Дали твоето рамо изгледа како да е на едната страна? Дали на ова мислиш кога зборуваш за „одвоено рамо“?

Дали некогаш сте паднале, сте го удриле рамото многу силно и сте си помислиле: „О, боже, рамото ми е исчашено!“? Можеби не е „исчашено“ како што мислите, туку „одвоено рамо“ . Тоа е друга приказна. Денес ќе разговараме за тоа што е одвоено рамо, зошто се јавува, кои се симптомите, како да се третира и што можете да направите за да спречите повторно да се случи.

Што е „одвоено рамо“?

Едноставно кажано, одвоеното рамо е состојба што се јавува во акромиоклавикуларниот зглоб во рамото. Овој зглоб е местото каде што вашата клучна коска, клучната коска , се среќава со горниот дел од лопатката, акромионот . Замислете го како мост.

Важно е дека ова не е повреда на главниот топчест зглоб во вашето рамо. Тука нема проблем. Она што се случува овде е дека лигаментите помеѓу клучната коска и акромионот - лентите што го држат зглобот заедно - се истегнуваат или кинат . Кога ова ќе се случи, врската помеѓу клучната коска и лопатката се лабава и двете почнуваат да се одвојуваат или да се разделуваат. Затоа се нарекува раздвојување на рамото. Некои луѓе го нарекуваат и раздвојување на AC зглобот.

Колку е честа оваа состојба?

Почеста е отколку што мислите. Некои студии сугерираат дека дури 40% од сите повреди на рамото се предизвикани од повреди на акромиоклавикуларниот зглоб! Ова е особено често кај луѓето кои играат спортови со судир како фудбал, лакрос и хокеј. Разделбите на AC зглобовите сочинуваат 9% од сите повреди во овие спортови.

Кои се симптомите на ова?

Симптомите на дислокација на рамото може да варираат од личност до личност. Зависи од сериозноста на повредата. Некои луѓе може да имаат само блага болка, додека други може да имаат силна болка и други симптоми. Проверете дали имате некој од овие симптоми:

• Болка точно на врвот на рамото: точно таму каде што завршува клучната коска.
• Грутка на врвот од рамото, како грутка: Ова е најочигледниот знак за повеќето луѓе. Ова се случува кога лигаментите се кинат, предизвикувајќи лопатката да падне надолу под тежината на раката. Потоа горниот дел од клучната коска се испакнува. Изгледа како мала грутка.
• Неможност за правилно движење на рамото: Може да биде тешко да се подигне или ротира раката.
• Оток и болка при притискање: Раката може да биде болна и отечена.
• Модринки: Понекогаш може да посине и да изгледа како модринка.

Зошто има таква разделба на рамената?

Најчесто, ова е предизвикано од пад директно на задниот дел од рамото.Ако падот е премногу силен, лигаментите можат да се скинат. Замислете, сте паднале од велосипед, или сте се лизнале на скалило и сте го повредиле рамото, или сте удриле некого додека спортувате и сте го повредиле рамото.

На пример, ако фудбалер скокне за да фати топка и го удри задниот дел од рамото и се лизне, раката може да му се закачи и да предизвика ваков вид повреда. Ова може да се случи и во сообраќајни несреќи.

Какви компликации може да предизвика ова?

Иако повеќето луѓе целосно се опоравуваат по третманот, понекогаш грутката може да остане. Исто така, некои луѓе може да имаат постојана болка, иако може да изгледа како мала повреда. Ова може да биде предизвикано од триење на коските, артритис или оштетување на 'рскавицата што делува како перница помеѓу коските во рамениот зглоб .

Како лекарот го препознава ова?

Кога ќе одите на лекар, тој прво ќе ве праша за вашите моментални симптоми и како се случило тоа. Потоа ќе направи физички преглед . Лекарот може да ве замоли да држите мала тежина во раката. Ако го направите ова, можете да видите дека клучната коска е испакната нагоре, што ќе помогне да се потврди повредата.

Во зависност од природата на нарушувањето, лекарот може да нарача и одредени тестови за снимање . Тие вклучуваат:

• Рентген на рамото
• Ултразвучен преглед
• МРИ (магнетна резонанца) тест

Исто така, може да бидете замолени да држите тежина во раката за време на овие тестови, за да може повредата јасно да се види на сликите.

По овие тестови, вашиот лекар може да ве упати кај ортопедски хирург . Овој специјалист може да ја утврди сериозноста на дислокацијата на вашето рамо. Тие користат систем за класификација наречен Роквудова класификација на повреди на AC зглобови. Ова ја класифицира повредата од Тип I (мало оштетување на AC лигаментот, каде што зглобот е сè уште недопрен) до Тип VI (целосно кинење на лигаментот, каде што зглобот е целосно одвоен). Оваа класификација ќе го одреди третманот, дали е потребна операција, колку долго ќе трае третманот и какви ќе бидат долгорочните ефекти.

