Дали имате згрутчување на крвта во вашата стомачна вена? Да бидеме свесни за оваа опасна состојба (SMV тромбоза)!

Дали некогаш одеднаш сте почувствувале остра болка во стомакот или чудно чувство како стомакот да ви е полн? Понекогаш не обрнуваме многу внимание на таквите работи, но тие можат да бидат знак за сериозен здравствен проблем. Денес ќе зборуваме за ретка, но многу опасна состојба. Тоа е (SMV тромбоза) , или згрутчување на крвта во горната мезентерична вена.

Што е ова (SMV тромбоза)? Да го разбереме едноставно?

Едноставно кажано, SMV тромбозата е формирање на згрутчување на крвта (тромб) во вена наречена супериорна мезентерична вена (SMV) во вашиот абдомен. Оваа вена носи крв од тенкото црево до вашиот црн дроб. Исто како запушена цевка за вода, ова згрутчување на крвта го блокира протокот на крв помеѓу различните органи во вашиот абдомен.

Еве колку е опасна оваа состојба: Кога протокот на крв не функционира правилно, нашите органи не го добиваат кислородот што им е потребен. Потоа клетките (ткивата) во тие органи почнуваат да изумираат. Овој вид оштетување на органите може да влијае на целото тело. Ако оваа состојба, наречена SMV тромбоза, не се лекува брзо, понекогаш може да биде опасна по живот.

Друго име за ова е „мезентерична венска тромбоза“. Ова е вообичаено име. Тоа значи дека згрутчување на крвта може да се формира во горната мезентерична вена, долната мезентерична вена или вените што се разгрануваат од неа. Сепак, околу 95% од времето, ова згрутчување на крвта се формира во горната мезентерична вена, што го споменавме претходно. Затоа, обете имиња често се користат за истата состојба.

Кои се главните видови на мезентерична венска тромбоза?

Лекарите ја класифицираат оваа состојба врз основа на тоа како се појавуваат симптомите.

• Акутна: Симптомите се појавуваат ненадејно, во рок од 24 до 72 часа од формирањето на згрутчувањето на крвта. Ова е најчестиот (60% - 80%) од случаите. Во овој случај, цревата можат брзо да се оштетат, бидејќи крвта нема начин да стигне до нив, згрутчувањето на крвта го блокира тој пат.
• Субакутен: Во овој случај, симптомите се развиваат постепено во текот на неколку дена. Тие не се толку сериозни како во акутната фаза. Тука, малку крв влегува во цревата, но количината не е доволна. Некои луѓе може да не одат на лекар до две недели иако имаат симптоми.
• Хронична состојба: Понекогаш нема симптоми. Ова е затоа што се формираат мали колатерални крвни садови, кои ги снабдуваат цревата со крв. Лекарите често ги откриваат овие хронични состојби за време на тестови за снимање за друга состојба. Оваа хронична состојба се јавува кај околу 20% до 40% од случаите.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, ова се смета за ретка состојба . Се јавува кај околу еден од 5.000 до еден од 15.000 хоспитализирани пациенти.

Мезентерична венска тромбозаИако може да се развие на која било возраст, обично ги погодува луѓето на возраст меѓу 40 и 50 години.

Кои се симптомите на ова?

Симптомите може да варираат во голема мера. Некои луѓе, особено оние со хронични заболувања, може воопшто да немаат симптоми. Меѓутоа, во акутни состојби, силни грчеви може да се појават ненадејно. Во субакутни состојби, абдоминалната болка може да се појави и да исчезне во период од неколку дена или недели.

Некои луѓе развиваат состојба наречена портална хипертензија поради оваа состојба. Потоа може да се појават симптоми како што се:

• Крв во вашата столица.
• Гадење и повраќање, понекогаш со крв во повратените материи.
• Надуен стомак.
• Оток на нозете и стапалата (едем) .
• Ментална конфузија.

Доколку имате нова или влошена болка во стомакот, веднаш треба да посетите лекар . Само тогаш може да се утврди точната причина.

