Дали треба да знаеме за пукнатината на вреќата со вода пред да се роди бебето? (Предвремена руптура на мембраните - PROM)

Нормално е да се чувствувате вознемирено за работи кога сте бремени, нели? Веројатно сте слушнале за „пукање на вода“, особено како што се приближувате до терминот. Понекогаш, може да биде малку застрашувачки да се помисли што ќе се случи ако ова се случи пред терминот. Не грижете се, ќе разговараме за ова детално и едноставно.

Што е предвремено прскање на мембраните (PROM)?

Едноставно кажано, „Предвремено руптура на мембраните“ или „PROM“ е „породувањето“ на вашето бебе, што значи дека вашата „кеса за вода“ или „амнионска кеса“ се крши пред почетокот на породувањето. Некои лекари го нарекуваат ова и „претпородно руптура на мембраните“. Ова значи дека „мембраните“ или мембраните се кршат пред „породувањето“.

Сега погледнете, оваа „амнионска кеса“ е како кеса полна со течност. Оваа течност е она што го нарекуваме „амнионска течност“ . Ова е она што го опкружува и го штити вашето бебе во текот на целата бременост. Тоа е како мало безбедносно перниче за бебето. Оваа „амнионска течност“ го штити бебето од бактерии, го спречува бебето да добие модринки и повреди кога се движи, а исто така им помага на мускулите и коските на бебето да се развиваат.

Кога велиме „ти пукнала водата“ или „ти пукнала водата“, тоа е затоа што овие мембрани пукнале. Кога овие мембрани пукнале, плодовата вода што го опкружува вашето бебе почнува да истекува од вагината, бавно или ненадејно. Ова може да биде проблем. Бидејќи кога плодовата вода ќе исчезне, вие и вашето бебе сте изложени на поголем ризик од инфекција и други компликации, како што е предвремено породување .

Затоа, ако мислите дека вашите мембрани пукнале, веднаш треба да го известите вашиот гинеколог или семеен здравствен работник.

Што е предвремено PROM (PPROM)?

Сега да зборуваме за „предвремено породување“ (PROM) . Ова е кога вашата „амнионска кеса“ пукнува пред 37 недели од бременоста. Замислете, вашата бременост е помала од 37 недели, но вашите води пукаат. Во овој момент, вашиот лекар ќе одлучи дали веднаш да го „породи“ бебето или да го одложи „породувањето“ за уште неколку дена.

Ова е малку комплицирана одлука. Бидејќи продолжувањето на бременоста по пукањето на водењата го зголемува ризикот од инфекција и други компликации. Но, од друга страна, постојат и одредени ризици од рано породување на бебето, односно предвремено. Затоа, лекарот мора внимателно да ги процени двата ризика пред да ја донесе најдобрата одлука.

Што може да се случи ако вреќата за вода се скине вака?

Ако вреќата со вода пукне премногу брзо, бебето е во опасност од предвремено породување иПостои ризик од инфекција. Ако вашата бременост е завршена во 37-та недела, компликациите од предвремено породување се помалку веројатни. Меѓутоа, ако бебето се роди пред 37-та недела, тоа или таа ќе мора да се соочи со компликации од предвремено породување.

Примери за ова се:

• Респираторни проблеми .
• Тешкотии во одржувањето на телесната температура .
• Ова дури може да ја промени положбата на фетусот во матката , што може да влијае на породувањето.

Дополнително, кога плодовата вода и плодовата кеса се оставени незаштитени, бебето и вашата матка се изложени на поголем ризик од развој на инфекции . Овие инфекции понекогаш можат да бидат опасни.

Колку е честа оваа состојба?

Состојба наречена „PROM“ се јавува кај околу 10% од бременостите. Ако „PROM“ се појави во термин (на 37-та недела), во 95% од случаите бебето се раѓа во рок од 28 часа.

PPROM е ретка состојба, која се јавува кај околу 3% од бременостите. Студиите покажаа дека PPROM е поверојатно да се појави кај бремености со повеќекратни плодови .

Зошто се случува ова? Кои се главните причини за `PROM` и `PPROM`?

Причините за `PROM` и `PPROM` може да бидат различни.

• Ако вашата вода пукне во вистинско време, односно по 37 недели , главната причина е тоа што вашите амнионски мембрани постепено ослабуваат поради притисокот од контракциите за време на породувањето. Нормално е мембраните спонтано да пукнат, но тоа често се случува откако ќе започне породувањето.

Важно е дека дури и ако не чувствувате контракции, вашето тело може да се подготвува за породување. Ова значи дека без да го сфатите тоа, вашата матка може да се контрахира, грлото на матката може да се истенчува (брише) и грлото на матката може да се отвора (шири). Ова може да предизвика слабеење на амнионската кеса и на крајот да пукне.

