Дали понекогаш чувствувате нејасна абдоминална болка, надуеност или вознемирувачко чувство длабоко во стомакот? Можеби се чувствувате и физички слабо, заморено или исцрпено со блага треска. Иако често ги игнорираме овие симптоми, тие понекогаш можат да укажуваат на состојба која, иако не е широко позната, е важно да се разбере. Денес во Нироги Ланка , разговараме за мезентеричен паникулитис . Иако името може да звучи сложено, ајде да го разложиме на едноставни термини.
Што е мезентеричен паникулитис? Да го задржиме едноставно.
Едноставно кажано, мезентеричниот паникулитис е воспаление на мезентериумот , критична структура во вашиот абдомен. Можеби се прашувате што точно е мезентериумот?
Замислете го мезентериумот како структура слична на завеса која помага вашите црева да бидат организирани и спречува нивно заплеткување. Прикачен на задниот ѕид на вашата абдоминална празнина, тој ги држи вашите тенко и дебело црево на место. Во суштина, тоа е структура на сврзно ткиво во која се сместени виталните крвни садови и лимфни јазли кои ги снабдуваат вашите црева. Составен е првенствено од масно ткиво (телесни масти) сместено помеѓу два набора на обвивката на перитонеумот .
Кај мезентеричен паникулитис, масниот слој во овој мезентериум е подложен на хронично воспаление . Ова воспаление ги оштетува масните клетки, предизвикувајќи нивно изумирање, процес познат како масна некроза . Со текот на времето, оваа оштетена област може да почне да развива фиброза (лузни) .
Клучно е што во многу случаи, не постои препознатлива причина за ова воспаление. Се чини дека се јавува без типични предизвикувачи како инфекција, повреда или малигнитет. Во медицинска смисла, кога состојбата се јавува без јасна основна причина, ја нарекуваме идиопатска .
Дали мезентеричниот паникулитис и склерозирачкиот мезентеритис се иста работа?
Ова е предмет на тековна дебата меѓу медицинските професионалци. Многумина веруваат дека овие две состојби се исти. Други тврдат дека склерозирачкиот мезентеритис е едноставно понапредна или потешка форма на мезентеричен паникулитис. Некои дури и претпоставуваат дека станува збор за различни состојби со различни развојни патеки. Општо земено, мезентеричниот паникулитис се смета за стабилен и лечив, додека некои сугерираат дека склерозирачкиот мезентеритис може да има попрогресивна природа.
Вистинскиот предизвик останува тоа што не разбираме целосно зошто се јавува почетното воспаление во двата случаи. Затоа е тешко да се предвиди зошто некои луѓе доживуваат потешки симптоми од другите. Сепак, кај повеќето луѓе со идиопатско воспаление на мезентериумот, состојбата е стабилна и може да се контролира. Сепак, во мал број случаи, состојбата може да стане потешка, проширувајќи го воспалението надвор од мезентериумот.
Дали оваа состојба е опасна или опасна по живот?
Општо земено, мезентеричниот паникулитис не е животозагрозувачка состојба . Тешките компликации се многу ретки. Повеќето луѓе доживуваат само благи до умерени симптоми, а во некои случаи, симптомите може да се повлечат сами од себе без никаков третман.
Сепак, може да предизвика непријатност и болка, поради што на некои пациенти им е потребен медицински третман. Многу ретко, оваа состојба може да влијае на функцијата на дигестивниот систем . На пример, ако отокот или лузното ткиво предизвикано од воспаление станат обемни, тоа потенцијално може да го попречи преминувањето на храната низ тенкото црево , што доведува до опструкција на цревата . Ве молиме имајте предвид дека ова е исклучително ретко.
Колку е честа оваа појава и кој е најмногу изложен на ризик?
Ова не е честа состојба, која се јавува кај приближно 1,5% од населението.Бидејќи симптомите често се неспецифични и имитираат други вообичаени дигестивни проблеми, можно е многу случаи да останат недијагностицирани.
Мезентеричниот паникулитис најчесто се дијагностицира кај лица над 60 години . Многу е редок кај лица под 20 години. Некои студии сугерираат дека мажите имаат приближно двојно поголема веројатност да бидат погодени од оваа состојба отколку жените.
Зошто се јавува ова воспаление? Кои се причините?
Типично, воспалението е заштитна реакција на телото на инфекција, повреда или малигнитет. Ова важи и за мезентеричното ткиво. Воспалението е функција на вашиот имунолошки систем , кој работи на заздравување на ткивата и борба против патогените .
