Дали вашето бебе е родено предвреме? Тогаш, ајде да дознаеме за оваа болест на очите (Ретинопатија на предвремено породување - ROP)!

Дали вашето малечко е родено предвреме? Или е со премала тежина? Ваквите бебиња понекогаш можат да имаат мали здравствени проблеми. Еден од нив е состојба наречена Ретинопатија на предвремено родени бебиња (ROP), што е проблем со очите. Не плашете се кога ќе го чуете ова име. Ајде да разговараме за тоа едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е овој проблем со очите што се јавува кај предвремено родени бебиња (ретинопатија на предвремено родени бебиња - ROP)?

Едноставно кажано, ROP е состојба што ги зафаќа очите кај некои бебиња родени пред 31 недела (предвреме). Она што се случува при ова е дека се формираат абнормални крвни садови во делот од окото на бебето наречен мрежница . Замислете го како филм во камера. Кога светлината ќе го погоди окото, таа се претвора во електрични сигнали и се испраќа до мозокот од оваа мрежница. Потоа мозокот ги користи тие сигнали за да создаде слики што ние можеме да ги видиме. Значи, одржувањето на здравата мрежница е многу важно за бебето добро да го гледа светот.

Овие нови, абнормални крвни садови што се формираат кај ROP се обично безопасни. Тие не бараат никаков посебен третман, само набљудување од страна на лекари. Околу 90% од бебињата со ROP се опоравуваат без никаков третман и го враќаат нормалниот вид. Сепак, понекогаш оваа состојба може да стане потешка и да го загрози видот на бебето. Во такви случаи, неопходен е брз третман за да се спречи трајно оштетување на окото и губење на видот. Доколку не се лекуваат, тешките случаи на ROP може дури и да доведат до слепило.

Затоа лекарите препорачуваат скрининг на бебиња со ризик за ROP веднаш штом ќе се родат. Овие тестови можат да помогнат да се утврди дали бебето има симптоми на ROP и дали е потребен третман.

Лекарот на вашето бебе ќе ви каже дали вашето бебе е изложено на ризик од ROP и кога да го донесете на тестирање. За да го намалите ризикот од сериозно оштетување на видот на вашето бебе, важно е точно да го следите распоредот за тестирање што ви го дава вашиот лекар.

Колку е честа ROP?

Ако ги погледнеме статистичките податоци во земја како Соединетите Американски Држави, околу 14.000 до 16.000 бебиња развиваат ROP секоја година. Од нив, околу 90% имаат многу лесна ROP. Тоа е, тие не бараат третман. Сепак, помеѓу 1.100 и 1.500 развиваат тешка ROP која бара третман. Како резултат на тоа, помеѓу 400 и 600 бебиња стануваат законски слепи секоја година. Иако точната статистика во нашата земја може да варира, ова е ситуација на која треба да се обрне внимание.

Кои се симптомите кај бебе со ROP?

Честопати, можеби нема да можете да препознаете толку голем симптом само со гледање на вашето бебе. Офталмологот е единствената личност која може точно да дијагностицира ROP со внимателно испитување на очите на вашето бебе (особено начинот на кој се формираат крвните садови во мрежницата).

Зошто се јавува овој ROP?

Главната причина за ROP е нарушување на нормалниот процес на формирање на крвните садови во мрежницата на бебето.

Размислете, крвните садови во мрежницата на окото почнуваат полека да се формираат додека бебето е сè уште во утробата. Тие не се целосно формирани сè додека не се роди бебето. Значи, крвните садови во мрежницата кај предвремено родените бебиња не се целосно формирани. Овие крвни садови продолжуваат да се формираат по раѓањето, но понекогаш можат да се формираат абнормално.

Иако не е можно точно да се каже кои бебиња ќе развијат ROP, истражувачите откриле дека одредени фактори го зголемуваат ризикот од развој на ROP.

Кои се факторите на ризик за ROP?

Постојат неколку фактори на ризик за оваа состојба:

• Предвремено породување: Колку порано се роди бебето, толку е поголем ризикот од развој на ROP.
• Тежина при раѓање од 1.500 грама (околу 1,5 килограми или околу 3,3 фунти) или помалку.
• Синдром на респираторен дистрес: Тешкотии со дишењето по породувањето.
• Крварење во мозокот (интракранијално крварење).
• Разни инфекции или други медицински проблеми.