• Предвремено породување со прерана бременост (PROM) обично е предизвикано од медицинска состојба или компликација за време на бременоста , но понекогаш може да се појави без очигледна причина.

Некои од главните причини се:

• Вагинално крварење .
• Конгенитални состојби во матката (како што е синдромот Елерс-Данлос ).
• Цервикална инсуфициенција .

Кои се симптомите на ова? Како да го препознаете?

Најочигледниот знак дека вашите мембрани пукаат е тоа што чувствувате како одеднаш да ви истекува многу течност од вагината. Но, не секогаш се чувствувате како многу. Некои луѓе чувствуваат како да им истекува малку, како капка. Пукањето на водата е нешто што не можете да го контролирате. Како да не можете да престанете да мокрите .

Понекогаш е тешко да се каже дали станува збор за амнионска течност, вагинален исцедок или урина . Во такви случаи, можете да земете бела хартиена крпа и да ја потопите во течноста.

• Ако е жолто или ако мириса лошо , веројатно е урина .
• Ако е безбоен и без мирис , веднаш треба да се консултирате со лекар.

Сепак, ако имате и најмала сомнеж за тоа што излегува од вашата вагина, задолжително известете го вашиот лекар.

Како лекарите го дијагностицираат ова?

Вашиот лекар ќе потврди PROM со стерилен преглед со спекулум . Ова вклучува вметнување на спекулум во вагината. Ова му овозможува на лекарот да ги раздвои ѕидовите на вагината за да го види грлото на матката. Потоа се зема примерок од течноста и се тестира. Понекогаш, ако лекарот види насобирање на амнионска течност во горниот дел од вагината за време на овој преглед, мембраните може да пукнале.

Дополнително, може да се изврши ултразвучно скенирање за да се провери положбата на бебето и количината на амнионска течност во матката.

Кои други тестови постојат?

• Тест со нитразинска хартија: Се користи за мерење на pH вредноста (мерка за киселост на нешто) на вашата вагина. На оваа хартија се става капка од вашиот вагинален исцедок и хартијата се проверува дали ќе стане сина. Ако стане сина, pH вредноста на течноста е поголема од 6,0, па затоа е поверојатно дека станува збор за плодова вода. (Нормалниот вагинален исцедок има пониска pH вредност од плодовата вода.)
• Тест со папрат: Папрат е името дадено на исушената амнионска течност што личи на лист од папрат. Ова исто така вклучува земање примерок од течноста и нејзино испитување под микроскоп.

Кои се третманите за ова?

Третманот зависи од гестациската возраст , здравјето на бебето и сериозноста на вашата состојба .

Обично постојат две опции: едната е да се „породи“ бебето, а другата е „менаџмент на експектативна бременост“. „Менаџмент на експектативна бременост“ е третман што го одложува „породувањето“. Ова вклучува одмор во кревет, лекови и постојано следење за инфекција или фетален дистрес.

Третман за PROM по 37 недели

Доколку сте бремена помеѓу 37 и 40 недели и ви пукнат водењаци, околу 90% од жените ќе се породат спонтано во рок од 24 часа. Вашиот лекар можеби ќе може да ви даде лекови за да предизвика породување или може да го остави породувањето да се одвива природно.Обично, породувањето на бебето во рок од 24 часа е најбезбедната опција.

Третман ако „PROM“ се појави помеѓу 34 и 37 недели

Во овој случај, вашиот лекар ќе ги одмери ризиците од предвремено породување наспроти ризиците од инфекција и други компликации . Доколку лекарот одлучи да го породи бебето, тој или таа ќе организира бебето да добие посебна грижа (како што е грижа во Оддел за интензивна нега за новороденчиња - Оддел за интензивна нега за новороденчиња ) откако ќе се роди.

Третман за предвремено породување PROM (PPROM) пред 34 недели

Ако вашето бебе е бремено помалку од 34 недели, постои поголем ризик од компликации од предвремено породување. Во овој момент, вашиот лекар ќе се обиде да ве задржи во болница, да ве стави на одмор во кревет и да се обиде да ја продолжи вашата бременост малку подолго.

Тие исто така можат да ви дадат лекови како што се:

• Кортикостероиди: Помагаат во развојот на белите дробови на бебето.
• Антибиотици: Спречување на инфекции и продолжување на бременоста.
• Токолитици: Лекови кои се даваат за запирање на породувањето.
• Магнезиум сулфат: Помага во развојот на мозокот на бебето.

Вашиот лекар редовно ќе ве проверува за знаци на инфекција. Тој или таа, исто така, ќе го следи отчукувањето на срцето и движењата на вашето бебе за да се осигури дека бебето не е во неволја. Надежта на овие третмани е да ја продолжат вашата бременост на најмалку 34 недели.

