Дали имате и тешкотии при голтање храна? Ајде да дознаеме за Пламер-Винсоновиот синдром?

Дали ви е тешко да голтате храна? Или постојано се чувствувате уморни, чувствувајќи се летаргично? Понекогаш овие работи изгледаат нормално, но може да постои друга причина зад нив. Денес ќе зборуваме за ретка, но важна медицинска состојба. Тоа е Пламер-Винсоновиот синдром.

Што е Пламер-Винсон синдром?

Едноставно кажано, Пламер-Винсоновиот синдром (PVS) е состојба во која се јавуваат три поврзани симптоми заедно. Лекарите понекогаш го нарекуваат ова „тријада“, што значи „комбинација од три“. Ајде да погледнеме што претставуваат овие три состојби:

1. Анемија со недостаток на железо: Ова е кога вашето тело нема доволно железо за да го произведе протеинот наречен хемоглобин во црвените крвни зрнца. Знаете, хемоглобинот е тој што носи кислород до секоја клетка во вашето тело. Значи, кога немате доволно железо, хемоглобинот не се произведува правилно и вашето тело не го добива потребниот кислород. Ова е она што предизвикува симптоми како замор и бледило.

2. Езофагеални мрежи: Ова е кога тенко, ненормално ткиво се формира во вашиот хранопровод или хранопроводник. Замислете го како пајажина што се формира низ вашиот хранопровод. Ова предизвикува стеснување и запушување на хранопроводот. Ова го отежнува пренесувањето на храната надолу.

3. Тешкотии при голтање (дисфагија): Ова е името што лекарите го даваат на тешкотијата при голтање храна и пијалоци поради гореспоменатите езофагеални мрежи. Некои луѓе може да имаат тешкотии при голтање не само цврста храна, туку и течности.

Ова се нарекува и со други имиња. Едно е сидеропенична дисфагија. А во Обединетото Кралство, односно во Англија, се нарекува Патерсон-Браун Кели синдром.

Сега, еве нешто од што не треба да се плашите. Се вели дека луѓето со Пламер-Винсонов синдром (PVS) имаат малку поголем ризик од развој на рак на хранопроводот или рак на хипофаринксот подоцна во животот. Сепак, ова е само ризик . Вашиот лекар ќе ве проверува редовно и ќе ве следи по потреба за рано откривање на вакви состојби.

Кои се симптомите на ова?

Добро, сега да видиме какви симптоми покажува лице со Пламер-Винсонов синдром (PVS). Овие симптоми не се јавуваат кај секого на ист начин, а некои луѓе може да имаат само дел од симптомите.

• Чувство на замор и исцрпеност цело време: Ова е главен симптом на недостаток на железо. Се чувствувате уморни дури и по извршување на мали задачи и се чувствувате поспано цел ден.
• Тешкотии со дишењето (диспнеа): Може да почувствувате недостаток на воздух, не само кога одите малку, се качувате по скали, туку понекогаш дури и кога само стоите мирно.
• Тешкотии при голтање храна:Ова е најкарактеристичниот симптом на оваа болест. Особено при голтање цврста храна, како што се ориз, леб, месо и риба, се јавува чувство на стегање во грлото и градите. Некои луѓе мораат да пијат малку вода за да голтаат храна. Иако цврстата храна на почетокот е тешка, подоцна може да биде тешко да се голтаат и течности.
• Јазикот станува воспален, отечен и црвен (глоситис): Јазикот станува мазен, црвен, а понекогаш може да се почувствува како да гори.
• Сува уста (ксеростомија): Внатрешноста на устата е постојано сува и има чувство на недостаток на плунка.
• Аголен хеилитис: Аглите на устата стануваат испукани, црвени и болни.
• Ноктите стануваат кршливи и рамни како лажици: Ноктите се многу слаби и лесно се кршат. Понекогаш ноктите се провлекуваат во средината, како лажица (коилонихија).
• Оток на тироидната жлезда и грутки (тироидни нодули): Тироидната жлезда, која се наоѓа во предниот дел на вратот, може да се зголеми и да се чувствува како грутка.
• Спленомегалија: Слезината е орган кој се наоѓа на горната лева страна од абдоменот. Во оваа состојба може да отече и таа, но обично не предизвикува никакви поголеми симптоми.

Која е причината за ова?

Всушност, истражувачите сè уште не се 100 проценти сигурни што го предизвикува Пламер-Винсоновиот синдром (PVS). Но, постојат неколку работи за кои тие мислат и се сомневаат:

• Недостатокот на железо е главен сомнителен фактор: Многу луѓе мислат дека долгорочниот недостаток на железо предизвикува слабеење на мускулите во хранопроводот и формирање на мрежи. Железото е потребно за многу ензими во нашето тело.
• Нутритивни недостатоци: Постои верување дека не само железото, туку и другите витамини и минерали можат да влијаат на ова.
• Автоимуни заболувања: Можеби сте слушнале за болести како ревматоиден артритис и целијакија. Ова се автоимуни заболувања што се јавуваат кога нашиот сопствен имунолошки систем ги напаѓа сопствените клетки. Значи, бидејќи некои луѓе со PVS исто така ги имаат овие болести, лекарите мислат дека тоа може да биде поврзано со имунолошкиот систем.
• Генетско влијание: Други веруваат дека ова е генетска состојба, што значи дека ако некој во семејството ја има, и другите имаат поголема веројатност да ја развијат.

