Кога ќе видите некого со маразмус, можете да видите колку е слаб, изнемоштен, а месото на неговото тело речиси целосно се стопило. Во случај на мало дете, неговиот раст може да биде целосно запрен . Ако оваа состојба продолжи, може да се случи од гладување до смрт .

Која е разликата помеѓу Маразмус и Квашиоркор?

Кога зборуваме за неухранетост, можеби сте го слушнале и името Квашиоркор. И двете се тешки состојби на протеинско-енергетска неухранетост. Сепак, постои мала разлика помеѓу двете.

• Маразмус: Како што споменавме претходно, ова е состојба каде што сите главни хранливи материи (јаглехидрати, масти и протеини) се намалени. Ова значи дека вкупниот внес на калории е намален. Лицето со маразмус често изгледа слабо, згрчено и суво .
• Квашиоркор: Ова е главно предизвикано од недостаток на протеини . Тие може да бидат во можност да јадат јаглехидрати (леб, ориз, житарки), но не и храна богата со протеини (риба, месо, јајца, леќа). Карактеристична црта на квашиоркор е едемот, што е отекување на телото поради задржување на течности. Стомакот и лицето се особено отечени.

Значи, кај маразмот, телото станува слабо, додека кај квашиоркор, телото може да изгледа отечено. И двете се опасни, но начинот на кој се јавуваат и симптомите се малку различни.

Кој е најпогоден од маразмот?

Оваа состојба на маразмус може да се јави кај секого, односно кај секој што генерално е неухранет. Сепак, особено е честа кај малите деца, особено кај доенчињата, бидејќи нивните тела растат брзо и им требаат повеќе калории.

Оваа ситуација најчесто се забележуваВо земјите во развој, во области каде што сиромаштијата и недостигот на храна се широко распространети. Исто така, паразитите и разните заразни болести можат да придонесат за оваа состојба со исцрпување на енергијата на телото. Во некои области на Шри Ланка, има семејства кои не можат да си дозволат балансирана исхрана поради економски тешкотии. Таквите луѓе се изложени на поголем ризик.

Дури и во развиените земји, овој ризик постои кај постарите лица во домови за стари лица или болници, или кај постарите лица кои живеат сами и имаат мала поддршка .

Што се случува со телото во состојба на маразмус?

Кога телото е лишено од енергија од храната, тоа прави нешто неверојатно (но опасно). Почнува да го разградува сопственото ткиво за да добие енергија. Првото нешто што се разградува е масното ткиво (ние го нарекуваме масло). Потоа мускулите почнуваат да се разградуваат.

Не само тоа, туку телото полека ги намалува некои од своите активности за да заштеди енергија.

• Срцевата активност се намалува. Ова значи дека срцевиот ритам се намалува, крвниот притисок се намалува и телесната температура се намалува. Во некои случаи, ова може дури и да доведе до срцева слабост.
• Имунолошкиот систем е ослабен. Како резултат на тоа, луѓето кои страдаат од неухранетост се лесно подложни на разни инфекции, а кога ќе се разболат, им треба подолго време за да се опорават.
• Растот и развојот на малите деца се целосно забавени. Тие може да бидат забавени и да имаат интелектуална попреченост. Дури и со третман, овие ефекти понекогаш можат да траат цел живот.
• Делови од дигестивниот систем почнуваат да се намалуваат бидејќи не се користат правилно. Опасноста од ова е што иако можете да јадете, можеби нема да можете правилно да ги апсорбирате хранливите материи од таа храна. Изненадувачки, маразмот понекогаш може да предизвика губење на апетитот .

Кои се главните причини за маразмус?

Постојат неколку причини за ова. Да ги поделиме по возрасни групи.

Чести причини што влијаат на сите:

• Сиромаштија и недостиг на храна: Ова е главната причина. Недостаток на економска моќ за обезбедување хранлива храна.
• Болести што го осиромашуваат телото: На пример, болести како „(СИДА)“.
• Инфекции кои предизвикуваат долготрајна дијареја: Ова го отежнува апсорбирањето на хранливите материи од страна на телото.
• Нарушувања во исхраната како што е анорексија: Состојби кои се резултат на аверзија кон храна или губење на контролата врз јадењето.

Причини кои особено влијаат на децата:

• Новороденчиња кои не добиваат доволно мајчино млеко или прерано престануваат со доењето: Мајчиното млеко е најдобрата исхрана за бебињата во првите неколку месеци.
• Занемарување или злоупотреба на деца: Децата исто така можат да бидат неухранети од вакви тажни причини.

Причини кои влијаат на возрасните:

• Заборавни болести слични на деменција:Луѓето со овие болести можеби дури и не се сеќаваат што јаделе или пиеле.
• Занемарување или злоупотреба на постари лица: Постарите лица кои не се во можност да се грижат за себе се изложени на ризик.

