Дали имате испакната вена зад коленото? (Поплитеална аневризма) Ајде да разговараме за тоа!

Дали некогаш сте забележале дека има испакнатина слична на балон во задниот дел од коленото, каде што коленото се свиткува? Можеби сте почувствувале мала болка, тежина или само грутка во раката. Поголемиот дел од времето, можеби мислите дека ова не е ништо сериозно, но во некои случаи, ова може да биде состојба наречена поплитеална аневризма . Не грижете се, денес ќе разговараме за ова детално и многу едноставно.

Што е поплитеална аневризма?

Едноставно кажано, поплитеалната аневризма е испакнатина во главниот крвен сад зад коленото, поплитеалната артерија . Тоа е како цевка за вода што пукнала во еден момент. Кај некои луѓе може да се појави на двете нозе.

Кога вената отекува вака, можат да се појават проблеми. Како знаете?

• Тоа отечено место може да пукне .
• Таму може да се формира згрутчување на крвта (тромбоза) , а дел од него може да се откине и да емболизира вена во долниот дел од ногата.
• Или целата вена може да се блокира.

Доколку се случи нешто вакво, понекогаш може да дојде до сериозно оштетување на ногата, некои луѓе може да ја изгубат ногата, па дури и нивниот живот може да биде засегнат. Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.

Колку е честа оваа состојба?

Поплитеалните аневризми всушност не се толку чести. Статистички, тие се јавуваат кај околу една од 100.000 жени. Кај мажите, стапката е малку повисока, околу 7 од 100.000.

Сепак, иако не е многу честа појава, во споредба со другите аневризми во телото, таа е втора најчеста аневризма по абдоминалната аортна аневризма . Изненадувачки, постои врска помеѓу двете. Околу половина од луѓето со поплитеална аневризма може да имаат и аневризма во абдоминалната артерија. Затоа, ако лекарот идентификува една од овие две, многу е важно да се провери и другата.

Кои се симптомите на ова?

Поголемиот дел од времето, луѓето со поплитеална аневризма не покажуваат никакви симптоми . Тоа е она што ја прави малку застрашувачка. Меѓутоа, ако се појават симптоми, тоа може да биде опасно по живот.

Замислете, што би се случило ако таа отечена вена одеднаш пукне (пукне)?

• Може да има силна болка зад коленото.
• Таа област може да отече .
• Може да се појават дамки слични на модринки .

Или, какви симптоми би се појавиле ако се формира згрутчување на крвта во таа вена, се откине дел од неа и протокот на крв по ногата престане (емболизирана или тромбозирана)?

• Болка во ногата.
• Чувство како да ви се вкочанува ногата.
• Нозете ми се ладат .
• Мускулите на нозете ослабуваат .
• Кожа на нозеСтанува бледо.

Доколку имате некој од овие симптоми, многу е важно веднаш да побарате лекарска помош , бидејќи тоа може да доведе до сериозна состојба што може да го наруши протокот на крв во нозете.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Истражувачите сè уште не знаат точно што предизвикува поплитеална аневризма, но сметаат дека постојат неколку работи што можат да придонесат за тоа:

• Воспаление: Ова се однесува на било каков оток или инфекција што се јавува во ѕидовите на вените.
• Атеросклероза: Ова е кога супстанции како холестеролот се насобираат во крвните садови, предизвикувајќи задебелување на ѕидовите на артериите. Ова може да предизвика артериите да станат помалку флексибилни и слаби.
• Заглавување на поплитеалната артерија: Кај некои луѓе, овој голем крвен сад може да биде компресиран од мускулите или друго ткиво зад коленото. Со текот на времето, оваа компресија може да ја оштети артеријата и да предизвика аневризма.
• Трауматска повреда: Оваа состојба може да се појави и поради тешка повреда на коленото или околното подрачје.

Кој е посклоен кон ова? (Фактори на ризик)

Сега да видиме кој е изложен на поголем ризик од развој на оваа (поплитеална аневризма).

