Дали некогаш сте забележале дека кожата на нозете, особено под колената, одеднаш отекува, се згуснува, а понекогаш и ја менува бојата? Или на некои места изгледа како кора од портокал? Ако ги имате овие симптоми, можеби имате состојба наречена претибијален микседем, за која ќе зборуваме денес.
Што е ова (претибијален микседем)? Да го разбереме едноставно!
Едноставно кажано, претибијален микседем, понекогаш наречен Грејвсова дермопатија, е форма на Грејвсова болест, состојба која влијае на нашата кожа. Таа е предизвикана од акумулација на јаглехидрати и шеќери, или поточно, гликозаминогликани или мукополисахариди, во подлабоките слоеви на нашата кожа. Тие се акумулираат главно во долниот дел од нозете, под колената. Ова е кога нозете отекуваат, кожата станува грутчеста и кожата станува лушпеста (плаки што се лупат).
Што значат зборовите „претибијален“ и „микседем“?- „Претибијален“: Ова се однесува на големата коска на страната од ногата под коленото, предниот дел од „(тибијата)“. Ако го кажеме на синхалски, тоа е како „пред потколеницата“.
- „Микседем“: Ова значи отекување на ткивата под кожата.
Кој е најмногу погоден од оваа ситуација?
(Претибијален микседем) Иако секој може да го развие, некои луѓе имаат поголема веројатност да го развијат. Тие се:
- Луѓе со Грејвсова болест: Ова е главната загриженост.
- Луѓе со проблеми со тироидната жлезда: Ова значи состојби како „(хипотироидизам)“ (низок тироиден хормон ) или „( хипертироидизам )“ (висок тироиден хормон ).
- Луѓе со тешка болест на очите: Ова често се поврзува и со Грејвсова болест.
- Луѓе на возраст меѓу 40 и 60 години.
- Жени: Оваа состојба е почеста кај жените отколку кај мажите.
Замислете, вашата соседка, тетка Сусила, веќе некое време има проблеми со тироидната жлезда. Одеднаш, забележала дека пределот под колената на нозете ѝ е отечен, кожата малку црвена и дека на допир се чувствува како мали испакнатини. На почетокот помислила дека можеби е поради напор. Но, дури кога му го покажала на лекар сфатила дека може да станува збор за претибијален микседем.
Кои се главните видови на претибијален микседем?
Постојат четири главни типа на оваа состојба. Симптомите може малку да се разликуваат соодветно: 1.
Дифузен: Ова е најчестиот тип. Се карактеризира со едем без вдлабнатини кој не се испакнува кога кожата се притиска на кожата. 2.
Плак:Покрај отокот, на површината на кожата има и задебелени, издигнати, корасти плаки. 3.
Нодуларна: Покрај отокот, под кожата има и тврди нодули. 4.
Елефантијаза: Ова е најреткиот тип. Кај овој тип, лимфната течност се акумулира под кожата, давајќи ѝ на кожата груб изглед сличен на брадавица.
Кои се симптомите на (претибијален микседем)? Ајде да ги запознаеме точно!
Ако ја имате оваа состојба, може да доживеете еден или повеќе од овие симптоми:
- Оток: Кожата на ногата изгледа поголема и поотечена отколку претходниот ден.
- Тврди грутки под кожата: Овие може да се почувствуваат кога ќе ги допрете со рака.
- Некои делови од кожата стануваат дебели и стануваат како плаки: како рибни лушпи.
- Кожата и фоликулите на косата добиваат сјајна, восочна текстура: може да изгледа како кора од портокал .
- Бојата на кожата се менува: може да варира од жолта и портокалова до кафеава, црвена и виолетова.
- Во погодените области има зголемено потење или прекумерен раст на влакна.
- Кожата боли или чеша.
Првично, состојбата може да започне како тврда грутка на кожата. Оваа грутка може да расте со текот на времето или може да се спои со други грутки.
