Дали сакате вашето дете да знае за не-Хочкиновиот лимфом? Ајде да разговараме за тоа!

Дури и ако нашите малечки малку настинат, се чувствуваат многу исплашено, нели? Понекогаш, дури и ако мислите дека е нормална болест, може да биде нешто малку посериозно. Точно така, еден вид рак што се јавува кај децата, но може да се излечи ако се лекува правилно, се нарекува не-Хочкинов лимфом . Не плашете се кога ќе го чуете ова име, бидејќи е многу важно да бидете добро информирани за тоа. Дали да разговараме за ова малку подетално ?

Чекај малку, што е овој не-Хочкинов лимфом?

Едноставно кажано, не-Хочкиновиот лимфом е вид на рак кој започнува во лимфниот систем кај децата. Вашето тело има нешто што се нарекува лимфен систем . Тоа е како одбранбен систем на нашето тело. Тој ни помага да се заштитиме од болести и бактерии . Овој систем има делови како лимфни јазли и лимфни садови. Тие се распространети низ целото тело.

Оваа болест обично ги зафаќа децата на возраст меѓу 5 и 19 години. Но, понекогаш може да бидат засегнати и новороденчиња. Добрата вест е дека лекарите имаат ефикасни третмани за ова, а многу деца можат да бидат излечени. Сепак, некои деца може да развијат доцни ефекти години по третманот. Затоа истражувачите постојано се обидуваат да пронајдат поефикасни третмани кои имаат помалку доцни ефекти.

Како оваа состојба влијае на моето дете?

Оваа болест, наречена не-Хочкинов лимфом, може да се развие во лимфоидното ткиво било каде во телото на детето. Може дури и да го зафати централниот нервен систем . Ова лимфоидно ткиво е исто така дел од имунолошкиот систем.

Овој рак започнува во посебни типови на клетки во лимфниот систем. Тоа се Б-лимфоцити (Б-клетки), Т-лимфоцити (Т-клетки) или клетки природни убијци (NK). Овие клетки нè штитат од разни бактериски и вирусни инфекции .

Постојат три главни типа на не-Хочкинов лимфом кај децата. Секој тип може различно да ги погоди децата.

1. Зрели Б-клеточни лимфоми

Ова се видови на лимфом кои произлегуваат од Б-клетките. Тие сочинуваат повеќе од половина од сите не-Хочкинови лимфоми кај децата. Добрата вест е дека повеќе од 90% од децата со овој вид лимфом целосно се опоравуваат по третманот. Постојат неколку главни видови:

• Буркитов лимфом/леукемија: Ова се различни форми на истата болест. Третманите се многу слични. Обично започнува во лимфните јазли во абдоменот или градите. Но, понекогаш може да влијае на коскената срцевина, долгите коски во екстремитетите или централниот нервен систем. Кај Буркитовата леукемија, во крвта на детето има голем број абнормални клетки, кои доаѓаат од клетки во коскената срцевина. И Буркитовата лимфома и леукемијата растат многу брзо.
• Дифузен голем Б-клеточен лимфом: Ова е почест кај мали деца на возраст меѓу 12 и 19 години отколку кај помладите деца.
• Примарен медијастинален Б-клеточен лимфом: Овој лимфом започнува во Б-клетките во медијастинумот, област зад градната коска на детето. Може да се прошири и на лимфните јазли. Ова е исто така најчесто кај малите деца.

2. Лимфобластен лимфом

Овој тип сочинува околу една третина од сите не-Хочкинови лимфоми кај децата. Исто така, е почест кај помладите деца отколку кај постарите деца. Лимфобластниот лимфом може да ги зафати или Б-клетките или Т-клетките.

Обично започнува во лимфните јазли во медијастинумот на детето (областа зад градната коска) или вратот. Но, може да ги зафати и лимфните јазли во абдоменот, коскената срцевина или други органи. Повеќе од 80% од децата кои се лекуваат од овој тип преживуваат.