Сепак, невообичаено е кога ова воспаление се јавува без јасен предизвикувач или повреда што треба да се излечи. Како имунолошкиот систем да направил грешка во проценката.
Можни фактори поврзани со мезентеричен паникулитис:
Медицинските експерти се сомневаат дека мезентеричниот паникулитис може да биде автоимуна болест . Ова значи дека имунолошкиот систем погрешно ги напаѓа сопствените здрави ткива без очигледна причина. Ваквите автоимуни состојби понекогаш може да се јавуваат во семејства. Дополнително, минлив настан, како што е вирусна инфекција, може да го активира имунолошкиот систем, предизвикувајќи воспалителниот одговор да трае долго по исчезнувањето на почетната инфекција. Мезентеричниот паникулитис е поврзан со таква имунолошка дисрегулација.
Да разгледаме неколку примери:
- Хирургија : Истражувањата покажуваат дека приближно 5% од пациентите развиваат мезентеричен паникулитис по абдоминална хирургија.
- Инфекции: Минатите инфекции исто така можат да ја предизвикаат оваа состојба. Студиите укажуваат на поврзаност со историјата на хронични инфекции, вклучувајќи:
- Туберкулоза
- Тифусна треска
- Колера
- Сифилис
- Виплова болест
- Рак : Во околу 30% од случаите, оваа состојба е поврзана со тековна или претходна дијагноза на рак (често локализиран надвор од мезентериумот). Примерите вклучуваат:
- Лимфом
- Карциноидни тумори
- Рак на дебелото црево
- Рак на бубрезите
- Рак на простата
- Други склерозирачки состојби: Мезентеричниот паникулитис може да се појави заедно со други состојби кои се карактеризираат со воспаление и лузни (склероза или фиброза) на други делови од телото. Ова укажува на системски основен процес. Примерите вклучуваат:
- Ретроперитонеална фиброза
- Сјогренов синдром
- Склерозирачки панкреатит
- Нодуларен паникулитис
- Кронова болест
Кои се симптомите на мезентеричен паникулитис?
Некои луѓе воопшто не доживуваат никакви симптоми , додека други може да се соочат со разни проблеми.
Најчестиот симптом е болка во стомакот. Воспалението може да предизвика значителна непријатност, честопати придружена со отечени лимфни јазли во мезентериумот.
Покрај болки во стомакот, може да доживеете:
- Надуеност на стомакот
- Абдоминален оток
- Рана ситост или губење на апетитот
- Гадење и повраќање
- Запек или дијареја
- Необјаснето губење на тежината
Овие симптоми често се јавуваат кога воспалението почнува да влијае на дигестивниот тракт.
Понатаму, може да забележите системски симптоми - оние што влијаат на целото тело, а не само на абдоменот. Симптоми како треска и заморсе чести бидејќи вашиот имунолошки систем реагира на воспалението.
Како се дијагностицира оваа состојба?
Бидејќи оваа состојба е ретка и нејзините симптоми честопати имитираат други болести, дијагнозата може да биде предизвикувачка. Вашиот лекар веројатно прво ќе треба да исклучи почести состојби.
Првичната евалуација обично вклучува крвни тестови за проверка на маркери на воспаление. Доколку вашиот лекар се сомнева на мезентеричен паникулитис, тој ќе користи тестови за снимање (радиологија) за да бара карактеристични знаци.
За идентификување на состојбата обично се користи МРИ или КТ скенирање . Радиологот ќе бара задебелување на мезентериумот, знаци на масна некроза и фиброза. Во некои случаи, густото масно ткиво може да личи на маса. Иако мезентеричните лимфни јазли може да бидат отечени, отсуството на зафатеност на крвните садови често помага да се разликува ова од малигнитет.
Единствениот начин дефинитивно да се потврди дијагнозата е преку биопсија , што вклучува хируршко земање мал примерок од ткиво за лабораториска анализа. Сепак, ова не е секогаш потребно; ако вашиот лекар се сомнева на мезентеричен паникулитис и добро реагирате на препишаните третмани, ова клиничко подобрување често ја потврдува дијагнозата.
Како се лекува? Дали секогаш се потребни лекови?
Не секој со мезентеричен паникулитис има потреба од третман. Ако немате никакви симптоми или имате само блага непријатност, вашиот лекар може да препорача пристап „почекајте и гледајте“ . Мезентеричниот паникулитис генерално не се влошува со текот на времето и, во многу случаи, може да се реши сам од себе.
Меѓутоа, ако имате симптоми, достапни се стандардни третмани:
- Кортикостероиди: Ова се прва линија на третман за намалување на воспалението и ефикасно управување со симптомите.