Каде на телото најмногу влијаат овие симптоми?
Најчестите симптоми на претибијален микседем се:
- На нозете под колената.
- На стапалата на нозете.
- Потколениците во пределот на потколеницата.
Понекогаш промените на лицето можат да бидат предизвикани од Грејвсова болест или состојба на тироидната жлезда, но тоа е посебно прашање.
Зошто добиваме (претибијален микседем)? Кои се причините?
Иако точната причина за ова сè уште не е целосно разбрана, од истражувањата се појавија неколку фактори. Главната причина за ова е акумулацијата на шеќерните соединенија „(гликозаминогликани или мукополисахариди)“ што ги споменавме претходно во слоевите „(дермис)“ и „(хиподермис)“ на кожата. Но, зошто се акумулира на тој начин? 1.
Процес на имунолошкиот систем „(Автоимун одговор)“: Едноставно кажано, сопствениот одбранбен систем на нашето тело почнува да работи против нас. Притоа, нашиот одбранбен систем им сигнализира на нашите клетки да произведуваат „(антитела)“ против тироидните хормони. Овие „(антитела)“ предизвикуваат клетките да произведуваат супстанца наречена „(гликозаминогликани)“ во вишок. 2.
Активирање на (Т-лимфоцитни) клетки: „(Т-лимфоцитите)“ е посебен вид на клетка во нашиот имунолошки систем. Овие клетки влегуваат во ткивото на кожата и ослободуваат протеини-информатори наречени „(цитокини)“. Овие цитокини предизвикуваат клетките да произведуваат прекумерни количини на гликозаминогликани. 3.
Одговор на повреда:Замислете дека имате повреда на долниот дел од ногата, во претибијалната област. Ако имате хипотироидизам, имуните клетки и протеините можат да се акумулираат на местото на повредата. Ова е затоа што тироидните хормони ја контролираат акумулацијата на овие соединенија во ткивата. Кога недостасуваат хормони, таа контрола се губи.
Како лекарот дијагностицира претибијален микседем?
Кога ќе посетите лекар, тој или таа прво ќе ве праша за вашите симптоми и за сите други медицински состојби што можеби ги имате („(медицинска историја)“). Потоа ќе ве прегледа („(физички преглед)“). За да потврди дали станува збор за (претибијален микседем), лекарот може да ги направи следниве тестови:
- Крвен тест: проверете ги нивоата на тироидните хормони.
- Биопсија на кожа: Ова може да се користи за да се утврди дали состојбата е присутна и да се измерат нивоата на гликозаминогликани во кожата.
Дали постои третман за ова? Што може да се направи?
Најчесто, симптомите на претибијален микседем се само козметички, па затоа третманот не е секогаш потребен. Тоа е,
тие обично не предизвикуваат значителна штета . Меѓутоа, ако не ви е пријатно изгледот или имате други симптоми (чешање, болка), достапни се третмани.
- Носење компресивни чорапи или хулахопки: Ова може да го намали отокот.
- Топикални креми или масти: Спречете чешање и оток.
- Орални и локални лекови и инјекции: За намалување на грутките под кожата или минимизирање на промените во изгледот.
- Лекување на Грејвсова болест или состојба на тироидната жлезда: Ова е најважното нешто . Кога се лекува основната причина, симптомите на претибијален микседем често се подобруваат.
- Плазмафереза: Ова е малку покомплициран третман. Вклучува отстранување на течниот дел од крвта (плазмата), замена на црвените и белите крвни зрнца и тромбоцитите во нов раствор, а потоа нивно повторно внесување во телото. Ова не е нешто што секој може да го направи.
Важно: Иако операцијата може да ги отстрани поткожните нодули, таа обично не се препорачува. Ова е затоа што, како што кожата заздравува по операцијата, нодулите се поверојатно да се повторат на местото на повредата. Ова е затоа што телото го третира хируршкото место како „рана“.
