Воспаление на ректумот по третман со зрачење за рак? Ајде детално да разговараме за радијацискиот проктитис!

Можеби мислите дека по борбата со ракот и завршувањето на тежок третман како што е радиотерапијата, чувствувате големо олеснување, нели? Но, понекогаш, по овие третмани, може да се појави нов проблем. Тоа е, воспаление или иритација на вашиот ректум, долниот дел од дигестивниот тракт. Лекарите го нарекуваат ова „зрачен проктитис“. Денес, ќе разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е радијациски проктитис?

Едноставно кажано, радијацискиот проктитис е воспаление на ректумот по радиотерапија за рак во карличната област, што е областа под стомакот. „Прокто-“ значи „анус“. „-итис“ значи „воспаление“. Ова воспаление може да предизвика разни непријатности, особено промени во навиките за одење во тоалет.

Постојат неколку видови на рак кои можат да предизвикаат оваа состојба, особено кога се третираат со зрачење за рак во карличната област:

• Рак на грлото на матката
• Рак на простата
• Ректален рак
• Рак на мочниот меур
• Рак на матката
• Анален рак

Кога се јавува радијациски проктитис?

Може да варира од личност до личност. Постојат два главни типа на радијациски проктитис, во зависност од времето кога се појавуваат:

1. Акутен радијационен проктитис: Ова е тип што се појавува ненадејно. Може да се појави или за време на радиотерапијата или неколку дена по завршувањето на третманот.

2. Хроничен радијациски проктитис: Овој тип се појавува подолго време. Може да се појави три месеци по третманот со зрачење, па дури и две години или подолго.

Важно е да се напомене дека околу 20% од луѓето кои примаат радиотерапија во карличната област се изложени на ризик од развој на оваа состојба наречена хроничен радијациски проктитис.

Кои се симптомите на радијациски проктитис?

Ова исто така варира во зависност од тоа дали имате акутен или хроничен тип.

Симптоми на акутен радијационен проктитис:

Овие се обично малку помалку, што значи дека не се толку лоши.

• Дијареа, понекогаш со крв.
• Гадење и повраќање.
• Болки во стомакот, чувство дека ќе повраќате.
• Ненадејна, неподнослива потреба за одење во тоалет (ректална или фекална ургентност).
• Чувство на потреба за често одење во тоалет, но неможност за исфрлање на столицата кога го правите тоа (тенезмус).
• Мало крварење од анусот.
• Мукоидна течност што излегува од анусот (мукоиден исцедок).

Симптоми на хроничен радијациски проктитис:

Овие симптоми често се исти како оние во акутната фаза. Сепак, тие можат да траат подолго и да бидат потешки од акутната фаза. Покрај тоа, може да се појават и следниве:

• Стеснување на ректумот (ректална стриктура).
• Појава на чиреви во ректумот.
• Фистула е формирање на нов отвор или премин помеѓу два дела од телото кои нормално не се поврзани. Замислете го како врска помеѓу анусот и вагината.

Што предизвикува радијационен проктитис?

Главната причина е тоа што се јавува како несакан ефект од радиотерапијата во карличната област. Пред да започнете со третманот, вашиот лекар ќе разговара со вас за придобивките и можните ризици од радиотерапијата за да ви помогне да донесете информирана одлука.

Кои се специфичните причини за доцен радијациски проктитис?

Доцниот радијационен проктитис обично се јавува кога радиотерапијата предизвикува следниве работи да се случат на ректумот или околните ткива:

• Акумулација на ткиво слично на лузна (фиброза).
• Проширување на крвните садови (телеангиектазија).
• Стеснување на малите крвни садови (артериоли).

Кој е изложен на поголем ризик од развој на радијациски проктитис?

Може да имате поголем ризик од развој на оваа состојба ако:

• Ако вашиот ректум прими доза на зрачење поголема од 45 Греј (Gy). (Gy е единица за мерење на зрачење).
• Ако имате статус на „(ХИВ/СИДА)“.
• Ако имате воспалително заболување на цревата (IBD)

Како се дијагностицира радијацискиот проктитис?

Лекарот ќе ја разгледа вашата медицинска историја, ќе праша за вашите симптоми и ќе изврши физички преглед. Тој може да препорача и неколку тестови за да се исклучат други гастроинтестинални заболувања кои имаат слични симптоми. Овие тестови може да вклучуваат:

• Крвни тестови: Се зема примерок од крв за да се провери за инфекција.
• Тестови на столицата: Се проверува примерок од вашата столица за крв или бактерии.
• Проктоскопија: При оваа постапка, лекарот внимателно вметнува права, шуплива цевка (која има камера и светло на едниот крај - наречена проктоскоп) во ректумот и го испитува ректумот и анусот.
• Флексибилна сигмоидоскопија:При ова, лекарот внимателно вметнува долга, флексибилна цевка (исто така опремена со камера и светло - ова се нарекува „ендоскоп“) и го испитува долниот дел од вашето „дебело црево“.

Не плашете се од овие тестови. Лекарите ги прават за да им помогнат да откријат што точно не е во ред со вас.

Кои се почетните третмани за радијациски проктитис?

Зависи од сериозноста на вашиот радијациски проктитис. Благите случаи може да се решат без третман. Сепак, постојат работи што можете да ги направите за да ја намалите непријатноста:

• Пиење течност што содржи вода, шеќер (глукоза) и електролити (како што се натриум, хлорид, калиум и бикарбонат). Ова се нарекува „рехидратациска терапија“. Ова може да помогне во надоместувањето на количината на вода изгубена од телото.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
• Аналгетици
• Омекнувачи на столицата.
• Лекови кои ги намалуваат спазмите во телото (антиспазмодици).

