Сакате да дознаете повеќе за вашите полипи на дебелото црево? Не плашете се, ајде да разговараме!

Сите сакаме да бидеме здрави, нели? Но, понекогаш, работи можат да се случат во нашите тела без да знаеме. Вашето дебело црево, дебелото црево каде што се вари храната што ја јадеме и отпадните производи што ги оставаме зад себе, понекогаш може да развие мали израстоци одвнатре. Тоа е она што лекарите го нарекуваат „(Полипи на дебелото црево)“. Не плашете се кога ќе го чуете ова име, во ред? Бидејќи повеќето од овие полипи се безопасни. Сепак, постојат некои видови кои можат да се претворат во рак ако не се лекуваат долго време. Затоа е многу важно сите ние да бидеме свесни за овие „(Полипи на дебелото црево)“.

Па што се овие полипи на дебелото црево?

Едноставно кажано, овие „(полипи на дебелото црево)“ се абнормални клеточни израстоци кои се формираат на внатрешниот ѕид на вашето дебело црево, односно на мукозната обвивка. Тие се како мал тумор. Тие можат да започнат како единечна клеточна маса и постепено да растат поголеми. Овие полипи можат да се формираат и во други делови од нашето тело, на пример, во желудникот, носот или во женскиот репродуктивен систем.

Важно е дека само затоа што ги имате овие полипи не значи дека се рак. Сепак, најчесто, колоректалниот рак започнува со ваков полип. Затоа лекарите ги бараат овие полипи за време на колоноскопија и ги отстрануваат доколку ги има.

Дали постојат различни видови полипи? По што се разликуваат?

Да, постојат различни видови полипи што се формираат во дебелото црево. Лекарите ги класифицираат врз основа на два главни фактори.

Една од нив е обликот на полипот .

• Постојат некои полипи кои изгледаат како мали печурки кои никнале. Тоа значи дека имаат мало стебло и глава на врвот од него. Овие се нарекуваат полипи со „петкострест“.
• Другиот тип е рамен, груткаст израсток кој е прикачен на цревниот ѕид без дршка. Овие се нарекуваат „сесилни“ полипи.

Другиот начин е преку микроскопските карактеристики на овие полипи. Тоа е, преку начинот на кој се изградени клетките. Процесот со кој овие клетки растат е тој што одредува дали полипот може да се претвори во рак или не. Затоа, канцерогениот потенцијал на секој тип полип е различен.

Еве некои од главните видови на полипи што се среќаваат:

• Аденоматозни полипи (аденоми): Овие се најчести. Исто така, постојат и подтипови од нив:
• Тубуларни аденоми
• Вилозни аденоми
• Тубуловилозни аденоми
• Назабени полипи: Постојат и различни видови на овие.
• Хиперпластични полипи
• Сесилни назабени лезии
• Традиционални назабени аденоми
• Хамартоми (јувенилни полипи): Овие обично се јавуваат кај млади луѓе.
• Воспалителни полипи (или псевдополипи): Ова всушност не се полипи, за тоа ќе зборуваме подоцна.

Класификација на полипи според ризикот од рак: неопластични и неопластични

Ова е најважната класификација. „Неопластичните“ полипи се типовите што можат да станат канцерогени. „Ненеопластични“ полипи се типовите што не се (или имаат многу мала) шанса да станат канцерогени.

• (Неопластични) полипи ( ризик од рак ):
• Сите аденоматозни полипи (аденоми)
• Сесилни назабени лезии
• Традиционални назабени аденоми

• (Ненеопластични) полипи (низок/без ризик од рак):
• Хиперпластични полипи
• Јувенилни полипи (хамартоми)
• Воспалителни псевдополипи

Колку се чести овие полипи на дебелото црево?

Всушност, ова е почеста состојба отколку што можеби мислите, особено како што стареете. Во просек, околу 20% од возрасните, или околу еден од пет, може да ги имаат овие полипи. Кај луѓето над 50 години, околу 40%, или околу четири од десет, може да ја имаат оваа состојба. Немојте да се изненадите, некои деца исто така ги развиваат, дури 6% од нив. Секој, без оглед на раса, религија или пол, е изложен на ризик од развој на овие полипи и рак на дебелото црево. Оваа состојба е малку почеста во западните земји.