Кои се причините за (тромбоза на супериорната мезентерична вена)?

Истражувачите ги поделија причините за ова во три главни категории:

1. Директно оштетување на вената: Вашата вена може да биде директно оштетена поради инфекција (воспаление) или операција.

2. Бавен или блокиран проток на крв: Состојби како што се цироза (заболување на црниот дроб), срцева слабост или тумор или маса во абдоменот може да предизвикаат бавен или блокиран проток на крв во мезентеричната вена и околните вени.

3. Нарушувања на згрутчувањето на крвта: Овие го зголемуваат ризикот од формирање на згрутчувања на крвта било каде во вашето тело.

Понекогаш лекарите не можат да најдат специфична причина за ова (идиопатска) .

Кој е најмногу изложен на ризик од оваа болест?

Имате зголемен ризик од развој на SMV тромбоза ако имате некоја од следниве медицински состојби:

• Нарушувања на згрутчувањето на крвта што се јавуваат при раѓање или подоцна, вклучително и оние предизвикани од одредени лекови.
• (Воспалителна болест на цревата - IBD) .
• (Цироза) (заболување на црниот дроб).
• (Панкреатитис) (воспаление на панкреасот).
• Рак на панкреас .
• Срцева слабост .
• Зголемена слезина .
• Присуство на голем тумор или маса во желудникот.
• Некои вирусни инфекции, вклучувајќи го и (COVID-19) .

Некои операции на абдоменот, како што е спленектомија, можат да ја оштетат внатрешната обвивка на крвните садови (ендотелот).Може да се појави оштетување. Воспалението предизвикано од ова оштетување го зголемува ризикот од формирање на згрутчување на крвта.

Кои се можните компликации од SMV тромбоза?

Кога ќе се формира згрутчување на крвта во мезентеричните вени, тоа може да предизвика оток во цревното ткиво. Исто така, може да доведе до состојба наречена мезентерична исхемија , што е намалување на протокот на крв во делови од дигестивниот систем.

Кога вашите дигестивни органи не добиваат доволно оксигенирана крв, тие не можат правилно да функционираат. И нивните ткива почнуваат да изумираат. Во некои случаи, ова може да предизвика дупки во цревата, дозволувајќи содржината на цревата да истекува во околниот простор. Во други случаи, бактериите што нормално живеат во вашиот дигестивен систем можат да се прошират на други делови од вашето тело, каде што не треба да бидат. Ова може да доведе до сепса (труење со крв) и опасно по живот откажување на органите.

Затоа, оваа состојба наречена (SMV тромбоза) може да биде фатална ако не се лекува навремено.

Како се дијагностицира мезентерична венска тромбоза?

Лекарите може да се сомневаат во оваа состојба врз основа на вашите симптоми. Сепак, дијагностицирањето може да биде предизвик бидејќи многу од симптомите се неспецифични . Тоа е, тие можат да бидат предизвикани од разни други состојби. Кога имате болки во стомакот или други симптоми, згрутчувањето на крвта во мезентеричната вена не е секогаш првото нешто што ви паѓа на ум.

Ако вашиот лекар се сомнева дека имате згрутчување на крвта, тој ќе направи неколку тестови за снимање .

(Мезентерична венска тромбоза) Дијагностички тестови

Златниот стандарден тест за дијагностицирање на оваа болест е КТ ангиографијата . При ова скенирање, специјална боја се инјектира во вена и се гледа како крвта тече низ вашите вени. Ова може да покаже колку добро крвта тече низ артериите и вените во вашиот абдомен и дали има згрутчување на крвта. Резултатите од овој тест ќе го одредат вашиот план за лекување.

Понекогаш, лекарите користат тест наречен МРИ ангиографија како алтернатива или за да потврдат нејасни резултати од КТ ангиографија . Овие тестови може да се користат и за да се види како реагирате на третманот.

Кои се третманите за (SMV тромбоза)?