Кои лекови се препишуваат за претибијален микседем?
Вашиот лекар може да ви препише лекови како што се овие за да помогне во ублажување на симптомите на оваа состојба:
- (Кортикостероиди):Ова се локални лекови кои помагаат во намалување на отокот, воспалението и чешањето.
- (Пентоксифилин): Ова е орален лек кој ја подобрува циркулацијата на крвта во нозете.
- (Октреотид): Ова е инјекција. Може да ја намали големината на грутките под кожата.
- (Ритуксимаб): Ова е исто така интравенска инфузија. Помага антителата на нашето тело да работат правилно.
- Интравенозен имуноглобулин (IVIG): Ова е исто така лек што се дава во вена. Го подобрува функционирањето на антителата во имунолошкиот систем.
Пред да започнете со нов лек, задолжително разговарајте со вашиот лекар за неговите несакани ефекти, колку долго треба да го земате и дали ќе предизвика проблеми со другите лекови што ги земате во моментов. Колку брзо ќе се опоравам по третманот?
Времетраењето на симптомите на претибијален микседем ќе варира во зависност од сериозноста на вашата состојба. Со третман, симптомите може да се подобрат во рок од неколку недели до неколку месеци. Без третман, понекогаш може да потрае неколку години за состојбата сама по себе да се реши.
Но, запомнете, ако имате повреда на долниот дел од нозете, состојбата може да се повтори. Дали постојат начини да се спречи појавата на ова (претибијален микседем)?
Не постои начин целосно да се спречи ова, но можете да го намалите ризикот преку следниве мерки:
- Не користете тутунски производи.
- Доколку имате состојби кои влијаат на функцијата на тироидната жлезда, третирајте ги правилно.
- Носете компресивни чорапи или хулахопки на нозете.
Што ако и јас ја имам оваа состојба? Дали е тоа нешто од кое треба да се плашам?
Прогнозата за луѓе со претибијален микседем е генерално добра. Ако симптомите влијаат само на вашиот изглед, можеби нема да ви треба третман. Ако имате благ случај, обично ќе исчезне сам по себе. Ако вашиот случај е потежок, прогнозата е добра, но може да потрае неколку години за целосно закрепнување.
Дали треба да одам на лекар?
Претибијалниот микседем може да се повтори дури и откако ќе заздрави, особено ако имате повреда на долниот дел од ногата. Затоа, ако симптомите се повлечат, а потоа се појават повторно, консултирајте се со вашиот лекар.
Исто така, ако имате болка или силно чешање, задолжително посетете лекар. Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?
Добра идеја е да имате подготвени неколку вакви прашања кога одите на лекар:
- Може ли да користам компресивни чорапи за да помогнам со претибијален микседем?
- Дали ми е потребен третман за претибијален микседем?
- Дали моите симптоми се предизвикани од основна состојба на тироидната жлезда?
- Како да се грижам за кожата зафатена од претибијален микседем?
Која е разликата помеѓу (претибијален микседем) и (еритема нодозум)?
И двете состојби влијаат на нашата кожа, особено на кожата на нозете под колената. Сепак, постојат разлики во симптомите:
- (Претибијален микседем): Ова предизвикува оток и сјајни, задебелени, корални плаки.
- (Еритема нодозум): Ова предизвикува оток и мали, болни испакнатини на кожата.
Конечно, работи што треба да се запомнат
Претибијалниот микседем е состојба која обично не бара третман. Во повеќето случаи, исчезнува сама по себе. Меѓутоа, ако промените во изгледот ве мачат, достапни се третмани. Носењето компресивни чорапи може да помогне во намалувањето на отокот и да се чувствувате поудобно.
Ако имате болка или силно чешање во долниот дел од нозете, задолжително консултирајте се со лекар. Исто така, оваа состојба често се поврзува со Грејвсова болест и проблеми со тироидната жлезда, па затоа е важно да бидете свесни и за нив.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар