Што е синдром на Оревокршачка? Ајде да зборуваме за тоа едноставно.

Дали често чувствувате болка во левиот долен дел од грбот или долниот дел од стомакот? Или сте забележале малку крв во урината ? Ако имате вакви симптоми, причината може да биде ретка состојба за која не сте слушнале. Денес зборуваме за оваа состојба наречена синдром на Оревокршачка. Не плашете се да го чуете ова. Ова обично не е сериозно, а специјалист кој е запознаен со ова може да ви помогне.

Едноставно кажано, што е синдром на Оревокршачка?

Замислете си оревокршачка. Тоа е како да кршите орев со оревокршачка. Во оваа состојба, главната вена што ја носи крвта од левиот бубрег, аортата, се стега помеѓу два други големи крвни садови во абдоменот. Затоа се нарекува синдром на оревокршачка.

Кога вената ќе се запуши на овој начин, протокот на крв низ неа се забавува или крвниот притисок се зголемува и крвта почнува да тече во погрешна насока. Ова е она што предизвикува симптоми како болка и крв во урината .

Најчесто, оваа вена се заглавува помеѓу главната артерија што доаѓа од нашето срце (аорта) и артеријата што снабдува крв во нашите црева (горна мезентерична артерија). Ова се нарекува синдром на предна оревокршачка . Многу ретко, оваа вена може да се заглави и помеѓу главната артерија и 'рбетот . Ова се нарекува синдром на задна оревокршачка .

Кои се симптомите на синдромот на Оревокршачка?

На почетокот, можеби нема да забележите ништо значајно. Но, ако вената е блокирана подолго време, може да се појават различни симптоми. Да ги разгледаме во табела.

Кога крвта не може правилно да тече низ бубрежната вена, притисокот на таа крв може да влијае и на другите вени во карлицата. Затоа симптомите варираат во зависност од полот.

Оваа болка не е секогаш постојана. Понекогаш може да се влоши при движење, во одредени положби или за време на менструацијата кај жените.

Разликата помеѓу феноменот на Оревокршачка и синдромот на Оревокршачка

Треба да разбереме уште нешто овде. Тоа е разликата помеѓу овие две.

• Феномен на оревокршачка: Во овој случај, иако гореспоменатата бубрежна вена е блокирана, немате никакви симптоми .
• Синдром на Оревокршачка: Во овој случај, вената е блокирана, а исто така доживувате и симптоми .

Лекарите обично не го лекуваат феноменот. Но, ако симптомите се појават подоцна, дефинитивно треба да го посетите вашиот лекар и да разговарате за тоа.

Кои се причините за оваа ситуација?

Нема „вина“ од ваша страна за ова да се случи. Најчестите причини се:

• Конгенитално стеснување на аголот каде што се наоѓаат крвните садови.
• Губење на салото на стомакот (поради слабеење или нагло губење на тежината).
• Ненадејно зголемување на висината (брз раст, особено во младоста).

Едноставно кажано, овие работи го намалуваат просторот за крвниот сад. Нормално, таму има масно перниче за да ја заштити вената. Кога тоа ќе стане потенка или кога положбата на крвните садови ќе се промени, вената може да се блокира.

Други ретко видени причини:

• Тумори кои се јавуваат во близина на панкреасот или во внатрешноста на желудникот.
• Отечени лимфни јазли.
• Зголемена аорта.
• Бременост (поради зголемената матка што притиска врз околните вени).
• Проблеми со 'рбетот (како што е зголемена искривување на долниот дел од грбот).

Како се поставува дијагнозата?

Синдромот на Оревокршачка може да биде тешко да се дијагностицира бидејќи симптомите (болка во стомакот, крв во урината) се многу слични на други вообичаени состојби, како што се камења во бубрезите, инфекции на уринарниот тракт и ендометриоза. Затоа, вашиот лекар прво ќе провери за други причини.

Откако ќе се исклучат овие причини, доколку се сомневате на синдром на Оревокршачка, може да се извршат следниве тестови за да се провери оклузија на бубрежната вена:

• Анализа на урина: Ова може да открие дури и мали капки крв кои се премногу мали за да се видат со голо око.
• Доплер ултразвук: Ова е безболен тест кој користи звучни бранови за мерење на брзината на движење на крвта низ бубрежните вени. Иако само ова не може да ја потврди дијагнозата, може да даде важни индиции.
• КТ ангиографија (CTA) или МР ангиографија (MRA): Овие типови на скенирања можат да создадат многу јасна тродимензионална слика на крвните садови во абдоменот. Тие можат точно да видат дали вената е блокирана, дали крвта тече наназад или дали оди по алтернативен пат.
• Венограм: Ова вклучува вметнување на тенка цевка во вената и мерење на притисокот пред и по блокадата. Доколку постои значителна разлика во притисокот, ова е силен доказ дека оваа состојба е присутна. Во овој момент може да се користи и техника наречена IVUS (интраваскуларен ултразвук) за да се погледне во внатрешноста на вената.

Кои се третманите?

Третманот зависи од тоа колку вашите симптоми влијаат на вашиот секојдневен живот. Некои луѓе се опоравуваат со едноставни третмани и со текот на времето. Други може да имаат потреба од операција.

Мониторинг и контрола на симптомите

Доколку вашите симптоми не се сериозни, вашиот лекар може да препорача внимателно чекање. Особено кај малите деца, оваа состојба веројатно ќе се подобри сама по себе како што телото расте. Во овој период:

• Може да се користат лекови против болки (на пример, парацетамол).
• Може да се дадат некои лекови кои им помагаат на бубрезите (на пр., АЦЕ инхибитори).
• Ако причината е губењето на тежината, може да ви се препорача да се здебелите.
• Состојбата редовно се следи со скенирање или тестови на урина.

Хирургија и други методи

Доколку симптомите не се подобрат или значително ви го попречуваат секојдневниот живот, можеби ќе треба да размислите за операција. Најдобрата опција за вас ќе зависи од вашата возраст, здравје и природата на вашите симптоми.

• Транспозиција на бубрежна вена: Ова вклучува отстранување на блокираната вена и нејзино повторно поврзување на локација со повеќе простор. Ова е најчестата и најуспешна операција.
• Стентирање: Мала мрежеста цевка (стент) се поставува во блокираната вена за да ја држи отворена. Сепак, ова не е најдобрата опција за млади луѓе, бидејќи овие стентови не траат вечно.
• Емболизација на гонадалните вени: Се користи за лекување на отечени вени во карлицата. Го блокира протокот на крв во тие вени. Ова може да биде корисно ако карличната болка е главниот проблем.
• Авто-трансплантација на бубрег: Целиот бубрег се отстранува и се трансплантира на друга соодветна локација во телото. Ова се прави само ако сè друго не успее.

Синдром на Оревокршачка, болка во бубрезите, крв во урината, болка во слабината, хематурија, болка во левата страна