3. Анапластичен големоклеточен лимфом (ALCL)

Ова сочинува околу 15% од сите не-Хочкинови лимфоми кај децата. Ги зафаќа Т-клетките и обично започнува во лимфните јазли. Може да влијае и на кожата и коските. Приближно 70% од децата со ALCL преживуваат.

Колку е честа оваа болест кај децата?

Секоја година, помеѓу 800 и 1000 деца се дијагностицираат со не-Хочкинов лимфом. Малку е почест кај белите момчиња. Ризикот од развој на оваа болест варира во зависност од возраста на детето, а ризикот може малку да се зголеми како што детето расте.

Кои се симптомите на не-Хочкинов лимфом?

Симптомите на оваа болест понекогаш можат да бидат слични на оние на други, помалку сериозни болести. Затоа треба да бидете загрижени. Ако вашето дете има отечени лимфни јазли, постојани тешкотии со дишењето, постојана кашлица или течење на носот,Дефинитивно треба да посетите лекар.

Други симптоми може да вклучуваат:

• Честа треска без причина.
• Кашлица.
• Ноќно потење.
• Губење на тежината без причина.
• Оток на главата, вратот, горниот дел од телото или рацете.
• Тешкотии при голтање (дисфагија).

Запомнете, само еден или два од овие симптоми не значи дека вашето дете ја има оваа болест. Меѓутоа, ако овие симптоми продолжат или се влошат, дефинитивно треба да побарате лекарски совет.

Што предизвикува оваа болест кај децата?

Всушност, точната причина за не-Хочкинов лимфом кај децата сè уште не е пронајдена. Сепак, лекарите идентификувале неколку фактори на ризик. Дури и ако овие фактори на ризик се присутни, тоа не значи дека детето дефинитивно ќе ја развие оваа болест. Но, добро е да се биде свесен за нив.

Доколку вашето дете има некој од овие здравствени проблеми, прашајте го вашиот лекар за оваа состојба:

• Ако вашето дете е лекувано од друг вид на рак.
• Ако вашето дете е заразено со мононуклеоза (мононуклеоза – Епштајн-Баров вирус) или ХИВ (вирус на човечка имунодефициенција).
• Ако вашето дете има ослабен имунолошки систем (на пример, ако имало трансплантација на орган или коскена срцевина).
• Ако детето зема лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем.
• Ако детето има одредени наследни болести кои влијаат на имунолошкиот систем.

Наследени заболувања на имунолошкиот систем

Наследни болести како овие може да го зголемат ризикот од развој на не-Хочкинов лимфом:

• Атаксија-телеангиектазија: Ова е невролошко заболување кое влијае на централниот нервен систем, имунолошкиот систем и другите системи на телото кај децата.
• Синдром Чедиак-Хигаши: Ова влијае на имунолошкиот и нервниот систем кај децата.
• Честа варијабилна имунодефициенција: Децата со оваа состојба имаат ниски нивоа на антитела (протеини кои се борат против инфекции) во крвта.
• Синдром на Нијмегеново кршење: Децата со оваа состојба имаат имунодефициенција и ниски нивоа на протеини на имунолошкиот систем и Т-клетки.
• Тешко комбинирано нарушување на имунодефициенцијата (SCID): Ова нарушување ги зафаќа Т-клетките и Б-клетките кај децата, ослабувајќи го имунолошкиот систем и ставајќи ги во поголем ризик од развој на одредени видови на рак, вклучувајќи го и не-Хочкиновиот лимфом.
• Синдром на Вискота-Олдрич:Ова влијае на крвните клетки и клетките на имунолошкиот систем кај децата. Децата со оваа состојба имаат ниско ниво на тромбоцити. Тромбоцитите се клетки кои помагаат во згрутчувањето на крвта. Кога овие се ниски, тие можат да предизвикаат лесно создавање модринки и крварење. Овој синдром, исто така, влијае на Т-клетките и Б-клетките на имунолошкиот систем.
• Х-поврзан лимфопролиферативен синдром: Ова влијае на имунолошкиот систем кај децата. Децата со овој синдром може да имаат невообичаено тежок одговор на инфекција со вирусот Епштајн-Бар.

