Кога трчате, се качувате по скали или дури и само одите, дали чувствувате како коленото одеднаш да ви се „свиткува“, губејќи контрола и паѓајќи на земја? Дали чувствувате како вашата капачка на коленото (патела) да се „лизга“ на едната страна? Многу луѓе го имаат ова искуство. За ова зборуваме денес, нестабилноста на капачката на коленото или медицинскиот термин „Пателарна нестабилност“. Не грижете се, ова е многу честа состојба. Ајде да објасниме сè на едноставен начин.
Што точно е пателарна нестабилност?
Едноставно кажано, ова е кога вашата капачка на коленото (пателата) се движи напред-назад од местото каде што треба да биде.
Замислете ја вашата капа на коленото како воз. На крајот од вашата бутна коска (фемур), постои посебна патека, жлеб, по која се движи овој воз. Ова го нарекуваме „трохлеарен жлеб“. Нормално, кога го свиткувате и исправувате коленото, овој воз, наречен трохлеарен жлеб, се движи нагоре и надолу во тој жлеб на уреден начин.
Но кај некој со „пателарна нестабилност“, оваа капачка на коленото не се движи правилно во тој жлеб. Скока настрана. Понекогаш може целосно да искочи (целосна дислокација) или може да искочи само малку, а потоа да се врати навнатре (делумна дислокација или сублуксација).
Ги користиме колената цел ден. Стоењето, седењето, одењето, трчањето, сè бара колена. Затоа ваквите проблеми се поверојатно да се појават кај колената.
Кои се симптомите на оваа состојба?
Кога капачето на коленото излегува од лопатката, вашето колено може да ја изгуби контролата врз себе. Ова значи дека коленото ќе се „свитка“ и нема да може да ја издржи вашата тежина. Понекогаш, можеби нема да можете да го исправите коленото или да одите.
Да ги разгледаме главните симптоми што можат да ја идентификуваат оваа состојба.
| Симптом | Едноставно кажано... |
|---|---|
| Болка во коленото, вкочанетост и оток | Силна болка околу зглобот на коленото, тешкотии при свиткување на коленото наутро и отечено колено. |
| Звуци на „крцкање“ или „пукање“ | Звук на кликање, како да се заглавува коска, при качување или симнување по скали или при свиткување на коленото. |
| Чувство како колената да ви се превртуваат настрана | Чувство на нестабилност, како нешто да е заглавено во зглобот на коленото или да се движи од една на друга страна. |
| Губење на контролата врз коленото (свиткување) | Одеднаш, коленото се чувствува како да не е во состојба да ја издржи тежината на телото и се витка. |
Зошто колената ми се виткаат вака? Кои се причините?
Постојат неколку главни причини за ова.
- Плитка трохлеарна жлеб: Некои луѓе се раѓаат со плитка трохлеарна жлеб, што го олеснува излегувањето на трохлеарната коска.
- Лабави лигаменти: Лигаментите околу коленото се како јажиња што го држат коленото заедно. Некои луѓе по природа имаат полабав лигамент. Ние ги нарекуваме „двојно зглобни“. Луѓето како нив се исто така посклони кон истегнување на коленото.
- Несреќа: Ако добиете силен удар во капачето на коленото додека спортувате, паѓате или во друга несреќа, таа може да се измести.
Кој е изложен на зголемен ризик од ова?
Иако оваа состојба може да се појави кај секого, некои луѓе се изложени на поголем ризик.
- Жени: Жените имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба бидејќи нивните лигаменти се генерално малку полабави од мажите.
- Спортисти: Овој ризик е поголем кај оние кои играат спортови што бараат ненадејни промени во насоката, на пример, фудбал, кошарка, одбојка и навивање .
- Некои медицински состојби: Овој проблем може да биде предизвикан и од одредени медицински состојби кои предизвикуваат лабаво сврзно ткиво. На пример:
- Церебрална парализа
- Даунов синдром
- Елерс-Данлосов синдром
Што може да се случи ако не се лекува?
Ако само го игнорирате ова, може да предизвикате долгорочни проблеми. Затоа, ако ги имате овие симптоми, дефинитивно посетете лекар.
Повторливата пателарна нестабилност може да предизвика компликации како што се:
- Чести грчеви во колената.
- Ограничена функција на коленото (неможност за трчање или скокање).
- Хронична болка.
- Состојби како што е тежок артритис на коленото.
Како го наоѓате ова, докторе?
Дури и ако капачето на коленото ви испадне и сама се врати на своето место, дефинитивно треба да посетите лекар за совет. Лекарот прво ќе ве праша како се случило тоа и што сте правеле кога се случило. Потоа ќе го прегледа вашето колено.
