Дали имате и ревматоиден артритис? Ајде да дознаеме за овие грутки (ревматоидни нодули) што се појавуваат под кожата.

Доколку имате ревматоиден артритис, дали некогаш сте забележале мала грутка или испакнатина под кожата на места како што се лактите и зглобовите на прстите? Некои луѓе се малку исплашени кога ќе ги видат овие, мислејќи: „Дали е ова нешто сериозно?“ Но, не грижете се. Тие обично не се опасни. Денес зборуваме за овие посебни грутки што доаѓаат со ревматоиден артритис, наречени ревматоидни нодули.

Што се овие ревматоидни нодули?

Едноставно кажано, ревматоидните нодули се мали грутки кои се развиваат под кожата или понекогаш во телото кога имате ревматоиден артритис (РА). Во медицинска смисла, под „нодул“ се подразбира грутка која обично е помала од еден инч (околу 3 милиметри).

Овие грутки се составени од еден куп клетки кои се згрутчени заедно. Тоа значи:

• Мртви клетки на кожата
• Фибрински клетки (ова се силен протеин кој помага во згрутчувањето на крвта)
• Воспалителни клетки во вашиот имунолошки систем

Овие клетки се спојуваат за да формираат таа мала грутка слична на грутка.

Каде на телото најчесто се појавуваат овие грутки?

Овие испакнатини обично се формираат околу зглобовите што најмногу ги користите за време на вашите секојдневни активности и кои се подложни на чест стрес. Ајде да ги разгледаме најчестите и најмалку честите места каде што можат да се видат.

Како се чувствуваат овие грутки во раката? Дали има болка?

Кога ќе ги допрете овие грутки, некои може да се чувствуваат тврди, како мало камче заглавено под кожата . Други може да се чувствуваат малку меки, како топка од стрес, и може да се чувствуваат како да можат да бидат згмечени .

Што се однесува до големината, овие можат да се движат од грутки мали колку гума за молив, до, многу ретко, грутки големи колку компјутерски глушец.

Важно е што овие грутки обично се безболни. Сепак, може да почувствувате болка и чувствителност кога ќе притиснете на пределот околу грутката. Оваа чувствителност може да биде позабележителна ако грутката е во близина на зглоб каде што вашиот артритис е веќе тежок.

Не можете да ги почувствувате грутките што се развиваат во вашето тело, како на пример во белите дробови, очите или гласните жици. Тие често се откриваат случајно за време на рендгенски преглед или преглед на очите што се прави од друга причина.

Зошто се формираат овие ревматоидни нодули?

Истата причина за ревматоиден артритис, исто така, предизвикува и формирање на овие грутки. Тоа е, тоа се должи на автоимун одговор во вашиот имунолошки систем .

Но, не секој со ревматоиден артритис развива овие грутки. Лекарите проценуваат дека помеѓу 25% и 40% од пациентите со ревматоиден артритис може да развијат овие грутки. А помалку од 1% од луѓето развиваат грутки на места како што се белите дробови и очите.

Кај ревматоидниот артритис, вашиот имунолошки систем ги напаѓа здравите зглобови, предизвикувајќи воспаление. Ова воспаление предизвикува оток и болка во зглобовите. Кога имунолошкиот систем станува преактивен, може да влијае и на други ткива во телото.

Замислете дека сте столар или дактилограф. Вашите раце и прсти се користат постојано. Значи, ако имате ревматоиден артритис, поголема е веројатноста да развиете овие грутки околу вашите често користени зглобови.

Луѓето со високо ниво на ревматоиден фактор или CCP антитела во крвта се изложени на зголемен ризик од развој на овие грутки. Вашиот лекар може да ги измери овие со едноставен тест на крвта.

Кои се третманите за отстранување на овие грутки?

Понекогаш овие грутки не бараат никаков третман. Тие можат да се формираат и да исчезнат сами од себе, исто како што симптомите на ревматоиден артритис можат да се влошат некои денови, а да се намалат некои денови.

Колку долго трае грутката зависи од тоа каде се формира, стадиумот на вашиот ревматоиден артритис и вашето целокупно здравје.

Меѓутоа, ако испакнатините се болни, не исчезнуваат сами од себе или ако нивниот изглед влијае на вашата самодоверба, вашиот лекар ќе ви препише третман.

Често користени третмани:

• Кортикостероиди: Ова се еден вид лекови кои го намалуваат воспалението. Понекогаш вашиот лекар може да ви даде инјекција со кортизон веднаш до грутката.
• DMARDs (антиревматски лекови кои модифицираат болести): Овие лекови ја контролираат прекумерната активност на имунолошкиот систем и го намалуваат воспалението во телото.
• НСАИЛ: Ова се исто така лекови против болки кои го намалуваат воспалението. Вашиот лекар ќе ви го препорача вистинскиот тип.
• Моноклонални антитела: Ова се вештачки направени антитела. Тие помагаат во регулирањето на имунолошкиот систем. Пример е инјекцијата ритуксимаб.

Дали овие грутки треба да се отстранат хируршки?

Операцијата обично не е потребна, но вашиот лекар може да препорача операција во следниве случаи:

• Ако грутката е на или во близина на орган во телото и не исчезнала сама од себе.
• Ако грутката е многу голема по големина.
• Ако грутката не исчезне и покрај обидот со други третмани.
• Ако овие испакнатини го отежнуваат користењето на екстремитетот или извршувањето на секојдневните активности (на пр., ако постојано се судирате со нешто).

Во колку часот треба да одам на лекар?

Доколку забележите какви било нови промени, грутки или испакнатини на или под кожата, задолжително посетете лекар и одете на преглед.

Ако веќе се лекувате од ревматоиден артритис и чувствувате дека вашите лекови не делуваат толку добро како порано, кажете му и на вашиот лекар за тоа.

Нормално е да бидете изненадени и малку исплашени кога ќе видите нова грутка на кожата. Но, добрата вест е дека ревматоидните нодули обично се безопасни и честопати исчезнуваат без третман. Дури и ако е потребен третман, поголемиот дел од него е истиот третман што веќе го користите за ревматоиден артритис.

Исто така, ако овие грутки ви пречат во секојдневните активности или хобија, или ако сте загрижени за вашиот изглед, разговарајте со вашиот лекар и за тоа. Тој или таа ќе ви ги објасни опциите за нивно намалување или отстранување.