- Вашиот лекар може да ви препише и лекови за поддршка за несакани ефекти како што е гадење. Ве молиме имајте предвид дека овие третмани делуваат постепено, па затоа може да потрае неколку недели за симптомите да се повлечат.
Доколку кортикостероидите се неефикасни, вашиот лекар може да размисли за имуносупресиви за смирување на хиперактивниот имунолошки систем или ниски дози налтрексон (LDN) , кој помага во модулирањето на имунолошката функција. Лекарите често користат пристап на обиди и грешки за да го пронајдат најефикасниот третман за вашите специфични симптоми.
Каква е долгорочната перспектива?
Генерално, мезентеричниот паникулитис е генерално краткотрајна состојба. Многу пациенти се опоравуваат со минимални или без долгорочни проблеми.
Ако сте меѓу малцинството кое има хронични симптоми, вашата состојба веројатно ќе реагира добро на лекови. Само многу мал број пациенти развиваат сериозни компликации како што е опструкција на тенкото црево. Во ретки случаи, може да биде потребна операција за отстранување на таквата опструкција.
Може ли диетата да помогне?
Да, усвојувањето на антиинфламаторна диета може да помогне во намалувањето на системското воспаление, особено во вашиот дигестивен тракт. Иако самата диета можеби нема да го излечи мезентеричниот паникулитис, таа може значително да го подобри вашето чувство и да помогне во справувањето со симптомите.
Антивоспалителната диета се фокусира на давање приоритет на цела, природна храна пред преработена, вештачка алтернатива. Исто така, ја нагласува важноста на вклучување на здрави, незаситени масти во вашата дневна рутина.
Ако имате мезентеричен паникулитис, обидете се да ја ограничите или избегнете следната храна:
- Црвено месо
- Преработено месо (на пример, колбаси, ќофтиња)
- Пржена храна
- Спакувани грицки
- Рафинирани јаглехидрати (на пример, бел леб направен со рафинирано брашно)
- Производи со висока содржина на шеќер (на пример, газирани пијалоци со шеќер)
- Заситени масти (на пример, маргарин, скратување, животински масти)
- Алкохол
Вклучете повеќе од овие антиинфламаторни намирници во вашата исхрана:
- Цело овошје, житарки и зеленчук
- Лиснат зелен зеленчук (на пример, спанаќ)
- Риба (на пример, лосос и туна, кои се богати со омега-3)
- Растителни масла (на пример, маслиново масло, масло од канола)
- Јаткасти плодови (на пример, бадеми, ореви)
- Куркума
Медитеранската диета е природен антиинфламаторен начин на исхрана. Се фокусира на интегрална храна и здрави извори на масти како што се омега-3 масни киселини што се наоѓаат во рибата, јаткастите плодови и маслиновото масло.
Мезентеричниот паникулитис е ретка состојба која сè уште се изучува. За среќа, многу луѓе брзо се опоравуваат. Сепак, природно е да се чувствувате вознемирено кога се справувате со перзистентни или досадни симптоми на состојба која не е целосно разбрана. Иако третманите за мезентеричен паникулитис сè уште се развиваат, вашиот лекар во Нироги Ланка ќе соработува тесно со вас за да развие план за управување чекор-по-чекор прилагоден на вашите специфични потреби.
Порака за носење дома
Мезентеричниот паникулитис е воспаление на масното ткиво во мезентериумот, мембраната што ги поврзува цревата со абдоминалниот ѕид.
>
* Генерално не е опасно и често се решава само од себе.
* Иако точната причина останува непозната, се верува дека е поврзана со автоимуни состојби .
* Примарниот симптом е абдоминална болка , која може да биде придружена со надуеност, гадење или замор.
* Дијагнозата обично вклучува КТ или МРИ скенирања ; во некои случаи, може да биде потребна биопсија.
* Не секој има потреба од медицински третман. За оние со перзистентни симптоми, лекови како што се кортикостероидите можат да обезбедат олеснување.
* Прифаќањето на антиинфламаторна диета може ефикасно да помогне во справувањето со симптомите.
* Доколку имате перзистентни симптоми, консултирајте се со вашиот здравствен работник . Бидете сигурни, ова е состојба што може да се контролира со соодветна грижа.
Мезентеричен паникулитис, абдоминално воспаление, абдоминална болка, мезентериум, масно ткиво, автоимуни заболувања, контрола на исхраната, третман, симптоми, КТ скенирање, МРИ скенирање