- Го проверуваме изгледот на коленото и гледаме дали има оток.
- Тие ја допираат областа со рацете и проверуваат дали има болка.
- Го разгледуваме опсегот на движење што можете да го свиткате и исправите коленото.
- Можеби дури и можеш да пробаш да одиш.
Тестови што може да бидат потребни
Тестови како овој може да се направат и за точно да се потврди состојбата.
- Рентген на колено: Проверете за дислокации или други фрактури.
- МРИ скенирање: За проверка на оштетување на лигаментите во коленото, како што се кинење на предниот вкрстен лигамент (ACL) и кинење на менискусот, или за лабави фрагменти од коски.
- КТ скенирање: За да се види точно како е позициониран зглобот на коленото.
Кои се третманите?
Третманот може да се подели во две главни категории: нехируршки третман и хируршки третман.
Нехируршки третмани
Овие третмани често се испробуваат прво.
- Вратување на капачето на коленото на место: Ако капачето на коленото испаднало и не се враќа на место, веднаш посетете лекар. Лекарот внимателно ќе го врати на место. Ова се нарекува „затворена редукција“. Ова може да биде малку болно, па затоа може да ви бидат дадени лекови против болки.
- Ортач за колено: Се носи за да се имобилизира коленото и да се држи капачето на место. Ќе треба да го носите неколку недели. Можеби ќе треба да користите и патерици во овој период.
- Лекови против болки: Лекарот може да препорача лекови против болки како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) за намалување на отокот и болката.
- Физикална терапија: Ова е најважното нешто. Правењето вежби што ги зајакнуваат мускулите околу коленото, според упатствата на физиотерапевт, може да помогне во одржувањето на стабилноста на коленото.
Хируршки третмани
Ако коленото постојано пука или ако физикалната терапија не помага, вашиот лекар може да препорача операција. Повеќето операции на колено се прават артроскопски, што значи дека камерата се вметнува низ неколку мали засеци. Ова го скратува времето на закрепнување. Може да потрае од 6 до 12 месеци за целосно закрепнување од операцијата.
Еве некои од главните видови на хируршки интервенции.
| Име на ординација | Што прави ова? (Што прави ова?) |
|---|---|
| Поправка на MPFL | Ако медијалниот пателофеморален лигамент (MPFL), главен лигамент што ја држи капачето на коленото на место, е оштетен, тој се поправа. |
| Реконструкција на MPFL | Ако лигаментот е сериозно оштетен, тој се реконструира со употреба на тетива од друг дел од телото (на пример, тетива на тетивата) или од донатор. |
| Трансфер на тибијален туберкулум | Ова вклучува пренасочување на коските на коленото, бутната коска и потколеницата така што тие се порамнети. Ова е обично операција што вклучува голем рез. |
Како да се заштитите од оваа ситуација?
Откако ќе се појави истегнување на коленото, околното сврзно ткиво се оштетува. Ова оштетување ја зголемува веројатноста за повторно истегнување.
Најдобар начин да се спречи тоа е преку вежби за физикална терапија.
Овие вежби ги зајакнуваат мускулите околу коленото. Потоа, овие мускули ја држат капачето на коленото на место. Возењето велосипед е исто така одлична вежба за зајакнување на коленото. Вашиот лекар може да ве советува да носите протеза за колено за време на одредени активности.
Кога дефинитивно треба да посетите лекар
Доколку имате некој од симптомите подолу, задолжително посетете лекар.
- Ако не можете да ги свиткате или исправите колената.
- Ако не можете да стоите или да одите со тежината на ногата.
- Ако имате силна болка во коленото или ограничена подвижност што ве спречува да ги извршувате секојдневните активности.
- Ако има невообичаено црвенило или оток во коленото.
Ако чувствувате дека капачето на коленото постојано ви излегува, не го игнорирајте. Дури и ако излезе, а потоа се врати на своето место, најдобро е да посетите лекар и да го прегледате. На тој начин, можете да спречите долгорочни проблеми.
Порака за носење дома
- Нестабилноста на пателата е честа состојба, но не треба да се игнорира.
- Главните симптоми се ненадејно чувство на свиткување на коленото, болка, оток и звук на „крцкање“.
- Дури и ако капачето на коленото ви испадне и се врати на местото каде што беше, дефинитивно треба да посетите лекар за совет.
- Многу луѓе можат да ја контролираат оваа состојба без операција, со физикална терапија и вежбање.
- Зајакнувањето на мускулите околу коленото е најдобриот начин за спречување на оваа состојба и контрола на нејзиното повторување.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න