Ајде да дознаеме за „задржување на жолчката“ или холестаза.

Дали некогаш сте слушнале за „затнување на жолчката“ или „жолчни камења“? Можеби сте виделе некои луѓе чии очи и кожа пожолтуваат. Дали некогаш сте се запрашале што всушност се овие работи и зошто се случуваат? Денес ќе зборуваме за таква состојба. Медицински се нарекува холестаза. Не грижете се, ајде да го објасниме едноставно.

Што е холестаза?

Едноставно кажано, холестазата е кога протокот на жолчката од црниот дроб се забавува или целосно запира. Замислете ја како мала фабрика во нашето тело. Таа произведува супстанца наречена жолчка . Оваа жолчка ни помага да ја вариме храната што ја јадеме, особено масната храна.

Црниот дроб ја произведува оваа жолчка и ја испраќа до нашиот дигестивен систем преку мрежа од мали цевки наречени жолчни канали . Некои од овие жолчни канали се во внатрешноста на црниот дроб (интрахепатични канали), а некои се надвор од црниот дроб (екстрахепатични канали). Овој систем на канали ги поврзува црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот и тенкото црево. Заедно, овие го сочинуваат билијарниот систем .

Сега замислете, што се случува ако има блокада или блокада некаде во овој систем на жолчни канали? Тоа е како запушена цевка за вода. Жолчката не може правилно да тече. Потоа оваа жолчка почнува да се акумулира во жолчните канали и сродните органи како што е црниот дроб. Ова може да ги оштети тие ткива и да се меша во нивното функционирање. Не само тоа, туку оваа акумулирана жолчка постепено почнува да протекува во крвта. Ова е штетно и токсично за телото. Ова може да предизвика непријатни симптоми и, со текот на времето, може да доведе до разни болести. Холестазата понекогаш може да биде привремен проблем или може да биде проблем што постепено се зголемува и е тековен.

Како ова влијае на вашето тело?

Холестазата може да влијае на вашето тело на различни начини.

Краткорочни ефекти:

Првото нешто што е засегнато се органите во вашиот билијарен систем. Натрупувањето на жолчката може да предизвика отекување и воспаление на црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот или жолчните канали. Ова може да предизвика симптоми како болки во стомакот и гадење. Исто така, го зголемува ризикот од инфекција.

Исто така, бидејќи тенкото црево не добива доволно жолчка, мастите во храната што ја јадете не се варат правилно. Ова може да предизвика надуеност, лошо варење и дијареја.

Долгорочни ефекти:

Доколку оваа ситуација продолжи, може да се појават уште поголеми проблеми.

• Акумулацијата на жолчка во крвта може да предизвика жолтица , што е пожолтување на очите и кожата, и темна урина.
• Некои луѓе може да доживеат сериозно чешање (пруритус) . Ова е затоа што жолчните соли во крвта ги стимулираат нервите.
• Продолженото воспаление на органи како што е црниот дроб може да доведе до лузни и трајно губење на функцијата. Ова се нарекува и цироза .
• Витамините растворливи во масти, како што се витамините А , Д, Е и К , не се апсорбираат правилно од телото. Ова може да доведе до неухранетост. Ова може да биде причина за застој во растот, особено кај малите деца.

Особено запомнете!

Акушерската холестаза за време на бременоста го зголемува ризикот од компликации кои се опасни по живот и за мајката и за фетусот. Тие вклучуваат прееклампсија, предвремено породување и мртвородено дете. Затоа, важно е веднаш да побарате лекарска помош ако ги почувствувате овие симптоми за време на бременоста.

Кои се главните причини за ова?

Постојат многу причини за холестаза. Општо земено, постојат два вида проблеми:

Кои се симптомите на холестаза?