Кои се надворешните знаци на маразмус?

Постојат неколку знаци што можеме да ги препознаеме кога ќе видиме некој со оваа состојба:

• Салото и месото на неговото тело речиси целосно се стопија, и изгледаше многу слаб.
• Коските се јасно видливи.
• Главата може да изгледа голема во споредба со телото.
• Лицето може да изгледа остарено и збрчкано.
• Кожата може да стане сува и да се спушти. Ова се нарекува атрофија на кожата.
• Косата станува сува, кршлива, па дури и може да падне.
• Меките точки на врвот на главите на бебињата (фонтанели) можеби се вдлабнале внатре.
• Постојан замор, недостаток на интерес и слабост.
• Губење на повеќе од 40% од телесната тежина.
• Индекс на телесна маса (ИТМ) помал од 16. (ИТМ е мерка за тоа дали имате здрава тежина за вашата висина, но тоа не е единствената основа за ова.)

Кои други симптоми и компликации можат да се појават поради маразмус?

Покрај надворешните симптоми, многу проблеми можат да се појават и внатрешно:

• Дехидратација: Губење на вода во телото.
• Електролитен дисбаланс: Електролитите се супстанции како соли кои се неопходни за работи како што се рамнотежата на водата и функцијата на нервите во нашите тела. Премногу или премалку од нив може да биде опасно.
• Низок крвен притисок.
• Намален срцев ритам.
• Намалување на телесната температура.
• Гастроинтестинална малапсорпција.
• Ретардација на растот.
• Развојни задоцнувања.
• Анемија: Недостаток на крв во телото.
• Болести што ослабуваат коски (остеомалација кај возрасни, рахитис кај деца).

Како да препознаете Маразмус?

Првото нешто што го прават лекарите е внимателно да го прегледаат пациентот. Постојат некои симптоми кои се карактеристични за маразмот, од кои главниот е тоа што маснотијата и месото на телото се стопиле до каде што окото може да види. Овие луѓе се многу ослабени и изгледаат како скелети. Кожата може да изгледа збрчкана и опуштена бидејќи маснотијата и мускулите под кожата се губат.

Покрај изгледот, лекарите ќе ја земат предвид и висината, тежината и обемот на надлактицата на пациентот.Измерено. Различни стандардизирани табели се користат за да се утврди дали едно лице има тежина соодветна за неговата возраст и висина. Маразмот е состојба што е далеку под нормалниот опсег на овие табели. На пример, индексот на телесна маса (ИТМ) што повеќето луѓе го знаат е помал од 16. Овие мерења се користат за да се потврди дијагнозата и да се процени сериозноста на состојбата.

Кои тестови се користат за дијагностицирање на маразмус?

Дијагнозата главно се базира на телесни мерења. Тежината на неухранетоста се проценува според фактори како што се обемот на надлактицата и тежината во однос на висината. Кај децата, доцнењата во растот се идентификуваат со гледање на нивната висина во однос на возраста. Лекарите обично утврдуваат дали станува збор за маразам само врз основа на физичките карактеристики.

Следниот чекор е да се направи крвна слика. Ова може да помогне да се утврдат секундарните ефекти од маразмот, како што се специфични недостатоци на витамини, минерали, ензими и електролити. Овие информации можат да помогнат да се одреди што да се даде за време на повторно хранење. Комплетна крвна слика може да провери и за инфекции што може да предизвикуваат или да придонесуваат за маразмот. Може да се тестира и примерок од столицата за паразити. Доколку има инфекции, тие треба да се третираат одделно.

Како да се третира маразмот? (Ова е многу важно!)

Постои едно нешто за кое треба да се биде многу внимателен при лекување на маразмус. Тоа е потенцијално опасна по живот компликација наречена „синдром на повторно хранење“. Ова е проблем што се јавува кога на тешко неухрането тело му се дава премногу храна одеднаш, бидејќи телото не е навикнато на тоа. Замислете го тоа како што се случува кога машина што работи долго време одеднаш добива голем товар.

Затоа, лекувањето на лице со маразмус вклучува неколку чекори, со голема грижа. Најдобро е овој третман да се направи во болница, под строг надзор на лекари и медицински сестри. Медицинскиот персонал обучен за синдром на повторно хранење може да го спречи неговото појавување, или доколку се појави, може брзо да го справи со него со надоместување на исцрпените електролити и микронутриенти.

Прва фаза: Стабилизирање на телото и лекување на дехидратација

Првата фаза од третманот се фокусира на лекување на дехидрација, корекција на електролитниот дисбаланс и решавање на недостатоците на микронутриенти. Ова се прави за да се подготви телото за повторна исхрана. Честопати, за сите овие се користи истиот раствор, специјален раствор за рехидратација за неухранетост (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal). Овој раствор може да се даде преку уста или преку назогастрична сонда.