• Ако некој во вашето семејство имал вакви аневризми: Ако вашата мајка, татко или браќа и сестри имале вакви аневризми, и вие сте изложени на мал ризик.
• За белци: Истражувањата покажаа дека оваа состојба е почеста кај белците.
• За лица над 50 години: Овој ризик се зголемува како што артериите ослабуваат со возраста.
• За мажи: Како што споменавме претходно, ова е почесто кај мажите.
• Луѓе со нарушувања на сврзното ткиво: Луѓето со болести кои предизвикуваат слабост во деловите од телото што ги поврзуваат ткивата се исто така изложени на поголем ризик.
• За оние кои користат тутунски производи: Пушењето предизвикува големо оштетување на крвните садови. Тоа е исто така главна причина за ова.
• За оние со атеросклероза: Ова е исто така главен фактор што ги ослабува артериите.

Какви компликации може да предизвика ова?

Ако имате поплитеална аневризма, може да се појават неколку компликации. Како што малку порано зборувавме за:

• Блокирање на протокот на крв во ногата: Ако се формира згрутчување на крвта во вената и парчето се откине и ја блокира вената во долниот дел од ногата, тоа може целосно да го прекине протокот на крв во ногата. Ова е многу опасно.
• Руптура на аневризма: Ова е исто така итна ситуација.
• Компресија на поплитеалната вена: Отечената вена може да ја компресира вената што тече во близина и да носи валкана крв по ногата.
• Компресија на нервите:Исто така, компресијата на нервите што минуваат низ таа област може да предизвика вкочанетост и болка во нозете.

Како лекарот го дијагностицира ова? (Дијагноза)

Дијагностицирањето на поплитеална аневризма понекогаш може да биде малку комплицирано, бидејќи состојби како длабока венска тромбоза (ДВТ) и Бејкерова циста , кесичка исполнета со течност зад коленото, исто така можат да предизвикаат слични симптоми. Затоа, лекарот прво ќе ги исклучи тие состојби.

За да ја дијагностицира состојбата, вашиот лекар внимателно ќе го прегледа пределот зад вашето колено. Можеби ќе можете да ја почувствувате или видите отечената вена. Исто така, може да почувствувате како пулсира со отчукувањата на срцето.

Вашиот лекар може да ја опише вашата аневризма како „фузиформна“ (што значи дека се испакнува околу целиот крвен сад како балон) или „сакуларна“ (што значи дека се испакнува само на едната страна од крвниот сад).

Какви тестови се прават?

Лекарот може да нарача разни тестови за точно дијагностицирање на болеста и да ги преземе потребните мерења за планирање на третманот.

• Дуплекс ултразвук: Ова е најчесто користениот, едноставен, безболен тест. Може да ја провери големината на вените и колку добро тече крвта.
• Компјутеризирана томографија Ангиографија (CTA): Ова е тест кој користи рендгенски зраци и специјална боја (контрастна боја). Може да произведе детални слики од крвните садови.
• Магнетно-резонантна ангиографија (MRA): Оваа метода користи магнетни полиња и радио бранови за да произведе слики од крвните садови. Има некои предности во однос на CTA.
• Дигитална одземачка ангиографија: Ова е малку покомплициран тест. Мала цевка се вметнува во вена, се инјектира боја и се прават рендгенски снимки. Ова често се прави при планирање на операција.

Доколку вашиот лекар ви дијагностицира поплитеална аневризма, веројатно ќе ја прегледа вашата друга нога и абдомен за да види дали има аневризми таму. Бидејќи, како што споменавме претходно, многу луѓе со оваа состојба имаат и аневризми на другата нога и главната артерија во абдоменот. Доколку има други аневризми, тие ќе треба да бидат следени со ултразвучни скенирања во текот на целиот живот.

Кога се третира ова?

Третманот за поплитеална аневризма варира во зависност од вашата состојба. Типично, дијаметарот на аневризмата е 2 сантиметри (cm).Ако стане поголем од тоа (околу еден инч), постои поголем ризик од пукање. Ова е околу двапати поголемо од дијаметарот на нормална вена. Ако имате згрутчување на крвта во вашата аневризма, вашиот лекар може да одлучи да го третира дури и ако е помала од тоа, поради ризикот дека дел од него може да се откине и да го блокира протокот на крв во вашата нога.