Колку полипи на дебелото црево стануваат канцерогени?

Еве што треба да разберете. Многу видови полипи имаат потенцијал да станат канцерогени. Затоа лекарите ги отстрануваат за време на колоноскопија. Сепак, само многу мал број всушност стануваат канцерогени. Исто така, потребно е долго време за полипот да стане канцероген. Затоа е важно редовно да се прават колоноскопски прегледи и да се отстранат овие полипи пред да станат канцерогени.

Грубо кажано, околу 75% од ракот на дебелото црево започнува како аденоматозни полипи. Исто така, околу 80% од сите пронајдени полипи се аденоми. Сепак, само околу 5% од овие аденоми всушност стануваат малигни. Се проценува дека типичен полип има 8% ризик да стане канцероген за 10 години и 24% ризик за 20 години.

Кои се симптомите на полипи на дебелото црево?

Еве каде станува малку збунувачко. Најчесто, овие полипи не покажуваат никакви симптоми, иако се присутни.Ракот на дебелото црево може да не покажува никакви симптоми во раните фази. Затоа скрининг тестовите се толку важни. Обично, додека се појават симптомите, полипот може веќе да се претвори во рак.

Сепак, многу ретко може да се појават следниве симптоми:

• Крв во столицата или други симптоми: Ако полипот крвари, може да видите крв во столицата или да имате крв на тоалетната хартија. Понекогаш крварењето е толку бавно што можеби дури и не го забележувате. Но, со текот на времето, вашето тело ќе почне да го забележува. Може да развиете анемија од дефицит на железо , што може да предизвика симптоми како екстремен замор и слабост.
• Необјаснети промени во навиките на цревата: Ретко, некои луѓе може одеднаш да развијат перзистентна дијареја или запек . Или може да имаат зголемена количина на течност слична на слуз што излегува со столицата. Постојат многу други причини за овие симптоми освен полипи. Сепак, добра идеја е да посетите лекар, особено ако не можете да откриете што ја предизвикува промената.

Најважно: Препорачливо е да разговарате со лекар и да направите тест како колоноскопија по 45-50 години (или порано ако некој во вашето семејство ја имал оваа болест), наместо да чекате да се појават симптоми.

Зошто ги добиваме овие полипи на дебелото црево?

Најчесто, овие полипи се развиваат спорадично. Тоа е, без никаква специфична причина. Сепак, некои луѓе можат да ги развијат овие полипи поради наследни синдроми. Во такви случаи, постои можност за развој на голем број полипи и зголемен ризик од рак.

Која е главната причина за полипи?

Главната причина се генетските мутации . Едноставно кажано, кога нашите клетки се делат и создаваат нови клетки, се случуваат мали грешки во генетскиот код на тие клетки. Бидејќи клетките на кожата, вклучувајќи го и дебелото црево, постојано се обновуваат, овие грешки се поверојатно да се појават. Кога овие гени се менуваат, се менува и начинот на кој клетките растат и се однесуваат.

Некои генетски мутации се пренесуваат од семејство на семејство (наследни синдроми). Други се чини дека се јавуваат случајно, но постојат многу можни причини. Истражувачите веруваат дека случајните полипи се предизвикани и од генетски фактори, како и од фактори на ризик од животната средина.

Кои се дополнителните причини за полипи?

1. Генетика:

Ако близок член на семејството (родител, брат или сестра, дете) имал полипи, поголема е веројатноста да ги развиете. Исто така, одредени генетски состојби можат да предизвикаат полипи. Некои примери се:

• Фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP)
• Пејц-Јегерсов синдром
• MUTYH-асоцирана полипоза
• Гарднеров синдром
• PTEN синдром на тумор на хамартом
• Туркоов синдром
• Синдром на назабена полипоза
• Синдром на јувенилна полипоза

2. Фактори на животната средина и начин на живот:

Ова значи работи како што се околината во која живееме, нашите навики во животот итн. Овие, исто така, можат да влијаат на развојот на полипи.