Исто така, многу е важно пациентот да биде топол.Бидејќи телесната температура може да се намали и да предизвика хипотермија. Се третираат и сите инфекции, бидејќи инфекциите дополнително го ослабуваат имунолошкиот систем на телото. Во зависност од состојбата на пациентот, може да бидат потребни неколку часа, па дури и денови, за телото да се стабилизира доволно за да продолжи со хранењето.

Втора фаза: враќање на исхраната

Повторното хранење започнува многу бавно, со течна храна. Оваа храна е внимателно избалансирана во однос на јаглехидратите, протеините и мастите. Лекарите претпочитаат да им даваат сонда за хранење на луѓето кои се во болница. Ова овозможува постепено, но континуирано снабдување со хранливи материи.

Првично, калориите се даваат во износ од околу 70% од препорачаниот дневен внес за лице на таа возраст. Оваа количина постепено се зголемува. Во случај на дете со заостанат раст, калориите може да се зголемат до 140% од препорачаниот дневен внес за да се задоволат неговите потреби за раст. Оваа фаза може да трае од две до шест недели. Во овој период, пациентот постепено се воведува во редовна цврста храна преку уста.

Трета фаза: Следење и превенција од рецидив

Маразмот е релапсна состојба, па затоа комплетниот план за лекување вклучува едукација и континуирана поддршка за пациентот и/или неговиот старател пред пациентот да биде отпуштен од болница .

Во земја во развој како Шри Ланка, ова може да вклучува подигање на свеста за важноста на доењето, давање совети за безбедна вода за пиење и соодветни методи за подготовка на храна, обезбедување имунизација и едукација за превенција од вообичаени болести. Во развиена земја, лицата кои се грижат за нив можеби ќе имаат потреба од насоки за тоа како да препознаат знаци на неухранетост кај оние за кои се грижат. Алатки како што е Универзалната алатка за скрининг на неухранетост (MUST) можат да помогнат во идентификувањето на лицата кои се изложени на ризик од неухранетост.

Како да се спречи маразмот?

Можеме да помогнеме во спречувањето на маразмот со тоа што ќе се залагаме за нашите заедници, особено за децата и постарите лица (особено оние во болниците и домовите за стари лица) кои не можат да се залагаат за своите потреби.

Глобално, маразмот може да се спречи со:

• Треба да се бориме против сиромаштијата.
• „Пустините со храна“ каде што хранливата храна не е лесно достапна мора да се елиминираат.
• Потребно е подобрување на едукацијата за исхрана.
• Треба да ги контролираме широко распространетите заразни болести.
• Санитарните услови треба да се подобрат во земјите во развој.
• Грижата за стари лица треба да се подобри во развиените земји.

Дали е можно целосно да се опорави од Маразмус?

Маразмот обично трае околу 42 дена за да се излечи. По третманот, оние кои се преселуваат во средина со ресурси и грижа потребни за одржување на добро здравје речиси секогаш можат целосно да се опорават.Иако многу деца се чини дека го надополнуваат својот раст и развој, сè уште се спроведуваат студии за овие долгорочни ефекти. Продолженото земање на витамински и минерални додатоци може да помогне.

Маразмот е предизвикан од целосен калориски дефицит. Недостатокот на храна е доволен за да го предизвика. Но, неговите ефекти се многу посложени. Бидејќи маразмот не е само глад - тоа е низа адаптации што телото ги прави за да преживее глад. Потребно е време и грижа за да се поништат тие адаптации и да се врати целокупното здравје. Но, со тие ресурси, луѓето можат да се опорават на извонредни начини.

Порака за носење дома

• Маразмот е тешка состојба на неухранетост. Тоа значи ненадејно намалување на сите хранливи материи што му се потребни на телото.
• Ова особено може да влијае на малите деца и постарите лица .
• Главните симптоми се абнормално слабо тело, заостанат раст и чести болести .
• За ова постои третман, но тој треба да се направи во болница, под медицински надзор, во неколку фази.
• Треба да бидете внимателни во врска со синдромот на повторно хранење.
• Сиромаштијата, недостигот од храна и недостатокот на свест за исхраната се главните причини за ова.
• Оваа ситуација може да се спречи преку правилна исхрана, хигиена и поддршка на ниво на заедницата .

Доколку се сомневате дека вие или некој што го познавате ги има овие симптоми, веднаш побарајте лекарска помош. Раниот третман може да доведе до многу подобри резултати.

` Неухранетост, маразмус, исцрпеност, неухранетост кај деца, нутритивен дефицит, недостаток на енергија, недостаток на протеини