Но, ова се сè уште само теории. Потребни се понатамошни истражувања за да се открие точната причина.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ова?

Пламер-Винсоновиот синдром (PVS) е многу ретка состојба . Не се јавува кај сите. Сепак, според статистиката, најчест е кај белите жени. Обично ги зафаќа жените на средна возраст, на возраст меѓу 40 и 70 години.Ова е најчестата причина. Сепак, многу ретко, односно многу ретко, е пријавено дека се јавува кај млади луѓе, па дури и кај мали деца.

Во минатото, односно на почетокот на 1900-тите, оваа болест била донекаде честа појава во скандинавските земји (на пр., Шведска, Норвешка). Меѓутоа, до крајот на 1900-тите, односно во последните неколку децении, таа станала многу поретка во тие земји. Се смета дека главната причина за ова е подобрувањето на нутритивниот статус на луѓето во тие земји во тоа време, особено лесната достапност на храна богата со железо.

Кои се можните компликации од PVS?

Како што малку порано зборувавме, откриено е дека луѓето со Пламер-Винсонов синдром (ПВС) имаат малку поголем ризик од развој на рак на хранопроводот и рак на хипофаринксот, рак во долниот дел од грлото, наречен хипофаринкс, отколку луѓето без ПВС.

Но, немојте да се вознемирувате од ова. Не секој со ПВС ќе развие рак. Ова е само фактор на ризик.

Бидејќи оваа болест е толку ретка, нема доволно истражувачки податоци за да се каже точно колку луѓе со ПВС всушност развиваат рак.

Но, ако ја имате оваа состојба, вашиот лекар ќе се обиде да открие нешто слично на рак во рана фаза , бидејќи тогаш има многу поголеми шанси за лекување и излекување. Затоа е важно редовно да одите на прегледи, како што вели вашиот лекар.

Како се дијагностицира Пламер-Винсоновиот синдром (PVS)?

Доколку ги имате горенаведените симптоми, кога ќе одите на лекар, тој или таа ќе ви постави прашања и ќе ве прегледа. Потоа, ќе ви нарача крвни тестови и некои специјални процедури за снимање за да потврди дали имате ПВС.

• Крвни тестови: Овие тестови главно проверуваат за анемија со недостаток на железо.
• Комплетна крвна слика (ККБ): Ова може да провери многу работи како што се нивоата на црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца и хемоглобин.
• Периферна крвна размаска (PBS): Ова вклучува преглед на примерок од крв под микроскоп за да се провери обликот и големината на црвените крвни зрнца. При недостаток на железо, црвените крвни зрнца може да бидат мали и бледи (микроцитни, хипохромни).
• Тестови за ниво на железо: Тестовите како што се серумски феритин, серумско железо и TIBC (вкупен капацитет за врзување на железо) можат да дадат идеја за количината на железо во телото.

• Тестови за снимање: Овие тестови бараат езофагеални мрежи и причината за дисфагија.
• Горна ендоскопија (ОГД - езофаго-гастро-дуоденоскопија):При ова, цевка со мала камера се вметнува низ устата и се испитуваат хранопроводот, желудникот и првиот дел од тенкото црево. Ова ви овозможува директно да видите дали се присутни мрежички. Доколку е потребно, може да се земе мало парче ткиво (биопсија) за испитување.
• Голтање бариум / Езофаграм: Во овој тест, пиете супстанца наречена бариум и ви се прават рендгенски снимки. Бариумот го прави хранопроводот видлив на рендгенската снимка, овозможувајќи ви да видите области на задебелување или блокада.
• Видеофлуороскопија: Ова е исто така рендгенски тест. Снима видео од вас како голтате различни видови храна. Ова може да ви помогне точно да видите како голтате и каде е проблемот.

Понекогаш лекарот може да треба да направи повеќе тестови за да ја пронајде вистинската причина за недостаток на железо. На пример, може да побара чир на желудник или крварење во цревата.

Како се третира ова?

Постојат две главни цели при лекување на Пламер-Винсонов синдром (PVS). Едната е да се корегира недостатокот на железо , а другата е да се справи со тешкотиите при голтање храна .

• Третман за недостаток на железо:
• Главната работа е да му го обезбедите на вашето тело железото што му е потребно. За ова можете да земате додатоци на железо . Треба да ги земате точно како што ви препишал вашиот лекар, во текот на периодот додека ви се потребни.
• Кај некои луѓе, ако оралните таблети за железо не се апсорбираат правилно или ако недостатокот на железо е многу тежок, железото понекогаш може да се даде интравенозно (IV - интравенозно железо).
• Ако имате друга медицинска состојба што предизвикува недостаток на железо (на пример, обилно менструално крварење, хемороиди, чир на желудник), дефинитивно треба да го лекувате и тоа.