• Стареење: Ризикот се зголемува со возраста.
• Пушење.
• Прекумерна консумација на алкохол.
• Исхрана богата со масти и ниска содржина на растителни влакна: Јадење повеќе црвено месо, преработено месо и помалку овошје и зеленчук.
• Недостаток на вежбање.
• Дебелина.
• Дијабетес.
• Воспалителна болест на цревата (IBD): Состојби како што се Кронова болест или улцерозен колитис.

Посебен случај: Воспалителни псевдополипи

Како што споменавме претходно, ова не се „вистински“ полипи кои се предизвикани од генетски мутации. Тие се предизвикани од заздравување на чиреви во дебелото црево, кои оставаат лузни на ткивото кое изгледа како испакнатини на кожата. Хроничното воспаление на дебелото црево (или колитис) е главната причина за овие лезии. Тие често се поврзуваат со состојби како што е воспалителна болест на цревата (IBD). Тие не се претвораат во рак.

Како лекарите ги откриваат овие полипи?

Најдобриот и најточниот начин за откривање на полипи во дебелото црево е колоноскопијата. При оваа постапка, флексибилна цевка со мала камера и светло (колоноскоп) се вметнува низ анусот и се испитува целото дебело црево. Иако и други „тестови за снимање“ можат да откријат полипи, посебната предност на „колоноскопијата“ е што може да пронајде полипи, да ги отстрани во исто време и да земе мали парчиња за испитување (биопсија).

Примероците од ткиво земени на овој начин се испраќаат во лабораторија и се испитуваат под микроскоп од страна на патолог. Само тогаш можеме точно да знаеме за каков тип на полип станува збор и дали содржи клетки на рак.

Колоноскопијата бара посебна подготовка за чистење на дебелото црево еден ден пред тестот, а тестот се изведува под анестезија, што може да биде малку непријатно за некои луѓе. Затоа, понекогаш лекарите прво можат да извршат поедноставни скрининг тестови. Меѓутоа, ако се пронајдат полипи при друг тест, ќе биде потребна колоноскопија за да се отстранат.

Постојат неколку дополнителни тестови што можат да се направат ако се сомневате на полипи:

• Крвни тестови: Комплетната крвна слика (ККБ) може да открие анемија предизвикана од продолжено крварење. Основниот метаболички панел може да открие електролитен дисбаланс во телото. Ако некој во вашето семејство има наследен синдром на полипоза, може да направите и генетско тестирање за да видите дали имате генетска мутација.
• Тестови на столица: „Тестот за фекална окултна крв (FOBT)“ проверува мали количини крв во столицата кои се премногу мали за да се видат со голо око. Други тестови проверуваат „ДНК“ во столицата за да се види дали има некакви канцерогени промени.
• Тестови за снимање: Како алтернатива на редовната колоноскопија, може да се направи виртуелна колоноскопија (вид на КТ скенирање) и капсулна ендоскопија (мала капсула што ја голтате за да го видите дебелото црево). Бариумската клизма понекогаш може да покаже и полипи.

Колку полипи се откриваат за време на рутинска колоноскопија?

Најдобро е воопшто да немате полипи. Сепак, нормално е да имате еден или два полипа, или дури и неколку повеќе. Лекарите го разгледуваат бројот на полипи што ги имате, нивната големина, локација и тип. Бидејќи полипите растат многу бавно, имањето неколку мали полипи значи дека сè уште имате низок ризик од развој на рак на дебелото црево.

Сепак, може да се смета дека имате малку поголем ризик од развој на рак во следниве случаи:

• Ако има повеќе од три полипи.
• Ако полипите се поголеми од 10 милиметри (1 сантиметар).
• Ако полипите се на десната страна од дебелото црево (на пример, сигмоиден колон или трансверзален колон).
• Ако имате полипи од типот „(Вилозни)“ или „(Тубуловилозни аденоми)“.
• Ако имате полипи од типот „сесилни назабени лезии“ или „назабени аденоми“.
• Ако имате синдром на наследна полипоза.

Како се третираат овие полипи на дебелото црево?

Стандардниот третман е отстранување на полипи во дебелото црево.Меѓутоа, ако имате само неопластични полипи, кои не се изложени на ризик од рак, можеби нема да можете да ги отстраните. Сепак, во повеќето случаи, не е можно со сигурност да се каже дали полипот е неопластичен или ненеопластичен сè додека не се испита под микроскоп. Може да потрае една или две недели за да се добијат резултатите од биопсијата.