Како лекарите дијагностицираат не-Хочкинов лимфом кај деца?

Дијагностицирањето на оваа болест е малку детален процес. Обично се прават серија крвни тестови, разни тестови за снимање и биопсии. Лекарот внимателно ќе го прегледа детето за да види дали има некакви абнормалности, како што се грутки или отечени жлезди. Тие исто така ќе ги разгледаат здравствените информации на семејството, односно блиските роднини и далечните роднини, и дали има историја на рак.

Крвни тестови

• Комплетна крвна слика (ККБ): Ова го мери бројот на различни видови клетки во крвта на вашето дете. Резултатите можат да помогнат да се утврди дали вашето дете има знаци на лимфом во коскената срцевина или дали третманот влијаел на неговата коскена срцевина.
• Крвни хемиски анализи: Се земаат примероци од крв за да се измерат нивоата на одредени супстанции што се ослободуваат во крвта од органите или ткивата на детето. Абнормално високите или ниските нивоа на супстанцијата може да бидат знак на болест.
• Тестови за функција на црниот дроб: Ова е исто така тест на крвта. Тој ја мери количината на одредени супстанции што ги ослободува црниот дроб во крвта. Ако има повеќе од нормалните количини, тоа може да биде знак за рак.

Покрај тоа, лекарите користат и крвни тестови за да проверат за вируси кои можат да бидат поврзани со не-Хочкинов лимфом кај децата.

Тестови за снимање

• КТ скенирање (компјутерска томографија – КТ скенирање): Ова може да направи детални слики од деловите во телото на вашето дете. Овој тест се прави за да се бараат отечени лимфни јазли или други знаци на лимфом.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца – МРИ): Ова скенирање користи магнет, радио бранови и компјутер за да направи серија детални слики од внатрешноста на телото. Се користи за проверка на знаци на лимфом во мозокот или 'рбетниот мозок на детето.
• ПЕТ скенирање (Позитронска емисиона томографија – ПЕТ скенирање):Ова се користи за да се види дали детето има лимфом или како третманот влијаел на лимфомот. ПЕТ скенирањето вклучува инјектирање на мала количина радиоактивна гликоза, или еден вид шеќер, во телото на детето. Клетките на ракот се многу поактивни од нормалните клетки, па затоа користат многу гликоза. Значи, ова скенирање може да покаже каде се наоѓаат клетките на ракот.
• Ултразвук: Ова користи високоенергетски звучни бранови. Овие бранови се одбиваат од ткивата или органите во телото и создаваат еха. Овие еха се користат за создавање слика наречена сонограм. Ова се користи за пребарување на лимфни јазли кои се блиску до површината на телото на бебето или во абдоменот, црниот дроб или слезината.

Биопсии

Лекарите вршат биопсии за да земат примероци од лимфни јазли, канцерогени грутки и коскена срцевина и да ги испитаат под микроскоп или со други лабораториски тестови. Биопсијата е единствениот начин за дефинитивно дијагностицирање на болеста. Уште поважно, резултатите од биопсијата можат да помогнат да се утврди точниот тип на лимфом. Ова потоа може да помогне да се одреди најдобриот третман за тој тип.

Постојат неколку видови биопсии. Лекарите го избираат типот на биопсија што ќе предизвика најмалку несакани ефекти кај детето и ќе отстрани доволно клетки и ткиво за тестирање. За време на овие тестови, на детето му се даваат седативи, лекови за вкочанетост или локална или општа анестезија за да се осигура дека нема да чувствува никаква непријатност.

• Хируршка биопсија: Цел лимфен јазол, грутка ткиво или мало парче од поголема канцерогена грутка може да се отстрани хируршки.
• Иглени биопсии: Се изведуваат или основни биопсии или тенкоиглени биопсии за отстранување на ткиво или делови од лимфниот јазол.