• Третман за тешкотии при голтање (дисфагија):
• Во повеќето случаи, кога овој недостаток на железо се третира и телото прима железо, езофагеалните мрежи исчезнуваат речиси автоматски, а тешкотијата при голтање храна е значително намалена.
• Да претпоставиме дека терапијата со железо сама по себе не ги излекува целосно вашите тешкотии при голтање. Ако е така, постои постапка за проширување или продолжување на вашиот хранопровод. Таа се нарекува дилатација на хранопроводот . Ова се прави за време на ендоскопија. Мал уред сличен на балон се вметнува во стеснетиот дел од хранопроводот и или се надувува или се шири за да се прошири хранопроводот. Ова не е голема операција, туку едноставна, обично безболна процедура која вклучува правење засеци во хранопроводот. Некои луѓе можеби ќе треба да го направат ова повеќе од еднаш.

Каква е перспективата за оваа ситуација?

Всушност, некој со Пламер-Винсонов синдром (PVS) може да очекува добри исходи и закрепнување .

Кај многу луѓе, откако ќе се корегира недостатокот на железо, симптомите на анемија (како што се замор и отежнато дишење) значително се намалуваат. Исто така, тешкотијата при голтање храна значително се подобрува.

Доколку отежнатото голтање не се реши само со терапија со железо, претходно споменатиот третман за дилатација на хранопроводот обично го подобрува отежнатото голтање. Некои луѓе можеби ќе треба да го прават овој третман за дилатација повеќе од еднаш. Но, тоа е многу едноставна и нискоризична процедура.

Вашиот лекар можеби ќе сака да направи ендоскопија за надзор за да провери за состојби како рак во вашиот хранопровод или грло. Но запомнете, PVS е само фактор на ризик за рак. Имањето PVS не значи дека дефинитивно ќе добиете рак.

Разговарајте со вашиот лекар за тоа како ПВС влијае на ризикот од рак, како да се грижите за тоа во иднина и колку често треба да се тестирате.

Може ли да се спречи Пламер-Винсонов синдром (PVS)?

Лекарите сè уште не знаат точно што го предизвикува Пламер-Винсоновиот синдром (PVS), па затоа не е можно со сигурност да се каже дали постои специфичен начин да се спречи.

Сепак, спречувањето на недостаток на железо и неговото лекување што е можно поскоро ако имате состојба што предизвикува недостаток на железо може да го намали ризикот од развој на PVS.

Затоа, добра идеја е да се осигурате дека внесувате доволно железо од она што го јадете и пиете. Вклучете храна богата со железо (на пр. црвено месо, грашок, спанаќ, леќа, соја) во вашата исхрана.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате симптоми на анемија (на пример, неподнослив замор, постојан отежнато дишење, бледа кожа) и доколку тие симптоми не се подобрат по околу две недели, задолжително посетете лекар.

Исто така, ако чувствувате дека имате проблеми со голтањето храна, особено ако чувствувате дека се заглавувате со цврста храна , а состојбата не се подобрува, најдобро е да се консултирате со лекар, наместо да го игнорирате.

Што да го прашам докторот?

Кога ќе одите на лекар, прашајте го за вашите грижи и стравови. На пример, можете да поставите прашања како:

• Што може да предизвика мојата анемија?
• Кои тестови треба да направам за да знам со сигурност дали имам Пламер-Винсонов синдром (PVS)?
• Каков третман ми препорачувате?
• Дали ќе треба да се подложам на операција за дилатација на хранопроводот за да ја корегирам дисфагијата? Колку пати ќе треба да ја направам?
• Дали треба да бидам загрижен за ризикот од рак во иднина? Што треба да направам во врска со тоа?

Ако мислите дека имате симптоми на Пламер-Винсонов синдром (PVS), веднаш посетете лекар. Не мора да живеете со досадниот замор што доаѓа со анемијата. Исто така, не мора да живеете со болката при голтање (дисфагија) што го прави јадењето мачно. Понекогаш решението е едноставно како неколку таблети железо. Ако не, може да најдете олеснување со проширување на хранопроводот. Сепак, постојат третмани што можат да ви помогнат да се чувствувате подобро .

Конечно, најважните работи што треба да се запомнат

Пламер-Винсоновиот синдром (PVS) е релативно ретка состојба. Сепак, неговите главни карактеристики се анемија од дефицит на железо, тешкотии при голтање (дисфагија) и езофагеални мрежи . Доколку чувствувате постојан замор, тешкотии при голтање или болен јазик, важно е да посетите лекар, наместо да го отфрлате тоа како нешто нормално.

Постојат добри третмани за PVS. Во повеќето случаи, многу симптоми се подобруваат откако ќе се корегира недостатокот на железо и ќе се прошири хранопроводот доколку е потребно.

Иако зборуваме за ризикот од рак, запомнете дека тоа е само фактор на ризик. Ако разговарате со вашиот лекар, ги направите потребните тестови и го добиете вистинскиот третман, можете да останете здрави. Затоа, не плашете се од ништо, а доколку имате проблем, веднаш побарајте лекарски совет. Вашето здравје е многу вредно за вас!

Пламер -Винсонов синдром, PVS, недостаток на железо, дисфагија, тешкотии при голтање, езофагеални варикси, анемија