Ако вашата поплитеална аневризма е помала од 2 сантиметри и немате никакви симптоми, вашиот лекар веројатно редовно ќе ја следи за да види дали се зголемува.

Дали ми е потребна операција?

Доколку имате симптоми поради поплитеална аневризма и/или ако е поголема од 2 сантиметри (дури и ако нема симптоми), вашиот лекар веројатно ќе препорача операција („поправка на поплитеална аневризма“) како третман.

Кои се третманите?

Постојат два главни методи на лекување.

1. Отворена операција:

Во оваа постапка, лекарот ги врзува вените над и под аневризмата, пренасочувајќи го протокот на крв. Ова често вклучува користење на венски графт од друг дел од вашето тело. Ова значи дека се создава нов пат од вената над аневризмата до вената под аневризмата. Потоа аневризмата се врзува и блокира („лигира“).

2. Ендоваскуларен третман (ендоваскуларен пристап):

Ова е релативно нова процедура. Се користи особено кај луѓе со други хронични состојби кои се изложени на поголем ризик од компликации од отворена операција. Во оваа процедура, се прави мала дупка во горниот дел од ногата, низ неа се вметнува жица и се вметнува метален мрежест уред (стент графт) преку аневризмата. Како што стент графтот поминува низ аневризмата, крвта тече директно одозгора кон под аневризмата. Бидејќи нема директен проток на крв до аневризмата, таа постепено се собира, згрутчува и станува неактивна.

Како да се третира во итна ситуација:

Ако имате згрутчување на крвта во ногата, кое го блокира протокот на крв во ногата, третманот е малку поинаков. Во такви случаи, вашиот лекар прво може да ви препише разредувач на крвта, како што е хепарин, преку интравенска инјекција. Потоа, може да се направи ангиограм за да се врати протокот на крв во засегнатата нога и стапало. Во некои случаи, тие може да ви дадат разредувачи на крвта (тромболитички лекови) за да го растворат згрутчувањето или може да се обидат да отстранат дел од згрутчувањето со помош на специјални уреди (уреди за вшмукување).

Дали третманите можат да предизвикаат компликации?

Како и со секоја операција, може да се појават некои компликации за време на третманот на поплитеална аневризма.

• Згрутчување на крвта во ногата (емболија).
• Ампутација на ногата:Ова се случува многу ретко, само кога нема друг избор.
• Стентови што се кршат, се поместуваат од место или не остануваат отворени.
• Блокада на бајпас графт.
• Повреда на нервите.
• Длабока венска тромбоза.

Лекарот ќе ви ги објасни овие работи детално пред операцијата.

Колку време е потребно за да се излечи?

По отворена операција, ќе треба да останете во болница околу два до три дена. По ендоваскуларен пристап, времето на закрепнување е обично пократко. Сепак, ќе биде потребно извесно време за целосно закрепнување. Многу е важно да ги следите упатствата на вашиот лекар во тој период.

Што треба да очекувате кога живеете со оваа состојба?

Дури и ако во моментов немате симптоми на поплитеална аневризма, може да развиете симптоми во иднина. А може да се појават и компликации.

Поплитеалната аневризма е многу ретка. Почеста е појавата на тромб што се олабавува и блокира вена во ногата. Доколку имате ендоваскуларна операција, може да имате помалку компликации поврзани со раната отколку при отворена операција. Сепак, процесот на заздравување може да не трае толку долго како при отворена операција.

Каква е перспективата? (Перспектива/Прогноза)

Ако поплитеалната аневризма се поправи пред да се појават симптомите, вашата прогноза е многу подобра . Истражувањата покажаа дека 80% од луѓето кои имаат бајпас графт сè уште го имаат својот нов крвен сад кој функционира добро пет години подоцна.

Меѓутоа, ако имате симптоми поради аневризмата, вашите прогнози може да бидат малку полоши.

Една студија покажа дека само малку повеќе од половина од луѓето кои биле оперирани за руптурирана поплитеална аневризма биле живи една година подоцна. Исто така, околу 15% од луѓето кои имале згрутчување на крвта во поплитеална аневризма морале да им се ампутира ногата.