Други видови на биопсии

Доколку вашето дете има не-Хочкинов лимфом, може да се направат дополнителни тестови за собирање ткиво за да се види дали лимфомот се проширил. Како и со другите биопсии, овие се прават под седација и/или анестезија за да се осигура дека вашето дете не чувствува никаква непријатност.

• Лумбална пункција (спинална пункција): Ова се прави за да се види дали ракот се проширил на мозокот и 'рбетниот мозок на детето.
• Аспирација на коскена срцевина и биопсија на коскена срцевина: Овие тестови се прават за да се види дали лимфомот се проширил на коскената срцевина на вашето дете. За да го направи ова, лекарот вметнува шуплива игла во коската на колкот на вашето дете и зема мал примерок од коскена срцевина и коска.
• Торакоцентеза:Доколку лимфомот се проширил на обвивката на градниот кош на вашето дете или на мембраната што ги покрива белите дробови, може да се акумулира течност. Течноста се отстранува со шуплива игла и се проверува за клетки на ракот.
• Парацентеза: Ова вклучува отстранување на течност од абдоменот на бебето.
• Медијастиноскопија: Ова е хируршка процедура што се изведува под општа анестезија. Се прави за да се пронајдат абнормалности во органите, ткивата и лимфните јазли помеѓу белите дробови на вашето дете. Се прави со уред наречен медијастиноскоп. Тоа е тенок инструмент во облик на цевка кој има светло и леќа за гледање низ него, како и алатка за земање примероци од ткиво или лимфа. Се вметнува преку мал засек во горниот дел од градната коска на вашето дете.

Дали лекарите го делат педијатрискиот не-Хочкинов лимфом во фази?

Да, постојат фази за класификација на не-Хочкиновиот лимфом. Овие системи за стадиумирање на ракот се користат за креирање планови за лекување.

Фази на не-Хочкинов лимфом

• Стадиум I: Ракот е само во една област, или над или под дијафрагмата на детето (големиот мускул што ги одделува градниот кош и стомакот).
• Стадиум II: Ракот е во една област и блиските лимфни јазли, или во два или повеќе лимфни јазли, или во други области на истата страна од дијафрагмата.
• Стадиум III: Ракот е во една од следните четири фази:
• Постои рак во ткивата или лимфните јазли од двете страни на дијафрагмата.
• Детето има рак на дојка.
• Детето има рак на желудник и не може да се отстрани со операција.
• Стадиум IV: Ракот е во коскената срцевина, 'рбетниот мозок и/или мозокот на детето.

Како се лекува не-Хочкиновиот лимфом кај деца?

Лекарите продолжуваат да бараат нови третмани, особено начини за лекување на лимфомот без да предизвикаат сериозни доцни ефекти. Доцните ефекти се сериозни здравствени состојби што можат да се развијат години по завршувањето на третманот и исчезнувањето на не-Хочкиновиот лимфом кај детето.

Постојат шест главни видови на третман:

• Хемотерапија: Ова е главниот третман за деца со не-Хочкинов лимфом. Лекарите можат да користат само еден лек или комбинација од неколку лекови.
• Хируршка интервенција: Во некои случаи, канцерогените грутки се отстрануваат хируршки истовремено со биопсијата. Дури и тогаш, на детето може да му бидат потребни дополнителни третмани, како што се хемотерапија или имунотерапија.
• Таргетирана терапија:Ова влијае на специфични гени за рак, протеини или мали честички во клетките на лимфомот кои им помагаат да ги преживеат ефектите од хемотерапијата.
• Имунотерапија: Овој третман функционира со стимулирање на имунолошкиот систем на детето или со користење на вештачки компоненти на имунолошкиот систем за уништување на клетките на лимфомот.
• Радиотерапија: Во некои случаи, радиотерапијата се користи за уништување на сите преостанати клетки на ракот.
• Трансплантација на матични клетки: Матичните клетки земени од крвта или коскената срцевина се користат за замена на нездравите клетки со здрави клетки.