Различни степени на раздвојување на рамената

Дислокациите на рамото може да варираат од мали до многу сериозни. Лекарите ги класифицираат овие дислокации на „акромиоклавикуларниот зглоб“ врз основа на степенот на повредата и бројот на оштетени лигаменти. Најчесто се користи „Роквудовата класификација“ спомената претходно. Да разгледаме некои од нејзините детали:

• Тип I:Во овој случај, вашите акромиоклавикуларни (AC) лигаменти може да бидат малку истегнати или скинати. Сепак, другите лигаменти кои помагаат во стабилизирањето на вашата клучна коска, коракоклавикуларните (CC) лигаменти, не се оштетени. Може да имате одреден оток и чувствителност. Ова треба да исчезне само од себе за неколку недели.
• Тип II: Кај овој тип, лигаментите на AC се целосно скинати, а лигаментите на CC се истегнати или малку скинати. Може да има значителен оток, заедно со блага стегање.
• Тип III: Во овој случај, и AC лигаментите и CC лигаментите се целосно скинати. Вашиот AC зглоб може да изгледа како голема грутка и може да биде многу отечен. CC зглобот може да биде многу болен кога ќе се притисне.
• Тип IV: Ова е повреда каде што лигаментот е скинат, што предизвикува клучната коска да се турка назад и да се заглавува зад акромиоклавикуларниот зглоб. Ова е посериозна повреда и може да бара операција .
• Тип V: Лигаментот е скинат, а крајот на клучната коска (коска на клучната коска) е повлечен во мускул над акромиоклавикуларниот зглоб. Ова е исто така сериозно и може да бара операција.
• Тип VI: Лигаментот е скинат, а клучната коска е турната надолу и заробена под коракоидот, кој е дел од вашата лопатка. Ова е многу ретка, но многу сериозна состојба. Потребна е хируршка интервенција.

Како се третира ова?

Добрата вест е дека повеќето луѓе можат да се опорават од одвојување на рамото во рок од две до дванаесет недели без операција. Нехируршките третмани вклучуваат:

• Користење на ремен: Ова помага рамото да се држи на едно место додека не заздрави.
• Облоги со мраз и лекови против болки: Вашиот лекар може да препорача НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) , како што се ибупрофен и напроксен , или аспирин или ацетаминофен, за намалување на болката.
• Физикална терапија или програма за вежбање: Откако ќе ви заздрави рамото, овие вежби можат да помогнат во зајакнувањето на мускулите и лигаментите во рамото. Сепак, треба да добиете одобрение од вашиот ортопедски специјалист пред да започнете програма за рехабилитација.
• Избегнувајте кревање тегови 8 до 12 недели по заздравувањето на повредата.

Во некои тешки случаи (како што се Роквуд степени IV, V и VI), или ако нехируршките третмани не ги даваат посакуваните резултати, може да биде потребна операција. Ако вашите прсти се вкочанети, се чувствувате ладни, имате слаби мускули на раката или имате тешка деформација на рамото, ова укажува на посериозна состојба. Хируршките третмани може да вклучуваат:

• Отсекување на крајот на клучната коска: Ова ќе спречи таа да го допре лопатката на рамото.
• Повторно прицврстување на скинатите лигаменти на долната страна од коската на глуждот: Оваа операција може да се направи дури и по подолг временски период од повредата. Меѓутоа, ако повредата трае долго време, може да биде потребно ткиво од графт за обнова на лигаментите.

Може ли да се спречи одвојувањето на рамената?

Не постои сигурен начин целосно да се спречи дислокација на рамото. Сепак, може да биде корисно да се биде свесен за некои фактори кои го зголемуваат ризикот од повреда на рамото. Работи како овие можат да го доведат вашето рамо во опасност:

• Повторливи движења со помош на рамото.
• Стареење .
• Прекумерна употреба или напрегање на рамената, особено кај луѓе над 65 години .
• Рачна работа .
• Учество во спортови што вклучуваат судири со други луѓе или на земја.
• Несреќи и падови .

Што можам да очекувам ако имам исчашено рамо?

Можете да очекувате болка и оток, особено ако повредата е тешка. Но, добрата вест е дека прогнозата за повеќето повреди на акромиоклавикуларниот зглоб е генерално добра.

Повеќето дислокации на рамото се третираат нехируршки. Времето на закрепнување од мала дислокација на рамото може да се движи од неколку дена до помалку од шест недели . Во зависност од сериозноста на повредата, треба да можете да се вратите на нормалните активности во рок од три месеци.

Но, ако ви е потребна операција за одвојување на рамото, времето на закрепнување може да биде подолго. Можеби нема да можете да го користите рамото до шест недели. Може да бидат потребни околу шест месеци за постепено враќање на нормалните активности.

Како можам да се грижам за себе? Дали има вежби што можам да ги правам дома?