Постојат неколку вообичаени симптоми во оваа состојба:

• Жолтица: Пожолтувањето на кожата и белките на очите е често првиот знак дека вашиот црн дроб не работи правилно. Ова е предизвикано од насобирање на жолчка во крвта. Поточно, пигмент наречен билирубин во жолчката е одговорен за оваа жолта боја. Понекогаш, билирубинот се излачува и во урината, што може да ја направи урината темно жолта/кафеава боја.
• Светло обоена столица: Ова е затоа што жолчката не се движи правилно низ цревата, што може да предизвика промени во столицата. Кога жолчката не е достапна за варење на мастите, мастите се исфрлаат со столицата. Овој вид столица е бела, со боја на глина. Исто така, оваа светла боја се должи на недостатокот на билирубин (обично, столицата е кафеава поради билирубинот). Тие може да пловат во вода и да имаат силен мирис.
• Пруритус: Ова е уште еден чест симптом што се забележува кај холестазата. Чешањето поврзано со жолчката се јавува кога жолчните соли или жолчните киселини се акумулираат во крвта и ги стимулираат нервите на периферниот нервен систем. Ова чешање не предизвикува никаков осип. Некои луѓе се почувствителни на овие жолчни соли. Некои луѓе имаат помалку чешање, додека други имаат многу. Чешањето може да биде повеќе на дланките, стапалата и екстремитетите, а може да чеша и целото тело.

Покрај овие главни симптоми, може да се појават и други симптоми во зависност од причината за холестаза.

• Абдоминална болка
• Гадење и повраќање
• Замор

Како го препознавате ова?

Ако имате симптоми на холестаза, првото нешто што ќе го направи лекарот е да тестира примерок од вашата крв.

• Крвни тестови:Ова проверува за покачени нивоа на билирубин и жолчни соли. Исто така, проверува за покачен холестерол и одредени ензими на црниот дроб, како што се гама-глутамил трансфераза (GGT) и алкална фосфатаза (ALP). Овие можат да дадат одредена идеја за причината на болеста.
• Тестови за снимање: Доколку крвните тестови укажуваат на болест, следниот чекор е да се направат тестови за снимање за да се испита вашиот билијарен систем. Тие можат да започнат со едноставни, неинвазивни тестови како што се абдоминален ултразвук или абдоминален компјутеризирана томографија. Овие тестови можат да бараат физички блокади во жолчните канали и оток во органите.
• Експлораторни прегледи: Некои причини за холестаза бараат внатрешни прегледи за да се пронајде и третира причината. Лекарот можеби ќе треба да ги прегледа жолчните канали или да земе мало парче ткиво од црниот дроб (биопсија на црниот дроб) за тестирање во лабораторија. За време на ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија) , лекарите можат да бараат и третираат проблеми со жолчните канали.

Како се третира?

Третманот за холестаза зависи од основната причина.

• Акутни причини: Некои причини може да се третираат релативно лесно. Лековите што го предизвикуваат проблемот може да се заменат со други лекови. Антибиотици или антивирусни лекови може да се дадат за инфекции. Опструкциите на жолчните канали може да се отстранат со ендоскопски процедури како што е ERCP.
• Хронични причини: Хроничните причини за заболување на црниот дроб може да бидат тешки за лекување. Некои болести немаат траен лек, а лузните на црниот дроб (цироза) не можат да се поправат. Сепак, промените во животниот стил, како што се исхраната, вежбањето и избегнувањето алкохол, можат да помогнат во контролата на прогресијата на многу заболувања на црниот дроб. Во меѓувреме, вашиот лекар ќе се фокусира на лекување на несаканите ефекти од вашата состојба.

Третманите може да вклучуваат:

• Исхрана: Промените во исхраната и додатоците во исхраната можат да помогнат во спречувањето на неухранетост и недостаток на витамини.
• Урсодеоксихолна киселина:Овој лек обично се користи за растворање на жолчни камења, но понекогаш може да помогне и при холестаза со зголемување на производството на жолчка и намалување на ефектите од вишокот жолчни соли во крвта.
• Налтрексон: Овој опиоиден антагонист понекогаш се користи за лекување на тежок чешање. Делува така што ги блокира нервните патишта кои се стимулирани од жолчните киселини во крвта.
• Холестирамин: Овој лек за намалување на холестеролот го врзува холестеролот со жолчните соли во цревата, овозможувајќи повеќе од него да се излачува во столицата.