За потешки случаи на радијациски проктитис, вашиот лекар може да препорача третмани како што се:

• Користење на клизма што содржи лек наречен „(Сукралфат)“.
• Нанесување на ниска концентрација на формалдехид (формалин) на погодените области.
• Користење на ректален супозиторија што содржи еден вид кортикостероид наречен глукокортикоид.
• Третман наречен „коагулација со аргонска плазма“. При овој третман, нешто што се нарекува аргонска плазма се користи за согорување на областите што крварат.
• Третман наречен „(хипербарична кислородна терапија)“. При овој третман, кислородот се администрира во комора под висок притисок.
• Хируршка интервенција за промена на начинот на кој се исфрла столицата („(илеостомија)“ или „(колостомија)“).
• Хируршко отстранување на засегнатите делови.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Тоа зависи од неколку фактори:

• Колку терапија со зрачење ви беше потребна.
• Тежината на вашите симптоми.
• Реакцијата на вашето тело на третманот.

Вашиот лекар ќе ви даде подобра претстава за ова.

Што можам да очекувам ако имам радијациски проктитис?

Ова исто така зависи од сериозноста на вашите симптоми и дали имате акутна или хронична форма. Вашите симптоми може да бидат благи или тешки. Може да ги имате симптомите само за време на третманот, а потоа да исчезнат. Или, вашите симптоми може да исчезнат, а потоа да се вратат, или може да траат долго време.

Вашиот лекар ќе ви објасни точно што да очекувате, во зависност од вашата ситуација. Не грижете се, тие ќе ви помогнат.

Дали радијацискиот проктитис е целосно излечив?

Варира од личност до личност. Кај некои луѓе, симптомите на радијациски проктитис исчезнуваат по завршувањето на третманот со зрачење. Сепак, хроничниот радијациски проктитис може да биде долгорочна состојба, што значи дека може да имате тековни симптоми. Разговарајте со вашиот лекар за ова. Тој ќе ви објасни како планира да дијагностицира радијациски проктитис и како да го следи и лекува за да го намали ризикот од долгорочни симптоми.

Може ли да се спречи радијацискиот проктитис?

Лекарите се обидуваат да го минимизираат или спречат радијацискиот проктитис со користење на современи техники на радиотерапија. На пример, тие користат методи како што се „зрачна терапија водена со слика“ и „зрачна терапија со модулација на интензитет“. Овие методи ја минимизираат изложеноста на зрачење на вашето ректално ткиво и другите околни ткива, а воедно ги убиваат клетките на ракот.

Тие исто така можат да пробаат работи како овие за да го минимизираат изложувањето на зрачење на здравото ткиво:

• Ќе бидете поставени во супринтун за време на третманот со зрачење.
• Обезбедува заштита со инјектирање на супстанца наречена „колаген“ помеѓу ректумот и простатата.
• Балон исполнет со вода (ендоректален балон) внимателно се вметнува во ректумот за да помогне во одржувањето на простатата на место.

Која е најдобрата диета за радијациски проктитис?

Вашиот лекар може да препорача промени во вашата исхрана за да ги намали гастроинтестиналните симптоми кои можат дополнително да ги оштетат воспалените ткива. Тој може да препорача работи како што се:

• Намалување на внесот на млечни производи (млеко, сирење, путер, јогурт).
• Ограничување на храна богата со заситени масти (јајца, масно месо - говедско месо, масни делови од свинско месо, живина без кожа - и масла - кокосово масло, палмино масло).
• Јадење повеќе храна богата со растителни влакна (овошје, зеленчук, грав, леќа, јаткасти плодови итн.). Работите што можеме да ги јадеме во Шри Ланка како што се кохила, мукунувена и банана се многу добри.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате симптоми на радијационен проктитис, задолжително посетете лекар. Исто така, доколку ви е дијагностициран радијационен проктитис и вашите симптоми не се подобрат по третманот, известете го вашиот лекар.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Можете да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Колкави се моите шанси да развијам радијациски проктитис?
• Дали имам акутен радијационен проктитис или хроничен радијационен проктитис?
• Зошто хроничниот радијационен проктитис се појавува толку долго?
• Дали мојата состојба е блага или тешка?
• Каков третман препорачувате?
• Дали третманот ќе ги излечи моите симптоми или тие ќе се вратат?

Кое е новото име за радијационен проктитис?

Друго име за радијационен проктитис е радијациона проктопатија .

Друго име за хроничен радијационен проктитис е васкуларна ектазија поврзана со зрачење (RAVE) .

Кои витамини се добри за зрачење проктитис?

Некои студии покажаа дека витаминот Ц и витаминот Е можат да помогнат во намалувањето на симптомите на радијациски проктитис, како што се дијареја, ректално крварење и ректална ургентност. Сепак, најдобро е да разговарате со вашиот лекар за ова.

Конечно, порака за дома:

Третманот за рак може да биде стресен. Може да биде уште попредизвикувачки кога имате проблеми со вашите навики за одење во тоалет. Радијациониот проктитис може да се појави за време на третманот, или месеци или дури години подоцна.

Затоа, ако забележите какви било промени или непријатност во вашите навики за одење во тоалет, многу е важно да го известите вашиот медицински тим за тоа. Тие можат да дијагностицираат дали причината е радијациски проктитис и да ви препорачаат најефикасен третман. Запомнете, не сте сами и постојат лекари кои можат да ви помогнат со овие работи.

` Радијационен проктитис, радиотерапија, ректално воспаление, несакани ефекти од рак, карлично зрачење, акутен проктитис, хроничен проктитис