Да, постојат вежби што можат да ви помогнат побрзо да заздравите на рамото. Но, запомнете, пред да започнете со какви било вежби за рамото, треба да разговарате со вашиот ортопедски хирург. Започнете ги како што тој ќе каже и кога тој ќе каже.

Вежби за опсег на движење

Овие вежби ќе ви помогнат да ја одржите подвижноста на зглобовите и да ги одржите мускулите и тетивите на рамената флексибилни. Обидете се да ги правите овие вежби еднаш или двапати дневно по околу пет минути.

• Истегнување на нишалото:
• Опуштете ги мускулите на рамената.
• Седејќи или стоејќи, донесете ја повредената рака блиску до вашето тело, право надолу.
• Мавтајте со раката напред-назад, потоа од една на друга страна. Потоа, нацртајте мали кругови со раката.
• Правете го ова без тегови првите три до седум дена. Потоа постепено додавајте 0,5-1 кг тежина неделно. Со текот на времето, постепено можете да го зголемувате дијаметарот на кругот.

• Качување по ѕид:
• Користи ја здравата рака и држи ја инвалидизираната рака потпрена на ѕидот.
• Сега користете ги прстите за полека да се движите по ѕидот (исто како пајак што се движи по ѕид).
• Користи ја другата рака и тело за да помогнеш малку.
• Држете го околу 30 секунди, а потоа опуштете се.
• Направете го ова околу четири пати, обидувајќи се да одите малку повисоко секој пат.

Вежби за зајакнување на мускулите

Овие вежби ќе ви помогнат да ги зајакнете мускулите на рамената и да спречите понатамошни повреди. Обично можете да ги започнете овие вежби една или две недели откако ќе го започнете истегнувањето со нишало. Пример за ова се стискањата на скапулата. Обидете се да ги правите овие два до три пати на ден.

• Скапуларни стегања:
• Легнете на грб, свиткани колена и стапалата рамни на подот.
• Држете ги рацете исправени, со дланките свртени нагоре, на растојание од околу 15-30 см од страните.
• Сега притиснете ги лопатките надолу и заедно (кон средината на 'рбетот). Во овој момент, долниот дел од грбот треба да биде притиснат во подот.
• Држете пет секунди, а потоа опуштете се. Направете го ова 20 пати.
• Држете го вратот опуштен и не ги кревајте рамената. Треба да почувствувате како мускулите меѓу лопатките се стегаат.

Кога треба да посетите лекар за дислокација на рамото?

По повреда на рамото, дефинитивно треба да побарате лекарска помош ако имате некој од овие симптоми:

• Тешка болка.
• Слабост во раката или прстите.
• Ако прстите ви се вкочанети или ви е ладно.
• Ако е тешко нормално да ја движите раката.
• Ако изгледа како грутка на рамото и изгледа искривено.

Запомнете: Ако имате некој од овие симптоми, немојте да се самолекувате дома. Веднаш посетете лекар.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Ако имате изместено рамо, добра идеја е да му ги поставите овие прашања на вашиот лекар:

• Каков тип или степен на раздвојување на рамената имам?
• Каков вид третман препорачувате?
• Што можам да направам дома за да ми помогне да се опоравам?
• Колку време ќе биде потребно за да се опорави од ова нарушување?
• Што можам да направам за да спречам повторно исчашување на рамото?

Која е разликата помеѓу „одвоено рамо“ и „дислоцирано рамо“?

Ова е нешто што многу луѓе го мешаат. Овие две се добри!

• Одвоено рамо: Ова е повреда на лигаментите на вашиот акромиоклавикуларен зглоб . Ова е местото каде што вашата клучна коска (клучна коска) се спојува со врвот на вашето плешко (акромион).
• Изместено рамо: Ова се случува со вашиот гленохумерален зглоб . Тоа е местото каде што коската на надлактицата (хумерус) се поврзува со рамото. Ова е кога топчестиот дел од коската на раката излегува од зглобот.

Едноставно кажано, кај „одвоено рамо“ клучната коска се крева, додека кај „исчашено рамо“ целиот раменски зглоб се одвојува.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Дислокацијата на рамото е повреда на рамото што може да предизвика болка и оток. Иако повеќето од овие повреди се мали, некои можат да бидат сериозни и да бараат операција. Може да се случи кај секого, не само кај спортисти, кои доживеале пад или друга несреќа на рамото.

Ако ви се случи ова, најважно е да се одморите и да не го оптоварувате рамото. Може да се подобри само од себе за неколку дена. Но, ако не се случи, дефинитивно посетете лекар за да откриете што точно не е во ред. Ако брзо го добиете вистинскиот третман, ќе можете брзо да се опоравите и да се вратите на вашите нормални активности!

` Одвојување на рамото, AC зглоб, повреди на рамото, болка во рамото, кинење на лигаменти, спортски повреди, физикална терапија