Доколку вашето бебе има еден или повеќе од овие фактори на ризик, вашиот лекар може да ви препорача очен преглед за да проверите за знаци на ROP веднаш штом ќе се роди вашето бебе.

Кои се компликациите од оваа состојба?

Доколку тешките случаи на ROP не се лекуваат, може да се појави состојба наречена одвојување на мрежницата . Ова е кога мрежницата на бебето се одвојува од потпорното ткиво околу неа. Одвојувањето на мрежницата може да предизвика сериозно губење на видот или слепило. Ова е најсериозната последица од ROP.

Како точно да се дијагностицира ROP?

Неонатолозите во одделенијата за неонатална нега обично ги идентификуваат бебињата кои се изложени на ризик од ROP. Потоа го упатуваат бебето кај офталмолог за понатамошно тестирање.

За време на овој тест (исто така наречен „скрининг“), очниот лекар користи капки за очи за да го прошири ирисот на бебето и да побара знаци на ROP. Може да се направат и дигитални слики од мрежницата на бебето. Овој почетен тест обично се прави помеѓу четири и шест недели по раѓањето.

Критериумите за скрининг на бебиња за ROP може да варираат од земја до земја. Во земји како Соединетите Американски Држави, бебињата обично се скринираат за:

• Бебиња бремени 30 недели или помалку.
• Бебиња со родилна тежина од 1.500 грама (3,3 фунти) или помалку.
• Бебиња со поголема гестациска возраст или тежина при раѓање, но други фактори на ризик за ROP.

На вашето бебе можеби ќе му бидат потребни дополнителни тестови на секои една до три недели или според закажаниот распоред на вашиот лекар. Офталмологот на вашето бебе ќе ви каже дека овие тестови повеќе не се потребни откако крвните садови во мрежницата на вашето бебе ќе бидат целосно развиени и ризикот од одлепување на мрежницата ќе исчезне.

Доколку офталмологот дијагностицира ROP кај бебе, тој ќе ја класифицира состојбата според нејзината сериозност.

Кои се фазите на ROP?

За да утврдат колку е тешка ROP и дали е потребен третман, офталмолозите ја класифицираат во пет фази. Стадиум 1 е најблаг, а стадиум 5 е најтежок.

• Фази 1 и 2: Блага до умерена ROP. Овие обично се подобруваат без третман.
• Фаза 3: Состојба на ROP која може да бара третман за да се спречи оштетување или одвојување на мрежницата.
• Фаза 4: Тешка ROP. Дел од мрежницата може да се одвои. Брзиот третман е од суштинско значење.
• Фаза 5: Најтешка форма на ROP. Ретината може целосно да се одвои. Брзиот третман е од суштинско значење. Дури и со третман, може да се појави губење на видот или слепило.

Покрај овие фази, може да чуете уште два збора:

• Агресивна ROP (агресивна ретинопатија на предвремено породување): Ова е вид на ROP што многу брзо станува сериозна.
• Плус болест: Ова е тешка форма на ROP. Кај нив, крвните садови во мрежницата се проширени и извиткани.

Кои се третманите за ROP?

Постојат неколку опции за третман на ROP:

• Ласерска терапија: Овој третман вклучува насочување на ласерски зрак кон надворешните рабови на мрежницата на бебето, создавајќи шема на мали изгореници. Овие изгореници го спречуваат формирањето на абнормални крвни садови. Ласерската терапија е околу 90% ефикасна во лекувањето на ROP.
• Анти-VEGF терапија: Ова вклучува инјектирање на лек во окото на бебето. Овој лек го запира растот на абнормалните крвни садови.

Офталмологот на вашето бебе ќе ви ги објасни предностите и недостатоците на овие третмани, како и кој план на лекување е најдобар за вашето бебе.

Не грижи се, лекарите секогаш се обидуваат да го направат она што е најдобро за бебето.

Ако мрежницата на вашето бебе некако се одвоила (т.е. ако ROP е во стадиум 4 или 5), на вашето бебе ќе му треба понатамошен третман. Ова обично го прави специјалист за мрежница. На пример, вашиот лекар може да препорача операција наречена витректомија .

Кога се третира ROP?

Доколку вашето бебе е изложено на ризик од развој на одлепување на мрежницата или ако веќе има развиено одлепување на мрежницата, ќе му биде потребен третман. Офталмологот на вашето бебе ќе одлучи за најдоброто време за третман врз основа на стадиумот на ROP и информациите од тестовите.