Најважно е дека ако имате инфекција токму кога ќе ви пукнат водените води или ако развиете инфекција подоцна, дефинитивно ќе мора да се породите.

Дали постои начин да се спречи ова?

Не постои специфичен начин да се спречи POM. Најдоброто нешто што можете да го направите е целосно да престанете да пушите, да имате здрава бременост и да одите на сите пренатални прегледи. Употребата на тутун е фактор на ризик за POM (и многу други компликации за време на бременоста).

Кој е изложен на зголемен ризик од „PROM“ и „PPROM“? (Фактори на ризик)

Имате зголемен ризик од развој на PPROM или PROM ако имате состојба што ја ослабува вашата хориоамнионска мембрана (надворешниот слој на амнионската кеса) или ако се развие неодамна. Примери за ова вклучуваат:

• Инфекции: Сексуално преносливите инфекции (СПИ) се инфекции како бактериска вагиноза.
• Кратка должина на грлото на матката.
• Ако има историја на претходно учество на `PROM` .
• Ако очекувате бебиња како близнаци или тројки („Очекувајте повеќекратни“).
• Полихидроамнион (што значи прекумерна количина на амнионска течност).
• Вагинално крварење.
• `Амниоцентеза`Ако е направен (тест со вода).
• Ако постои историја на предвремено породување .

Кои се главните ризици кога ќе се скрши вреќата за вода?

Најголемиот ризик со PROM е предвременото породување. Предвремено породување е кога вашето бебе се раѓа пред 37 недели. Компликациите од предвремено породување вклучуваат проблеми со дишењето, ниска телесна температура и проблеми со растот. Некои предвремено родени бебиња може да имаат и доцнења во развојот подоцна во животот.

Кога амнионската течност не е заштитена, може да се појават дополнителни компликации за време на бременоста, на пример:

• Инфекции , како што е хориоамнионитис (инфекција на мембраните и амнионската течност).
• Плацентарна абрупција .
• Компресија на папочната врвца или пролапс на папочната врвца .

Вашиот лекар ќе го земе предвид и ризикот од предвремено породување и ризикот од инфекција и други компликации за да го одреди најдоброто време за породување на вашето бебе.

Колку брзо треба да се породам откако ќе ми потечат мокрици?

Студиите покажаа дека жените кои се породуваат во рок од 24 часа од руптурата на мембраните имаат помал ризик од инфекција отколку оние кои се породуваат по 24 часа . Сепак, овој ризик мора да се спореди со ризикот од предвремено породување. Вашиот лекар ќе ви помогне да донесете најдобра одлука за вас и вашето бебе.

Колку долго може да останете бремени откако ќе ви пукнат мокрици?

Ова ќе варира во зависност од вашата ситуација и во која недела од бременоста сте кога ќе ви пукнат водите. Ако вашите водици пукнат пред 37-та недела, вашиот лекар ќе ви помогне да донесете најбезбедна одлука. Во некои случаи, ризикот од инфекција и компликации е превисок, па затоа бебето можеби ќе треба да се породи.

Може ли бебето да преживее ако вреќата со вода пукне рано?

Да, можно е. Дури и ако кесата со водења брзо пукне, бебето сè уште може да преживее. Тоа зависи од многу фактори, како на пример колку е долга бременоста и колку амнионска течност е останата. Вашиот лекар често ќе го следи бебето за знаци на фетален дистрес и инфекција и ќе одлучи кога да се породи бебето.

Запомнете ја најважната работа (Порака за носење дома)

За време на бременоста, кесичка исполнета со течност, наречена амнионска кеса , го опкружува и го штити бебето. Нормално, оваа кесичка се крши за време на породувањето. Сепак, понекогаш може да се скрши пред да започне породувањето, или дури и неколку недели пред да започне породувањето. Ова се нарекува предвремена руптура на мембраните (PROM) .

• Ако ова се случи по 37 недели , лекарот ќе го породи бебето.
• Ова е пред 37-та недела.Во случај на „предвремено породување со прерана бременост“, лекарот ќе ги процени ризиците од предвремено породување и ризиците од компликации како што се инфекција и компресија на папочната врвца пред да донесе одлука.

Може да биде шокантно да чуете дека ви пукнат водењаци рано. Но запомнете, вашиот лекар прави сè што може за да ве заштити вас и вашето бебе. Доколку имате какви било прашања или загрижености, разговарајте со вашиот лекар за нив. Тоа е многу важно.

` PROM, PPROM, руптура на водената кеса, компликации во бременост, предвремено породување, амнионска течност, здравје во бременост