Лекарите ќе го прилагодат вашиот план за лекување на вашите потреби. Главните цели се:

• Враќање на протокот на крв во цревата и помагање во нивното нормално функционирање.
• Спречете или ограничете го оштетувањето на цревата.
• Спречување на формирање на нови крвни згрутчувања и откривање на основната причина.

Брзото лекување е клучот за спасување животи.Колку побрзо ќе примите третман, толку се поголеми вашите шанси за успешен исход. Во зависност од природата на вашата состојба (акутна или хронична) и нејзината сериозност, вашиот лекар може да употреби еден или повеќе од следниве третмани:

• Антикоагулација: Ова е често првиот третман што го користат лекарите. Ова вклучува давање лекови за да се помогне во растворањето на згрутчувањето на крвта и да се спречи формирање на нови згрутчувања. Многу лекари почнуваат со интравенска администрација на лек наречен хепарин , а потоа користат лек како варфарин . Некои луѓе треба да го земаат овој лек околу шест месеци, додека други можеби ќе треба да го земаат подолго. Ако имате нарушување на згрутчувањето на крвта или ако сте имале згрутчување на крвта без очигледна причина, можеби ќе треба да го земате овој лек до крајот на животот.
• Тромболиза: Во оваа постапка, вашиот лекар користи катетер за инјектирање лекови во вените за да го раствори згрутчувањето на крвта . Овој лек обично се дава во тек на 24 до 72 часа.
• Тромбектомија: Ова е хируршка процедура за отстранување на згрутчување на крвта . Овој третман се користи само во ограничени случаи, на пример , кај луѓе кои не можат да имаат тромболиза . Лекарите можат да ја извршат оваа процедура користејќи отворена операција или минимално инвазивни методи.
• Ресекција на дебелото црево: Ова вклучува хируршко отстранување на дел од вашето црево . Ако згрутчувањето на крвта го блокирало дотокот на крв во вашето црево и предизвикало трајно оштетување, можеби ќе треба да направите ресекција на тенкото црево или колектомија на дебелото црево. Ако започнете со антикоагулација во болница, вашиот лекар ќе ги следи вашите симптоми за да види дали ви е потребна операција или дали има некакви компликации.

Компликации од третманот

Најчеста компликација од третманот е крварење (големо или мало). Сепак, важно е да се запомни дека оваа болест е фатална ако не се лекува . Затоа, придобивките од третманот далеку ги надминуваат ризиците од можни компликации.

Може ли да се спречи SMV тромбоза?

Не можете секогаш да спречите згрутчување на крвта. Сепак, можете да преземете проактивен пристап кон вашето здравје со спречување и справување со многу од основните состојби што го зголемуваат ризикот. Еве неколку совети:

• Одете на лекарски преглед еднаш годишно.
• Земајте го лекот точно како што ви е препишано од вашиот лекар.
• Кажете му на вашиот лекар ако се појават нови симптоми или ако вашите симптоми се променат.
• Прашајте го вашиот лекар какви промени во животниот стил треба да направите за да го подобрите вашето здравје.

Што се случува ако имам (SMV тромбоза)?

Вашиот лекар ќе ви каже што да очекувате додека лекувате и закрепнувате. Тој ќе ви го објасни ризикот од развој на нови згрутчувања на крвта и третманите што ги препорачува за намалување на тој ризик. Многу е важно точно да го следите планот за лекување на вашиот лекар. Ова може да вклучува земање лекови до крајот на вашиот живот. Ова ќе помогне да се спречи повторно формирање на згрутчувања на крвта.

Мониторинг на одговорот на третманот

Доколку земате антикоагулантни лекови, ќе треба редовно да правите крвни тестови за да бидете сигурни дека земате соодветна количина на лекови. Вашиот лекар исто така ќе ве следи за евентуално крварење.

Каква е прогнозата за оваа состојба?

Најдоброто лице кое треба да го прашате за вашата прогноза е вашиот лекар. Тој ќе ја разгледа вашата медицинска историја и состојба и ќе ви даде идеја што да очекувате. Општо земено, вашата прогноза со мезентерична венска тромбоза зависи од голем број фактори:

• вашата возраст.
• Тежината на вашата состојба.
• Точната локација на згрутчувањето на крвта.
• Други медицински состојби што ги имате.
• Степенот на оштетување на вашите црева.
• Без разлика дали требаше да ви се отстрани дел од цревата.
• Колку брзо го примивте третманот.