Не грижете се за овие статистики. Ова се само општи информации. Овие работи можат да се променат во зависност од вашата состојба, третманот што го добивате и како се грижите за себе. Затоа, разговарајте со вашиот лекар и добијте ги информациите што се релевантни за вашата ситуација.

Како може да се намали овој ризик?

Лекарите веруваат дека главната причина за поплитеална аневризма е атеросклерозата . Значи, ако можете да ја контролирате таа состојба, можете да го намалите овој ризик.

• Престанете целосно да користите тутунски производи. Ова е најважното нешто.
• Одржувајте ги вредностите на холестеролот нормални.
• Ако имате висок крвен притисок , добро контролирајте го.
• Јадете здрава храна за срцето со малку заситени масти.
• Вежбајте најмалку 150 минути неделно.

Како да се грижам за себе?

Ако сте корисник на тутун, откажувањето од пушење ќе биде од голема корист за вашето здравје. Исто така, ако имате некоја од следниве состојби, преземете чекори за да ги контролирате:

• Висок холестерол (хиперлипидемија)
• Висок крвен притисок (хипертензија)
• Дијабетес

По операцијата, вашиот лекар може да ви каже да земате антитромбоцитни лекови, како што е аспирин, за да го намалите ризикот од формирање на згрутчувања на крвта во вашиот бајпас. Обавезно закажете прегледи на лекар. Ќе треба редовно да одите на прегледи за да бидете сигурни дека вашиот бајпас работи правилно. Ова е важно и по операцијата и додека аневризмата се следи сè додека не се одлучи за операција.

Кога треба да одам на лекар?

По поправка на поплитеална аневризма, ќе треба да правите редовни ултразвучни прегледи за да бидете сигурни дека вашиот бајпас работи правилно. Важно е да ги правите овие прегледи првиот месец, третиот месец, шестиот месец и една година по операцијата, а потоа секоја година во текот на неколку години потоа.

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Доколку мислите дека вашата поплитеална аневризма пукнала или дека е емболизиран згрутчок на крв , веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) . Може да се појават следниве симптоми:

• Оток зад коленото или во ногата.
• Се појавуваат дамки слични на модринки .
• Силна болка .
• Вкочанетост на нозете.
• Студени нозе.
• Тешкотии при движење на засегнатата нога.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Кога ќе откриете дека имате поплитеална аневризма, нормално е да имате многу прашања на ум. Можете да му поставите на вашиот лекар прашања како што се:

• „Докторе, колку е голема мојата (поплитеална аневризма)?“
• „Дали навистина ми е потребна операција?“
• „Која хируршка процедура е најсоодветна за мојата состојба?“
• „Дали имам поплитеална аневризма зад другото колено?“
• „Дали имам абдоминална аортна аневризма?“

Нормално е да се чувствувате малку преоптоварено кога ќе дознаете дека имате поплитеална аневризма. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кога е најдобро време за лекување на вашата аневризма и што е најдобро за вас.Можете да го подобрите вашето здравје со избегнување на тутунски производи и контролирање на крвниот притисок и нивото на холестерол. Доколку ви е потребна помош во врска со ова, прашајте го вашиот лекар.

Неколку работи што мислам дека се важни за вас (Порака за носење дома)

Во ред, сега добро разбирате за што зборувавме денес (Поплитеална аневризма). Еве некои од најважните работи што треба да ги запомните:

• Поплитеалната аневризма е испакнатост на главниот крвен сад зад коленото.
• Најчесто, нема симптоми. Меѓутоа, ако се појават симптоми (како што се болка зад коленото, оток, вкочанетост во ногата или чувство на студ) , веднаш посетете лекар.
• Работи како пушењето, високиот холестерол и високиот крвен притисок можат да влијаат на ова.
• Постојат третмани, консултирајте се со вашиот лекар за нив.
• Овој ризик може да се намали со водење здрав начин на живот .

Тоа не е нешто од кое треба да се плашите, туку нешто за кое треба да се грижите. Обрнете внимание на вашето тело. Доколку забележите нешто необично, не одложувајте со посета на лекар. Останете здрави!

` поплитеална аневризма, проширени вени зад коленото, проширени вени, болка во коленото, згрутчување на крвта во ногата, операција на вени, атеросклероза`