Кои се доцните ефекти од третманот на рак?

Доцните ефекти од третманот на ракот се здравствени состојби што можат да се развијат месеци или години по завршувањето на третманот. Некои доцни ефекти можат да бидат опасни по живот. Бидејќи сè повеќе деца живеат подолго по третманот на не-Хочкинов лимфом, лекарите се обидуваат да ги идентификуваат и третираат овие доцни ефекти што е можно порано.

Некои од најчестите доцни ефекти што се забележуваат кај деца со не-Хочкинов лимфом се:

• Секундарни карциноми: Како што сугерира името, ова се нови карциноми кои се развиваат кај деца по третман за не-Хочкинов лимфом. Најчести се акутна миелоидна леукемија, миелодиспластичен синдром, рак на дојка и рак на тироидната жлезда.
• Срцеви заболувања: Некои деца кои примаат хемотерапија може да развијат срцеви заболувања како што се конгестивна срцева слабост, срцева слабост (кардиомиопатија), стврднување или стеснување на артериите (коронарна артериска болест), абнормален срцев ритам (аритмија) или оштетување на заштитната обвивка на срцето (перикардитис).
• Пневмонитис (воспаление на белите дробови): Некои хемотерапевтски лекови можат да влијаат на белите дробови кај децата.
• Проблеми со црниот дроб: Децата кои земаат некои хемотерапевтски лекови може да развијат зголемен црн дроб или цироза на црниот дроб.

Што е со клиничките испитувања за педијатриски не-Хочкинов лимфом?

Лекарот на вашето дете може да ви препорача да учествувате во клиничко испитување за третман на не-Хочкинов лимфом. Во клиничкото испитување, некои луѓе добиваат стандардна грижа, додека други добиваат третмани кои се во фаза на евалуација.

Стандардните третмани се лекови и други третмани кои веќе се одобрени и за кои е докажано дека функционираат. Пробните третмани, како што сугерира името, се третмани кои се тестираат за да се види дали функционираат подобро од стандардните третмани или дали делуваат на ист начин, но имаат помалку несакани ефекти.

Клиничките испитувања може да вклучуваат нови лекови, нови дози на постоечки лекови или нови комбинации на постоечки третмани. Честопати, лекарите во центрите за педијатриски рак ги надгледуваат овие клинички испитувања. Прашајте го вашиот лекар дали клиничкото испитување може да биде опција за третман за вашето дете.

Може ли да се излечи не-Хочкиновиот лимфом кај децата?

Да, лекарите можат да излечат многу деца со не-Хочкинов лимфом со третманите што ги имаат. Тоа е навистина утешно, нели?

Колкава е стапката на преживување кај педијатриски не-Хочкин лимфом?

Стапката на преживување кај децата со не-Хочкинов лимфом варира во зависност од видот на лимфомот. Во просек, помеѓу 70% и 90% од децата со болеста преживуваат повеќе од пет години по дијагнозата.

Што се случува откако моето дете ќе заврши со третманот за не-Хочкинов лимфом?

Кога ќе заврши третманот за рак, вие и вашето дете веројатно ќе почувствувате големо олеснување и среќа. Прославете ја таа радост, но запомнете, вашето дете сè уште ќе мора да одржува контакт со лекарот уште неколку години.

Во текот на првите неколку години по третманот, вашиот лекар веројатно ќе препорача редовни контролни прегледи и тестови. Ова ќе помогне во следењето на целокупното здравје на вашето дете, проверка за евентуални рецидиви на ракот и следење на знаци на последици. На вашето дете ќе му бидат потребни крвни тестови и скенирања.

Како јас/моето дете можам да ги контролирам последиците од третманот за рак?