Може ли да се спречи ROP?

ROP е главно предизвикана од предвремено породување. Затоа, сите чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот од предвремено породување, исто така, ќе помогнат да се намалат шансите вашето бебе да развие ROP. Многу е важно да побарате медицински совет за време на бременоста и да ги следите упатствата на вашиот лекар.

Но, треба да го имате предвид и ова. Понекогаш, дури и да направите сè што можете, можеби нема да можете да спречите предвремено породување. Ако тоа се случи, не се обвинувајте себеси за тоа. Благодарение на денешните напредни третмани и технологија, дури и предвреме родените бебиња можат да живеат здрав и среќен живот.

Дали ROP исчезнува?

Во најголем дел од времето, ROP се подобрува сама по себе без да предизвика трајно оштетување на мрежницата или видот на бебето. Сепак, тешките случаи на ROP бараат третман за да се спречат компликации како што се одлепување на мрежницата и губење на видот.

Разговарајте со офталмологот на вашето бебе за тоа каков третман ќе му биде потребен на вашето бебе и како ROP ќе влијае на неговиот вид во иднина.

Како да се грижам за моето бебе?

Најважното нешто што можете да го направите е да го однесете вашето бебе на сите прегледи што ги препорачува очниот лекар на вашето бебе. Овие тестови се неопходни за рано откривање на ROP и започнување со третман за да се намали ризикот од трајно оштетување на видот.

Бебињата третирани за ROP ќе имаат потреба од контролни прегледи во текот на целиот живот. Тие се особено важни во раното детство. За време на овие прегледи, очниот лекар на бебето ќе провери за знаци на абнормално формирање на крвни садови, дури и години по успешниот третман.

Бебињата кои се родени предвреме и немаат ROP сè уште имаат потреба од редовни очни прегледи. Ова е затоа што тие се изложени на поголем ризик од развој на одредени очни заболувања. На пример:

• Амблиопија или мрзливо око
• Страбизам или вкрстени очи
• Глауком

Прашајте го офталмологот на вашето бебе колку често треба да прави прегледи на очите на вашето бебе и точно следете го тој распоред.

Кои прашања треба да му ги поставите на вашиот лекар?

За да дознаете повеќе за ROP, можете да му поставите на офталмологот на вашето бебе прашања како овие:

• Дали моето бебе е изложено на ризик од развој на ROP?
• Колку често треба да се тестира моето бебе за ROP?
• Кога на моето бебе може да му треба третман?
• Која е најдобрата опција за третман?
• Кои се предностите и недостатоците на третманот?
• Кои контролни тестови ќе бидат потребни за моето бебе по третманот?
• Каква е перспективата на моето бебе?

Сознанието дека вашето бебе има очно заболување може да биде извор на вознемиреност и страв. Сознанието дека вашето бебе има ROP може да биде стресно, а може да биде уште постресно ако вашето бебе има други здравствени проблеми. Запомнете, медицинскиот тим на вашето бебе е тука да ви помогне во секој чекор од патот. Запишете ги вашите прашања и носете ги на секој преглед. Добијте ги сите информации што ви се потребни за да го поддржите здравјето на вашето бебе во текот на овие клучни први неколку месеци и понатаму.

Накратко, порака што треба да ја понесете дома:

Добро, ајде да ги резимираме најважните точки од она за што разговаравме:

• ROP е состојба која главно ги зафаќа очите на предвремено родени бебиња.
• Повеќето бебиња имаат благ ROP и се подобруваат без третман.
• Сепак, во некои тешки случаи може да се појави губење на видот, па затоа раното откривање и лекување се од суштинско значење.
• Никогаш не ги прескокнувајте ROP скрининзите што ги препорачуваат лекарите. Тоа е најдобриот начин да го заштитите видот на вашето бебе.
• Многу е важно сите предвремено родени бебиња да имаат редовни очни прегледи , без разлика дали имаат ROP или не.
• Доколку имате какви било прашања или сомнежи, не плашете се да разговарате со лекарот на вашето бебе.

Сите му посакуваме на вашето малечко здрава и просперитетна иднина!

` ретинопатија кај предвремено родени, ROP, предвремено родени бебиња, проблеми со очите, губење на видот, неонатална нега, офталмолог, ласерска терапија, анти-VEGF терапија, очни заболувања кај деца