Со отстранување на неопластичните полипи, можете да го намалите ризикот од развој на рак на дебелото црево за околу 80%! Меѓутоа, откако ќе се појават полипи, тие можат да се вратат. Вашиот лекар ќе го разгледа видот на полипи што сте ги имале и ќе го процени вашиот ризик од развој на полипи во иднина. Следната колоноскопија ќе биде закажана врз основа на тој ризик.

Отстранување на полип на дебелото црево

Лекарот кој ја врши колоноскопијата - обично гастроентеролог или колоректален хирург - може да отстрани многу полипи за време на вашата процедура. Оваа едноставна процедура се нарекува полипектомија. Меѓутоа, ако имате големи или тешки за отстранување полипи, може да се користат специјални процедури (ендоскопска мукозна ресекција или ендоскопска субмукозна дисекција) за нивно отстранување.

Колоноскопски надзор

Доколку колоноскопијата не открие неопластични полипи, веројатно ќе треба да го направите следниот тест за околу 10 години. Меѓутоа, ако вашите неопластични полипи се отстранети, времето на следниот тест може да варира. Вашиот лекар може да препорача повторен тест за една, три, пет или седум години, во зависност од вашите индивидуални фактори на ризик.

Може ли да се спречат полипите на дебелото црево?

Не постои начин да се спречат генетските мутации што предизвикуваат полипи. Сепак, грижата за вашето целокупно здравје може да помогне во намалувањето на ризикот од развој на полипи до одреден степен.

• Јадење повеќе интегрални житарки, зеленчук и овошје.
• Намалување на животинските масти (особено црвено месо, преработено месо).
• Редовно вежбање.
• Избегнувајте прекумерна консумација на алкохол и пушење.

Овие работи помагаат и во спречувањето на рак на дебелото црево.

Па, колку се сериозни овие полипи на дебелото црево?

Полипите на дебелото црево можат да бидат сериозни бидејќи имаат потенцијал да се претворат во рак. Но запомнете, повеќето полипи не се канцерогени кога ќе се откријат. Некои можат да станат канцерогени со текот на времето ако не се лекуваат. Затоа лекарите ги отстрануваат кога ќе се откријат.

Што треба да го прашам мојот лекар за моите полипи на дебелото црево?

Можете да му поставите на лекарот неколку прашања како што се:

• Какви типови на „(полипи на дебелото црево)“ имам?
• Дали моите полипи се „неопластични“ (со ризик од рак) или „ненеопластични“ (без ризик од рак)?
• Дали мојот ризик од развој на рак на дебелото црево е низок, нормален или висок?
• Дали треба да направам генетско тестирање за наследни полипозни синдроми?
• Колку брзо полипите можат повторно да пораснат по нивното отстранување?
• Кога треба да ја направам следната колоноскопија?

Многу луѓе се плашат од закажаната колоноскопија и се прашуваат дали можат да ја одложат. „Зошто да се мачам само за да бидам сигурен дека немам полипи?“, можеби се прашувате. Но, ако имате полипи, колоноскопијата е најдобриот начин да ги откриете и лекувате пред да се освестите.

Може да биде страшно да откриете дека имате полипи во дебелото црево. Сепак, многу луѓе ја имаат оваа состојба, а многумина никогаш не развиваат рак. Не мора да се грижите за полип што е пронајден и отстранет. Важно е да го пронајдете и отстраните навремено, пред да стане рак.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Значи, сега знаете многу за полипите на дебелото црево, нели? Не е од што да се плашите.

Најважно е да се консултирате со лекар навреме, особено по 45-50 години, и доколку е потребно да направите тестови како што е колоноскопија. Потоа овие полипи можат да се идентификуваат и едноставно да се отстранат пред да станат канцерогени.

Одржувањето здрав начин на живот, исто така, може да помогне во намалувањето на овој ризик. Работи како што се балансирана исхрана, вежбање и избегнување на пушење и прекумерно консумирање алкохол се добри за здравјето на дебелото црево, како и за целото ваше тело.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно прашајте го вашиот матичен лекар или гастроентеролог. Останете здрави!