Децата можат да ги доживеат последиците од третманот за рак месеци или дури години по завршувањето на третманот. Сознанието за ова може да ве направи вас и вашето дете загрижени за иднината. Но, знајте дека лекарот на вашето дете ќе го следи здравјето на вашето дете по третманот, за да можат сите проблеми да се идентификуваат и лекуваат брзо.

Прашајте го вашиот лекар за можните последици што може да ги доживее вашето дете и кои се раните знаци. Охрабрете го вашето дете да биде будно за знаци на овие последици како што станува помладо и почнува да се грижи за сопственото здравје.

Може ли да ја намалам веројатноста моето дете да развие не-Хочкинов лимфом?

Децата со ослабен имунолошки систем може да имаат поголема веројатност да развијат не-Хочкинов лимфом. На пример, ако вашето дете има трансплантација на коскена срцевина или орган, може да биде изложено на ризик од оваа болест. Исто така, ако вашето дете има одредени наследни болести кои влијаат на имунолошкиот систем, ризикот може да биде зголемен.

Лекарот на вашето дете ја знае здравствената историја на вашето дете. Доколку имате загриженост во врска со ова, прашајте го вашиот лекар дали вашето дете има какви било состојби што го изложуваат на ризик од развој на оваа болест. Потоа, можете да внимавате на специфични работи што би можеле да бидат рани знаци на не-Хочкинов лимфом.

Моето дете има не-Хочкинов лимфом. Како можам да му помогнам?

Ракот е тежок за секого, но особено е тежок за децата. Малите деца можеби не се доволно возрасни за да разберат зошто им е толку тешко. Можеби се плашат од тестови и третмани. Природно е малите деца кои учат за својата болест да се чувствуваат лути и исплашени поради својата ситуација. Ако вие и вашето дете се борите да се справите со последиците од ракот, прашајте го вашиот лекар за услуги за детски живот. Овие услуги ги обезбедуваат специјалисти кои им помагаат на децата и семејствата да се справат со предизвиците на ракот.

Во еден момент имате здраво дете, а мислите дека има нормална болест. Во следниот момент, имате дете со рак. Не е лесно да откриете дека вашето дете има не-Хочкинов лимфом. Иако лекарите лекуваат многу деца со оваа состојба, вашето дете сè уште мора да се соочи со интензивни медицински третмани кои се мешаат во неговото секојдневие. Дури и по третманот, вашето дете може да развие последици, сериозни здравствени состојби кои бараат дополнителен третман. Тешко е да се справите со сето тоа. Можеби чувствувате како вашиот свет да е превртен наопаку и можеби се прашувате дали некогаш повторно ќе биде во ред.

Но запомнете, лекарот на вашето дете разбира низ што минувате вие ​​и вашето дете. Побарајте помош од нив, која може да вклучува информации за состојбата на вашето дете, ресурси за вас и вашето семејство, и тие со задоволство ќе сторат сè што можат.

Конечно, порака за дома

• Не-Хочкиновиот лимфом кај децата е рак кој се јавува во лимфниот систем.
• Ова често може успешно да се лекува, особено ако се открие рано.
• Бидете свесни за симптомите (како што се отечени лимфни јазли, постојана кашлица, треска, губење на тежина). Доколку овие симптоми продолжат, посетете лекар.
• Постојат неколку опции за третман (како што се хемотерапија, хирургија и радиотерапија). Лекарот ќе го избере третманот што е најдобар за вашето дете.
• По третманот може да се појават несакани ефекти, па затоа е важно да се следат лекарски прегледи.
• Не сте сами. Лекари, медицински сестри и советници се тука да ви помогнат вам и на вашето бебе. Не плашете се да побарате помош од нив.

Се надевам дека овие информации ви помогнаа да стекнете разбирање за оваа болест. Запомнете, со позитивен став и соодветен медицински третман, можете да го надминете овој предизвик.

` Не-Хочкинов лимфом, Рак кај деца, Лимфом, Лимфен систем, Симптоми на рак, Третман на рак, Здравје на децата