Мезентеричната венска тромбоза може да биде фатална. Во акутната фаза, ризикот од смрт се зголемува со секој час што поминува по појавата на симптомите. Доколку не се лекува повеќе од 24 часа, состојбата е обично фатална.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Додека се опоравувате од третманот, важно е да следите како се чувствувате и да му кажете на вашиот лекар ако нешто се промени. Вашиот лекар ќе ви каже колку често треба да доаѓате на контролни прегледи. Држете ги на распоред. Ова ќе му помогне на вашиот лекар да ја следи вашата состојба и да открие какви било нови проблеми (како што е нов згрутчувач на крв). Сепак, дури и за време на третманот, ако развиете какви било нови симптоми или имате какви било проблеми, не двоумете се веднаш да се јавите кај вашиот лекар.

Кога треба да одам во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Доколку имате силна абдоминална болка или други симптоми на (SMV тромбоза) , веднаш јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи. Не одложувајте. Ова е особено важно ако имате фактори на ризик за (SMV тромбоза) . Раниот третман е единствениот начин да се спаси живот.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Вашите прашања може да варираат во зависност од вашата специфична состојба и фазата на лекување. Еве неколку вообичаени прашања кои ќе ви помогнат да ги добиете потребните информации. Можете да ги поставите овие прашања откако ќе ви биде поставена дијагнозата (или за ваш близок):

• Колку е сериозна мојата состојба?
• Кој третман би го пробале прво?
• Кои други третмани ќе ми бидат потребни?
• Кои се целите на третманот?
• Колкави се шансите третманот да биде успешен?
• Дали постојат ризици во третманот?
• Каков е мојот поглед?
• На кои контролни прегледи ќе треба да присуствувам?
• Дали треба да ги сменам лековите или времето кога ги земам?
• Какви промени во животниот стил препорачувате да направам откако ќе се опоравам?

Нормално е да се чувствувате исплашени кога ќе откриете дека имате згрутчување на крвта некаде во вашето тело. Во состојба како што е SMV тромбоза , тој згрутчувач на крвта може да го загрози здравјето на вашите црева, па дури може да предизвика и компликации опасни по живот.

Доколку вие или некој ваш близок имате фактори на ризик за развој на SMV тромбоза , разговарајте со вашиот лекар за вашето лично ниво на ризик и како да го контролирате. Не можете секогаш да спречите згрутчување на крвта. Но, одењето на медицински прегледи и свесноста за симптомите може да ви помогне да добиете дијагноза и третман рано. Таквата рана акција може да спаси живот.

Најважните работи што треба да ги запомниме (Порака за носење дома)

• SMV тромбозата е згрутчување на крвта во голем крвен сад во желудникот. Ова е многу сериозно и може да биде опасно по живот доколку не се лекува брзо.
• Доколку почувствувате симптоми како што се ненадејна силна болка во стомакот, надуеност, гадење, повраќање или крв во столицата, не одложувајте. Веднаш побарајте лекарска помош.
• Доколку имате фактори на ризик за ова (на пр., нарушувања на згрутчувањето на крвта, заболување на црниот дроб, воспалително заболување на цревата), разговарајте со вашиот лекар за тоа и преземете ги потребните чекори.
• Доколку ви е дијагностицирана болеста, следете го третманот што ви го препишал вашиот лекар точно. Дури и ако мора да земате лекови до крајот на животот, тие можат да ви го спасат животот.
• Раната дијагноза и навремениот третман се најдобриот начин да се избегне оваа болест. Затоа, бидете свесни за симптомите и веднаш посетете лекар доколку имате какви било сомнежи.

` SMV тромбоза, мезентерична венска тромбоза, згрутчување на крвта, абдоминална болка, горна мезентерична вена, дигестивен систем, итен третман